Sintomas, sinais, causas e tratamento do baço aumentado (esplenomegalia)

Definição e fatos do baço aumentado (esplenomegalia)

Um baço aumentado pode causar doença hepática, lúpus e mono.
O baço está localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, logo abaixo do diafragma e próximo ao estômago. Possui um suprimento sanguíneo muito rico, pois é responsável pela filtragem do sangue e é protegido pela 9ª, 10ª e 11ª costelas. Normalmente, é do tamanho de uma laranja ou de um pequeno punho.

O baço tem dois tipos de tecido; a polpa vermelha é responsável por filtrar o sangue, enquanto a polpa branca é responsável por sua função imunológica.

• Um baço aumentado não é normal e ocorre devido a outra doença subjacente.
• Sinais de aumento do baço não causam sintomas e geralmente são causados ​​por uma doença subjacente, por exemplo:
  • Infecções (mononucleose, toxoplasmose, endocardite).
  • Câncer, por exemplo, linfoma e leucemia.
  • Doenças do fígado (cirrose devido ao uso excessivo de álcool).
  • Doenças inflamatórias (artrite reumatóide, sarcoidose).
  • Trauma
  • Doenças infiltradas (doença de Gaucher, amiloidose).
• Exemplos de sinais e sintomas causados ​​por uma doença que resulta em aumento do baço podem incluir:
  • Fraqueza
  • Fácil hematomas e falta de ar (anemia)
  • Perda de peso (câncer)
  • Febre (infecção)
  • Icterícia
  • Náuseas e vômitos (doença hepática)
• Sinais e sintomas de baço aumentado geralmente não ocorrem, mas algumas pessoas podem ter:
  • Indigestão e sensação de saciedade porque o baço aumentado pode comprimir o estômago,
  • Soluços devido à irritação do diafragma
  • Dor na parte superior do abdômen que pode irradiar para as costas ou omoplata.
• O diagnóstico de um baço aumentado geralmente é feito por exame físico ou por raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som
• O tratamento para um baço aumentado é direcionado ao tratamento da condição subjacente.
• O aumento do baço pode ser prevenido prevenindo da melhor forma possível a doença subjacente. Um baço aumentado corre o risco de danos quando cresce além da proteção dada a ele pelas costelas inferiores. A atividade pode precisar ser restrita para evitar qualquer trauma ou dano ao baço quando estiver aumentado e vulnerável
• O prognóstico de alguém com baço aumentado depende da condição subjacente.

Sintomas de aumento do baço

Os sintomas que você pode experimentar com um baço aumentado incluem:

• pressão ou dor na parte superior esquerda do abdômen (perto do estômago),
• sentir-se cheio sem comer uma grande refeição,
• ou dor na omoplata esquerda ou na área do ombro ao respirar fundo.

Saiba mais sobre os sintomas do baço aumentado »

O que é o baço? Qual é a sua função?

O baço é um órgão importante no corpo que tem uma variedade de responsabilidades. O baço:

• É um importante filtro de sangue, que ajuda a remover glóbulos vermelhos velhos e danificados e bactérias.
• Faz parte do sistema linfático e produz linfócitos. (Um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunológico que ajuda a prevenir e combater infecções).
• Age como um reservatório para glóbulos vermelhos e plaquetas, caso o corpo precise deles.

Que tipo de dor o baço aumentado causa? Onde está localizada a dor?

• Devido à sua localização, caso aumente, o baço pode irritar o diafragma e causar soluços e talvez alguma dor no quadrante superior esquerdo do abdome.
• Devido à sua localização adjacente ao diafragma, a dor do baço pode irradiar para as costas e ser sentida na omoplata.
• Se o baço aumentado comprimir o estômago, a pessoa pode se sentir cheia depois de comer uma pequena quantidade e, portanto, não conseguir comer grandes refeições.

Quais são outros sinais e sintomas de um baço aumentado?

• Muitas vezes, um baço aumentado não causa sintomas ou sinais em si, mas são devidos a uma doença subjacente que causa esplenomegalia. No entanto, as pessoas que apresentam sintomas de baço aumentado podem apresentar:
  • Indigestão e sensação de saciedade porque o baço aumentado pode comprimir o estômago.
  • Soluços devido à irritação do diafragma.
  • Dor na parte superior do abdômen que pode irradiar para as costas ou omoplata.
• Exemplos de doenças que causam sinais e sintomas podem incluir:
• Anemia , que causa sintomas que incluem:
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Falta de ar
• Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) devido a sangramento espontâneo. Os sinais e sintomas de uma baixa contagem de plaquetas incluem
  • Fadiga,
  • Sangramento excessivo
  • Sangramento prolongado de cortes
  • Sangramento espontâneo das gengivas ou nariz
  • Amarelo da pele e dos olhos (icterícia)
• Doença hepática (cirrose), que causa sintomas e sinais que podem incluir:
  • Icterícia
  • Fadiga
  • Fraqueza
  • Coceira
  • Perda de apetite
  • Contusão fácil
• A função ineficaz dos glóbulos brancos pode causar infecções com mais frequência.
• Períodos intensos (menstruais) incomuns.
• Trombose venosa profunda (TVP, coágulo sanguíneo na perna)
• Sangramento que não para.

O que causa um baço aumentado?

Distúrbios do sangue

O baço aumentará quando realizar mais de suas funções de filtrar o sangue ou fabricar células sanguíneas. Portanto, qualquer doença ou condição que danifique os glóbulos vermelhos e exija que eles sejam filtrados e removidos da corrente sanguínea fará com que o baço fique maior.

Condições como anemia hemolítica, onde os glóbulos vermelhos são danificados e quebrados (hemolisados), podem fazer com que o baço aumente de tamanho. Glóbulos vermelhos deformados, como os encontrados na doença falciforme, talassemia e esferocitose, podem ser danificados quando tentam espremer-se através de pequenos vasos sanguíneos capilares. Esses glóbulos vermelhos danificados precisam ser retirados da corrente sanguínea e filtrados pelo baço.

Diminuição do fluxo sanguíneo

O baço aumentará se houver uma diminuição no fluxo sanguíneo através da veia esplênica. Isso pode causar congestão e aumento do baço. Esta situação pode estar associada a doença hepática e hipertensão portal. Danos às células do fígado dificultam o fluxo normal do sangue e, à medida que o sangue retorna ao sistema da veia porta, pode afetar a pressão na veia esplênica. A capacidade diminuída do sangue de drenar do baço faz com que ele fique congestionado e cresça. Pessoas com insuficiência cardíaca congestiva podem ter fígado e baço aumentados devido ao fluxo sanguíneo deficiente de e para o coração.

Câncer

A leucemia e o linfoma podem estar associados a glóbulos brancos anormais que podem invadir o baço e aumentar seu tamanho.

Outros cânceres podem se espalhar ou metastatizar para o baço e fazer com que ele aumente de tamanho.

Doenças metabólicas

Certas doenças metabólicas podem causar o aumento do baço, incluindo a síndrome de Hurler, a doença de Gaucher e a doença de Niemann-Pick.

Na sarcoidose e na amiloidose, o baço pode estar envolvido e aumentar de tamanho com os depósitos anormais de proteínas.

Infecção

Algumas infecções podem causar esplenomegalia, incluindo:

• Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr
• Citomegalovírus
• HIV/AIDS
• Hepatite viral
• Malária
• Tuberculose
• Anaplasmose

Trauma

Trauma, por exemplo, de um acidente de carro, pode danificar o baço.

Quais testes diagnosticam um baço aumentado?

Um baço aumentado é mais frequentemente encontrado no exame físico. Ou o profissional de saúde está procurando por um baço aumentado por causa de um diagnóstico que já foi feito, ou é encontrado acidentalmente ao examinar inicialmente um paciente (e então serve como uma pista para um diagnóstico subjacente).

Com sua localização protegida sob as costelas inferiores esquerdas, um baço normal geralmente não é sentido no exame físico, exceto em alguns indivíduos extraordinariamente magros. À medida que aumenta, o baço cresce do quadrante superior esquerdo do abdome em direção ao umbigo (o umbigo). Às vezes, o médico pedirá ao paciente que role para o lado direito para tentar melhor sentir o baço. Um baço aumentado pode não ser sentido em pacientes obesos.

Ocasionalmente, um baço aumentado pode ser diagnosticado por radiografia simples, ultrassonografia, tomografia computadorizada abdominal ou ressonância magnética (RM).

Qual ​​é o tratamento para um baço aumentado? Existem tratamentos naturais?

Como a esplenomegalia se deve a uma doença subjacente, o tratamento dependerá da causa primária. Em algumas situações, a remoção do baço (esplenectomia) pode fazer parte do tratamento. Por exemplo, na esferocitose hereditária, uma condição na qual os glóbulos vermelhos são anormais e têm a forma de uma esfera em vez da forma de disco côncavo. Esses glóbulos vermelhos anormais são filtrados da corrente sanguínea, o que causa anemia e aumento do baço. A esplenectomia limita o número de glóbulos vermelhos destruídos e ajuda a tratar a doença.

Não existem tratamentos naturais para um baço aumentado.

Quais complicações estão associadas a um baço aumentado?

Talvez a preocupação mais importante com um baço aumentado seja o risco de lesão à medida que cresce além da proteção da caixa torácica. Uma pequena lesão pode causar ruptura e sangramento. As lesões do baço são frequentemente tratadas por observação, mas, ocasionalmente, o baço pode romper causando sangramento interno com risco de vida, exigindo cirurgia para remover o baço. Esta é a razão pela qual adolescentes e adultos jovens diagnosticados com mononucleose infecciosa precisam esperar até que o baço volte ao seu tamanho normal, e seja protegido pela caixa torácica, antes de participar de atividades onde o baço aumentado pode ser danificado.

Todos os tipos de células sanguíneas podem ficar presos em um baço grande. Anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) pode causar

• fraqueza,
• fadiga,
• tontura,
• falta de ar e
• dor no peito.

A baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) pode estar associada a um risco aumentado de sangramento.

Leucopenia (baixa contagem de glóbulos brancos) pode estar associada a um risco aumentado de infecção.

Caso o baço precise ser removido cirurgicamente (esplenectomia ), o risco de certas infecções aumenta e o paciente precisará certificar-se de que suas imunizações estão em dia, principalmente contra pneumococos , meningococo e haemophilus influenzae .

Qual ​​é o prognóstico para um baço aumentado? Você pode viver sem isso?

Muitas vezes, o prognóstico de um baço aumentado depende inteiramente da doença subjacente. Por exemplo, em pacientes com mononucleose infecciosa, o baço retornará ao seu tamanho normal assim que a infecção for resolvida.

Em alguns casos, o baço pode precisar ser removido e o risco de infecção pode aumentar. Em outros casos, o baço permanecerá aumentado e deixará o paciente em risco aumentado de sangramento, ruptura do baço e infecção.

Um baço aumentado pode ser evitado?

Um baço aumentado é a consequência de doenças subjacentes, muitas das quais podem não ser previstas ou prevenidas.

• A doença hepática devido ao abuso de álcool, que causa cirrose e hipertensão portal, pode ser prevenida. Com o uso de álcool, a moderação é a chave, e o consumo excessivo de álcool tem consequências muito perigosas a curto e longo prazo.
• Algumas causas de hepatite viral (por exemplo, hepatite B e hepatite C), que podem levar à cirrose, também podem ser evitadas evitando o contato com fluidos corporais de indivíduos infectados. A hepatite B também pode ser prevenida através da vacinação.

Finalmente, certas doenças infecciosas como HIV, malária, tuberculose e anaplasmose podem ser prevenidas se forem tomadas as medidas apropriadas para minimizar os riscos de adquirir a doença.

• Diverticulite (Diverticulose)
• Câncer do ducto biliar (colangiocarcinoma)