Učinek poslovna rženega celotnega obroka kruha v obroku glukoze v krvi in ​​praznjenja želodca pri zdravih osebah

Odpri Peer Review

Ta članek je poročil Pregled odprta Medsebojni strokovni voljo.

Kako Odpri Peer Review delo?
Učinek poslovna rženega celotnega obroka kruha na obroku glukoze v krvi in ​​praznjenja želodca pri zdravih osebah
Abstract
Ozadje
uživanjem prehranskih vlaknin je pokazala, da se zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Cilj te raziskave je bil primerjati učinke poslovna rženega celotnega obroka kruha s celimi jedrca in belega kruha na stopnjo praznjenja želodca ter po obroku odziv glukoze pri zdravih osebah.
Metode
so sodelovali Deset zdravih osebah v slepi crossover sojenja. raven glukoze v krvi in ​​praznjenje želodca mere (GER) smo določili po zaužitju 150 g belega kruha ali 150 g celotnega obroka rženega kruha v dveh različnih priložnostih po tešče preko noči. Ger je bil merijo s realnem času ultrasonografijom, in je bila izračunana kot odstotek spremembe v antralnih presekom 15 in 90 minut po končanem obroku.
Rezultati
ni statistično značilne razlike je bilo med vrednostmi GER ali ravni glukoze v krvi po dveh obrokov pri ocenjevanju z Wilcoxonov podpisala preizkus znesek ranga.
Zaključek
te študije je pokazala, da ni razlike v obroku odziv glukoze v krvi ali praznjenja želodca po zaužitju rženega celotnega obroka kruha v primerjavi z belega kruha.
registracija Trial
NCT00779298
Ozadje
dokazov je bil predstavljen kažejo, da lahko spremenimo prehrano nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​pomaga preprečiti razvoj sladkorne bolezni tipa 2. American Diabetes Association priporoča povečano uživanje prehranskih vlaknin in celih proizvodov zrn, da se prepreči razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in bolezni srca in ožilja [1]. Žita so najpomembnejši vir prehranskih vlaknin po vsem svetu, in kruh je bistveni del švedske prehrane. Vlakna v žitu se nahaja v glavnem v zunanji plasti jedrc. Izraz "polnozrnat" se pogosto uporablja za opis obeh izdelkov celih obrokov, v katerih je bilo uničenih struktura jedra in žitnih proizvodov, v katerih je velik delež zrn nedotaknjen. Vendar se zdi, da je velika razlika v metabolično odziv med celotno zrn in celotno obroki izdelkov. Zdi se, da bolj učinkoviti pri zmanjševanju odziv glukoze kot prehranskih vlaknin cela jedrca [2, 3]. Velikost priprava, kuhanje in delcev lahko tudi vplivajo na odziv presnove. Kalček celih zrn dejanj kot zaviralec naravni amilaze, ki se lahko uničena med mletjem pšenice v celem obrokom moke [4]. Obstajajo številne definicije prehranskih vlaknin, vključno z lignin in vrsto polisaharidov, pridobljenih iz celične stene, ki so slabo prebavljive v zgornjem črevesju. V poskusu, da razloži fiziološke učinke različnih vrst vlaken je bila vlaknine razdelimo v dve skupini, topnih in netopnih. Topen vlaknine delno, vendar ne v celoti vodotopen in vključuje pektin, guar gumi (galaktomanan) in glukomanan (znan tudi kot konjak manan), trpotca, P-glukan in arabinoksilani. Rž vsebuje več topne vlaknine v obliki beta-glukan in arabinoksilani kot pšenico [5]. Želodca, med drugimi dejavniki, uravnava obroku odziv glukoze v krvi, in zakasnitev praznjenja želodca je povezano z nižjo obroku ravni glukoze v krvi. Predlagano je bilo, da bi se nižje po obroku raven glukoze in inzulina opazili po zaužitju različnih kombinacij prehranskih vlaknin, ki jih zmanjšano GER, usta na cekum tranzitu povzročila ali upočasnjeno absorpcijo glukoze v tankem črevesu. Prejšnje študije o vplivu prehranskih vlaknin kažejo različne učinke na GER [6-12]. Druga hipoteza, da je bilo predlagano, da se vlaknine fermentira v kolonu z bakterijsko floro, kar vodi do sproščanja kratko verigo maščobnih kislin, zniževanje postprandialne koncentracije glukoze [13]. Prav tako je bilo dokazano, da je bila po obroku odziv insulina pri zdravih osebah za celotno obrokom rženega kruha in rženega kruha s celih jedrc nižja od belega kruha, medtem ko je odziv glukoze ni bilo vpliva [13, 14]. Prav tako je bil GER prizadeta, če se meri posredno z paracetamolom [14]. Postopek paracetamol je odvisna od sprostitve in absorpcijo paracetamola preko tankega črevesa, zaradi česar je ta metoda nezanesljive, saj farmakokinetika paracetamola giblje znotraj in med posamezniki [15, 16]. Cilj te raziskave je bil torej primerjati učinke celotnega obroka rženi kruh, ki vsebuje cela jedra s tistimi belega kruha v obroku odziv glukoze v krvi in ​​GER.
Metoda
Deset zdravih osebah, sedem žensk in trije moški; povprečna starost 26 ± 1 leta [razpon 23-35 let]; pomeni ITM 24,1 ± 0,8 kg /m <sup>2 [razpon 21.0-27.7 kg /m 2], brez simptomov ali anamnezo bolezni prebavil, abdominalne kirurgije ali sladkorno boleznijo, so bili vključeni v raziskavo. Predmeti so bili zaposleni iz populacije v Skåne, najjužnejše občine Švedske. Noben od predmetov je kadilec ali uporabnik njuhanje. Eden od predmetov je ob hipertenzije zdravila in eno levotiroksin. Noben od predmetov katerokoli drogo na dan izpita. Predmeti so bili med 8:00 in 10:00 pregleda po tešče 8 ur. Vsak predmet je zahteva, da ima normalno raven tešče glukoze v krvi na dan študije. Če je predmet pokazala znake prebavil (driska ali zaprtje), študija pa je bila preložena. Bil
Vsak testni obrok naj vsebuje 50 g ogljikovih hidratov iz testnega kruh, šunko in 300 ml FUN svetlobe sadni napitek (kalorična vrednost 3 kcal, 0,6 g ogljikovih hidratov) (Procordia Food AB, 241 81 Eslöv, Švedska), zaužiti v obdobju 10 min. Sestavo hranil testnega kruha nismo analizirali na začetku študije ter dele kruha so bili izračunani na osnovi podatkov iz pekarnah. Po pekarni (Cerealia Pekarne AB, Lund, Švedska) referenčna belega kruha (Storform
) vsebuje 34,65% razpoložljivih ogljikovih hidratov, medtem ko je rž celoten obrok kruha (Danskt rågbröd
), ki vsebuje cela jedrca (Hemköpskedjan AB , Solna, Švedska) je vseboval 41,8% razpoložljivih ogljikovih hidratov. Vsebnost razpoložljivih ogljikovih hidratov, smo analizirali glede na Holm et al. [17]. Vsebino prehranskih vlaknin, maščob in beljakovin, podane v podatkih o proizvodu se domneva, da je pravilna (tabela 1). Obroki so na voljo v naključnem vrstnem redu v presledkih 1 tedna. Randomizacijo smo izvedli ob uporabi tabele naključnih števil. Študija je bila izvedena v času od 8. weeks.Table 1 hranil sestavo dveh vrst kruha.

Delež velikost
(g)
voljo Cho
(g)
vlaknine
(g)
Protein
( g)
Fat
(g)
Energy vsebina
(kJ)
Beli kruh
150
52,0
0
13,5
0
435
Rye celoten obrok kruha
150
62,7
3,75
12.75
4.5
390
bil GER ocenjen z uporabo prej opisanega postopka ultrazvočnega [18]. Preiskave so bile opravljene z uporabo dveh različnih vrst ultrazvočne naprave (Siemens Acuson Sequoa 512 in Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, gore View, CA, ZDA) s trebušno 2,5-4 MHz pretvornik. Vendar so bile vse vrednosti GER izračunana na podlagi podatkov, zbranih v isti kos opreme. Meritve premera želodčnega antruma smo izvedli z istim radiolog, ki je slepi glede na obroke. Meritve so bile izvedene 15 in 90 minut po koncu obroka. Ger bil izražen kot odstotek spremembe v antralnih prečnega prereza med 15 in 90 minut po obroku.
Prstov vbodom vzorci kapilarne zberemo po tešče in 40, 60 in 90 minut po koncu obroka do merjenje ravni glukoze v krvi. koncentracije glukoze v krvi so bile izmerjene z HemoCue Glukoza sistema (HemoCue AB, Ängelholm, Švedska). Sprememba ravni glukoze v krvi smo izračunali kot razliko med ravni glukoze v krvi pred obrokom (vrednosti na tešče) in 40, 60 in 90 minut po koncu obroka. Glukoze v krvi je bila določena z območij pod krivuljami (AUC), z območja nad ničlo, za vsak predmet (Graf Pad PRISM, različica 4, San Diego). Te vrednosti so predstavljene kot povprečje ± SEM za celotno skupino.
Vsi statistični izračuni so bili izvedeni s pomočjo SPSS za programsko opremo Windows (različica 14.0, 2005). Razlike v GER, so bile v želodcu antralnih presečne ravni območja in glukoze v krvi oceniti z Wilcoxonov podpisala rang test vsoto. Vrednosti p < 0.05 so bistvenega pomena.
Je bila izvedena v skladu s Helsinško deklaracijo študije. Vse teme dal pisno, obveščeni soglasje pred udeležbo v eksperimentih.
Rezultati
po obroku odziv glukoze v krvi
sredine tešče raven glukoze v krvi, preden je uživanje belega kruha 4,4 ± 0,1 mmol /l in ni bil bistveno drugačen od tistega pred zaužitjem rži celotnega moke kruha, ki je bil 4,3 ± 0,1 mmol min /l. Ni velike razlike so opazili pri odziv glukoze v krvi ob različnem času ali na posameznih območjih pod obroku krivulj glukoze med različnimi kruha jedi (slika 1). Povprečne AUC po zaužitju belega kruha in rženo celotnega obroka kruha je bilo 121.1 ± 17,9 in 125,2 ± 21,2 mmol min /l. Slika 1 Povprečna sprememba koncentracije glukoze v krvi v desetih zdravih osebah po zaužitju obroka, ki vsebujejo rži celotnega obroka kruh (trikotnik), in beli pšenični kruh (kvadrat). Ni bilo bistvenih razlik med različnimi obroki po Wilcoxonovim testom znesek.
Praznjenje želodca stopnjo
so med obroki opazili bistvenih razlik glede na GER (slika 2). Mediana vrednost GER po referenčnem obroku belega kruha je bila ocenjena na 37% (q1 = 10%, Q3 = 66%), medtem ko je bila ustrezna vrednost po rži celoten obrok kruha obrok ocenjuje, da je 45% (q1 = 9%, Q3 = 54%). Mediane vrednosti antralnih prečnega prereza po zaužitju belega kruha obrok 15 in 90 minut po koncu obroka je bilo 963 mm 2 (Q1 = 523 mm 2, Q3 = 1110 mm 2) in 523 mm 2 (q1 = 297 mm 2, Q3 = 759 mm 2), v tem zaporedju. Po zaužitju rži celoten obrok kruha so bile ustrezne vrednosti 660 mm 2 (Q1 = 427 mm 2, Q3 = 957 mm 2) in 416 mm 2 (q1 = 312 mm 2, Q3 = 585 mm 2). Mediana želodca antralnih presek je tako znatno večja po zaužitju belega kruha kot po zaužitju rži celotne moke kruha v 15 min (p = 0,047). Vendar pa ni bilo bistvene razlike med želodcu antralnih presekov pri 90 min. Slika 2 praznjenje želodca mera po zaužitju rženega celoten obrok kruha in belega kruha, v desetih zdravih osebah. Mediana, minimum (Min) in vrednosti maksimalne (Max), in vrednosti prvega (q1) in tretji (Q3) Kvartili so prikazani. Ni bilo bistvenih razlik med Gers po Wilcoxonov podpisan rank test vsota.
Razprava
Cilj te raziskave je bil osvetliti učinke prehranskih vlaknin in celih jedrc prisotne v temeljijo na rženi kruh za praznjenje želodca in glikemični odziv pri zdravih osebah. Naša hipoteza je bila, da bi vlaknine zniža obroku odziv glukoze v krvi, v primerjavi z referenčno obrokom, zaradi zapoznelega praznjenja želodca. Nismo mogli preveriti to hipotezo. Rž celoten obrok kruha moka vsebuje višji skupni znesek razpoložljivih ogljikovih hidratov, 62,7 g, kot beli kruh obroku, ki je vseboval 52,0 g. Žal višina razpoložljivih ogljikovih hidratov v kruha ni bilo na voljo na začetku študije ter dele kruha smo izračunali z uporabo podatkov, ki jih pekarnah. Bilo bi bolje, da določitev preskusnih delov, kot gramov kruha namesto razpoložljivih ogljikovih hidratov, saj ljudje običajno jedo določeno število rezine kruha. Rž celoten obrok kruha so imeli manjšo skupno kalorično vrednost (390 kcal) kot beli kruh (435 kcal). Je bilo predhodno ugotovljeno, da je GER nižji po obroku z višjo kalorično vrednostjo [19]. Še vedno je bistvena razlika v višini vlakna. Kljub različnim vsebine vlaken in botaničnim strukturo, rž celotnega obrok kruha in bel kruh, je pokazala podobno postprandialne glikemični odzivi v tej študiji. Rži jedrca v kruh iz celotnega obroka so moteni med postopkom pečenja, s čimer se poveča encimsko dostopnost škroba. Na žalost je bil niti struktura kruha niti količino topne vlaknine preiskovan v tej raziskavi. Vrednosti glukoze v krvi so bili v tej študiji ni zelo pogosto merijo, in koncentracija glukoze vrh so morda zamudili v nekaterih predmetih. Vendar pa je pomanjkanje razlike v GER in po obroku odziv glukoze v krvi med različnimi vrstami kruha je v skladu s študijami, ki jih Juntunen et al izvedli. in Leinonen et al., ki so primerjali učinke celotnega jedra rženega kruha in celotnega obroka rženega kruha do belega kruha pri zdravih osebah [10, 14, 20]. je bilo ugotovljeno, da je zaužitje rženega kruha za indukcijo postprandialna raven inzulina in glukoze odvisni insulinotropni polipeptid (GIP) od kruha [10, 20]. Poleg tega nižji C-peptid odziv po zaužitju rženega kruha kaže znižano pankreatičnega izločanja inzulina [20]. Žal nismo meriti inzulin, GIP ali raven C-peptid v tej študiji. Vlaknine in odporen škrob lahko fermentirajo v kolonu z bakterijsko floro, kar vodi do sproščanja kratko verigo maščobnih kislin, ki lahko izboljšajo toleranco za glukozo do naslednjega obroka [13]. Tam so tako lahko bil drugi obrok učinek ni ovrednoteno v tej študiji.
A razmerje med antralnih območja in sitosti pri zdravih osebah so opazili tudi drugi [21-25]. Omejitev te raziskave je, da ni ocenjeval sitosti. Mediana antruma območje 15 min po zaužitju belega kruha moka je bila bistveno večja od tiste, ki po vnosu rži celotnega obroka kruha obrok. To je verjetno posledica večje prostornine belega kruha kot rži celotnega moke kruha. Negativne vrednosti GER so posledica večje želodca antralnih presekov v 90 min, kar je lahko posledica povečanja količine želodčnih sokov in slino v želodcu.
Zaključek
V tej študiji nobene razlike so našli v obroku odziv glukoze v krvi ali praznjenja želodca po zaužitju rženega celotnega obroka kruha v primerjavi z belim kruhom.
Izjave
Zahvala
Ta študija je bila podprta Hans-Gabriel in Alice Trolle-Wachtmeister je fundacija za medicinske raziskave.
avtorjev originalnih predloženi datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev izvirnih predloženih spisov za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 12937_2009_224_MOESM2_ESM.ppt avtorjev 12937_2009_224_MOESM1_ESM.ppt avtorjev prvotni datoteki slika 2 Konkurenca interesov
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.</sup>

• Učinek cimeta na praznjenje želodca, togost arterij, po obroku lipemia, glikemije in apetita odgovorov na visoko vsebnostjo maščob zajtrk
• Odstranitev celotnega želodca poveča pojavnost razreda III in IV toksičnih pri bolnikih z rakom želodca prejme adjuvans TS-1 treatment