Mjälten är belägen i den övre vänstra kvadranten av buken, precis under mellangärdet och bredvid magen. Den har en mycket rik blodtillförsel eftersom den är ansvarig för att filtrera blod, och den skyddas av 9:e, 10:e och 11:e revbenen. Normalt är det storleken på en apelsin eller en liten knytnäve.
Mjälten har två typer av vävnad; den röda massan är ansvarig för att filtrera blodet, medan den vita massan ansvarar för dess immunfunktion.
Symtom du kan uppleva med en förstorad mjälte inkluderar:
Mjälten är ett viktigt organ i kroppen som har en mängd olika ansvarsområden. Mjälten:
Mjälten kommer att förstoras när den utför mer av sina uppgifter att filtrera blod eller att tillverka blodkroppar. Därför kommer alla sjukdomar eller tillstånd som skadar röda blodkroppar och kräver att de filtreras och avlägsnas från blodomloppet göra att mjälten blir större.
Tillstånd som hemolytisk anemi, där röda blodkroppar skadas och bryts ner (hemolyseras) kan få mjälten att förstoras. Missformade röda blodkroppar, som de som finns vid sicklecellssjukdom, talassemi och sfärocytos, kan skadas när de försöker pressa sig genom små kapillärblodkärl. Dessa skadade röda blodkroppar måste avlägsnas från blodomloppet och filtreras bort av mjälten.
Mjälten kommer att förstoras om det finns ett minskat blodflöde genom mjältvenen. Detta kan orsaka trängsel och förstoring av mjälten. Denna situation kan vara associerad med leversjukdom och portal hypertoni. Skador på leverceller gör det svårt för blodet att flöda normalt, och eftersom blod backar upp i portvensystemet kan det påverka trycket i mjältvenen. Den minskade förmågan hos blod att rinna ur mjälten gör att det blir överbelastat och växer sig större. Personer med kronisk hjärtsvikt kan ha en förstorad lever och mjälte på grund av dåligt blodflöde till och från hjärtat.
Leukemi och lymfom kan vara associerade med onormala vita blodkroppar som kan invadera mjälten och öka dess storlek.
Andra cancerformer kan spridas eller metastasera till mjälten och få den att förstoras.
Vissa metabola sjukdomar kan få mjälten att förstoras, inklusive Hurlers syndrom, Gauchers sjukdom och Niemann-Picks sjukdom.
Vid sarkoidos och amyloidos kan mjälten vara involverad och förstoras med onormala proteinavlagringar.
Vissa infektioner kan orsaka splenomegali inklusive:
Trauma, till exempel från en bilolycka, kan skada mjälten.
En förstorad mjälte upptäcks oftast vid fysisk undersökning. Antingen letar läkaren efter en förstorad mjälte på grund av en diagnos som redan har ställts, eller så upptäcks den av misstag när man initialt undersöker en patient (och den fungerar sedan som en ledtråd till en underliggande diagnos).
Med sin plats skyddad under de vänstra nedre revbenen känns en normal mjälte vanligtvis inte vid fysisk undersökning, förutom hos vissa ovanligt smala individer. När den förstoras växer mjälten från den övre vänstra kvadranten av buken mot naveln (naveln). Ibland kommer läkaren att be patienten att rulla på höger sida för att bättre försöka känna på mjälten. En förstorad mjälte kanske inte känns hos överviktiga patienter.
Ibland kan en förstorad mjälte diagnostiseras med vanlig röntgen, ultraljud, CT-skanning av buken eller MRI (magnetisk resonanstomografi).
Eftersom splenomegali beror på en underliggande sjukdom, kommer behandlingen att bero på den primära orsaken. I vissa situationer kan avlägsnande av mjälten (mjältoperation) vara en del av behandlingen. Till exempel vid ärftlig sfärocytos, ett tillstånd där röda blodkroppar är onormala och formade som en sfär istället för den konkava skivformen. Dessa onormala röda blodkroppar filtreras från blodomloppet, vilket orsakar anemi och en förstorad mjälte. Splenektomi begränsar antalet röda blodkroppar som förstörs och hjälper till att behandla sjukdomen.
Det finns inga naturliga behandlingar för en förstorad mjälte.
Den kanske viktigaste oron med en förstorad mjälte är risken för skador då den växer bortom skyddet av bröstkorgen. En mindre skada kan göra att den spricker och blöder. Mjältskador behandlas ofta genom observation, men ibland kan mjälten brista och orsaka livshotande inre blödningar som kräver operation för att ta bort mjälten. Detta är anledningen till att tonåringar och unga vuxna som diagnostiserats med infektiös mononukleos måste vänta tills mjälten återgår till sin normala storlek och skyddas av bröstkorgen innan de deltar i aktiviteter där den förstorade mjälten kan skadas.
Alla typer av blodkroppar kan fastna i en stor mjälte. Anemi (lågt antal röda blodkroppar) kan orsaka
Lågt antal trombocyter (trombocytopeni) kan vara associerat med en ökad risk för blödning.
Leukopeni (lågt antal vita blodkroppar) kan vara associerat med en ökad risk för infektion.
Skulle mjälten behöva avlägsnas kirurgiskt (mjälte ), ökar risken för vissa infektioner, och patienten måste försäkra sig om att deras immuniseringar är uppdaterade, särskilt mot pneumokocker , meningokocker och haemophilus influenzae .
Ofta beror prognosen för en förstorad mjälte helt på den underliggande sjukdomen. Till exempel, hos patienter med infektiös mononukleos kommer mjälten att återgå till sin normala storlek när infektionen försvinner.
I vissa fall kan mjälten behöva tas bort och risken för infektion kan öka. I andra fall förblir mjälten förstorad och lämnar patienten en ökad risk för blödning, mjältruptur och infektion.
En förstorad mjälte är konsekvensen av en underliggande sjukdom, av vilka många kanske inte kan förutses eller förhindras.
Slutligen kan vissa infektionssjukdomar som HIV, malaria, tuberkulos och anaplasmos förebyggas om lämpliga åtgärder vidtas för att minimera riskerna för att insjukna i sjukdomen.