Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> Bolesť brucha

Príznaky, príznaky, príčiny a liečba zväčšenej sleziny (splenomegália)

Definícia zväčšenej sleziny (splenomegália) a fakty

Zväčšená slezina môže spôsobiť ochorenie pečene, lupus a mono.

Slezina sa nachádza v ľavom hornom kvadrante brucha, tesne pod bránicou a vedľa žalúdka. Má veľmi bohatý prísun krvi, pretože je zodpovedný za filtrovanie krvi a je chránený 9., 10. a 11. rebrom. Normálne má veľkosť pomaranča alebo malej päste.

Slezina má dva typy tkaniva; červená miazga je zodpovedná za filtrovanie krvi, zatiaľ čo biela miazga je zodpovedná za jej imunitnú funkciu.

  • Zväčšená slezina nie je normálna a vyskytuje sa v dôsledku iného základného ochorenia.
  • Znaky zväčšenej sleziny nespôsobujú príznaky a zvyčajne sú spôsobené základným ochorením, napríklad:
    • Infekcie (mononukleóza, toxoplazmóza, endokarditída).
    • Rakovina, napríklad lymfóm a leukémia.
    • Ochorenia pečene (cirhóza v dôsledku nadmerného požívania alkoholu).
    • Zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, sarkoidóza).
    • Trauma
    • Infiltrované ochorenia (Gaucherova choroba, amyloidóza).
  • Príklady príznakov a symptómov spôsobených chorobou, ktorá vedie k zväčšeniu sleziny, môžu zahŕňať:
    • Slabosť
    • Ľahká tvorba modrín a dýchavičnosť (anémia)
    • Úbytok hmotnosti (rakovina)
    • Horúčka (infekcia)
    • žltačka
    • Nevoľnosť a vracanie (ochorenie pečene)
  • Znaky a príznaky zväčšenej sleziny sa zvyčajne nevyskytujú, ale niektorí ľudia môžu mať:
    • Zlé trávenie a pocit plnosti, pretože zväčšená slezina môže stláčať žalúdok,
    • Škytavka v dôsledku podráždenia bránice
    • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta alebo lopatky.
  • Diagnostika zväčšenej sleziny sa často robí fyzikálnym vyšetrením alebo röntgenom, CT skenom, MRI alebo ultrazvukom
  • Liečba zväčšenej sleziny je zameraná na starostlivosť o základné ochorenie.
  • Zväčšenej slezine možno predísť tak, že najlepšiemu možnému ochoreniu predchádzate. Zväčšená slezina je vystavená riziku poškodenia, keď prerastie nad rámec ochrany, ktorú jej poskytujú spodné rebrá. Možno bude potrebné obmedziť aktivitu, aby sa predišlo akejkoľvek traume alebo poškodeniu sleziny, keď je zväčšená a zraniteľná
  • Prognóza osoby so zväčšenou slezinou závisí od základného ochorenia.

Príznaky zväčšenej sleziny

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zväčšenej slezine, zahŕňajú:

  • tlak alebo bolesť v ľavej hornej časti brucha (v blízkosti žalúdka),
  • pocit sýtosti bez toho, aby ste zjedli veľké jedlo,
  • alebo bolesť ľavej lopatky alebo oblasti ramena pri hlbokom nádychu.
Prečítajte si o príznakoch zväčšenej sleziny »

Čo je to slezina? Aká je jeho funkcia?

Slezina je dôležitý orgán v tele, ktorý má rôzne povinnosti. Slezina:

  • Je to hlavný krvný filter, ktorý pomáha odstraňovať staré a poškodené červené krvinky a baktérie.
  • Je súčasťou lymfatického systému a produkuje lymfocyty. (Typ bielych krviniek, ktoré sú súčasťou imunitného systému, ktorý pomáha predchádzať infekcii a bojovať proti nej).
  • Pôsobí ako zásobáreň červených krviniek a krvných doštičiek, ak ich telo potrebuje.

Aký typ bolesti spôsobuje zväčšená slezina? Kde sa bolesť nachádza?

  • Ak by sa slezina zväčšila, mohla by dráždiť bránicu a spôsobiť škytavku a možno aj bolesť v ľavom hornom kvadrante brucha.
  • Pretože sa bolesť zo sleziny nachádza v blízkosti bránice, môže vyžarovať do chrbta a cítiť ju v lopatke.
  • Ak zväčšená slezina stláča žalúdok, človek sa môže po zjedení malého množstva cítiť plný, a preto nie je schopný zjesť veľké jedlá.

Aké sú ďalšie príznaky a príznaky zväčšenej sleziny?

  • Zväčšená slezina sama osebe často nespôsobuje žiadne symptómy ani znaky, ale sú spôsobené základným ochorením, ktoré spôsobuje splenomegáliu. Avšak tí ľudia, ktorí majú príznaky zväčšenej sleziny, môžu zažiť:
    • Zlé trávenie a pocit plnosti, pretože zväčšená slezina môže stláčať žalúdok.
    • Škytavka v dôsledku podráždenia bránice.
    • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta alebo lopatky.
  • Príklady chorôb, ktoré spôsobujú príznaky a symptómy, môžu zahŕňať:
  • Anémia , čo spôsobuje príznaky, ktoré zahŕňajú:
    • Slabosť
    • Únava
    • Dýchavičnosť
  • Nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) v dôsledku spontánneho krvácania. Medzi príznaky a symptómy nízkeho počtu krvných doštičiek patrí
    • únava
    • Nadmerné krvácanie
    • Predĺžené krvácanie z rezných rán
    • Spontánne krvácanie z ďasien alebo nosa
    • Zožltnutie kože a očí (žltačka)
  • Ochorenie pečene (cirhóza), ktorá spôsobuje symptómy a znaky, ktoré môžu zahŕňať:
    • žltačka
    • Únava
    • Slabosť
    • Svrbenie
    • Strata chuti do jedla
    • Jednoduché vytváranie modrín
  • Neefektívna funkcia bielych krviniek môže častejšie spôsobovať infekcie.
  • Silná menštruácia, ktorá je nezvyčajná.
  • Hlboká žilová trombóza (DVT, krvná zrazenina v nohe)
  • Krvácanie, ktoré sa nezastaví.

Čo príčiny zväčšená slezina?

Poruchy krvi

Slezina sa zväčší, keď bude vykonávať viac svojich povinností filtrovať krv alebo vytvárať krvinky. Preto akékoľvek ochorenie alebo stav, ktorý poškodzuje červené krvinky a vyžaduje ich filtráciu a odstránenie z krvného obehu, spôsobí, že sa slezina zväčší.

Stavy, ako je hemolytická anémia, pri ktorej sú červené krvinky poškodené a rozpadnuté (hemolyzované), môžu spôsobiť zväčšenie sleziny. Zdeformované červené krvinky, ako tie, ktoré sa vyskytujú pri kosáčikovitej anémii, talasémii a sférocytóze, môžu byť poškodené, keď sa pokúšajú pretlačiť cez malé kapilárne krvné cievy. Tieto poškodené červené krvinky musia byť vyradené z krvného obehu a sú odfiltrované slezinou.

Znížený prietok krvi

Slezina sa zväčší, ak dôjde k zníženiu prietoku krvi cez slezinnú žilu. To môže spôsobiť prekrvenie a zväčšenie sleziny. Táto situácia môže byť spojená s ochorením pečene a portálnou hypertenziou. Poškodenie pečeňových buniek sťažuje normálny prietok krvi a keď sa krv hromadí v systéme portálnej žily, môže to ovplyvniť tlak v slezinnej žile. Znížená schopnosť krvi odtekať zo sleziny spôsobuje jej prekrvenie a zväčšovanie. Ľudia s kongestívnym srdcovým zlyhaním môžu mať zväčšenú pečeň a slezinu v dôsledku slabého prietoku krvi do srdca a zo srdca.

Rakovina

Leukémia a lymfóm môžu byť spojené s abnormálnymi bielymi krvinkami, ktoré môžu napadnúť slezinu a zväčšiť jej veľkosť.

Iné druhy rakoviny sa môžu šíriť alebo metastázovať do sleziny a spôsobiť jej zväčšenie.

Metabolické choroby

Niektoré metabolické ochorenia môžu spôsobiť zväčšenie sleziny, vrátane Hurlerovho syndrómu, Gaucherovej choroby a Niemann-Pickovej choroby.

Pri sarkoidóze a amyloidóze môže byť postihnutá slezina, ktorá sa môže zväčšiť abnormálnymi proteínovými depozitmi.

Infekcia

Niektoré infekcie môžu spôsobiť splenomegáliu vrátane:

  • Infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barrovej
  • Cytomegalovírus
  • HIV/AIDS
  • vírusová hepatitída
  • Malária
  • Tuberkulóza
  • Anaplazmóza

Trauma

Trauma, napríklad pri autonehode, môže poškodiť slezinu.

Aké testy diagnostikujú zväčšenú slezinu?

Zväčšená slezina sa najčastejšie zistí pri fyzickom vyšetrení. Buď ošetrujúci lekár hľadá zväčšenú slezinu kvôli už stanovenej diagnóze, alebo sa zistí náhodne pri prvotnom vyšetrení pacienta (a potom slúži ako vodítko k základnej diagnóze).

Normálna slezina, ktorá je chránená pod ľavými spodnými rebrami, sa pri fyzickom vyšetrení zvyčajne necíti, s výnimkou niektorých nezvyčajne tenkých jedincov. Keď sa slezina zväčšuje, rastie z ľavého horného kvadrantu brucha smerom k pupku (pupočku). Niekedy lekár požiada pacienta, aby sa prevalil na pravú stranu, aby sa lepšie pokúsil cítiť slezinu. U obéznych pacientov nemusí byť zväčšená slezina pociťovaná.

Príležitostne môže byť zväčšená slezina diagnostikovaná obyčajným röntgenom, ultrazvukom, abdominálnym CT skenom alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Čo je to liečba na zväčšenú slezinu? Existujú prírodné liečby?

Pretože splenomegália je spôsobená základným ochorením, liečba bude závisieť od primárnej príčiny. V niektorých situáciách môže byť súčasťou liečby aj odstránenie sleziny (splenektómia). Napríklad pri dedičnej sférocytóze, čo je stav, pri ktorom sú červené krvinky abnormálne a majú tvar gule namiesto konkávneho disku. Tieto abnormálne červené krvinky sú filtrované z krvného obehu, čo spôsobuje anémiu a zväčšenú slezinu. Splenektómia obmedzuje počet zničených červených krviniek a pomáha liečiť chorobu.

Neexistujú žiadne prírodné spôsoby liečby zväčšenej sleziny.

Aké komplikácie sú spojené so zväčšenou slezinou?

Snáď najdôležitejšou obavou pri zväčšenej slezine je riziko zranenia, keď prerastá za hranicu ochrany hrudného koša. Menšie poranenie môže spôsobiť jej prasknutie a krvácanie. Poranenia sleziny sa často liečia pozorovaním, ale príležitostne môže slezina prasknúť a spôsobiť život ohrozujúce vnútorné krvácanie vyžadujúce chirurgický zákrok na odstránenie sleziny. To je dôvod, prečo tínedžeri a mladí dospelí s diagnostikovanou infekčnou mononukleózou musia počkať, kým sa slezina nevráti do svojej normálnej veľkosti a je chránená hrudným košom, kým sa zúčastnia aktivít, pri ktorých by sa zväčšená slezina mohla poškodiť.

Všetky typy krviniek sa môžu zachytiť vo veľkej slezine. Anémia (nízky počet červených krviniek) môže spôsobiť

  • slabosť,
  • únava
  • závrat,
  • dýchavičnosť a
  • bolesť na hrudníku.

Nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) môže byť spojený so zvýšeným rizikom krvácania.

Leukopénia (nízky počet bielych krviniek) môže súvisieť so zvýšeným rizikom infekcie.

Ak je potrebné chirurgicky odstrániť slezinu (splenektómia ), zvyšuje sa riziko určitých infekcií a pacient sa bude musieť uistiť, že jeho imunizácia je aktuálna, najmä proti pneumokoku , meningokok a haemophilus influenzae .

Aká je prognóza zväčšenej sleziny? Dokážete bez toho žiť?

Prognóza zväčšenej sleziny často úplne závisí od základného ochorenia. Napríklad u pacientov s infekčnou mononukleózou sa slezina po odznení infekcie vráti do svojej normálnej veľkosti.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť slezinu a riziko infekcie sa môže zvýšiť. V iných prípadoch zostane slezina zväčšená a pacient bude vystavený zvýšenému riziku krvácania, prasknutia sleziny a infekcie.

Dá sa zabrániť zväčšenej slezine?

Zväčšená slezina je dôsledkom základných chorôb, z ktorých mnohé nemožno predvídať alebo im nemožno zabrániť.

  • Ochoreniu pečene v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, ktoré spôsobuje cirhózu a portálnu hypertenziu, možno predchádzať. Pri užívaní alkoholu je kľúčom striedmosť a nadmerné pitie má veľmi nebezpečné následky z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska.
  • Určitým príčinám vírusovej hepatitídy (napríklad hepatitída B a hepatitída C), ktoré môžu viesť k cirhóze, možno predchádzať aj vyhýbaním sa kontaktu s telesnými tekutinami infikovaných jedincov. Hepatitíde B možno predchádzať aj očkovaním.

Napokon, niektorým infekčným chorobám, ako je HIV, malária, tuberkulóza a anaplazmóza, možno predísť, ak sa prijmú vhodné opatrenia na minimalizáciu rizika získania choroby.