Effect van de commerciële rogge volkorenbrood op postprandiale bloedglucose en maaglediging in gezonde subjects

Open Peer Review

Dit artikel heeft Open Peer Review verslagen beschikbaar.

Hoe werkt Open Peer Review werk?
Effect commercieel rogge volkorenbrood op postprandiale bloedglucose en maaglediging bij gezonde proefpersonen
Abstract achtergrond
de inname van voedingsvezel is aangetoond dat het risico op diabetes mellitus verminderen. Het doel van deze studie was om de effecten van commerciële rogge volkorenbrood met hele korrels en witte tarwe brood op de snelheid van maaglediging en postprandiale respons bij gezonde personen geselecteerd.
Methods
Tien gezonde proefpersonen namen deel in een geblindeerde crossover trial. Bloedsuikerspiegel en maaglediging tarief (GER) werden bepaald na de inname van 150 g witte tarwe brood of 150 g volkoren roggebrood op twee verschillende gelegenheden na het vasten gedurende de nacht. De GER werd gemeten met behulp van real-time echografie, en werd berekend als de procentuele verandering in antral oppervlakte van de dwarsdoorsnede 15 en 90 minuten na het voltooien van de maaltijd.
Resultaten
geen statistisch significant verschil gevonden tussen de GER waarden of de bloedsuikerspiegel na de twee maaltijden, wanneer geëvalueerd met de Wilcoxon signed rank sum-test.
Conclusie
de huidige studie bleek geen verschil in postprandiale bloedglucose respons of maaglediging na de inname van rogge volkorenbrood vergelijking met wit tarwebrood.
Trial registratie
NCT00779298 achtergrond
Bewijs is gepresenteerd waaruit blijkt dat het veranderen van het dieet van de bloedsuikerspiegel kan beheersen en helpen voorkomen dat de ontwikkeling van type 2 diabetes. De American Diabetes Association beveelt een verhoogde inname van voedingsvezels en volkoren producten aan het ontstaan ​​van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten te voorkomen [1]. Granen zijn de belangrijkste bron van voedingsvezels in de wereld, en brood is een essentieel onderdeel van de Zweedse dieet. De vezels in granen zich voornamelijk in de buitenlaag van de korrels. De term "volkoren" wordt vaak gebruikt om zowel volkoren producten waarin de structuur van de kern is vernietigd en graanproducten waarin een groot deel van het graan intact beschrijven. Toch lijkt er een groot verschil in metabole respons tussen volkoren en volkoren producten. Hele pitten lijken meer effectief in het verminderen van glucose respons dan voedingsvezels te zijn [2, 3]. De voorbereiding, het koken en de deeltjesgrootte kan ook invloed hebben op de metabole respons. De kiem van de gehele korrel fungeert als een natuurlijke amylase inhibitor, die tijdens het malen van tarwe kan worden vernietigd in volkoren meel [4]. Er zijn vele definities van voedingsvezels, zoals lignine en verschillende polysachariden afgeleid van celwanden die slecht verteerd in de bovenste darm. In een poging om de fysiologische effecten van verschillende soorten vezels verklaren is voedingsvezel verdeeld in twee groepen, oplosbare en onoplosbare. Oplosbare voedingsvezel gedeeltelijk maar niet volledig in water oplosbaar en omvat pectine, guargom (galactomannan) en glucomannan (ook bekend als konjac mannan), psyllium, β-glucanen en arabinoxylanen. Rogge bevat meer oplosbare vezels in de vorm van β-glucanen en arabinoxylanen dan tarwe [5]. Maaglediging, onder andere, regelt de postprandiale bloedglucose respons, en een vertraging van maaglediging wordt geassocieerd met een lagere postprandiale bloedglucose niveau. Er is gesuggereerd dat lagere postprandiale glucose en insuline niveaus waargenomen na de consumptie van verschillende combinaties van voedingsvezels kan worden veroorzaakt door verminderde GER, mond-op-caecum doorvoer of vertraagde absorptie van glucose in de dunne darm. Eerdere studies naar de effecten van voedingsvezel tonen uiteenlopende effecten op de GER [6-12]. Een andere hypothese die is voorgesteld dat voedingsvezels wordt gefermenteerd in de dikke darm door de bacteriële flora, leidt tot het vrijkomen van kortketenige vetzuren verlagen postprandiale glucoseniveaus [13]. Ook is aangetoond dat de postprandiale insulinerespons van gezonde personen volkoren roggebrood en roggebrood met hele korrels lager was dan dat voor witbrood, terwijl de glucose respons niet werd beïnvloed [13, 14]. Ook was de GER beïnvloed wanneer indirect gemeten met paracetamol [14]. De paracetamol werkwijze afhankelijk van de afgifte en absorptie van paracetamol in de dunne darm, die deze methode onbetrouwbaar maakt, de farmacokinetiek van paracetamol varieert binnen en tussen individuen [15, 16]. Het doel van deze studie was dus de effecten van volkoren roggebrood met hele korrels met die van wit tarwebrood op de postprandiale bloedglucose respons en de GER vergelijken.
Werkwijze
Tien gezonde proefpersonen, zeven vrouwen en drie mannen; gemiddelde leeftijd 26 ± 1 jaar [range 23-35 jaar]; gemiddelde BMI 24,1 ± 0,8 kg /m <sup>2 [range 21,0-27,7 kg /m 2], zonder symptomen of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, abdominale chirurgie of diabetes mellitus, werden opgenomen in de studie. De proefpersonen werden gerekruteerd uit de bevolking in Skåne, de zuidelijkste provincie van Zweden. Geen van de proefpersonen was een roker of een snuff gebruiker. Eén van de onderwerpen was het nemen van bloeddrukverlagers en één levothyroxine. Geen van de proefpersonen gebruikt drugs op de dag van het examen. De proefpersonen werden onderzocht 8:00-10:00 na het vasten gedurende 8 uur. Elke proefpersoon moest een normale nuchtere bloedglucosegehalte op de dag van het onderzoek hebben. Als een onderwerp toonde maagdarmkanaal symptomen (diarree of constipatie) het onderzoek werd uitgesteld.
Elke test maaltijd was bedoeld om 50 g koolhydraten uit de test brood, ham en 300 ml bevatten FUN Light fruitdrank (calorische waarde 3 kcal, 0,6 g koolhydraten) (Procordia Voedsel AB, 241 81 Eslöv, Zweden), ingenomen gedurende 10 min. De voedingssamenstelling van de test brood was niet geanalyseerd bij aanvang van de studie, en de porties brood werden berekend gebaseerd op de data van de bakkerijen. Volgens de bakker (Cerealia Bakeries AB, Lund, Zweden) de verwijzing witte tarwe brood (Storform
) bevatte 34,65% beschikbare koolhydraten, terwijl de rogge volkorenbrood (Danskt rågbröd
) met hele korrels (Hemköpskedjan AB , Solna, Zweden) bevatte 41,8% beschikbare koolhydraten. Het gehalte aan beschikbare koolhydraten werd geanalyseerd volgens Holm et al. [17]. De inhoud van voedingsvezels, vetten en eiwitten die in productinformatie werden verondersteld correct (tabel 1) zijn. De maaltijden werden in willekeurige volgorde geserveerd met een interval van 1 week. Randomisatie werd uitgevoerd met een tabel van willekeurige getallen. De studie werd uitgevoerd in een periode van 8 weeks.Table 1 Nutrient samenstelling van de twee soorten brood uitgevoerd.

portiegrootte
(g)
Beschikbare CHO
(g)
Voedingsvezels
(g)
Eiwitten
( g)
Vet
(g)
Energie-inhoud
(kJ)
Wit brood
150
52,0
0
13.5
0
435
Rogge volkorenbrood
150
62,7
3.75
12.75
4.5
390
GER werd geschat door een eerder beschreven ultrasone methode [18]. De onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van twee verschillende soorten van ultrasone apparatuur (Siemens Acuson Sequoa 512 en Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Bergen View, CA, USA) met een abdominale 2,5-4 MHz transducer. Echter alle waarden van de GER werden berekend met gebruikmaking van gegevens met hetzelfde apparaat. De metingen van de diameter van de maag antrum uitgevoerd door dezelfde radioloog die geblindeerd was ten aanzien van de maaltijden. De metingen werden 15 en 90 minuten na afloop van de maaltijd. De GER werd uitgedrukt als de procentuele verandering van de antrale doorsnede tussen 15 en 90 minuten na de maaltijd.
Vingerprik capillaire monsters werden verzameld na vasten en 40, 60 en 90 minuten na afloop van de maaltijd meten bloedsuikerspiegel. Bloedglucose concentraties werden gemeten met een HemoCue Glucose systeem (HemoCue AB, Ängelholm, Zweden). De verandering in bloedglucosespiegel werd berekend als het verschil tussen de bloedglucosespiegel vóór de maaltijd (nuchtere waarde) en 40, 60 en 90 minuten na afloop van de maaltijd. De bloedglucose werd bepaald uit de gebieden onder de curves (AUC), met behulp van het gebied boven nul is, voor elk onderwerp (Graph Pad Prism, versie 4, San Diego). Deze waarden worden weergegeven als het gemiddelde ± SEM voor de hele groep.
Al statistische berekeningen werden uitgevoerd met SPSS voor Windows (versie 14.0, 2005). Verschillen in de GER werden maag antrale dwarsdoorsnedeoppervlak en bloedglucosewaarden geëvalueerd met de Wilcoxon signed rank sum-test. Waarden van p < 0,05 werden beschouwd als significant. Ondernemingen De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. Alle proefpersonen gaven schriftelijk, geïnformeerde toestemming voor deelname aan de experimenten.
Resultaten
Postprandiale reactie bloedglucose
De gemiddelde nuchtere bloedglucose niveau van voor de inname van wit brood was 4,4 ± 0,1 mmol /l en was niet significant dan die vóór de inname van rogge volkorenbrood, was 4,3 ± 0,1 min mmol /l. Geen significante verschillen werden waargenomen bij bloedglucoserespons op verschillende tijdstippen, of de incrementele gebieden onder de postprandiale glucose curven tussen de verschillende brood maaltijden (figuur 1). De gemiddelde AUC's na inname van wit brood en rogge volkorenbrood waren 121,1 ± 17,9 en 125,2 ± 21,2 mmol min /l, respectievelijk. Figuur 1 De gemiddelde verandering in het bloed glucoseconcentratie in tien gezonde proefpersonen na de inname van maaltijden met rogge volkorenbrood (driehoek), en witte tarwe brood (plein). Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de verschillende maaltijden volgens de Wilcoxon signed rank sum-test.
Maaglediging tarief
werden geen significante verschillen waargenomen tussen de maaltijden met betrekking tot GER (figuur 2). De mediane waarde van de GER na de verwijzing maaltijd van witbrood werd geschat op 37% (Q1 = 10%, q3 = 66%) te zijn, terwijl de overeenkomstige waarde na de rogge volkorenbrood maaltijd werd geschat op 45% te zijn (q1 = 9%, q3 = 54%). De mediane waarden van de antrale dwarsdoorsnede na de inname van de witte broodmeel 15 en 90 minuten na afloop van de maaltijd waren 963 mm 2 (q1 = 523 mm 2, q3 = 1110 mm 2) en 523 mm 2 (q1 = 297 mm 2, q3 = 759 mm 2), respectievelijk. Na de inname van de rogge volkorenbrood de overeenkomstige waarden waren 660 mm 2 (q1 = 427 mm 2, q3 = 957 mm 2) en 416 mm 2 (q1 = 312 mm 2, q3 = 585 mm 2). De mediane maag antrale dwarsdoorsnedeoppervlak was dus aanzienlijk groter na inname van de witbrood dan na opname van de rogge volkorenbrood op 15 min (p = 0,047). Er was echter geen significant verschil tussen de maag antrale dwarsdoorsneden in 90 min. Figuur 2 Maaglediging tarief na de inname van rogge volkorenbrood en witte tarwe brood, in tien gezonde proefpersonen. De mediaan, minimum (min) en maximum (max) waarden en de waarden van de eerste (Q1) en de derde (Q3) kwartielen getoond. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de Gers volgens de Wilcoxon signed rank sum-test.
Discussie
Het doel van deze studie was om de effecten van voedingsvezel en hele korrels aanwezig in-rogge brood op basis van de maaglediging tarief toe te lichten en glycemische respons bij gezonde proefpersonen. Onze hypothese was dat voedingsvezels de postprandiale bloedglucose reactie zou verlagen in vergelijking met de referentie maaltijd, als gevolg van vertraagde maaglediging. We kunnen deze hypothese te verifiëren. De rogge volkorenbrood maaltijd bevatte een hogere totale hoeveelheid beschikbare koolhydraten, 62,7 g, dan de witte brood maaltijd, die 52,0 g bevatte. Helaas is de hoeveelheid beschikbare koolhydraten in het brood was niet mogelijk bij de start van de studie en de delen van het brood werden berekend met gegevens die de bakkerijen geleverd. Het zou beter zijn geweest om de test te delen als gram brood in plaats van beschikbare koolhydraten te bepalen, omdat mensen meestal eet een aantal sneetjes brood. De rogge volkorenbrood hadden een lagere totale calorische waarde (390 kcal) zijn dan wit brood (435 kcal). Er is eerder gevonden dat de GER lager na een maaltijd met een hogere calorische waarde [19]. Toch is het verschil in de hoeveelheid vezels was essentieel. Ondanks hun verschillende inhoud fiber en botanische structuur, de rogge volkorenbrood en witbrood toonde vergelijkbare postprandiale glykemische respons in deze studie. De roggekorrels in het volkorenbrood kunnen worden verstoord tijdens het bakproces, waardoor de toegankelijkheid van de enzymatische zetmeel. Helaas, noch de structuur van het brood of de hoeveelheid oplosbare vezel werd onderzocht in deze studie. De bloedglucosespiegel niet frequent gemeten tijdens het onderzoek en de glucose piekconcentratie zijn gemist in enkele onderwerpen. Echter, het ontbreken van een verschil in de GER en postprandiale bloedglucose respons tussen de verschillende soorten brood is in overeenstemming met studies uitgevoerd door Juntunen et al. en Leinonen et al., die de effecten van hele-kernel roggebrood en volkoren roggebrood wit tarwebrood bij gezonde proefpersonen [10, 14, 20] vergeleken. De inname van roggebrood is gevonden dat lagere postprandiale insulinespiegels induceren en glucose-afhankelijke insulinotrope polypeptide (GIP) dan tarwebrood [10, 20]. Bovendien een lagere C-peptide respons na inname van roggebrood duidt op een verminderde alvleesklier insulinesecretie [20]. Helaas hebben we niet meten insuline, GIP of C-peptide niveaus in deze studie. Voedingsvezels en resistente zetmeel kan worden gefermenteerd in de dikke darm door de bacteriële flora, leidt tot het vrijkomen van kortketenige vetzuren glucose tolerantie voor de volgende maaltijd [13] kan verbeteren. Er kan dus een tweede-maaltijd effect niet verwerkt in het huidige onderzoek zijn geweest.
Een relatie tussen antral gebied en verzadiging bij gezonde personen is waargenomen door anderen [21-25]. Een beperking van dit onderzoek is dat we niet de verzadiging heeft te evalueren. De mediane antrum gebied 15 minuten na de inname van de witte broodmeel significant groter dan na de inname van de rogge volkorenbrood maaltijd. Dit komt waarschijnlijk door de grotere omvang van de witbrood dan rogge volkorenbrood. De negatieve waarden van GER zijn door grotere maag antrale dwarsdoorsneden in 90 min, mogelijk veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid maagsappen en speeksel in de maag.
Conclusie
In de onderhavige studie, geen verschil werd gevonden in postprandiale bloedglucose respons of maaglediging na de inname van rogge volkorenbrood in vergelijking met wit brood.
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd ondersteund door Hans-Gabriel en Alice Trolle-Wachtmeister's Foundation for Medical Research.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan ​​de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12937_2009_224_MOESM2_ESM.ppt Authors' 12937_2009_224_MOESM1_ESM.ppt Auteurs originele bestand voor figuur 2 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.</sup>

• Effect van kaneel op maaglediging, arteriële stijfheid, postprandiale lipemie, glycemie en eetlust reacties op vetrijk ontbijt
• Totale gastrectomie verhoogt de incidentie van graad III en IV toxiciteit bij patiënten met maagkanker ontvangen adjuvant TS-1 behandeling