Vaikutus kaupallisten rukiin koko aterian leipää aterian jälkeisiä veren glukoosi- ja mahalaukun tyhjenemistä terveillä henkilöillä

Open vertaisarvioinnin

Tämä artikkeli on avoin vertaisarvioinnin raportteja.

Miten Open vertaisarvioinnin työtä?
Vaikutus kaupallisen rukiin koko aterian leipää aterian jälkeisiä veren glukoosi- ja mahalaukun tyhjenemistä terveillä henkilöillä
tiivistelmä
tausta
saanti ravintokuitua on osoitettu vähentävän riskiä sairastua diabetes. Tutkimuksen tavoitteena oli vertailla vaikutuksia kaupallisten rukiin koko aterian leipää sisältävä koko ytimistä ja valkoinen vehnäleipä nopeudesta mahalaukun tyhjenemistä ja aterianjälkeisiä glukoosin vastaus terveillä koehenkilöillä. Tool Menetelmät
Kymmenen terveillä henkilöillä osallistuivat pidennetyn crossover tutkimuksessa. Verensokerin taso ja mahalaukun tyhjenemistä (GER) määritettiin jälkeen nautitaan 150 g valkoista vehnäleipää tai 150 grammaa koko aterian ruisleipä kahteen eri otteeseen paaston jälkeen yön yli. GER mitattiin käyttäen reaaliaikaista ultrasonography, ja laskettiin prosentuaalinen muutos antral poikkipinta-ala 15 ja 90 minuutin suorittamisen jälkeen aterian.
Tulokset
Ei tilastollisesti merkitsevää eroa havaittiin välinen GER arvojen tai verensokeria jälkeen kaksi ateriaa kun arvioidaan muun Wilcoxonin summa testi.
Päätelmät
Tämä tutkimus ei paljastanut mitään eroa postprandial verensokeritason tai mahalaukun tyhjenemisen jälkeen nautitaan rukiin koko aterian leipää verrattuna valkoinen vehnäleipä. Trial rekisteröinti
NCT00779298
Background
ole esitetty todisteita, jotka osoittavat muuttamalla ruokavaliota voi ohjata veren glukoosipitoisuutta sekä estää kehitystä tyypin 2 diabetes. American Diabetes Association suosittelee lisääntynyt saanti ravintokuitua ja kokojyvätuotteiden kehittymisen estämiseksi tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien [1]. Vilja ovat tärkein lähde kuitua kaikkialla maailmassa, ja leipä on olennainen osa Ruotsin ruokavaliota. Kuitu viljan sijaitsee pääasiassa uloin kerros ytimet. Termi "koko jyvä" käytetään usein kuvaamaan sekä koko aterian tuotteita, joissa rakenteen ydin on tuhottu ja viljatuotteissa, joissa suuri osa vilja on ehjä. Kuitenkin näyttää olevan merkittävä ero metabolisen vasteen välillä koko jyvä ja koko aterian tuotteiden. Whole ytimet näyttävät olevan tehokas vähentämään glukoosivasteeseen kuin ravintokuitua [2, 3]. Valmistelu, ruoanlaitto ja hiukkaskoko voivat vaikuttaa metabolisen vasteen. Alkio täysjyväviljaa toimii luonnollisena amylaasi inhibiittori, joka voidaan tuhota aikana jyrsintä vehnän kokonaisiksi-aterian jauhot [4]. On olemassa monia määritelmiä ravintokuitua, kuten ligniiniä ja erilaisia ​​polysakkarideja peräisin soluseinän jotka ovat huonosti sulavaa ylemmässä suolistossa. Yrittää selittää fysiologiset vaikutukset erityyppisten kuitujen, ravintokuitua on jaettu kahteen ryhmään, liukoista ja liukenematonta. Liukoisen kuidun osittain mutta ei täysin vesiliukoinen, ja se sisältää pektiiniä, guarkumia (galaktomannaani) ja glukomannaani (tunnetaan myös nimellä konjac mannan), psyllium, β-glukaani ja arabinoksylaanien. Ruis sisältää enemmän liukoista kuitua muodossa β-glukaania ja arabinoksylaaneja kuin vehnä [5]. Mahalaukun tyhjenemistä, muiden tekijöiden ohella säätelee aterianjälkeistä verensokerin vasteen, ja mahan tyhjenemisen hidastuminen liittyy pienempi postprandial verensokerin taso. On ehdotettu, että alhaisemmat aterian jälkeisiä glukoosi- ja insuliinitaso jälkeen havaittu kulutus erilaisia ​​yhdistelmiä ravintokuitua voi johtua alentunut GER, suusta-umpisuoli kauttakulku tai viivästyy glukoosin imeytymistä ohutsuolesta. Aiemmat tutkimukset vaikutuksista ravintokuidun näytä erilaiset vaikutukset GER [6-12]. Toinen hypoteesi, että on ehdotettu, että ravintokuitua on käynyt paksusuolessa bakteerikasvuston, mikä vapauttaa lyhytketjuisia rasvahappoja, alentaa aterianjälkeistä glukoosipitoisuus [13]. On myös osoitettu, että aterian jälkeistä insuliinin eritys terveiden kokonaisiin-ateria ruisleivän ja ruisleipä kokonaisilla ytimien oli pienempi kuin se, valkoista leipää, kun taas glukoosi vastetta ei ollut vaikutusta [13, 14]. Kumpikaan oli GER vaikuttaa mitattuna epäsuorasti parasetamolin [14]. Parasetamoli menetelmä on riippuvainen vapautumisen ja imeytymisen parasetamolin koko ohutsuolen, mikä tekee tämän menetelmän epäluotettavia, koska farmakokinetiikkaa parasetamolin vaihtelee ja yksilöiden välillä [15, 16]. Tarkoituksena oli selvittää siten verrata vaikutuksia koko aterian ruisleipä, joka sisältää koko ytimien kanssa valkoista vehnää leivän aterianjälkeistä verensokerin vasteen ja GER.
Menetelmä
Ten terveillä koehenkilöillä, seitsemän naista ja kolme miestä; keski-ikä 26 ± 1 vuosi [vaihteluväli 23-35 vuotta]; tarkoittaa BMI 24,1 ± 0,8 kg /m <sup>2 [vaihteluväli 21,0-27,7 kg /m 2], ilman oireita tai aikaisemmin ruoansulatuskanavan sairaus, vatsaleikkaus tai diabetes, otettiin mukaan tutkimukseen. Koehenkilöt rekrytoitiin väestön Skåne, eteläisin maakunta Ruotsin. Kenelläkään tutkittavista oli tupakoitsija tai nuuska käyttäjä. Yksi aiheista otti verenpainetauti lääkitys ja yksi levotyroksiini. Kenelläkään tutkittavista käyttänyt huumeita päivänä tarkasteluun. Koehenkilöt tutkittiin 8:00-10:00 paaston jälkeen 8 tuntia. Kullekin koehenkilölle vaaditaan normaali paasto verensokeritaso päivänä tutkimuksen. Jos aihe osoitti ruoansulatuskanavaan oireet (ripuli tai ummetus) tutkimuksen lykättiin.
Kukin koeateria oli tarkoitus sisältää 50 g hiilihydraatteja testin leipää, kinkkua ja 300 ml FUN Light hedelmä juoma (lämpöarvo 3 kcal, 0,6 g hiilihydraatteja) (Procordia Food AB, 241 81 Eslöv, Ruotsi), nautittuina yli 10 minuutin aikana. Ravinteiden koostumus testin leipä ei analysoitu alussa tutkimuksen, ja osat leivän laskettiin tietojen perusteella leipomot. Mukaan leipomo (Cerealia Leipomot AB, Lund, Ruotsi) viittaus valkoista vehnäleipää (Storform
) sisälsi 34,65% käytettävissä hiilihydraatteja, kun ruis koko aterian leipää (Danskt rågbröd
), joka sisältää koko ytimet (Hemköpskedjan AB , Solna, Ruotsi) sisälsi 41,8% aktiivista hiilihydraatteja. Sisältö saatavilla hiilihydraattien analysoitiin mukaan Holm et al. [17]. Sisältö kuitua, rasvaa ja proteiineja annetaan tuotetiedot oletettiin olevan oikea (taulukko 1). Ateriat tarjottiin satunnaisessa järjestyksessä välein 1 viikko. Satunnaistaminen tehtiin käyttämällä taulukossa satunnaislukujen. Tutkimus toteutettiin aikana, jolloin 8 weeks.Table 1 Ravinteiden kokoonpano kaksi leipiä.

annoskoko
(g)
Käytettävissä CHO
(g)
Ravintokuitu
(g)
Protein
( g)
Fat
(g)
energiasisältö
(kJ)
valkoinen leipä
150
52,0
0
13.5
0
435
Rye koko aterian leipää
150
62,7
3,75
12,75
4,5
390
GER arvioitiin käyttämällä aikaisemmin kuvatun ultraääni menetelmä [18]. Tutkimukset tehtiin käyttäen kahta erilaista ultraäänilaitteet (Siemens Acuson Sequoa 512, ja Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, vuoret View, CA, USA), jossa vatsan 2,5-4 MHz anturi. Kuitenkin kaikki arvot GER laskettiin kerättyjä samalla laite. Mittaukset halkaisija mahalaukkua suoritettiin sama radiologi, joka oli sokkoutettu osalta aterioita. Mittaukset tehtiin 15 ja 90 minuutin kuluttua aterian. GER ilmaistiin prosentuaalisena muutoksena antrumin poikkipinta-ala välillä 15 ja 90 min aterian jälkeen.
Finger-prick kapillaari kerättiin paaston jälkeen ja 40, 60 ja 90 min sen jälkeen, kun pää aterian mitata veren glukoosipitoisuutta. Verensokeri mitattiin kanssa HemoCue Glucose järjestelmä (HemoCue AB, Ängelholm, Ruotsi). Muutos verensokerin taso laskettiin erotuksena verensokerin ennen ateriaa (paasto-arvo) ja 40, 60 ja 90 minuutin kuluttua aterian lopulla. Veren glukoosi määritettiin alueilla käyrien (AUC), käyttäen alueella nollan yläpuolella, jokaiselle koehenkilölle (Graph Pad Prism, versio 4, San Diego). Nämä arvot esitetään keskiarvona ± SEM koko ryhmän.
Kaikki tilastolliset laskelmat suoritettiin käyttäen SPSS for Windows (versio 14.0, 2005). Erot GER, mahalaukun antral poikkipinta-ala ja verensokeria arvioitiin kanssa Wilcoxonin summa testi. Arvot p < 0,05 pidettiin merkittävinä.
Tutkimus suoritettiin Helsingin julistuksen. Kaikki potilaat antoivat, suostumus ennen osallistumistaan ​​kokeissa.
Tulokset
Aterianjälkeistä verensokeritason
keskimääräinen paastoverensokerissa tasolla ennen nauttimista valkoista leipää oli 4,4 ± 0,1 mmol /l ja ollut merkitsevästi eroaa ennen nauttimista rukiin koko aterian leipää, joka oli 4,3 ± 0,1 mmol min /l. Merkittävää eroa ei nähty verensokeritason eri aikoina, tai vähitellen alueilla alle glukoosiärsykkeelle käyrät eri leivän ateriat (kuvio 1). Keskimääräinen AUC nauttimisen jälkeen valkoista leipää ja ruis koko aterian leipää oli 121,1 ± 17,9 ja 125,2 ± 21,2 mmol min /l, tässä järjestyksessä. Kuva 1 keskimääräinen muutos veren glukoosipitoisuuden kymmenen terveillä koehenkilöillä jälkeen nautitaan aterioiden sisältävän rukiin koko aterian leipää (kolmio), ja valkoinen vehnä leipää (neliö). Mitään merkittäviä eroja ei havaittu eri aterioiden mukaan Wilcoxonin summa testi.
Mahalaukun tyhjenemistä
Merkittäviä eroja ei havaittu ateriat osalta GER (kuva 2). Mediaani arvo GER jälkeen viittaus aterian valkoista leipää arvioitiin olevan 37% (Q1 = 10%, Q3 = 66%), kun taas vastaava arvo jälkeen ruis koko aterian leipää aterian arvioitiin olevan 45% (Q1 = 9%, q3 = 54%). Mediaani arvot antral poikkipinta-ala jälkeen nautitaan valkoisen leivän aterian 15 ja 90 minuutin kuluttua aterian lopulla oli 963 mm 2 (q1 = 523 mm 2, Q3 = 1110 mm 2) ja 523 mm 2 (q1 = 297 mm 2, Q3 = 759 mm 2), tässä järjestyksessä. Jälkeen nautitaan rukiin koko aterian leipää vastaavat arvot olivat 660 mm 2 (q1 = 427 mm 2, Q3 = 957 mm 2) ja 416 mm 2 (q1 = 312 mm 2, Q3 = 585 mm 2). Mediaani mahalaukun antral poikkipinta-ala oli siis huomattavasti suurempi nauttimisen jälkeen valkoista leipää kuin nauttimisen jälkeen rukiin koko aterian leipää 15 minuuttia (p = 0,047). Kuitenkin, ei ollut merkittävää eroa maha- antral poikkipinnat 90 min. Kuvio 2 Mahalaukun tyhjenemistä nauttimisen jälkeen rukiin koko aterian leipää ja valkoinen vehnäleipää, kymmenen terveillä koehenkilöillä. Mediaani, minimi (Min) ja enintään (max) arvot, ja arvot ensimmäisen (Q1) ja kolmas (Q3) kvartiiliin näkyvät. Mitään merkittäviä eroja ei havaittu Gers mukaan Wilcoxonin summa testi.
Keskustelu
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli valottaa vaikutuksia ravintokuidun ja koko ytimien läsnä ruis- perustuva leipä mahalaukun tyhjenemistä ja glykeeminen vaste terveillä koehenkilöillä. Meidän hypoteesi oli, että ravintokuitua alentaisi aterianjälkeistä verensokeria vastaus, verrattuna viite aterian, johtuen viivästyneestä mahalaukun tyhjenemistä. Emme pysty varmistamaan tämän hypoteesin. Ruis whole-ateria leivän ateria sisälsi suurempi kokonaismäärä käytettävissä hiilihydraatteja, 62,7 g, kuin valkoinen leipä aterian, joka sisälsi 52,0 g. Valitettavasti määrä käytettävissä hiilihydraattien leipää ei ollut saatavilla tutkimuksen alussa, ja osia leivän laskettiin toimittamien tietojen leipomot. Olisi ollut parempi määritellä testiannosuutetta grammoina leivän sijaan saatavilla olevia hiilihydraatteja, koska ihmiset yleensä syö tietty määrä viipaletta leipää. Ruis whole-ateria leipä oli alempi kokonaiskaloriarvolle (390 kcal) kuin valkoista leipää (435 kcal). On havaittu aiemmin, että GER on pienempi aterian jälkeen, jolla on korkeampi lämpöarvo [19]. Edelleen, ero kuidun määrästä oli välttämätöntä. Huolimatta eri kuitupitoisuus ja kasvitieteellinen rakenne, ruis koko aterian leipää ja valkoinen leipä osoittivat samanlaisia ​​aterianjälkeistä glykeemistä vasteita tässä tutkimuksessa. Ruis ytimien koko aterian leipää ehkä on häiriintynyt paistamisen aikana, mikä lisää entsymaattisen saatavuutta tärkkelyksen. Valitettavasti, ei rakenne leivän eikä liukoisen kuidun määrä tutkittiin tässä tutkimuksessa. Verensokeria ei mitattu kovin usein tämän tutkimuksen aikana, ja glukoosin huippupitoisuus luultavasti ollut joissakin aiheista. Kuitenkin puute eron GER ja aterianjälkeisiä verensokeritason eri leipiä on yhtä mieltä tutkimuksissa suoritettiin Juntunen et al. ja Leinonen et al., joka verrattiin koko-ytimen ruisleipä ja koko aterian ruisleipä valkoiseksi vehnäleipää terveillä koehenkilöillä [10, 14, 20]. Nauttimisesta ruisleivän on havaittu johtaa pienempiin aterianjälkeistä insuliinitasot, ja glukoosin insulinotrooppinen polypeptidi (GIP) kuin vehnäleipä [10, 20]. Lisäksi alempi C-peptidin vaste nauttimisen jälkeen ruisleivän osoittaa alentuneen haiman insuliinin eritystä [20]. Valitettavasti emme mittaa insuliinin, GIP tai C-peptidin tasoa tässä tutkimuksessa. Ravintokuitua ja resistenttiä tärkkelystä voidaan fermentoida paksusuolessa bakteerikasvuston, mikä vapauttaa lyhytketjuisia rasvahappoja, jotka voivat parantaa glukoosin sietoa seuraavan aterian [13]. Saattaa siis olla toisen aterian vaikutus ei arvioitu tässä tutkimuksessa.
Suhdetta antral alueen ja kylläisyyden terveillä koehenkilöillä on havaittu muiden [21-25]. Rajoituksena Tämän tutkimuksen on, että emme arvioi kylläisyyden. Mediaani antrum-alueella 15 minuutin kuluttua saanti vaalean leivän ateria oli merkittävästi suurempi kuin nauttimisen jälkeen rukiin koko aterian leipää aterian. Tämä johtuu todennäköisesti suuremman tilavuuden valkoista leipää kuin ruis koko aterian leipää. Negatiivinen arvot GER johtuvat suuremmat mahalaukun antral poikkipinta-alat 90 min, mikä voisi johtua määrä kasvoi mahalaukun mehut ja syljen vatsassa.
Päätelmä
Esillä olevassa tutkimuksessa, eroa havaittiin postprandial verensokeritason tai mahalaukun tyhjenemisen jälkeen nautitaan rukiin koko aterian leipää verrattuna vaalean leivän.
julistukset
Kiitokset
tutkimuksessa tukivat Hans-Gabriel ja Alice Trolle-Wachtmeister n Foundation for Medical Research.
kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitti asiakirjat kuville. 12937_2009_224_MOESM1_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 12937_2009_224_MOESM2_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 Kilpailevat edut
Kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.</sup>

• Vaikutus kanelia mahalaukun tyhjenemistä, verisuonten jäykkyyttä, aterian jälkeinen lipemia, glycemia, ja ruokahalu vastauksia rasvaisen breakfast
• Yhteensä gastrectomy kasvattaa asteiden III ja IV toksisuudessa potilailla mahalaukun syövän sai adjuvanttia TS-1 käsittely