sprostitev družinski negovalec se povečuje motiliteto želodca funkcijo bolnika: crossover study

sprostitev družinski negovalec se povečuje motiliteto želodca funkcijo bolnika: študija crossover
Abstract
Ozadje
osnovni namen te študije je bil za oceno učinka sprostitve negovalec je na želodčni funkcijo gibljivost pacienta. Sekundarni namen je bil oceniti spremembe v pripravljenosti staršev in vzgojiteljev za izvedbo samooskrbe po povratne informacije o rezultatih, katerih osnovni namen.
Metode
bili predmeti 26 bolnikov z zmanjšano stopnjo zavesti, ki so prejeli krmljenje gastrostoma cevi in ​​njihovih 26 družinski negovalci. Primerjali smo bolnikovo želodca gibljivost pod pogojem, da imajo njegovo ročno in brez negovalec sprostitev (navzkrižna študija). Spremembe v pripravljenosti staršev in vzgojiteljev za izvedbo samooskrbe naslednje povratne informacije o rezultatih je bil ocenjen po samoupravni vprašalnike. Hipnoza je bila uporabljena za sprostitev. Rezultati ocenjena delovanje želodca gibljivost bili indeks gibljivost in želodca stopnjo praznjenje s pregledom ultrazvočnimi.
Rezultati
Ročno gospodarstvu, ki ga družinski negovalec, medtem ko on ali ona je prejemal sprostitev okrepljeno bolnikovih želodčne funkcije motiliteto. S tem, povratne informacije o rezultatih, je bil negovalec pripravljenost, da sprejme samooskrbe povečala in njegov občutek krivde se je zmanjšala.
Sklepe
Ta študija je predlagal, da sprostitev negovalec se povečuje motiliteto želodca funkcijo bolnika in da gettinng povratne informacije, vključno s pozitivnimi rezultati povečuje negovalec pripravljenost za opravljanje samooskrbe, kar posledično zmanjša breme skrbnika.
Ključne besede
Družinski negovalec Samooskrba občutek krivde sprostitev želodca gibljivost funkcijo ozadju
oskrbovalcev obremenitev opredeljena kot "stopnjo čustvene, fizične, socialne in finančne obremenitve, ki izhajajo iz skrbi za družinskega člana," in da je pomembno, da učinkovit pristop k zmanjševanju negovalec obremenitve [1]. Samooskrba je pomembna za zmanjšanje bremena za družinskega negovalca je. Mnoge družine bolniku z demenco doživljajo zmanjšanje občutka sreče. To zmanjšanje sreči je še posebej intenziven, ko so vrednotene aktivnosti in interesi skrbnika nanj zelo omejena [2].
V smislu negovalec za samopomoč, je poročilo predlagal uporabnost sprostitvene tehnike za družinske člane demenco bolnika [3]. Vendar, mnogi skrbniki ne morejo rezervni čas za sodelovanje v samooskrbi, saj bodo imeli občutek nemoči v zvezi z njihovo razmerje do bolnika in tudi občutek krivde za opravljanje dejavnosti samopomoči [4]. Ugotovljeno je bilo, da je skupna za družinske člane bolnikov z rakom, ne da imajo svoje psihološke potrebe izpolnjevali, kot je premagati občutek krivde [5].
Kolikor nam je znano, nobena študija je ocenila intervencijo za povečanje skrbnika pripravljenost da sprejme samooskrbo, kot sprostitev. Ena od študij je pokazalo, da je občutek krivde zmanjša, če je družina komunicira smiselno z bolnikom [6]. Tako smo predpostavili, da bi delitev oceno vpliva sprostitve negovalec na bolnikovo avtonomnega živčnega funkcije poveča negovalec pripravljenost za sprejemanje samooskrbo, kot sprostitev in bi lahko sčasoma zmanjšala skrbnika breme.
V prejšnji raziskavi, smo objektivno ocenili vpliv ročno gospodarstva, na bolnikovo želodčne funkcije gibalnega uporabo hranjenje gastrostoma cevi in ​​ultrasonografijom [7]. Ustanovili smo, da so bili gibljivost indeks bolnikov (MI) in praznjenje želodca stopnja (GER) znatno poveča v skladu z roko holdingov pogoji. Družine negovalec je samoučinkovitost je izboljšala tudi z razlago pozitivne rezultate. Poleg tega je že dolgo poročali razmerje med perifernega živčnega funkcijo in gastrointestinalne funkcije gibalnega [8]. Čeprav je funkcija želodca gibljivost merijo z notranjim tlakom ali metod radijskih izotopov, te metode je težko uporabljati v vsakdanji klinični praksi, ker so invazivne. Želodca Test gibljivost uporabo ultrazvok še ni razširjena, vendar je njegova klinična učinkovitost je podprt v prejšnjih študijah [9, 10]. Izbrali smo to metodo, ker je preprosta, manj invazivne in omogočati ovrednotenje funkcije objektivno in z visoko ponovljivost zaradi kvantitativne ocene več želodčnih funkcij gibljivosti.
Hipnoza umetno povzroči stanje je značilna povečana sugestibilnost in spremenjeno vedenje, zaznavanje , spomin in misel (spremenjeno stanje zavesti) [11]. Ker se hipnoza lahko uporabljajo za povzročanje sprostitev, smo ocenili povezavo med hipnozo in delovanje želodca gibljivost uporabo ultrasonografijom [12], je ugotovila, da hipnoza vplivalo na avtonomni živčni sistem in bistveno pospešiti antralnih želodca gibljivost in bližnji želodčne napihnjenost pri zdravih ljudeh.
Osnovni namen te študije je bil oceniti vpliv negovalec za sprostitev s hipnozo inducirane od bolnikovega želodčne funkcije gibljivost, s pregledom ultrazvočnimi ocenil. Sekundarni cilj je bil oceniti spremembo v pripravljenosti staršev in vzgojiteljev za izvedbo samooskrbe naslednje povratne informacije o rezultatih osnovni namen je, da na samoupravni vprašalnike.
Metod
Udeleženci
v celoti, 26 bolnikov z zmanjšano stopnjo zavesti, ki prejemajo hranjenja gastrostoma cevi in ​​njihovih 26 družinske negovalce sodelovali v tej študiji. Smo pojasnili namen in metode študije, možnost umika iz študije, in varstvu osebnih podatkov na družinske člane vseh udeležencev raziskave. Izvedli smo študijo z le tiste družinske negovalce, ki je dal soglasje za informirano. Ta študija je bila izvedena z odobritvijo institucionalnega odbora Akaiwa Medical Association Hospital.
Od 26 bolnikov, 13 je bilo moških in 13 žensk. Povprečna starost je bila stara 78,3 leta (SD = 9,2). Stopnja motnje zavesti bilo nepopravljivo stanje, v katerem se lahko komunikacija težko potekalo (Glasgow Coma Lestvica: 3-7 točke, kjer 3 pomeni, globoko nezavest in 15 kaže normalno zavest). Bolniki so bili hospitalizirani zaradi nege in njihove fizikalne razmere so bile dokaj stabilne, z gastrostomo izvedli v preteklosti. Primeri z visoko stopnjo požiralnika hiatal kile so bili izključeni.
Izmed 26 družinskih negovalcev, so bili štirje moški in 22 žensk, s povprečno starostjo 61,3 let (SD = 10,2). Odnosi z bolniki vključeni dve može, devet žena, pet hčera, tri vnuke, štiri brate in sestre in tri druge vrste sorodniki.
Študija oblikovanja
Sl. 1 Ocena bolnikovega želodčne gibljivosti pod pogojem, da imajo njegovo ročno in brez negovalec sprostitev. T0: konec hranjenja cevi. T1: 3-minut po koncu hranjenja cevi. T2: 60 min po koncu hranjenja cevi. 1: Ukrep če antralnih prečnega prereza. 2: merilo število kontrakcij in stopnjo krčenja za 3 min obdobju po koncu hranjenja cevi
smo ocenili bolnikovo želodca gibljivost pod pogojem, da imajo njegovo ročno in brez negovalec sprostitev, in primerjali Rezultati (navzkrižna študija) (sl. 1).
Hipnoza je bil uporabljen za sprostitev. Ta študija je bila izvedena v eni seji, in klinično uporablja tehniko ni bil uporabljen. Prvi avtor izvedla hipnoze, napreduje skozi faze uvajanja, indukcije in poglabljanje, medtem ko ocenjevanje odgovor udeleženca. Udeleženec je bil povabljen, da gredo globlje v sprostitev kot odgovor na metaforo odštevanje od 10 do 0. bila uporabljena permisivni pristop skozi večji del seje trance. Udeleženci so bili povabljeni, da zamisliti sproščeno in prijetno dan na počitnicah. Želeno hipnotično stanje je hypnoid-light hipnoza, in to je bila ocenjena z merjenjem globine, ki temelji na pojavu sprostitev mišic in katalepsijo.
Rezultate za delovanje želodca gibljivost bili MI in GER preučitve ultrazvočnimi preiskavami. MI smo izračunali tako, da se število kontrakcij s hitrostjo krčenja za 3 min obdobju po koncu hranjenja cevi. Stopnja Krčenje je opredeljena kot povprečna stopnja sprememb v antralnih prečnega prereza med fazo krčenje in fazo sprostitve. GER bila ocenjena kot stopnja spremembe v antralnih prečnega prereza na fazo sprostitve med koncem hranjenje cevi in ​​nato 60 minut. Postopek ocenjevanja je bil naslednji: 1. Prekiniti dajanje prehranske agentov na zjutraj na dan testiranja.
2. Pripravite testni obrok (gosta tekočina prehrana 300 kcal /200 ml + topla voda 200 ml: 300 kcal /400 ml).
3. V položaju Fowler je 30 °, opoldne začetnem dajanju preskusne obrok preko gastrostome pri hitrosti 200 ml /h.
4. Sčasoma merjenje antralnih prečni prerez in število kontrakcij ultrasonografijom. Opazovanja so bile izvedene 3-min obdobju po koncu hranjenja cevi in ​​60 minut po koncu hranjenja. Vizualizirati kontrakcij koncentrično, je sonda nameščena uporabo abdominalne aorte in vrhunsko mezenterićnih arterije kot znamenitostih in območje ni bila izmerjena.
Smo povzroča negovalec, hipnoza v hypnoid svetlobe hipnotično stanje na koncu hranjenja cevi in ​​vzdržuje stanje do 60 minut po koncu hranjenja. Obdobje ročno gospodarstva je bil 60 min, ki se začne ob koncu hranjenja cevi. Način ročno gospodarstva ni bila standardizirana, pri čemer ima prednost tako vsaka družina deluje v vsakdanjem življenju. Poleg tega so bili proučeni udeleženci v intervalih 1-3 tednov in so bili izmenično dodeljena skupini z sprostitev ali skupine brez sprostitev, po vrstnem redu vstopa. Opremo je Toshiba Aplio300® in sonda bilo 3 MHz konveksno.
Razlike so bile ocenjene s pomočjo študentov je v paru t
-test. Statistična analiza je bila narejena z SigmaStat3.5, in raven statistične značilnosti je bila določena na P
< 0,05.
Ocena motiliteto želodca rezultat povratne informacije
povratne informacije o želodca rezultatih gibljivosti je bila predvidena za družine, ki jih daje predogled posnetega ultrazvokom in razlago numerične vrednosti. Opisali smo objektivne ugotovitve, vendar pa si ni mogoče razlagati nobene ocene ali predlog. Povratne informacije, je bila zagotovljena v enem tednu testnega dneva. Pred in po prejemu povratnih informacij, so bile tri spremenljivke po oceni samoupravni vprašalnikov: krivdo za samooskrbo, pripravljenost, da sprejme samooskrbo in skrbnika breme. Ocenjevanje pred prejemanje povratnih informacij je bila izvedena na dan testiranja in vrednotenje po povratnih informacij je bila opravljena dva tedna po testni dan.
Razlike smo testirali z Wilcoxonovim testom znesek podpisali-rang. Statistična analiza je bila opravljena s pomočjo SigmaStat3.5, in raven statistične značilnosti je bila določena na P
< 0.05
Experiment1
Da bi ocenili pripravljenost za sprejetje samooskrbe, smo prosili "Bi radi, da sprejme samooskrbe?« In se uporablja številčno oceno lestvico (NRB:. Metodo ocenjevanja, ki pretvarja obseg simptomov v številke, 11-točkovni lestvici v razponu od 0 kaže, da ni pripravljena na 10, ki označuje najvišjo pripravljenost) [13]. Za oceno krivde o sprejetju samooskrbe, smo vprašali: "Ali se počutite krive samooskrbi?" Ponovno uporabo NRB (0 kaže, da ni občutka krivde in 10, ki označuje ekstremne občutke krivde).
Experiment2
Japonski kratka različica bremen Intervju Zarit (J-ZBI_8: dvostopenjsko strukturo osebnega sevov bremena, ki ga sami, in vloga seva-the bremena z vplivom skrbi za življenja staršev in vzgojiteljev dosegel od 0 povzroča skrbi povzročajo. do 32 točk: (Personal seva: 0-20 točk, Vloga seva: 0-12 točk) je bila uporabljena za oceno skrbnika bremena [14, 15] zanesljivost in veljavnost J-ZBI_8 so bili preverjeni, in ta intervju razpored. se pogosto uporablja v klinični praksi.
Rezultati
Učinki roko držal želodca gibljivost z ali brez hipnoze
bil MI 5,7 (SD = 2,0), brez negovalec sprostitev in 6,9 (SD = 2,3) z sprostitev, in je bila velika razlika med obema skupinama (P
= 0,037) (sl. 2). GER je bila 44,9% (SD = 19,0) brez sprostitve in 58,7% (SD = 18,3), pri sprostitvi v 60 min obdobju po koncu hranjenja cevi in ​​so opazili bistveno razliko med obema skupinama (P
= 0,010) (sl. 3). Holding bolnikovo roko, medtem ko je družina negovalec bil doživlja sprostitveni bistveno pospešiti tako MI in GER bolnikov. Fig. 2 Indeks motiličnost je bila 5,7 (SD = 2,0), ne da bi sprostitev in 6,9 (SD = 2,3) z sprostitev (P
= 0,037)
Slika 3 praznjenje želodca stopnja je bila 44,9% (SD = 19,0) brez sprostitve in 58,7% (SD = 18,3) z sprostitev (P
= 0,010)
učinki povratne želodca gibljivost rezultat (tabela 1)
Tabela 1 Ocena povratnih želodca gibljivost rezultat
Pred povratno informacijo

Po povratnih
p
vrednosti
NRS
pripravljenost, da sprejme samooskrbo
3,3 (SD = 2,4)
6,4 (SD = 2,8)
p
< 0,001
Krivda za samopomoč
7,0 (SD = 2,6)
4,9 (SD = 2,9)
p
< 0,001
J-ZBI_8
Skupaj
14,3 (SD = 6,3)
10,8 (SD = 5.5)
p
< 0,001
Osebni sev
8,3 (SD = 4,4)
7,5 (SD = 3,8)
p
= 0,039
sev Vloga
6,0 (SD = 2,8)
3,3 (SD = 2,5)
p
< 0,001
Tabela 1: Po prejemu povratne informacije o želodca zaradi gibljivosti, pripravljenost negovalk k sprejetju povečala samooskrba in njegov občutek krivde zmanjšalo, kar posledično zmanjša breme skrbnika
Experiment1
NRS rezultati za pripravljenost, da sprejme samooskrbe so bistveno višje od prejema povratne informacije. V NRB rezultati za krivdo, da sprejme samooskrbe so bistveno nižje od prejema povratne informacije. To kaže, da je bil negovalec pripravljenost za opravljanje samooskrbe povečala in njegov /njen krivda je bila zmanjšana za povratne informacije.
Experiment2
J-ZBI_8 rezultate za Obremenitev oskrbovalcev so bile znatno nižje od prejema povratne informacije, ki kažejo, da negovalec breme se je zmanjšala. Tako osebni lističi in vloga podlestvicama zmanjšala.
Razprava
Kolikor nam je znano, je to prvo poročilo, da preuči in oceni poseg, ki povečuje pripravljenost za sprejetje samooskrbo, kot sprostitev.
prva pomembna ugotovitev te raziskave je, da imajo bolnikovo roko, medtem ko je družina negovalec prejemala sprostitev bistveno pospešiti dve vrsti delovanja želodca gibljivost pri bolnikih. Tako je ta študija pokazala, podatke o fizioloških sprememb, ki jih ročno gospodarstvu povzročena z družinskega člana v stanju sproščenosti. Menimo, da so te spremembe posledica razmišljanja o avtonomni živčni dejavnosti, ki jih fizični učinek ročno gospodarstvu povzročil. Glede na mehanizem delovanja za to avtonomnega živčnega spremembo sistema, je bil namerno dodana dotik spodbude, ki jih ročno gospodarstvu minilo od receptorjev v koži (receptorje odziva na toploto in mraz, dotik in pritisk) v hipotalamusu in dosegel notranjih organov, kot prebavnega trakta preko avtonomnega živčnega centra. Poleg tega je zelo verjetno, da je psihološki učinek. Vendar, ker so udeleženci študija bolnikov z zmanjšano stopnjo zavesti, psihološki vpliv na avtonomni živčni aktivnosti se lahko šteje za minimalen. V tem primeru, je mislil, da z roko delež vpliva na možganski in limbični sistem preko vizualne percepcije in receptorje v koži in je povezana s čustvenimi vidiki in višjih možganskih funkcij. Eno poročilo je predlagal, da diastolični funkcija proksimalnem želodec se je zmanjšala, ko je bil občutek tesnobe eksperimentalno povzročeno, kar je vplivalo na limbični sistem in opravili spodbude iz hipotalamusa skozi avtonomni živčni center [16].
Zvezi z mehanizmom ukrepov v zvezi z avtonomnega živčnega sistema pri tej študiji, sprostitev vplivala čute temperature in tlaka negovalec in podobni učinki vpliva na bolnikovo kožo z ročno gospodarstvu. Ugotovljeno je bilo, da je sprostitev s samo-hipnoza avtogeni trening povzroča zavira eferentnim simpatičnega živca dejavnost. Iz poročila je razvidno, da je zaviranje eferentnim simpatičnega živčevja aktivnost poveča višino valov in periferno temperaturo kože, merjeno s prstov fotoelektrične pletizmografskega, zmanjšuje površinsko raven elektromiografija, in povzroča skeletnih mišic sprostitev [17]. V tej raziskavi nismo mogli dokazati, ta vložek, ker je temperatura periferne kože zaradi zunanjih dejavnikov in skeletnih mišic sprostitev zlahka prizadeti ni bila ocenjena, ker je, ki imajo ročno stanju. Morda obstaja še en vpliv povezan s taktilno stikom, kot so znojenje. Vendar pa je ocenjevanje vpliva potenja je težko, ker se potenje zmanjša za zmanjšano elektrodermalnim dejavnost, ki je posledica inhibicije eferentnim simpatičnega živčnega dejavnosti, medtem ko je toplotna potenje poveča za fizični dražljaj z ročno gospodarstvu.
Druga pomembna ugotovitev na tem študija je, da je bil negovalec pripravljenost, da sprejme samooskrbe povečala zaradi prejemanja povratnih informacij. Povprečne NRS rezultat za pripravljenost, da sprejme samooskrbo, preden je pridobivanje povratnih tako nizko, kot je 3,3 točke, medtem ko je bil rezultat po prejemu povratnih 6,4 točke. Verjetno je, da se je bistveno povečala pripravljenost negovalec je povezano z njegovo /njeno zmanjšala krivdo o sprejetju samooskrbe po prejemu povratne informacije, ki kažejo, da bi lahko te družine samooskrba pospeši aktivnost avtonomnega živčnega bolnika. Je bilo, da psihološke potrebe, kot so premagovanje občutek krivde v družini z bolnikom z rakom, ki pogosto niso izpolnjeni [5]. Ta študija je pokazala tudi, da so se povprečne NRB rezultat za krivdo približno opravljanje samooskrbe je bila tako visoka, kot 7,0 točke. Znano je, da se te družine občutek krivde zmanjša, če imajo smiseln odnos z bolnikom [6]. Sedanja Študija je tudi pokazala, da je dosegla povprečne NRS zmanjšala za 4,9 točke po prejemu povratnih pojasnjuje, da je bila družina negovalec je samooskrba poseg za izboljšanje razmer za bolnika.
V tej študiji je J-ZBI_8 za vrednotenje obremenitev oskrbovalcev je bila tako visoka kot 14,3 točke, kar kaže, da je bil negovalec obremenitev velika. V smislu negovalec bremena, Arai et al. poročali v študiji na primarnih skrbnikov starejših, ki živijo doma in potrebujejo dolgotrajno oskrbo, ki je bila ocena J-ZBI_8 9,3 točke za skrbnike, ki jih skrbi težavah in 3,5 točke za skrbnike ni v težavah, ki jih skrbi [15]. Po prejemu povratne informacije, ocena J-ZBI_8 bistveno zmanjšal in dosegel 10,8 točke, kar pomeni, da je bil negovalec obremenitev zmanjšala. Glede na dejstvo, da je ocena o vlogi seva skale upadla izredno lahko negovalec povečala pripravljenost, da sprejme samopomoč imajo velik vpliv na zmanjšanje bremena negovalec. Poleg tega lahko razlogi za absolutno vrednost preostale tako visoka kot 10,8 točke po prejemu povratnih biti vpliv osebnega seva skale in zgodnje vrednotenje, ki je bila opravljena le 2 tedna po tem, ko je bila zagotovljena povratne informacije.
Omejitve
sedanja študija ima nekaj omejitev. Prvič, nismo mogli oceniti bližnji želodčne namestitev, ki je pomemben dejavnik želodčne gibljivosti funkcijo pri krmljenju gastrostoma cevi. Zmanjšana bližnji želodca namestitev omogoča večjo količino hrane, da bi dosegli pri antruma želodca naenkrat, kar povzroča zajezitev želodca praznjenje zaradi zmanjšane antralnih gibljivost in povečano dvanajstnika odtoka [18]. Tako je proksimalno želodca nastanitev zapleteno povezana z MI in GER. Po drugi strani lahko obstaja opazovalec pristranskosti pri vrednotenju želodčne gibljivosti, vendar je verjetno težko odstraniti pristranskosti zaradi značilnosti hipnoze. Tretjič, način-roke, ki drži ni bila standardizirana, namenjenemu predvsem način, vsaka družina deluje v vsakdanjem življenju. Ni bilo mogoče preveriti, da so razlike v načinih ročno gospodarstva ni vplivala na rezultate. Vendar pa, glede oblikovanja študijski crossover, se ne zdi verjetno, da so te razlike vplivale na rezultate. Četrti nismo preverili, da so spremembe v tej študiji posledica samo refleksije na avtonomni živčni aktivnosti (npr imunski sistem). Poleg tega nismo opisali aktivnost avtonomnega živčnega natančneje (tj parasimpatično, simpatična ali obeh sistemov), saj test želodca gibljivost uporabo ultrasonografijom ni mogoče ovrednotiti parasimpatično in dobronamerno sisteme ločeno. Menimo, da uravnotežena stanje parasimpatičnega in simpatičnega sistemov povečuje avtonomni živčni aktivnosti. Petič, ker nismo objektivno oceniti hipnozo (na primer prek elektroencefalogram), nismo mogli preveriti, da so družinski skrbniki so zelo sproščena s hipnozo. Poleg tega nismo mogli preveriti, da je hipnoza povzroča le sprostitev družinskih negovalcev. Hipnoza lahko vpliva sam, ki imajo roke tožbo družinskega negovalca je. Hipnoza lahko vpliva na druge vedenje in aktivnost avtonomnega živčnega družinskih negovalcev. Končno, nismo v zadostni meri oceniti razloge za povečano pripravljenost, da sprejme samooskrbo. Poleg zmanjšano občutka krivde naslednjega povratnih informacij, lahko sprostitev poveča za izkustveno zavesti, ki je lahko še en razlog za to večji pripravljenosti. Vendar pa ni bilo mogoče oceniti razlogov, ker mi ni opravila kvalitativno študijo s pol-strukturiranih intervjujev.
Sklepe
Ročno gospodarstvu, ki ga družinski negovalec, medtem ko on ali ona je bila doživlja sprostitveni okrepljeno bolnikovih želodčne funkcije motiliteto. Z zagotavljanjem povratnih informacij o teh rezultatih je bil negovalec pripravljenost, da sprejme samooskrbe povečala in se je zmanjšal njegov občutek krivde v zvezi s tem samopomoči. Ta študija kaže, da sta bila negovalci "sprostitev povečuje bolnikovo aktivnost avtonomnega živčnega in povratne informacije o pozitivnih rezultatov povečuje pripravljenost negovalk" za sodelovanje v samooskrbi, kar posledično zmanjšuje breme skrbnika.
Kratice
GER:
praznjenje želodca stopnja
J-ZBI_8:
japonski kratki različici bremen Intervju Zarit
MI:
indeks gibljivost
NRS:
številčno ocenjevalno lestvico je
deklaracij
Odpri AccessThis članek distribuira pod pogoji Creative Commons Attribution 4.0 Mednarodna licenčna (http: //. creativecommons org /licence /s /4. 0 /), ki omogoča neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje v katerem koli mediju, če daš ustrezen kredit na izvirni avtor (s) in vir, zagotoviti povezavo do licence Creative Commons, in navesti, ali so bile narejene spremembe. Odprava Creative Commons Public Domain Posvetilo (http: //. creativecommons org /javna last /nič /1. 0 /) se uporablja za podatke, ki so na voljo v tem članku, razen če ni drugače navedeno
konkurirati. interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov. prispevkov
avtorjev
HH in KK izdelane študije in napisal protokol. HH in NY zbrali in vnesli podatke. HH lotil statistične analize in napisal prvi osnutek rokopisa. Vsi avtorji so prispevali k in so odobrili končni rokopis.

• Niz Vzorec čas nastanka želodčne raztezanja-volvulus v populaciji psov
• Multidisciplinaren pristop nenavaden medicinski primeru lokalno napredovalega raka želodca: poročilo primera