Padidėjusios blužnies (splenomegalija) simptomai, požymiai, priežastys ir gydymas

Padidėjusios blužnies (splenomegalija) apibrėžimas ir faktai

Padidėjusi blužnis gali sukelti kepenų ligą, vilkligę ir monoligą.

Blužnis yra kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante, tiesiai po diafragma ir šalia skrandžio. Jis turi labai turtingą kraujo tiekimą, nes yra atsakingas už kraujo filtravimą ir yra apsaugotas 9, 10 ir 11 šonkaulių. Paprastai tai yra apelsino arba mažo kumščio dydžio.

Blužnis turi dviejų tipų audinį; raudonasis minkštimas yra atsakingas už kraujo filtravimą, o baltasis - už imuninę funkciją.

• Padidėjusi blužnis nėra normalu ir atsiranda dėl kitos pagrindinės ligos.
• Padidėjusios blužnies požymiai nesukelia simptomų ir dažniausiai juos sukelia pagrindinė liga, pvz.:
  • Infekcijos (mononukleozė, toksoplazmozė, endokarditas).
  • Vėžys, pavyzdžiui, limfoma ir leukemija.
  • Kepenų ligos (cirozė dėl nesaikingo alkoholio vartojimo).
  • Uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, sarkoidozė).
  • Trauma
  • Infiltruotos ligos (Gaucher liga, amiloidozė).
• Ligos, dėl kurios padidėja blužnis, sukeltų požymių ir simptomų pavyzdžiai gali būti:
  • Silpnumas
  • Lengvai atsirandančios mėlynės ir dusulys (anemija)
  • Svorio kritimas (vėžys)
  • Karščiavimas (infekcija)
  • Gelta
  • Pykinimas ir vėmimas (kepenų liga)
• Padidėjusios blužnies požymiai ir simptomai paprastai nepasireiškia, tačiau kai kuriems žmonėms gali būti:
  • Nevirškinimas ir pilnumo jausmas, nes padidėjusi blužnis gali suspausti skrandį,
  • Žagsėjimas dėl diafragmos sudirginimo
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri gali spinduliuoti į nugarą arba pečių ašmenis.
• Padidėjusi blužnis dažnai diagnozuojama atliekant fizinį patikrinimą arba rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją, MRT ar ultragarsą.
• Padidėjusios blužnies gydymas yra skirtas pagrindinės būklės priežiūrai.
• Blužnies padidėjimo galima išvengti kuo geriau užkertant kelią pagrindinei ligai. Padidėjusi blužnis gali būti pažeista, kai ji išauga daugiau, nei apsaugo apatiniai šonkauliai. Gali prireikti apriboti veiklą, kad būtų išvengta bet kokios traumos arba blužnies pažeidimo, kai ji yra padidėjusi ir pažeidžiama.
• Prognozė asmeniui, turinčiam padidėjusią blužnį, priklauso nuo pagrindinės būklės.

Padidėjusios blužnies simptomai

Simptomai, kuriuos galite patirti dėl padidėjusios blužnies, yra šie:

• slėgis arba skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje (prie skrandžio),
• sotumo jausmas nevalgęs didelio maisto,
• arba skauda kairįjį pečių ašmenį arba pečių sritį giliai įkvėpus.

Sužinokite apie padidėjusios blužnies simptomus »

Kas yra blužnis? Kokia jo funkcija?

Blužnis yra svarbus kūno organas, kuris atlieka įvairias pareigas. Blužnis:

• Tai pagrindinis kraujo filtras, padedantis pašalinti senus ir pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius bei bakterijas.
• Yra limfinės sistemos dalis ir gamina limfocitus. (Baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris yra imuninės sistemos dalis, padedanti užkirsti kelią infekcijai ir su ja kovoti).
• Veikia kaip raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų rezervuaras, jei organizmui jų prireiktų.

Kokio tipo skausmą sukelia padidėjusi blužnis? Kur yra skausmas?

• Dėl savo vietos, jei blužnis padidėtų, ji gali sudirginti diafragmą ir sukelti žagsėjimą ir galbūt skausmą kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante.
• Kadangi blužnis yra greta diafragmos, skausmas iš blužnies gali plisti į nugarą ir būti jaučiamas pečių ašmenyje.
• Jei padidėjusi blužnis suspaudžia skrandį, suvalgęs nedidelį kiekį žmogus gali jaustis sotus, todėl negali valgyti daug.

Kokie kiti požymiai ir simptomai dėl padidėjusios blužnies?

• Dažnai padidėjusi blužnis pati savaime nesukelia jokių simptomų ar požymių, tačiau jie atsiranda dėl pagrindinės ligos, sukeliančios splenomegaliją. Tačiau tie žmonės, kuriems pasireiškia padidėjusios blužnies simptomai, gali patirti:
  • Nevirškinimas ir pilnumo jausmas, nes padidėjusi blužnis gali suspausti skrandį.
  • Žagsėjimas dėl diafragmos sudirginimo.
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali plisti į nugarą arba pečių ašmenis.
• Ligų, kurios sukelia požymius ir simptomus, pavyzdžiai gali būti:
• Anemija , kuris sukelia tokius simptomus kaip:
  • Silpnumas
  • Nuovargis
  • Dusulys
• Mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija) dėl spontaniško kraujavimo. Mažo trombocitų skaičiaus požymiai ir simptomai yra
  • Nuovargis,
  • Per didelis kraujavimas
  • Ilgalaikis kraujavimas po įpjovimų
  • Spontaniškas kraujavimas iš dantenų ar nosies
  • Odos ir akių pageltimas (gelta)
• Kepenų liga (cirozė), kuri sukelia simptomus ir požymius, kurie gali būti:
  • Gelta
  • Nuovargis
  • Silpnumas
  • Niežulys
  • Apetito praradimas
  • Lengvai atsirandančios mėlynės
• Neveiksminga baltųjų kraujo kūnelių funkcija gali dažniau sukelti infekcijas.
• Neįprastos gausios mėnesinės (menstruacijos).
• Giliųjų venų trombozė (GVT, kraujo krešulys kojoje)
• Kraujavimas, kuris nesiliaus.

Kas sukelia padidėjusi blužnis?

Kraujo sutrikimai

Blužnis padidės, kai atliks daugiau savo pareigų filtruoti kraują arba gaminti kraujo ląsteles. Todėl dėl bet kokios ligos ar būklės, kuri pažeidžia raudonuosius kraujo kūnelius ir reikalauja juos filtruoti bei pašalinti iš kraujotakos, blužnis padidės.

Būklės, tokios kaip hemolizinė anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai yra pažeisti ir suskaidomi (hemolizuojami), gali sukelti blužnies padidėjimą. Neformuoti raudonieji kraujo kūneliai, tokie kaip tie, kurie randami sergant pjautuvine anemija, talasemija ir sferocitoze, gali būti pažeisti, kai jie bando išspausti mažas kapiliarines kraujagysles. Šiuos pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius reikia pašalinti iš kraujotakos ir juos išfiltruoti blužnis.

Sumažėjusi kraujotaka

Blužnis padidės, jei sumažės kraujo tekėjimas per blužnies veną. Tai gali sukelti blužnies perkrovą ir padidėjimą. Ši situacija gali būti susijusi su kepenų liga ir portaline hipertenzija. Kepenų ląstelių pažeidimas apsunkina normalią kraujo tekėjimą, o kadangi kraujas grįžta į vartų venų sistemą, tai gali paveikti spaudimą blužnies venoje. Dėl sumažėjusio kraujo gebėjimo nutekėti iš blužnies ji tampa perpildyta ir didėja. Žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, dėl prastos kraujotakos į širdį ir iš jos gali padidėti kepenys ir blužnis.

Vėžys

Leukemija ir limfoma gali būti susijusios su nenormaliais baltaisiais kraujo kūneliais, kurie gali prasiskverbti į blužnį ir padidinti jos dydį.

Kiti vėžiai gali išplisti arba metastazuoti blužnį ir sukelti jos padidėjimą.

Medžiagų apykaitos ligos

Dėl tam tikrų medžiagų apykaitos ligų gali padidėti blužnis, įskaitant Hurlerio sindromą, Gošė ligą ir Niemann-Pick ligą.

Sergant sarkoidoze ir amiloidoze, blužnis gali būti įtrauktas ir padidėti dėl nenormalių baltymų sankaupų.

Infekcija

Kai kurios infekcijos gali sukelti splenomegaliją, įskaitant:

• Infekcinė mononukleozė, kurią sukelia Epstein-Barr virusas
• Citomegalovirusas
• ŽIV/AIDS
• Virusinis hepatitas
• Maliarija
• Tuberkuliozė
• Anaplazmozė

Trauma

Trauma, pavyzdžiui, dėl automobilio avarijos, gali pažeisti blužnį.

Kokie tyrimai diagnozuoja blužnies padidėjimą?

Padidėjusi blužnis dažniausiai nustatoma fizinės apžiūros metu. Arba sveikatos priežiūros specialistas ieško padidėjusios blužnies dėl jau nustatytos diagnozės, arba ji randama atsitiktinai iš pradžių tiriant pacientą (o vėliau tai yra pagrindinės diagnozės raktas).

Kai jos vieta yra apsaugota po kairiaisiais apatiniais šonkauliais, normali blužnis fizinio patikrinimo metu paprastai nejaučiama, išskyrus kai kuriuos neįprastai plonus asmenis. Didėjant blužniui, ji auga nuo kairiojo viršutinio pilvo kvadranto link bambos (bambos). Kartais gydytojas paprašys paciento pasisukti dešine puse, kad geriau pajustų blužnį. Nutukusiems pacientams padidėjusi blužnis gali ir nesijausti.

Kartais padidėjusi blužnis gali būti diagnozuojama naudojant paprastą rentgeno nuotrauką, ultragarsą, pilvo kompiuterinę tomografiją arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Kas yra gydymas dėl padidėjusios blužnies? Ar yra natūralių gydymo būdų?

Kadangi splenomegalija atsiranda dėl pagrindinės ligos, gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais blužnies pašalinimas (splenektomija) gali būti gydymo dalis. Pavyzdžiui, paveldima sferocitozė – būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai yra nenormalūs ir yra rutulio formos, o ne įgaubto disko formos. Šie nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai yra filtruojami iš kraujotakos, o tai sukelia anemiją ir blužnies padidėjimą. Splenektomija apriboja sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir padeda gydyti ligą.

Padidėjusiai blužnies gydymui nėra natūralių būdų.

Kokios komplikacijos yra susijusios su blužnies padidėjimu?

Bene svarbiausias susirūpinimas dėl padidėjusios blužnies yra sužalojimo rizika, nes ji auga už šonkaulio narvelio ribų. Dėl nedidelio sužalojimo jis gali plyšti ir kraujuoti. Blužnies pažeidimai dažnai gydomi stebint, tačiau kartais blužnis gali plyšti, sukeldamas gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą, dėl kurio reikia atlikti blužnies pašalinimo operaciją. Dėl šios priežasties paaugliams ir jauniems žmonėms, kuriems diagnozuota infekcinė mononukleozė, reikia palaukti, kol blužnis grįš į normalų dydį ir bus apsaugotas šonkaulių narvelio, prieš pradėdami dalyvauti veikloje, kurios metu gali būti pažeista padidėjusi blužnis.

Visų tipų kraujo ląstelės gali įstrigti didelėje blužnyje. Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) gali sukelti

• silpnumas,
• nuovargis,
• galvos svaigimas,
• dusulys ir
• krūtinės skausmas.

Mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija) gali būti susijęs su padidėjusia kraujavimo rizika.

Leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius) gali būti susijęs su padidėjusia infekcijos rizika.

Jei blužnį reikia pašalinti chirurginiu būdu (splenektomija). ), padidėja tam tikrų infekcijų rizika, todėl pacientas turės įsitikinti, kad jo imunizacija yra atnaujinta, ypač nuo pneumokoko. , meningokokas ir hemophilus influenzae .

Kokia yra blužnies padidėjimo prognozė? Ar galite gyventi be jo?

Dažnai blužnies padidėjimo prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, pacientų, sergančių infekcine mononukleoze, blužnis grįš į normalų dydį, kai infekcija išnyks.

Kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti blužnį ir gali padidėti infekcijos rizika. Kitais atvejais blužnis išliks padidėjęs ir padidins paciento kraujavimo, blužnies plyšimo ir infekcijos riziką.

Ar galima išvengti blužnies padidėjimo?

Padidėjusi blužnis yra gretutinių ligų, kurių daugelio negalima numatyti arba išvengti, pasekmė.

• Galima apsisaugoti nuo piktnaudžiavimo alkoholiu sukeltos kepenų ligos, sukeliančios cirozę ir portalinę hipertenziją. Vartojant alkoholį svarbiausia yra saikas, o besaikis gėrimas turi labai pavojingų pasekmių tiek trumpuoju, tiek ilgalaikiu laikotarpiu.
• Tam tikrų virusinio hepatito priežasčių (pvz., hepatito B ir hepatito C), galinčių sukelti cirozę, taip pat galima išvengti vengiant sąlyčio su užsikrėtusių asmenų kūno skysčiais. Hepatito B taip pat galima išvengti skiepijant.

Galiausiai, tam tikrų infekcinių ligų, tokių kaip ŽIV, maliarija, tuberkuliozė ir anaplazmozė, galima išvengti, jei imamasi atitinkamų priemonių siekiant sumažinti riziką užsikrėsti šia liga.

• Divertikulitas (divertikuliozė)
• Tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma)