Slezina sa nachádza v ľavom hornom kvadrante brucha, tesne pod bránicou a vedľa žalúdka. Má veľmi bohatý prísun krvi, pretože je zodpovedný za filtrovanie krvi a je chránený 9., 10. a 11. rebrom. Normálne má veľkosť pomaranča alebo malej päste.
Slezina má dva typy tkaniva; červená miazga je zodpovedná za filtrovanie krvi, zatiaľ čo biela miazga je zodpovedná za jej imunitnú funkciu.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zväčšenej slezine, zahŕňajú:
Slezina je dôležitý orgán v tele, ktorý má rôzne povinnosti. Slezina:
Slezina sa zväčší, keď bude vykonávať viac svojich povinností filtrovať krv alebo vytvárať krvinky. Preto akékoľvek ochorenie alebo stav, ktorý poškodzuje červené krvinky a vyžaduje ich filtráciu a odstránenie z krvného obehu, spôsobí, že sa slezina zväčší.
Stavy, ako je hemolytická anémia, pri ktorej sú červené krvinky poškodené a rozpadnuté (hemolyzované), môžu spôsobiť zväčšenie sleziny. Zdeformované červené krvinky, ako tie, ktoré sa vyskytujú pri kosáčikovitej anémii, talasémii a sférocytóze, môžu byť poškodené, keď sa pokúšajú pretlačiť cez malé kapilárne krvné cievy. Tieto poškodené červené krvinky musia byť vyradené z krvného obehu a sú odfiltrované slezinou.
Slezina sa zväčší, ak dôjde k zníženiu prietoku krvi cez slezinnú žilu. To môže spôsobiť prekrvenie a zväčšenie sleziny. Táto situácia môže byť spojená s ochorením pečene a portálnou hypertenziou. Poškodenie pečeňových buniek sťažuje normálny prietok krvi a keď sa krv hromadí v systéme portálnej žily, môže to ovplyvniť tlak v slezinnej žile. Znížená schopnosť krvi odtekať zo sleziny spôsobuje jej prekrvenie a zväčšovanie. Ľudia s kongestívnym srdcovým zlyhaním môžu mať zväčšenú pečeň a slezinu v dôsledku slabého prietoku krvi do srdca a zo srdca.
Leukémia a lymfóm môžu byť spojené s abnormálnymi bielymi krvinkami, ktoré môžu napadnúť slezinu a zväčšiť jej veľkosť.
Iné druhy rakoviny sa môžu šíriť alebo metastázovať do sleziny a spôsobiť jej zväčšenie.
Niektoré metabolické ochorenia môžu spôsobiť zväčšenie sleziny, vrátane Hurlerovho syndrómu, Gaucherovej choroby a Niemann-Pickovej choroby.
Pri sarkoidóze a amyloidóze môže byť postihnutá slezina, ktorá sa môže zväčšiť abnormálnymi proteínovými depozitmi.
Niektoré infekcie môžu spôsobiť splenomegáliu vrátane:
Trauma, napríklad pri autonehode, môže poškodiť slezinu.
Zväčšená slezina sa najčastejšie zistí pri fyzickom vyšetrení. Buď ošetrujúci lekár hľadá zväčšenú slezinu kvôli už stanovenej diagnóze, alebo sa zistí náhodne pri prvotnom vyšetrení pacienta (a potom slúži ako vodítko k základnej diagnóze).
Normálna slezina, ktorá je chránená pod ľavými spodnými rebrami, sa pri fyzickom vyšetrení zvyčajne necíti, s výnimkou niektorých nezvyčajne tenkých jedincov. Keď sa slezina zväčšuje, rastie z ľavého horného kvadrantu brucha smerom k pupku (pupočku). Niekedy lekár požiada pacienta, aby sa prevalil na pravú stranu, aby sa lepšie pokúsil cítiť slezinu. U obéznych pacientov nemusí byť zväčšená slezina pociťovaná.
Príležitostne môže byť zväčšená slezina diagnostikovaná obyčajným röntgenom, ultrazvukom, abdominálnym CT skenom alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).
Pretože splenomegália je spôsobená základným ochorením, liečba bude závisieť od primárnej príčiny. V niektorých situáciách môže byť súčasťou liečby aj odstránenie sleziny (splenektómia). Napríklad pri dedičnej sférocytóze, čo je stav, pri ktorom sú červené krvinky abnormálne a majú tvar gule namiesto konkávneho disku. Tieto abnormálne červené krvinky sú filtrované z krvného obehu, čo spôsobuje anémiu a zväčšenú slezinu. Splenektómia obmedzuje počet zničených červených krviniek a pomáha liečiť chorobu.
Neexistujú žiadne prírodné spôsoby liečby zväčšenej sleziny.
Snáď najdôležitejšou obavou pri zväčšenej slezine je riziko zranenia, keď prerastá za hranicu ochrany hrudného koša. Menšie poranenie môže spôsobiť jej prasknutie a krvácanie. Poranenia sleziny sa často liečia pozorovaním, ale príležitostne môže slezina prasknúť a spôsobiť život ohrozujúce vnútorné krvácanie vyžadujúce chirurgický zákrok na odstránenie sleziny. To je dôvod, prečo tínedžeri a mladí dospelí s diagnostikovanou infekčnou mononukleózou musia počkať, kým sa slezina nevráti do svojej normálnej veľkosti a je chránená hrudným košom, kým sa zúčastnia aktivít, pri ktorých by sa zväčšená slezina mohla poškodiť.
Všetky typy krviniek sa môžu zachytiť vo veľkej slezine. Anémia (nízky počet červených krviniek) môže spôsobiť
Nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) môže byť spojený so zvýšeným rizikom krvácania.
Leukopénia (nízky počet bielych krviniek) môže súvisieť so zvýšeným rizikom infekcie.
Ak je potrebné chirurgicky odstrániť slezinu (splenektómia ), zvyšuje sa riziko určitých infekcií a pacient sa bude musieť uistiť, že jeho imunizácia je aktuálna, najmä proti pneumokoku , meningokok a haemophilus influenzae .
Prognóza zväčšenej sleziny často úplne závisí od základného ochorenia. Napríklad u pacientov s infekčnou mononukleózou sa slezina po odznení infekcie vráti do svojej normálnej veľkosti.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť slezinu a riziko infekcie sa môže zvýšiť. V iných prípadoch zostane slezina zväčšená a pacient bude vystavený zvýšenému riziku krvácania, prasknutia sleziny a infekcie.
Zväčšená slezina je dôsledkom základných chorôb, z ktorých mnohé nemožno predvídať alebo im nemožno zabrániť.
Napokon, niektorým infekčným chorobám, ako je HIV, malária, tuberkulóza a anaplazmóza, možno predísť, ak sa prijmú vhodné opatrenia na minimalizáciu rizika získania choroby.