Effet de seigle entier commercial farine de pain sur la glycémie postprandiale et la vidange gastrique chez des sujets sains

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Effet de seigle commercial pain complet repas sur la glycémie postprandiale et la vidange gastrique chez des sujets sains
Résumé de l'arrière-plan
la consommation de fibres alimentaires a été montré pour réduire le risque de développer le diabète sucré. Le but de cette étude était de comparer les effets de seigle commercial pain complet repas contenant des grains entiers et le pain de blé blanc sur le taux de vidange gastrique et de la réponse de la glycémie postprandiale chez des sujets sains.
Méthodes
Dix sujets sains ont participé dans un essai croisé en aveugle. niveau de glucose dans le sang et le taux de vidange gastrique (GER) ont été déterminées après l'ingestion de 150 g de pain blanc ou de blé entier 150 g de farine de pain de seigle à deux reprises après une nuit de jeûne. Résultats de la GER a été mesurée par échographie en temps réel, et a été calculé comme la variation en pourcentage dans la zone de section transversale antrale 15 et 90 minutes après la fin du repas.
Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les valeurs de GER ou les niveaux de glucose sanguin après les deux repas lorsqu'ils sont évalués avec le Wilcoxon signé rank test de somme.
Conclusion
la présente étude n'a révélé aucune différence dans la réponse de la glycémie post-prandiale ou la vidange gastrique après l'ingestion de pain de seigle entier repas par rapport à l'enregistrement d'essai de pain de blé blanc.
NCT00779298 de Fond
preuve a été présentée montrant que le changement de régime alimentaire peut contrôler le niveau de glucose dans le sang et aider à prévenir le développement du diabète de type 2. L'American Diabetes Association recommande une consommation accrue de fibres alimentaires et de produits de grains entiers pour empêcher le développement du diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires [1]. Les céréales sont la source la plus importante de fibres alimentaires dans le monde entier, et le pain est un élément essentiel de l'alimentation suédoise. Les fibres contenues dans les céréales se situe principalement dans la couche extérieure des grains. Le terme «grains entiers» est souvent utilisé pour décrire les produits entiers repas dans lequel la structure du noyau a été détruit et des produits céréaliers dans lequel une grande partie du grain est intact. Cependant, il semble y avoir une grande différence dans la réponse métabolique entre les grains entiers et toute-repas produits. des grains entiers semblent être plus efficaces pour réduire la réponse glycémique que les fibres alimentaires [2, 3]. La taille de préparation, de cuisson et de particules peut également affecter la réponse métabolique. Le germe de l'ensemble des actes de grains comme un inhibiteur de l'amylase naturelle, qui peuvent être détruits au cours de la mouture du blé en farine de repas [4]. Il existe de nombreuses définitions de fibres alimentaires, y compris la lignine et une gamme de polysaccharides dérivés de parois cellulaires qui sont mal digérés dans l'intestin supérieur. Pour tenter d'expliquer les effets physiologiques des différents types de fibres, les fibres alimentaires a été divisée en deux groupes, solubles et insolubles. les fibres alimentaires solubles est en partie mais pas entièrement soluble dans l'eau, et comprend la pectine, la gomme de guar (galactomannane) et du glucomannan (également connu sous le mannane de konjac), le psyllium, le β-glucanes et arabinoxylanes. Rye contient plus de fibres solubles dans la forme de β-glucane et arabinoxylanes que le blé [5]. la vidange gastrique, entre autres facteurs, régule la réponse postprandiale du glucose dans le sang, et un retard de la vidange gastrique est associée à un niveau inférieur postprandiale du glucose sanguin. Il a été suggéré que les niveaux de glucose et d'insuline postprandiale inférieurs observées après la consommation de différentes combinaisons de fibres alimentaires pourraient être causés par une réduction GER, le transit bouche-à-caecum ou retarder l'absorption du glucose dans l'intestin grêle. Des études antérieures sur les effets du régime alimentaire montrent des fibres des effets divergents sur le TBS [6-12]. Une autre hypothèse qui a été proposée est que les fibres alimentaires est fermenté dans le côlon par la flore bactérienne, conduisant à la libération d'acides gras à chaîne courte, en abaissant les niveaux de glucose postprandial [13]. Il a également été démontré que la réponse insulinique postprandiale chez des sujets sains à l'ensemble de la farine de pain de seigle et le pain de seigle avec des grains entiers est inférieur à celui du pain blanc, tandis que la réponse au glucose n'a pas été affectée [13, 14]. Ni était le TBS affecté lorsqu'il est mesuré indirectement avec le paracétamol [14]. Le procédé de paracetamol dépend de la libération et l'absorption de paracetamol à travers l'intestin grêle, ce qui rend ce procédé peu fiable, car les paramètres pharmacocinétiques du paracétamol varie à l'intérieur et entre les individus [15, 16]. Le but de cette étude était donc de comparer les effets du pain de seigle entier repas contenant des grains entiers avec ceux du pain de blé blanc sur la réponse de la glycémie postprandiale et le TBS
. Dix sujets sains de méthode, sept femmes et trois hommes; âge 26 ± 1 ans signifie [de gamme 23-35 ans]; IMC moyen de 24,1 ± 0,8 kg /m <sup>2 [gamme 21.0-27.7 kg /m 2], sans symptômes ni antécédents de maladie gastro-intestinale, chirurgie abdominale ou le diabète sucré, ont été inclus dans l'étude. Les sujets ont été recrutés dans la population en Scanie, la plus méridionale comté de Suède. Aucun des sujets était un fumeur ou un utilisateur de tabac à priser. Un des sujets a été la prise de médicaments contre l'hypertension et l'un lévothyroxine. Aucun des sujets utilisé des médicaments le jour de l'examen. Les sujets ont été examinés 8h00-10 heures 00 après un jeûne de 8 heures. Chaque sujet a été nécessaire d'avoir un niveau de glycémie à jeun normale le jour de l'étude. Si un sujet a montré des symptômes des voies gastro-intestinales (diarrhée ou constipation) l'étude a été reportée.
Chaque repas test était destiné à contenir 50 g de glucides du pain d'essai, jambon et 300 ml FUN boisson aux fruits Light (valeur calorique 3 kcal, 0,6 glucides g) (Procordia Food AB, 241 81 Eslöv, Suède), ingérés sur une période de 10 min. La composition nutritive du pain d'essai n'a pas été analysé au début de l'étude, et les portions de pain ont été calculées sur la base des données provenant des boulangeries. Selon la boulangerie (Cerealia Boulangeries AB, Lund, Suède), le pain de blé blanc de référence (STORFORM de
) contenait 34,65% de glucides disponibles, tandis que le seigle entier repas pain (Danskt rågbröd
) contenant des grains entiers (Hemköpskedjan AB , Solna, Suède) contenait 41,8% de glucides disponibles. La teneur en hydrates de carbone disponible a été analysée selon Holm et al. [17]. Le contenu de fibres alimentaires, de matières grasses et les protéines indiquées dans les informations de produit ont été considérées comme correctes (tableau 1). Les repas ont été servis dans un ordre aléatoire à des intervalles de 1 semaine. La randomisation a été réalisée à l'aide d'une table de nombres aléatoires. L'étude a été réalisée au cours d'une période de 8 composition 1 éléments nutritifs weeks.Table des deux sortes de pain.

Portion taille
(g)
disponible (g)
CHO
fibres alimentaires
(g)
Protein
( g)
Fat
(g)
énergie contenu
(kJ)
pain blanc
150
52,0
0
13.5
0
435
toute-repas pain de seigle
150
62,7
3,75
12,75
4.5
390
Le GER a été estimé en utilisant un procédé à ultrasons décrit précédemment [18]. Les examens ont été réalisés en utilisant deux différents types de matériel d'échographie (Siemens Acuson Sequoa 512 et Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Montagnes View, CA, USA) avec un transducteur abdominal 2,5-4 MHz. Cependant, toutes les valeurs du GER ont été calculées en utilisant les données recueillies avec le même équipement. Les mesures du diamètre de l'antre gastrique ont été réalisées par le même radiologue, qui était aveugle en ce qui concerne les repas. Les mesures ont été faites 15 et 90 minutes après la fin du repas. Le GER a été exprimée par la variation en pourcentage dans la zone de section transversale antrale entre 15 et 90 min après le repas.
Finger prick-échantillons capillaires ont été prélevés après le jeûne et 40, 60 et 90 minutes après la fin du repas pour mesurer les niveaux de glucose dans le sang. Les concentrations sanguines de glucose ont été mesurés avec un système HemoCue Glucose (HemoCue AB, Ängelholm, Suède). La variation du taux de glucose sanguin a été calculé comme étant la différence entre le niveau de glycémie avant le repas (valeur à jeun) et 40, 60 et 90 min après la fin du repas. La glycémie a été déterminée à partir des zones sous les courbes (AUCs), en utilisant la zone au-dessus de zéro, pour chaque sujet (Graph Pad PRISM, la version 4, San Diego). Ces valeurs sont présentées comme la moyenne ± SEM pour l'ensemble du groupe.
Tous les calculs statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS for Windows (version 14.0, 2005). Les différences dans le TBS, les niveaux gastriques de la région et la glycémie en coupe antrales ont été évalués avec le Wilcoxon signé test de somme rang. Les valeurs de p < 0,05 ont été considérées comme significatives.
L'étude a été réalisée conformément à la déclaration d'Helsinki. Résultats Tous les sujets ont donné consentement écrit et éclairé avant de participer à des expériences.
réponse de la glycémie postprandiale
La moyenne jeûne niveau de glycémie avant l'ingestion de pain blanc était de 4,4 ± 0,1 mmol /l et n'a pas été significativement différente de celle avant l'ingestion de seigle entier repas pain, qui était de 4,3 ± 0,1 mmol min /l. Aucune différence significative n'a été observée en réponse de la glycémie à des moments différents, ou dans les zones supplémentaires sous les courbes de glucose postprandial entre les différents repas de pain (figure 1). Les ASC moyenne après l'ingestion de pain blanc et de seigle entier repas pain étaient 121,1 ± 17,9 et 125,2 ± 21,2 mmol min /l, respectivement. Figure 1 La variation moyenne de la concentration de glucose dans le sang dans dix sujets sains après l'ingestion de repas contenant seigle entier repas pain (triangle), et le pain de blé blanc (carré). Aucune différence significative n'a été trouvée entre les différents repas selon le test de Wilcoxon rang somme signé.
Taux de vidange gastrique
ont été observées Aucune différence significative entre les repas à l'égard de GER (Figure 2). La valeur médiane du TBS après le repas de référence du pain blanc a été estimée à 37% (q1 = 10%, q3 = 66%), tandis que la valeur correspondante après la seigle entier repas pain repas a été estimé à 45% (q1 = 9%, q3 = 54%). Les valeurs médianes de la surface de section transversale antrale après l'ingestion du repas de pain blanc 15 et 90 min après la fin du repas étaient 963 mm 2 (q1 = 523 mm 2, q3 = 1110 mm 2) et 523 mm 2 (q1 = 297 mm 2, q3 = 759 mm 2), respectivement. Après l'ingestion du seigle entier repas de pain, les valeurs correspondantes étaient de 660 mm 2 (q1 = 427 mm 2, q3 = 957 mm 2) et 416 mm 2 (q1 = 312 mm 2, q3 = 585 mm 2). La surface de section transversale antrale gastrique médian était donc beaucoup plus importante après l'ingestion du pain blanc que après l'ingestion du seigle entier repas pain à 15 min (p = 0,047). Cependant, il n'y avait pas de différence significative entre les aires de section transversale antrales gastriques à 90 min. Figure 2 Gastric taux de vidange après l'ingestion de l'ensemble du repas de pain de seigle et le pain de blé blanc, sur dix sujets sains. La médiane minimale (Min) et les valeurs maximales (MAX) et les valeurs de la première (Q1) et le troisième (Q3) quartiles sont représentés. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les TBS selon le Wilcoxon test de somme rang. De la discussion
Le but de cette étude était d'élucider les effets des fibres alimentaires et des grains entiers présents dans le pain à base de seigle sur taux de vidange gastrique et la réponse glycémique chez les sujets sains. Notre hypothèse est que les fibres alimentaires réduirait la réponse postprandiale du glucose sanguin, par comparaison avec le repas de référence, en raison de la vidange gastrique. Nous ne sommes pas en mesure de vérifier cette hypothèse. Le seigle entier repas pain repas contenait une plus grande quantité totale de glucides disponibles, 62,7 g, que le repas du pain blanc, qui contenait 52,0 g. Malheureusement, la quantité d'hydrates de carbone disponibles dans le pain était pas disponible au début de l'étude, et les portions du pain ont été calculées en utilisant les données fournies par les boulangeries. Il aurait été préférable de déterminer les portions de test que grammes de pain plutôt que des hydrates de carbone disponibles, puisque les gens mangent habituellement un certain nombre de tranches de pain. Le pain de seigle entier repas avait une valeur calorique totale inférieure (390 kcal) que le pain blanc (435 kcal). Il a été constaté précédemment que le TBS est inférieur à la suite d'un repas avec une valeur calorique plus élevé [19]. Cependant, la différence dans la quantité de fibres est essentielle. En dépit de leurs différentes teneurs en fibres et de la structure botanique, le seigle entier repas pain et le pain blanc ont montré des réponses glycémiques post-prandiales similaires dans cette étude. Les grains de seigle dans le pain complet repas peuvent avoir été perturbés au cours du processus de cuisson, augmentant ainsi l'accessibilité enzymatique de l'amidon. Malheureusement, ni la structure du pain, ni la quantité de fibres solubles a été étudiée dans la présente étude. Les niveaux de glucose dans le sang n'a pas été mesuré très fréquemment au cours de cette étude, et le pic de concentration de glucose ont pu être oubliés dans certains des sujets. Cependant, l'absence de différence de GER et la réponse de la glycémie postprandiale entre les différentes sortes de pain est en accord avec les études effectuées par Juntunen et al. et Leinonen et al., qui a comparé les effets de l'ensemble du noyau pain de seigle et pain de seigle entier repas à pain de blé blanc chez des sujets sains [10, 14, 20]. L'ingestion de pain de seigle a été trouvée pour induire des taux d'insuline postprandiale inférieurs et insulinotrope dépendant du glucose polypeptide (LGI) que le pain de blé [10, 20]. En outre, une réponse plus faible du peptide C après l'ingestion de pain de seigle indique une réduction de la sécrétion pancréatique d'insuline [20]. Malheureusement, nous ne mesurons l'insuline, ou GEP niveaux de peptide C dans cette étude. Les fibres alimentaires et l'amidon résistant peuvent être fermentés dans le côlon par la flore bactérienne, conduisant à la libération d'acides gras à chaîne courte qui peut améliorer la tolérance au glucose du repas suivant [13]. Il peut ainsi avoir été un deuxième repas effet pas évalué dans la présente étude.
Une relation entre la zone antrale et la satiété chez des sujets sains a été observé par d'autres [21-25]. Une limitation de cette étude est que nous n'avons pas évalué la satiété. La médiane région antrale 15 min après l'ingestion du repas de pain blanc était significativement plus grand que celui après la prise de la farine de seigle entier pain repas. Ceci est probablement dû au grand volume du pain blanc que le seigle entier farine de pain. Les valeurs négatives de GER sont dues à des zones transversales plus grandes gastriques antraux à 90 min, ce qui pourrait être due à une augmentation de la quantité de sucs gastriques et de la salive dans l'estomac.
Conclusion
Dans la présente étude, Déclarations de aucune différence n'a été trouvée dans la réponse de la glycémie post-prandiale ou la vidange gastrique après l'ingestion de pain de seigle entier repas comparé avec du pain blanc.
Remerciements
Cette étude a été soutenue par Hans-Gabriel et Alice Trolle-Wachtmeister de Fondation pour la recherche médicale.
auteurs les fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12937_2009_224_MOESM2_ESM.ppt Auteurs Auteurs 12937_2009_224_MOESM1_ESM.ppt fichier d'origine pour la figure 2 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.</sup>

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