Učinak komercijalni raženog cijelog obroka kruha na glukoze nakon obroka krvi i pražnjenja želuca u zdravih ispitanika

Otvoreno Peer Review

Ovaj članak ima Otvoreno peer izvješća pregledali dostupne. Pregled

Kako biste otvorili Peer Review posao? Pregled Učinak komercijalne raženog cijelog obroka kruha na glukoze nakon obroka krvi i pražnjenja želuca u zdravih ispitanika
apstraktne pregled Pozadina pregled je unos vlakana je pokazala da smanjuje rizik od razvoja dijabetesa melitusa. Cilj ovog istraživanja bio je usporediti učinke komercijalni raženog cijeli obroka kruha sadrže cijelih zrna i bijelog kruha na brzinu pražnjenja želuca i postprandijalnom odgovor glukoze u zdravih ispitanika.
Metode pregled Deset zdravih ispitanika su sudjelovali na slijepo crossover suđenje. Krv razina glukoze i Brzina pražnjenja želuca (GER) određene su nakon ingestije 150 g bijelog pšeničnog kruha ili 150 g cijelih obroka raženog kruha u dva navrata nakon posta preko noći. Njemačko je mjerena koristeći stvarnom vremenu ultrazvuk, a izračunava se kao postotak promjene u antralnog površina poprečnog presjeka 15 i 90 minuta nakon završetka obroka. Pregled Rezultati
Nije bilo statistički značajne razlike između GER vrijednosti ili razine glukoze u krvi nakon dva obroka, kada ocjenjuje sa Wilcoxon Signed rank sumarnog testa. pregled Zaključak pregled ovog istraživanja pokazala da nema razlike u postprandijalnom odgovoru glukoze u krvi ili pražnjenja želuca nakon gutanja raženog cijelog obroka kruha u usporedbi s bijelog kruha. pregled, registracija Suđenje
NCT00779298 pregled Pozadina pregled, postoje dokazi koji pokazuju da promjene u prehrani mogu kontrolirati razinu glukoze u krvi i spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2. American Diabetes Association preporučuje povećani unos dijetalnih vlakana i cjelovite proizvode kako bi se spriječio razvoj dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti [1]. Žitarice su najvažniji izvor prehrambenih vlakana u cijelom svijetu, a kruh je bitan dio švedskog prehrani. Vlakna u žitaricama nalazi uglavnom u vanjski sloj zrna. Pojam "cijela zrna" se često koristi za opisivanje oba cijelog obroka proizvode u kojima je struktura jezgre uništeno i proizvodi od žitarica u kojoj je veliki dio zrna je netaknut. Međutim, čini se da postoji velika razlika u metaboličkom odgovoru između cijela zrna i cijelog obroka proizvodima. Cijela zrna čini se da su učinkovitiji u smanjenju odgovor glukoze od dijetalnih vlakana [2, 3]. Priprema, kuhanje i veličina čestica također može utjecati na metaboličkog odgovora. Klica od žitarica djeluje kao inhibitor prirodni amilaze, koje može biti uništen za vrijeme mljevenja pšenice u cjelini obroka brašna [4]. Postoje mnoge definicije dijetalnih vlakana, uključujući lignin i niz polisaharid iz stanične stijenke koje su slabo probavlja u gornjem dijelu crijeva. U pokušaju da objasni fiziološke učinke različitih vrsta vlakana, dijetalnih vlakana je podijeljena u dvije skupine, topljivih i netopljivih. Topiva dijetalna vlakna je djelomično, ali ne u potpunosti topljiv u vodi, a uključuje pektin, guar gumu (galaktomanan) i Glucomannan (također poznat kao konjak manan), psyllium, beta glukan i arabinoxylans. Raž sadrži više topljivih vlakana u obliku P-glukan i arabinoxylans od žita [5]. Pražnjenje želuca, između ostalih faktora, regulira postprandijalnog odgovora glukoze u krvi, te kašnjenje u želučanom pražnjenju povezana s nižom postprandijalne razine glukoze u krvi. On je sugerirao da niže glukoze nakon obroka i inzulina razina opažene nakon konzumiranja različitih kombinacija prehrambenih vlakana može biti uzrokovan smanjenom GER, usta na slijepo crijevo tranzitu ili odgoditi apsorpciju glukoze u tankom crijevu. Prethodne studije o učincima dijetalnih vlakana pokazuju divergentnih učinaka na GER [6-12]. Drugi hipoteza da je predloženo da dijetalna vlakna fermentira u debelom crijevu pomoću bakterijska flora, što dovodi do otpuštanja kratkog lanca masne kiseline, snižavanje razine glukoze poslije obroka [13]. Također je pokazano da se nakon obroka inzulin odgovor zdravih osoba kako bi cijela obroka raženog kruha i raženog kruha sa cijelim zrnima bila je niža nego da se bijeli kruh, dok se odgovor glukoze nije utjecao [13, 14]. Niti je GER pogođeni kada se mjeri neizravno s paracetamolom [14]. Metoda paracetamol ovisi o oslobađanje i apsorpciju paracetamola preko tankog crijeva, što čini ovaj postupak nepouzdano, jer je farmakokinetika paracetamola varira unutar i između pojedinaca [15, 16]. Cilj ovog istraživanja bio je na taj način usporediti učinke cijeli obroka raženog kruha sadrži cijeli zrna s onima od bijelog pšeničnog kruha na postprandijalnom odgovoru glukoze u krvi i GER. Pregled metoda pregled Deset zdravih ispitanika, sedam žena i tri čovjeka; prosječne dobi 26 ± 1 godina [raspon 23-35 godina]; znači BMI 24,1 ± 0,8 kg /m ^{2 [Raspon 21.0-27.7 kg /m 2], bez simptoma ili prethodnom gastrointestinalnom bolesti, abdominalne operacije ili diabetes mellitus, uključeni su u studiju. Ispitanici su regrutirani iz populacije u Skåne, najjužnije županije Švedske. Niti jedan od ispitanika bio pušač ili snuff korisnika. Jedna od tema je uzimanje hipertenzija lijekove i jedan levotiroksina. Niti jedan od ispitanika koristi nikakve lijekove na dan ispita. Ispitanici su ispitani između 8:00 i 10:00 sati nakon posta za 8 sati. Svaki ispitanik trebao imati normalnu razinu glukoze u krvi za vrijeme gladovanja na dan ispitivanja. Ako subjekt pokazali simptome gastrointestinalnog trakta (proljev ili zatvor) Studija je odgođena. Pregled Svaki test obrok bio je namijenjen da sadrži 50 g ugljikohidrata iz testa kruh, pršut i 300 ml ZABAVA Light voćni napitak (kalorijska vrijednost 3 kcal, 0,6 g ugljikohidrata) (Procordia Hrana AB, 241 81 eslov, Švedska), proguta tijekom razdoblja od 10 min. Hranjivi sastav ispitnog kruha nije analiziran na početku ispitivanja, a dijelovi kruha izračunate su na osnovu podataka iz pekara. Prema pekare (Cerealia pekarnice AB, Lund, Švedska) referentna bijeli pšenični kruh (Storform pregled) sadržavao 34,65% raspoloživih ugljikohidrata, a raž cijeli obrok kruha (Danskt rågbröd pregled) koji sadrži cjelovite sjemenke (Hemköpskedjan AB , Solna, Švedska) sadržavao 41,8% raspoloživih ugljikohidrata. Sadržaj slobodnih ugljikohidrata analizirana sukladno Holm i sur. [17]. Sadržaj prehrambenih vlakana, masti i proteina koji su navedeni u obavijesti o proizvodu su pretpostavlja se da je ispravan (Tablica 1). Jela su služili u slučajnim redoslijedom u intervalima od 1 tjedna. Randomizacije provedena je pomoću tablice slučajnih brojeva. Istraživanje je provedeno u razdoblju od 8 weeks.Table 1 Hranjivi sastav od dvije vrste kruha. Pregled pregled Dio veličina pregled (g)
Dostupno Cho pregled (g)
Dijetalna vlakna pregled (g)
Protein pregled ( g)
Fat pregled (g)
Energetski pregled sadržaja (kJ)
Bijeli kruh pregled 150 pregled 52,0 pregled 0
13,5
0 pregled 435 pregled Rye cijeli obrok kruha pregled 150 pregled 62,7
3,75 pregled 12.75 pregled 4.5 pregled 390
GER procijenjena korištenjem ranije opisanog ultrazvučnom metodom [18]. Ispitivanja su provedena pomoću dvije različite vrste ultrazvučnih uređaja (Siemens ACUSON Sequoa 512 i Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Planine View, CA, USA) s trbušne 2,5-4 MHz sonde. Međutim, sve vrijednosti GER izračunati su iz podataka prikupljenih s istom opremom. Mjerenja promjera želučanog antruma su izvedene od strane istog radiologa, koji je bio slijep s obzirom na obroke. Mjerenja su provedena 15 i 90 minuta nakon završetka obroka. Njemačko je izražena kao postotak promjene u antralnog površina poprečnog presjeka između 15 i 90 minuta nakon obroka.
Finger-prick uzorci kapilarne prikupljeni su postili, 40, 60 i 90 min nakon završetka obroka mjerenje vrijednosti glukoze u krvi. Koncentracija glukoze u krvi su mjerene sa sustavom HemoCue glukoze (HemoCue AB Ängelholm, Sweden). Promjena razine glukoze u krvi izračunat kao razlika između razine glukoze u krvi prije jela (vrijednosti natašte) i 40, 60 i 90 minuta nakon završetka obroka. Glukoze u krvi utvrđena je iz područja ispod krivulje (AUC), pomoću područja iznad nule, za svaki predmet (Graph Pad Prism, verzija 4, San Diego). Ove vrijednosti su prikazani kao srednja vrijednost ± SEM za cijelu grupu.
Svi statistički izračuni su provedena pomoću SPSS for Windows (verzija 14.0, 2005). Razlike u GER, želučanih antralne površina poprečnog presjeka i razine šećera u krvi analizirane su i Wilcoxonovim rank sum test. Vrijednosti p < 0,05 smatrana značajnom.
Istraživanje je provedeno u skladu s Helsinškom deklaracijom. Svi ispitanici dao pismeni, informirani pristanak prije sudjelovanja u ispitivanju. Pregled Rezultati
postprandijalnom odgovor glukoze u krvi
srednje postu razinu glukoze u krvi prije nego što je konzumiranje bijelog kruha bila je 4,4 ± 0,1 mmol /l, a nije se značajno različita od one prije gutanja raženog cijelog obroka kruha, što je 4,3 ± 0,1 mmol min /l. Nema značajne razlike se vide u odgovoru glukoze u krvi u različitim vremenima, ili na pojedinačnih područja pod postprandijalne krivulja glukoze između različitih krušnih obroka (slika 1). Prosječni AUC nakon gutanja bijeli kruh i raženi cijelog obroka kruha bile su 121,1 ± 17,9, a 125,2 ± 21,2 mmol min /L. Slika 1 srednja promjena u koncentraciji glukoze u krvi u deset zdravih osoba nakon uzimanja obroka koji sadrže raženi cijelog obroka kruha (trokut), a bijeli pšenični kruh (trg). Nema značajne razlike nađene su između različitih obroka prema Wilcoxonovim rank sum test.
Brzina pražnjenja želuca pregled nisu uočene nikave značajne razlike između obroka s obzirom na GER (slika 2). Medijan vrijednost GER nakon referentnog obrok bijeli kruh je procijenjena na 37% (q1 = 10%, q3 = 66%), dok je odgovarajuća vrijednost nakon raženog cijeli obrok kruha obrok Procjenjuje se da je 45% (q1 = 9%, q3 = 54%). Vrijednosti medijana u antralnog površina poprečnog presjeka nakon ingestije bijeli kruh jela 15 i 90 minuta nakon završetka obroka bile 963 mm 2 (Q1 = 523 mm 2, Q3 = 1110 mm 2) i 523 mm 2 (q1 = 297 mm 2, q3 = 759 mm 2), respektivno. Nakon gutanja žitu cijeli obrok kruha odgovarajuće vrijednosti su 660 mm 2 (Q1 = 427 mm 2, Q3 = 957 mm 2) i 416 mm 2 (q1 = 312 mm 2, q3 = 585 mm 2). Medijan sekundarnom području želuca u presjeku je time značajno veći nakon uzimanja bijelog kruha nego nakon uzimanja raženog cijelog obroka kruha na 15 min (p = 0,047). Međutim, nije bilo značajne razlike između želuca antralnim površine presjeka na 90 min. Slika 2 Brzina pražnjenja želuca nakon gutanja raženog cijeli obrok kruha i bijele pšeničnog kruha, deset zdravih ispitanika. prikazati će se Medijan, minimalni (min) i maksimalne vrijednosti (max), a vrijednosti prvog (Q1) i treći (Q3) kvartila. Nema značajne razlike pronađene su između Gers prema Wilcoxon Signed Rank suma testa. Pregled Rasprava pregled Cilj ovog istraživanja bio je rasvijetliti učinke dijetalnih vlakana i cjelovitih zrna prisutan u kruhu raženog se temelji na pražnjenje stopa želučanog i glikemijski odgovor u zdravih ispitanika. Naša pretpostavka je da dijetalna vlakna će smanjiti postprandijalnu odgovor glukoze u krvi, u usporedbi s referentnom obroka, zbog zakašnjelog pražnjenja želuca. Nismo u mogućnosti potvrditi tu hipotezu. Žitu cijeli obrok kruha obrok sadržavao veću ukupnu količinu raspoloživih ugljikohidrata, 62,7 g, nego bijeli kruh obrok, koji sadrži 52.0 g. Nažalost, količina raspoloživih ugljikohidrata u kruhu nije bio dostupan na početku istraživanja, a dijelovi kruha izračunate su korištenjem podataka dobivenih od pekare. Bilo bi bolje za određivanje ispitnih dijelova kao grama kruha nego raspoloživih ugljikohidrata, jer ljudi obično konzumira određeni broj kriške kruha. raž cijelog obroka kruhova ima nižu ukupnu vrijednost kalorija (390 kcal) od bijelog kruha (435 kcal). Prethodno je utvrdio da je GER niža nakon obroka s većim kalorične vrijednosti [19]. Ipak, razlika u iznosu od vlakana je bitan. Unatoč njihovim različitim sadržajima vlakana i botaničkog strukture, raž cijeli obrok kruha i bijeli kruh pokazali su slične poslije obroka glikemijski odgovora u ovoj studiji. Žitu zrna u kruh od integralnog brašna može biti poremećen tijekom procesa pečenja, čime se povećava enzimsku pristupačnosti škroba. Nažalost, ni struktura kruha niti količina topljivih vlakana ispitan je u ovom istraživanju. Razine glukoze u krvi nisu mjerene vrlo često tijekom ove studije, a vršna koncentracija glukoze možda su propustili u nekim predmetima. Međutim, nedostatak razlike u GER i postprandijalnom odgovor glukoze u krvi između različitih vrsta kruha je u skladu sa studijama koje obavlja Juntunen et al. i Leinonen i dr., koji su usporedili učinke na cijelo kernel raženog kruha i cijelog obroka raženog kruha u bijelom pšeničnog kruha u zdravih ispitanika [10, 14, 20]. Unošenje raženog kruha je nađeno da inducira niže razine inzulina poslije obroka, a ovisno o glukozi inzulinotropno polipeptida (GIP) od kruha [10, 20]. Nadalje, niži C-peptid odgovor nakon gutanja raženog kruha ukazuje na smanjenu sekreciju pankreasa inzulina [20]. Nažalost nismo mjerenje inzulina, GIP ili C-peptid razine u ovoj studiji. Dijetalna vlakna i otporna škroba može se fermentira u debelom crijevu pomoću bakterijska flora, što dovodi do otpuštanja kratkog lanca masnih kiselina koji mogu poboljšati toleranciju glukoze na sljedeći obrok [13]. Možda na taj način bio drugi obrok učinak ne vrednuje se u ovom istraživanju.
Odnos između antralnog područja i sitost u zdravih ispitanika uočen od strane drugih [21-25]. Ograničenje ovog istraživanja je u tome što nismo procijeniti sitost. Medijan antruma područje 15 min nakon uzimanja bijelog kruha obrok bio je znatno veći nego nakon uzimanja žitu cijelog obroka kruha obroka. To je vjerojatno zbog većeg volumena bijeli kruh nego raženog cijelog obroka kruha. Negativne vrijednosti GER su zbog većih želučanih antralnim presjeka područjima u 90 minuta, što bi moglo biti zbog povećanja količine želučanih sokova i sline u želucu. Pregled Zaključak
U ovom istraživanju, ne razlikuju se nalaze u postprandijalnom odgovor glukoze u krvi ili pražnjenja želuca nakon gutanja raženog cijelog obroka kruha u usporedbi s bijelim kruhom. pregled Izjave pregled Zahvale
Rad je potpomognut od strane Hans-Gabriel i Alice Trolle-Wachtmeister-a zaklada za medicinska istraživanja.
autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. 12937_2009_224_MOESM1_ESM.ppt autora izvorna datoteka za Slika 1 12937_2009_224_MOESM2_ESM.ppt autorskim izvorne datoteke za sliku 2 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled}

• Utjecaj cimeta na pražnjenja želuca, arterijske krutosti, postprandijalnom lipemije, glikemije i sklonost odgovora na visoke masnoće breakfast
• Ukupno gastrektomije povećava učestalost razreda III i IV toksičnosti u bolesnika s karcinomom želuca prima pomoćni TS-1 treatment