relaxácie rodine opatrovateľa zlepšuje žalúdočnú motilitu funkcie pacienta: skrížené štúdie

relaxácie rodine opatrovateľa zlepšuje žalúdočnú motilitu funkcie pacienta: crossover štúdie
abstraktné
pozadia
Primárnym účelom tejto štúdie bolo zhodnotiť účinok relaxácie opatrovateľ o žalúdočné motility funkcie pacienta , Sekundárnym cieľom bolo posúdiť zmeny v ochote opatrovateľa vykonávať self-starostlivosti po spätnej väzby o výsledkoch primárneho účelu.
Metódy
Predmety štúdie bolo zahrnutých 26 pacientov s zníženou hladinou vedomia, ktorí dostávali kŕmenie gastrostomy trubice a ich 26 rodinné opatrovateľa. Porovnávali sme motility žalúdka pacienta pod podmienkou, že bude jeho alebo jej ručné a bez opatrovateľov relaxácie (crossover štúdia). Zmeny v ochote opatrovateľa vykonávať self-starostlivosti nasledujúce spätnú väzbu o výsledkoch bola hodnotená pomocou dotazníkov vyplňovaných samostatne respondentmi. Hypnóza bola použitá pre relaxáciu. Výstupy bola posudzovaná žalúdočné funkciu motility boli index motility a vyprázdňovanie žalúdka sadzbu o ultrazvukovú skúškou.
Výsledky
pomocnú ruku v rodine opatrovateľa, zatiaľ čo on alebo ona bola príjemcom relaxáciu posilnená žalúdočné funkciu pohyblivosť pacienta. Tým, že spätnú väzbu v súvislosti s výsledkami, ochota opatrovateľa, aby prijali sebaobsluhy bola zvýšená aj jeho alebo jej pocit viny bol znížený.
Závery
Táto štúdia naznačila, že relaxácie opatrovateľ sa zvyšuje žalúdočné motility funkcie pacienta a že gettinng spätná väzba vrátane pozitívnych výsledkov zvyšuje ochotu opatrovateľa splniť sebaobsluhy, ktoré následne zníži opatrovateľa záťaž.
Kľúčové
Rodina opatrovateľ Self-care pocit viny relaxácie hybnosti žalúdka funkčného pozadia
opatrovateľ záťaž definovaná ako "stupeň emocionálne, fyzické, sociálne a finančné zaťaženie vyplývajúce zo starostlivosti o rodinného príslušníka," a to je dôležité vziať efektívny prístup k znižovaniu záťaže opatrovateľa [1]. Self-starostlivosti je dôležitá pre zníženie nezaťaží rodinný opatrovateľ je. Mnoho rodín pacientov s demenciou dôjsť k zníženiu ich zmysel pre šťastie. Tento pokles šťastie je obzvlášť intenzívna keď oceňujú aktivity a záujmy opatrovateľ sú veľmi obmedzené [2].
Z hľadiska opatrovateľa self-starostlivosti, správa navrhol užitočnosť relaxačných techník pre rodinných príslušníkov pacienta s demenciou [3]. Avšak, mnoho ošetrovatelia neušetrí čas, aby sa zapojili do seba postarať, pretože zažiť pocit bezmocnosti, pokiaľ ide o ich vzťah s pacientom a tiež pocit viny pre vykonávanie činností pre starostlivosť o seba [4]. Bolo oznámené, že to je obyčajné pre rodinných príslušníkov pacientov s rakovinou nemať svoje psychologické potreby splniť, ako napríklad prekonanie pocitu viny [5].
Pokiaľ je nám známe, žiadna štúdia hodnotila intervenciu na zvýšenie opatrovateľa ochotu aby prijali sebaobsluhy, ako je relaxácia. Jedna štúdia naznačila, že pocit viny je znížená, keď sa rodina spolupracuje zmysluplne s pacientom [6]. Preto sme predpokladali, že zdieľanie vyhodnotenie vplyvu odpočinku opatrovateľa na vegetatívny nervový funkcie pacienta môže zvýšiť ochotu opatrovateľa na prijatie sebaobsluhy, ako je relaxácia a mohol by nakoniec znížiť opatrovateľa záťaž.
V predchádzajúcej štúdii, my objektívne vyhodnotiť vplyv ruky hospodárstva, na žalúdočné funkciu pohyblivosti pacienta pomocou kŕmenia gastrostomy trubice a ultrasonography [7]. Založili sme, že index pacienti "pohyblivosť (MI) a vyprázdňovanie žalúdka sadzba (GER) boli významne zvýšené podľa pomocnú ruku podmienok. Rodine opatrovateľa self-účinnosť bola tiež zlepšiť vysvetľovanie pozitívne výsledky. Okrem toho, je už dlho bolo hlásených vzťah medzi autonómnej nervovej funkcie a funkcie gastrointestinálne motility [8]. Aj keď funkcia žalúdočné motilita bola meraná s vnútorným tlakom, alebo rádiových metód izotopov, tieto metódy sú ťažké používať v bežnej klinickej praxi, pretože sú invazívne. Žalúdočné motility test s sonografia ešte nie je rozšírené, ale jeho klinická účinnosť je podporovaná v predchádzajúcich štúdiách [9, 10]. Vybrali sme túto metódu, pretože je jednoduchý, menej invazívne a schopné vyhodnotiť funkciu objektívne as vysokou reprodukovateľnosť kvôli kvantitatívneho posúdenia viac motility funkcií žalúdka.
Hypnózy umelo navodzuje stav charakterizovaný zvýšenou suggestibility a poruchy správania, vnímania , pamäť a myslenie (zmenený stav vedomia) [11]. Vzhľadom k tomu, hypnózy môže byť použitý na navodenie relaxácie, sme hodnotili vzťah medzi hypnózy a žalúdočné funkciu pohyblivosti pomocou ultrasonografia [12], zistil, že hypnóza ovplyvnilo autonómny nervový systém a výrazne zrýchlil antrálnej motility žalúdka a proximálnej žalúdočnej distenzia u zdravých ľudí.
primárnym cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť účinok relaxácie opatrovateľa vyvolané hypnózou na žalúdočné funkciu pohyblivosti pacienta, posudzovaných ultrazvukovou skúškou. Sekundárnym cieľom bolo posúdiť zmeny v ochote opatrovateľa vykonávať sebaobsluhy nasledujúce spätnú väzbu o výsledkoch primárneho účelu, pomocou self-podávať dotazníkov.
Metódy
Účastníci
celkom, 26 pacientov so zníženou úrovňou vedomia, ktorí dostávajú kŕmenie gastrostomy trubiek a ich rodinní opatrovatelia 26 sa zúčastnilo v tejto štúdii. Vysvetlili sme účel a metódy štúdie, možnosť odstúpenia zo štúdie, a ochranu osobných údajov pre rodinných príslušníkov všetkých účastníkov štúdie. štúdii sme vykonali iba s tými rodinných opatrovateľov, ktorí dali informovaný súhlas. Táto štúdia bola vykonaná so súhlasom inštitucionálnej rady Akaiwa Medical Association nemocnice.
Z 26 pacientov, 13 z nich boli muži a 13 ženy. Priemerný vek bol 78,3 rokov (SD = 9,2). Stupeň poruchami vedomia bol nezvratný stav, v ktorom by mohla komunikácia prebiehať len ťažko (Glasgow Coma Scale: 3-7 bodov, kde 3 ukazuje, hlboké bezvedomie a 15 indikuje normálny vedomia). Pacienti boli hospitalizovaní za účelom starostlivosti, a ich fyzikálne podmienky boli relatívne stabilné, s gastrostomickou vykonané v minulosti. Prípady s vysokým stupňom pažeráka hiátové prietrže boli vylúčení.
Z 26 rodinných opatrovateľov, štyri z nich boli muži a 22 ženské, s priemerným vekom 61,3 rokov (SD = 10,2). Vzťahy s pacientmi zahŕňal dva manželmi, deväť žien, päť dcér, tri vnúčatá, štyroch súrodencov a ďalšie tri typy príbuznými.
Návrhu štúdie
Obr. 1 Posúdenie motility žalúdka pacienta pod podmienkou, že bude jeho alebo jej ručné a bez opatrovateľa relaxáciu. T0: koniec kŕmenie rúrky. T1: 3 min po ukončení kŕmenia rúrky. T2: 60 min po ukončení kŕmenia rúrky. 1: opatrenia v prípade, antrálnej prierezovej plochy. 2: Meranie počtu kontrakcií a rýchlosti kontrakcie pre 3-minútového obdobia po skončení výživu sondou
sme hodnotili motility žalúdka pacienta za podmienky, že bude jeho alebo jej ručné s a bez opatrovateľov relaxáciu, a v porovnaní výsledky (skrížená štúdia) (obr. 1)
. hypnózy bol použitý pre relaxáciu. Táto štúdia bola vykonaná v jednej relácie, a klinicky použiteľná metóda nebola použitá. Prvý menovaný autor vykonal hypnózu, postupujúce cez etapách zavádzania výrobku, indukcia a prehlbujúcej sa pri hodnotení odpovede účastníka. Účastník bol pozvaný ísť hlbšie do relaxácie v reakcii na metafore odpočítavanie od 10 do 0. tolerantný prístup bol použitý po väčšinu seansy trance. Účastníci boli vyzvaní, aby si predstaviť, uvoľnenú a príjemnú deň na dovolenku. Požadovaný hypnotický stav bol hypnoid-light hypnózy, a toto bola hodnotená na základe merania hĺbky na základe vzniku svalovú relaxáciu a katalepsiu.
Výsledky pre žalúdočné funkciu motility boli MI a GER skúšky ultrasonografia. MI sa vypočíta vynásobením počtu kontrakcií rýchlosťou kontrakcie pre 3-minútového obdobia po ukončení kŕmenia rúrky. Miera kontrakcie bola definovaná ako priemernej rýchlosti zmien v antrálnej prierezová plocha medzi fáze kontrakcie a relaxačné fázy. GER bola hodnotená ako rýchlosť zmien v antrálnej plochy prierezu v relaxačnej fáze medzi koncom výživu žalúdočnou sondou a následne 60 min. Hodnotiaci postup bol nasledujúci: 1. Prerušiť podávanie nutričných činidiel na ranu deň testu.
2. Pripravte si testovací nápoj (hustá tekutá strava 300 kcal /200 ml + teplá voda 200 ml: 300 kcal /400 ml).
3. V polohe Fowler 30 °, pri spustení podávaní poludnie testovacieho jedla cez gastrostomickou rýchlosťou 200 ml /h.
4. V priebehu doby, meranie antrálnej prierezovú plochu a počet kontrakcií za použitia ultrasonografia. Pozorovanie bola vykonávaná na 3-minútového obdobia po skončení výživu žalúdočnou sondou a 60 minút po skončení podávania. Pre vizualizáciu kontrakcie koncentricky, sonda bola umiestnená pomocou brušnej aortu a nadradené mezenterické tepny ako orientačné body a priestor bol meraný.
Sme indukovanej opatrovateľ hypnózy do hypnotického stavu hypnoid-svetlo na konci kŕmenie rúrky a udržuje stav až do 60 minút po skončení podávania. Doba ručné držanie bola 60 min, začínajúce na konci kŕmenie rúrky. Spôsob ručné držanie nebola štandardizovaná, pričom prednosť majú ceste každá rodina pôsobí v každodennom živote. Ďalej boli účastníci v intervaloch 1-3 týždňov a boli striedavo priradené k skupine s relaxáciou alebo skupinou bez uvoľnenia, v závislosti na zadaní objednávky. Zariadenie bolo použité Toshiba Aplio300®, a sonda bola konvexné 3 MHz.
Rozdiely boli hodnotené pomocou Študent je párový t-test
. Štatistická analýza bola vykonaná pomocou SigmaStat3.5 a hladina štatistickej významnosti bola nastavená na P Hotel < 0,05.
Vyhodnotenie motility žalúdka mať za následok spätnej väzby
spätnú väzbu o výsledkoch hybnosti žalúdka bola poskytnutá pre rodinu tým, že náhľad nahraného ultrasonografia a vysvetlenie číselnými hodnotami. Popísali sme objektívne zistenie, ale nevysvetlil žiadne posúdenie či pripomienku. Spätná väzba bola poskytnutá v rámci jedného týždňa testovací deň. Pred a po obdržaní spätnej väzby, tri premenné boli hodnotené pomocou dotazníkov vyplňovaných samostatne respondentmi: vinu za self-starostlivosti, ochotu prijať self-starostlivosť a opatrovateľov záťaž. Hodnotenie pred prijímanie spätnej väzby bol uskutočnený v deň testu a hodnotenie po hodnotenie bolo vykonané dva týždne po deň testu.
Rozdiely boli testované za použitia testu súčtu podpísal-rank Wilcoxonova. Štatistická analýza bola vykonaná pomocou SigmaStat3.5 a hladina štatistickej významnosti bola nastavená na P Hotel < 0,05
Experiment1
Aby bolo možné posúdiť ochotu prijať self-starostlivosti, sme sa opýtali "Chceli by ste, aby prijali vlastné starostlivosť?" A používa číselnú Rating Scale (DCI :. Metódu hodnotenia, ktorý konvertuje rozsah symptómov do číslovky, 11-bodovú stupnicu v rozsahu od 0 označujúce žiadnu ochotu k 10 označujúci najvyššej ochotu) [13]. Pre posúdenie viny o prijatí sebaobsluhy, sme sa spýtali "Cítite sa vinný o seba postarať?" Opäť pomocou NRS (0 označujúca žiadny pocit viny a 10 označujúce extrémnej pocity viny).
Experiment2
japonská krátka verzia Burden Interview žiariť (J-ZBI_8: dvojfaktorová štruktúra osobného kmeňov záťaže spôsobenej starostlivosťou samotnom a role kmeňa-záťaže spôsobenej dopadom starostlivosti na život opatrovateľa zaznamenal od 0 ° C. do 32 bodov: (Personal kmeň: 0-20 bodov, kmeň Úloha: 0-12 bodov) bol použitý na posúdenie opatrovateľa záťaže [14, 15] spoľahlivosť a platnosť J-ZBI_8 boli overené, a tento rozhovor harmonogramu. je široko používaný v klinickej praxi.
výsledky
Účinky ruka držiaca na žalúdočné motilitu s alebo bez hypnózy
MI bol 5,7 (SD = 2,0) bez opatrovateľov relaxáciu a 6,9 (SD = 2,3) s relaxáciou, a tam bol významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami (P = 0,037),
(obr. 2). GER bola 44,9% (SD = 19,0), bez toho, aby relaxáciu a 58,7% (SD = 18,3) s relaxáciou v priebehu 60-minútového obdobia po skončení výživu sondou, a významný rozdiel bol pozorovaný medzi oboma skupinami (P =
0,010) (obr. 3). Držanie pacienta za ruku, zatiaľ čo rodina opatrovateľ zažíva relaxácie značne urýchlil ako MI a GER pacientov. Obr. 2 index Pohyblivosť bola 5,7 (SD = 2,0) bez odpočinku a 6,9 (SD = 2,3) s relaxácie (P
= 0,037)
Obr.3 vyprázdňovanie žalúdka predstavovala 44,9% (SD = 19,0), bez toho, aby relaxáciu a 58,7% (SD = 18,3) s relaxácie (p = 0,010)
Vplyv žalúdočné hodnotenie výsledkov pohyblivosť (pozri tabuľku 1)
Tabuľka 1 Zhodnotenie žalúdočné hodnotenie výsledkov pohyblivosť
pred vznikom spätnej väzby

Po spätnej väzby
p
hodnoty
NRS
ochotu prijať sebaobsluhy
3,3 (SD = 2,4)
6,4 (SD = 2,8)
p Hotel < 0,001
Vina za starostlivosť o seba
7,0 (SD = 2,6)
4,9 (SD = 2,9)
p Hotel < 0.001
J-ZBI_8
Celkom
14,3 (SD = 6,3)
10,8 (SD = 5,5)
p Hotel < 0,001
Osobné kmeň
8,3 (SD = 4,4)
7,5 (SD = 3,8)
p = 0,039
kmeň Role
6,0 (SD = 2,8)
3,3 (SD = 2,5)
p Hotel < 0,001
Tabuľka 1: Po obdržaní spätnej väzby na žalúdočné motility výsledku, ochota opatrovateľov, aby prijali sebaobsluhy zvýšil a jeho alebo jej pocit viny znížil, čo sa následne znížila záťaž opatrovateľa
Experiment1
NRS skóre pre ochotu prijať self-starostlivosti boli významne vyššie po obdržaní spätnej väzby. NRS skóre pre viny prijať self-starostlivosti boli významne nižšie potom, čo dostane spätnú väzbu. To naznačuje, že ochota opatrovateľa vykonávať self-starostlivosť bola zvýšená aj jeho /jej vina bola znížená o spätnej väzby.
Experiment2
J-ZBI_8 skóre pre opatrovateľa záťaže boli po obdržaní spätnej väzby výrazne nižší, čo naznačuje, že opatrovateľa záťaž bola znížená. Obaja osobné deformácie a deformačné role Podskalí klesal.
Diskusia
Pokiaľ je nám známe, je toto prvá správa študovať a vyhodnocovať zásah, ktorý zvyšuje ochotu prijať self-starostlivosti, ako je relaxácia.
prvým dôležitým zistením tejto štúdie je, že drží pacientovu ruku, zatiaľ čo rodina opatrovateľ dostával relaxácie výrazne zrýchlil dva typy žalúdočné funkcie motility u pacientov. Tak, táto štúdia ukázala, informácie o fyziologických zmien spôsobených ručným držanie člena rodiny v stave relaxácie. Domnievame sa, že tieto zmeny môžu byť výsledkom úvah o autonómny nervový činnosť v dôsledku fyzikálnej efekt pomocnú ruku. Z hľadiska mechanizmu účinku tohto autonómneho nervového systémové zmeny, zámerne pridanej dotyk stimul pomocou ručnej držanie bol odovzdaný z receptorov v koži (receptory reaguje na teplo a chlad, dotyk a tlak) do hypotalamu, a dosiahol vnútorné orgány, ako sú zažívací trakt prostredníctvom autonómneho nervového centra. Ďalej, je pravdepodobné, že došlo k psychologický efekt. Avšak, pretože účastníci štúdie boli pacienti so zníženou úroveň vedomia, psychologický vplyv na autonómne nervovú činnosť možno považovať za minimálny. V tomto prípade sa predpokladá, že ručné holding má vplyv na mozgové a limbického systému pomocou vizuálneho vnímania a receptory v koži a je príbuzný citové aspekty a vyšších mozgových funkcií. Jedna správa navrhol, že diastolického funkcia proximálneho žalúdka bola znížená, keď pocit úzkosti bola experimentálne indukovanej, ktoré ovplyvnili limbického systému a prešiel stimul z hypotalamu prostredníctvom autonómneho nervového centra [16]. Pokiaľ ide o mechanizmus
akcie týkajúce sa autonómneho nervového systému v tejto štúdii, relaxačné vplyv teplota a tlak zmysly opatrovateľov, a podobné dopady postihnutú kožu pacienta ručne-držanie. Bolo oznámené, že relaxácie indukované autohypnóza autogénny tréning inhibuje eferentných sympatickej nervovej aktivity. Správa ukázala, že inhibícia eferentných sympatickej nervovej aktivity zvyšuje výška vĺn a periférne kožné teplotu meranú prsta fotoelektrického pletysmografu, znižuje hladinu povrchové elektromyografie a spôsobuje relaxácie kostrového svalstva [17]. V tejto štúdii sme nemohli dokázať túto úvahu, pretože teplota periférne koža bola ľahko ovplyvnené vonkajšími faktormi a relaxácie kostrového svalstva nebol hodnotený kvôli stavu ručné držanie. Tam by mohlo byť ďalšie vplyvy spojené s hmatovým kontaktom, ako je potenie. Avšak, hodnotenie vplyvu potenie, je ťažké, pretože sa znižuje potenie zníženou elektrodermální aktivita vyplývajúce z inhibícia eferentných sympatickej nervovej aktivity, zatiaľ čo tepelná potenie sa zvyšuje fyzikálne stimuly prostredníctvom ručného držania.
Druhé významné zistenie v tejto štúdie je, že ochota opatrovateľa, aby prijali vlastné starostlivosť sa zvýšil v dôsledku spätnej väzby. Priemerné NRS skóre za ochotu prijať self-starostlivosť pred získavanie spätnej väzby bolo tak nízke, ako 3,3 bodov, zatiaľ čo skóre po obdržaní spätnej väzby bola 6,4 bodov. Je pravdepodobné, že opatrovateľ významne zvýšila ochota bola spojená s jeho /jej zníženej viny o prijatí sebaobsluhy po obdržaní spätnej väzby, čo naznačuje, že rodina je self-starostlivosti môže urýchliť vegetatívny nervový aktivitu pacienta. Bolo oznámené, že psychické potreby, ako je prekonať pocit viny v rodine s pacientom s rakovinou, často nie sú splnené [5]. Táto štúdia tiež ukázali, že priemerné skóre NRS viny o vykonávaní sebaobsluhy bola rovnako vysoká ako 7,0 body. Je známe, že rodina má pocit viny je znížená, keď majú zmysluplný vzťah s pacientom [6]. Táto štúdia tiež zistila, že priemerné NRS skóre klesol na 4,9 bodu po tom, čo obdrží spätnú väzbu vysvetľovať, že rodina opatrovateľa self-starostlivosť bola intervencie zamerané na zlepšenie situácie pre pacienta.
V tejto štúdii, J-ZBI_8 pre vyhodnotenie opatrovateľa záťaže bola rovnako vysoká ako 14,3 bodov, čo znamená, že opatrovateľ záťaž bol veľký. Pokiaľ ide o opatrovateľa záťaže, Arai et al. hlásených v štúdii na primárnych opatrovateľov seniorov, ktorí žijú doma a vyžadujú dlhodobú starostlivosť, že J-ZBI_8 skóre 9,3 body pre opatrovateľa trápi starostlivosť a 3,5 bodov pre opatrovateľa nie je trápi starostlivosť [15]. Po obdržaní spätnej väzby, J-ZBI_8 skóre významne znížil a dosiahol 10,8 bodu, čo znamená, že opatrovateľ záťaž bola znížená. Vzhľadom k tomu, že skóre na rolu kmeňa subscale odmietnutú pozoruhodne, opatrovateľ zvýšila ochota prijímať sebaobsluhy by mohlo mať veľký vplyv na zníženie opatrovateľ záťaž. Okrem toho sú dôvody pre absolútne množstvo zostávajúce rovnako vysoká ako 10,8 bodov po obdržaní spätnej väzby by mohli byť vplyv osobného kmeňa subscale a na začiatku hodnotenia, ktorá bola vykonaná len 2 týždne potom, čo bola poskytnutá spätná väzba.
Obmedzenie
Táto štúdia má niekoľko obmedzení. Po prvé, sme nemohli hodnotiť bližšie žalúdočné ubytovanie, ktoré je dôležitým faktorom žalúdočnej motility funkcie v kŕmení gastrostómie trubice. Znížená proximálnej žalúdočné ubytovanie umožňuje väčšie množstvo potravín pre dosiahnutie v antra žalúdka naraz, čo spôsobuje potlačenie vyprázdňovanie žalúdka kvôli zníženej antrálnej motility a zvýšenie odtoku duodena [18]. Tak, proximálny žalúdočné ubytovanie je zložito spojená s MI a GER. Po druhé, tam mohol byť zaujatosť pozorovateľa v hodnotení motility žalúdka, ale je pravdepodobné, že ťažké odstrániť skreslenie vyplývajú z vlastností hypnózy. Po tretie, spôsob ruky držiacej nebola štandardizovaná, zamerané na spôsob, akým každá rodina pôsobí v každodennom živote. Nepodarilo sa nám overiť, že rozdiely v spôsoboch ruky držanie nemalo vplyv na výsledky. Avšak vzhľadom na crossover štúdie sa, my nepovažujeme za pravdepodobné, že tieto rozdiely ovplyvnili výsledky. Po štvrté, sme nemali overiť, že zmeny v tejto štúdii boli výsledkom iba odrazom na vegetatívny nervový aktivity (napr imunitného systému). Ďalej sme neopísala vegetatívny nervový aktivitu konkrétnejšie (tj parasympatická, sympatický alebo obidva systémy), pretože žalúdočné motility testu pomocou ultrasonografia nemôže vyhodnotil parasympatickej a sympatické systémov samostatne. Domnievame sa, že vyvážený stav parasympatiku a sympatika systémov zlepšuje vegetatívnu nervovú aktivitu. Za piate, pretože sme nemali objektívne hodnotiť hypnózy (napríklad prostredníctvom elektroencefalogramu), sme nemohli overiť, že rodinní opatrovatelia boli naozaj uvoľnila hypnózou. Okrem toho sa nám nepodarilo overiť, že hypnóza vyvolanú iba uvoľnenie z rodinných opatrovateľov. Hypnóza môže ovplyvniť samotný ruka držiaca akciu rodinného opatrovateľa. Hypnóza môže mať vplyv na ďalšie správanie a autonómny nervový aktivitu rodinných opatrovateľov. Nakoniec sme nedostatočne posúdila dôvody pre zvýšenie ochoty prijať self-starostlivosti. Okrem zníženého pocit viny po spätnej väzby, uvoľnenie môže byť zvýšená o skúsenostné vedomie, čo môže byť ďalší dôvod pre toto zvýšenie ochoty. Avšak, sme nemohli posúdiť dôvody, pretože sme nemali uskutočniť kvalitatívne štúdie s semi-štruktúrovaných rozhovorov.
Závery
pomocnú ruku od rodinného opatrovateľa, zatiaľ čo on alebo ona prežíva relaxácie posilnená žalúdočné funkciu pohyblivosť pacienta. Tým, že poskytuje spätnú väzbu o týchto výsledkov, ochota opatrovateľa, aby prijali sebaobsluhy bola zvýšená aj jeho alebo jej pocit viny v súvislosti s týmto self-starostlivosti bola znížená. Táto štúdia naznačuje, že ošetrovatelia 'relaxácie zvyšuje pacientovu autonómny nervový činnosť, a že spätná väzba na základe pozitívnych výsledkov zvyšuje ochotu opatrovateľov "zapojiť sa do self-starostlivosti, čo následne znižuje opatrovateľa záťaž.
Skratky
GER:
vyprázdňovanie žalúdka miera
J-ZBI_8:
japonskej krátkej verzii Burden Interview žiariť
MI: index
pohyblivosť
NRS:
numerickej stupnice
deklarácia
Otvoriť AccessThis článok je distribuovaný pod podmienkami Creative Commons Attribution 4.0 License International (http: //. Creative Commons org /licencie /od /4/0), ktorý umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, ak budete venovať náležitú úver na pôvodný autor (y) a zdroj, poskytnúť odkaz na licenciu Creative Commons, a uviesť, či boli vykonané zmeny. Venovanie vzdanie Creative Commons Public Domain (http: //. Creative Commons org /public domain /nula /1 0 /) sa týka údajov, ktoré boli k dispozícii v tomto článku, ak nie je uvedené inak
Konkurenčné. záujmy
autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy. príspevky
autorov
HH a KK navrhol štúdium a napísal denník. HH a NY zhromažďované a vložil údaje. HH ujal štatistické analýzy a napísal prvú verziu rukopisu. Všetci autori a prispel k schválila konečný rukopis.

• Rad Model Čas výskytu žalúdočné dilatácie-volvulus v populácii dogs
• Multidisciplinárny prístup k neobvyklým lekárskej prípade lokálne pokročilou rakovinou žalúdka: prípad report