Un bazo agrandado puede causar enfermedad hepática, lupus y mononucleosis. El bazo está ubicado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, justo debajo del diafragma y al lado del estómago. Tiene un riego sanguíneo muy rico ya que es el encargado de filtrar la sangre y está protegido por las costillas 9, 10 y 11. Normalmente, es del tamaño de una naranja o de un puño pequeño.
El bazo tiene dos tipos de tejido; la pulpa roja se encarga de filtrar la sangre, mientras que la pulpa blanca se encarga de su función inmunitaria.
Los síntomas que puede experimentar con un bazo agrandado incluyen:
El bazo es un órgano importante en el cuerpo que tiene una variedad de responsabilidades. El bazo:
El bazo se agrandará cuando realice más de sus funciones para filtrar la sangre o fabricar células sanguíneas. Por lo tanto, cualquier enfermedad o afección que dañe los glóbulos rojos y requiera que se filtren y eliminen del torrente sanguíneo hará que el bazo se agrande.
Afecciones como la anemia hemolítica, en la que los glóbulos rojos se dañan y se descomponen (hemolizan) pueden hacer que el bazo se agrande. Los glóbulos rojos deformes, como los que se encuentran en la enfermedad de células falciformes, la talasemia y la esferocitosis, pueden dañarse cuando intentan atravesar pequeños vasos sanguíneos capilares. Estos glóbulos rojos dañados deben eliminarse del torrente sanguíneo y el bazo los filtra.
El bazo se agrandará si hay una disminución en el flujo de sangre a través de la vena esplénica. Esto puede causar congestión y agrandamiento del bazo. Esta situación puede estar asociada a enfermedad hepática e hipertensión portal. El daño a las células hepáticas dificulta que la sangre fluya normalmente y, a medida que la sangre retrocede en el sistema de la vena porta, puede afectar la presión en la vena esplénica. La disminución de la capacidad de la sangre para drenar el bazo hace que se congestione y crezca. Las personas con insuficiencia cardíaca congestiva pueden tener el hígado y el bazo agrandados debido al flujo sanguíneo deficiente hacia y desde el corazón.
La leucemia y el linfoma pueden estar asociados con glóbulos blancos anormales que pueden invadir el bazo y aumentar su tamaño.
Otros tipos de cáncer pueden diseminarse o hacer metástasis en el bazo y hacer que se agrande.
Ciertas enfermedades metabólicas pueden hacer que el bazo se agrande, incluido el síndrome de Hurler, la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick.
En la sarcoidosis y la amiloidosis, el bazo puede verse afectado y agrandarse con los depósitos anormales de proteínas.
Algunas infecciones pueden causar esplenomegalia, incluidas:
Un trauma, por ejemplo, por un accidente automovilístico, puede dañar el bazo.
Un bazo agrandado se encuentra con mayor frecuencia en el examen físico. O el profesional de la salud está buscando un agrandamiento del bazo debido a un diagnóstico que ya se ha hecho, o se encuentra incidentalmente cuando se examina inicialmente a un paciente (y luego sirve como pista para un diagnóstico subyacente).
Con su ubicación protegida debajo de las costillas inferiores izquierdas, generalmente no se siente un bazo normal en el examen físico, excepto en algunas personas inusualmente delgadas. A medida que crece, el bazo crece desde el cuadrante superior izquierdo del abdomen hacia el ombligo (el ombligo). A veces, el médico le pedirá al paciente que gire sobre su lado derecho para intentar sentir mejor el bazo. Es posible que los pacientes obesos no sientan un bazo agrandado.
En ocasiones, un bazo agrandado se puede diagnosticar mediante una radiografía simple, una ecografía, una tomografía computarizada abdominal o una resonancia magnética nuclear (RMN).
Debido a que la esplenomegalia se debe a una enfermedad subyacente, el tratamiento dependerá de la causa principal. En algunas situaciones, la extirpación del bazo (esplenectomía) puede ser parte del tratamiento. Por ejemplo, en la esferocitosis hereditaria, una afección en la que los glóbulos rojos son anormales y tienen forma de esfera en lugar de forma de disco cóncavo. Estos glóbulos rojos anormales se filtran del torrente sanguíneo, lo que provoca anemia y agrandamiento del bazo. La esplenectomía limita la cantidad de glóbulos rojos destruidos y ayuda a tratar la enfermedad.
No existen tratamientos naturales para el agrandamiento del bazo.
Quizás la preocupación más importante con un bazo agrandado es el riesgo de lesión a medida que crece más allá de la protección de la caja torácica. Una lesión menor puede hacer que se rompa y sangre. Las lesiones del bazo a menudo se tratan mediante observación, pero en ocasiones, el bazo puede romperse y provocar una hemorragia interna potencialmente mortal que requiera cirugía para extirpar el bazo. Esta es la razón por la que los adolescentes y adultos jóvenes diagnosticados con mononucleosis infecciosa deben esperar hasta que el bazo vuelva a su tamaño normal y esté protegido por la caja torácica antes de participar en actividades en las que el bazo agrandado podría dañarse.
Todos los tipos de glóbulos pueden quedar atrapados en un bazo grande. La anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) puede causar
El recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) puede estar asociado con un mayor riesgo de sangrado.
Leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos) puede estar asociado con un mayor riesgo de infección.
Si es necesario extirpar el bazo quirúrgicamente (esplenectomía ), el riesgo de ciertas infecciones aumenta, y el paciente deberá asegurarse de que sus vacunas estén al día, especialmente contra neumococo , meningococo y haemophilus influenzae .
A menudo, el pronóstico de un bazo agrandado depende completamente de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en pacientes con mononucleosis infecciosa, el bazo volverá a su tamaño normal una vez que se resuelva la infección.
En algunos casos, es posible que sea necesario extirpar el bazo y puede aumentar el riesgo de infección. En otros casos, el bazo permanecerá agrandado y dejará al paciente en mayor riesgo de sangrado, ruptura del bazo e infección.
Un bazo agrandado es la consecuencia de una enfermedad subyacente, muchas de las cuales pueden no anticiparse o prevenirse.
Finalmente, ciertas enfermedades infecciosas como el VIH, la malaria, la tuberculosis y la anaplasmosis se pueden prevenir si se toman las medidas adecuadas para minimizar los riesgos de adquirir la enfermedad.
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