Perheen hoitajan rentoutumista parantaa mahalaukun motiliteetin toiminta potilaan: crossover study

Perhe hoitajan rentoutumista parantaa mahalaukun motiliteetin toiminta potilaan: poikittaistutkimuksessa
tiivistelmä
tausta
ensisijainen tarkoitus Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida vaikutus hoitajan rentoutumista mahalaukun motiliteetin toiminta potilaan. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida muutoksia hoitajan halu onnistua itsehoitoa seuraavat palautetta tuloksista ensisijainen tarkoitus. Tool Menetelmät
aiheet olivat 26 potilasta, joilla on alentunut tajunnan taso, jotka saivat gastrostomialetkun putkiruokinta ja niiden 26 omaishoitajat. Vertasimme potilaan mahalaukun motiliteetin edellyttäen ottaa hänen käsivaralta ja ilman hoitajan rentoutumista (crossover tutkimuksessa). Muutokset hoitajan halu onnistua itsehoitoa seuraavat palautetta tuloksista arvioitiin käyttämällä itsehallinnollinen kyselylomakkeet. Hypnoosi käytettiin rentoutumiseen. Tuloksia arvioitiin mahalaukun motiliteetin toimintoon motiliteettia indeksin ja mahalaukun tyhjenemistä ultraäänellä tarkastus.
Tulokset
Käsin tiloilla omaishoitaja, kun hän sai rentoutumista parannettu potilaan mahalaukun motiliteetin toiminto. Antamalla palautetta tuloksista, hoitajan halukkuutta hyväksyä itsehoidon nostettiin ja hänen syyllisyys vähennettiin.
Johtopäätökset
tutkimuksessa todettiin, että hoitajan rentoutumista lisää mahalaukun motiliteetin toimintaa potilaan ja että gettinng palaute lukien myönteiset tulokset lisäävät hoitajan halu onnistua itsehoidon, joka siis vähentää hoitajan taakkaa.
avainsanat
omaishoitajan itsehoito syyllisyyden tunne rentoutumista mahan toiminta Taustaa
caregiver taakka on määritellään "aste emotionaalinen, fyysinen, sosiaalinen ja taloudellinen stressi johtuvat huolehtimista perheenjäsen", ja se on tärkeää ottaa tehokkaasti tapa vähentää hoitajan taakkaa [1]. Itsehoito on tärkeää vähentää omaishoitaja taakkaa. Monet perheet potilaan dementoituneiden kokea lasku niiden tunne onnea. Tämä lasku onnellisuus on erityisen voimakas silloin, kun hoitajan arvostetaan toiminta ja edut ovat erittäin rajoitettu [2].
Kannalta hoitajan itsehoitoa, raportti on ehdottanut käyttökelpoisuutta rentoutumista tekniikoita perheenjäsenillä dementia potilaan [3]. Kuitenkin monet omaishoitajat eivät voi säästää aikaa käydä itsehoidon koska he kokevat tunteen avuttomuus koskevat niiden suhdetta potilaan ja myös tuntea syyllisyyttä suorittamiseksi itsehoidon toiminta [4]. On raportoitu, että on yleistä, että perheenjäsenet syöpäpotilailla ei ole heidän psykologisia tarpeita tyytyväinen, kuten voittaa tunne syyllisyyttä [5].
Tietääksemme ei tutkimuksessa on arvioitu intervention lisätä hoitajan halukkuutta hyväksyä itsehoidon, kuten rentoutumista. Yksi tutkimus ehdotti, että tunne syyllisyyttä pienenee, kun perheen vuorovaikutuksessa tarkoituksenmukaisesti potilaan kanssa [6]. Niinpä arveltu, että jakaminen arvioinnin vaikutuksen hoitajan rentoutumista potilaan autonomisen hermoston toiminta saattaa lisätä hoitajan omaksumishalukkuutta itsehoidon, kuten rentoutumista ja voi lopulta vähentää hoitajan taakkaa.
Aikaisemmassa tutkimuksessa, me objektiivisesti arvioi vaikutuksen käsin tilalla potilaan mahalaukun motiliteetin funktion gastrostomialetkun putkiruokinta ja ultraääni [7]. Perustimme että potilaiden liikkuvuutta indeksi (MI) ja mahalaukun tyhjenemistä (GER) lisääntyivät merkitsevästi alle ohjattua opastusta olosuhteissa. Perheen hoitajan pystyvyys paransi myös selittämällä myönteisiä tuloksia. Lisäksi suhde autonomisen hermoston toiminnan ja maha-suolikanavan toiminto on jo pitkään on raportoitu [8]. Vaikka mahalaukun motiliteetin toiminto on mitattu sisäistä painetta tai radio-isotooppien menetelmillä, nämä menetelmät ovat vaikeita käyttää jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä, koska ne ovat invasiivisia. Mahalaukun motiliteetin testissä käytetään ultraääni ei ole vielä laajalle levinnyt, mutta sen kliininen teho on tuettu aiemmissa tutkimuksissa [9, 10]. Valitsimme tätä menetelmää, koska se on yksinkertainen, vähemmän invasiivisia ja kyky arvioida funktion objektiivisesti ja erittäin toistettavasti koska määrällinen arviointi useita mahan toiminnot.
Hypnoosi keinotekoisesti indusoi tila ominaista lisääntynyt suggestibility ja muuttunut käyttäytyminen, käsitys , muistin ja ajattelun (muuttuneessa tajunnan) [11]. Koska hypnoosi voidaan käyttää indusoimaan rentoutumista, arvioimme yhdistyksen välillä hypnoosin ja mahan funktion ultraäänitutkimus [12], todetaan, että hypnoosi vaikuttaa autonomisen hermoston ja merkittävästi kiihtynyt antral mahan ja proksimaalinen mahan turvotus terveillä ihmisillä.
ensisijaisena tarkoituksena nykyisen oli arvioida vaikutusta hoitajan rentoutumista aiheuttama hypnoosi potilaan mahan toiminta, arvioi ultraääni tutkimus. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida muutoksen hoitajan halu onnistua itsehoitoa seuraavat palautetta tuloksista ensisijainen tarkoitus käyttäen itsehallinnollinen kyselylomakkeet. Tool Menetelmät
Osallistujat
Kaikkiaan 26 potilasta joiden tajunnan heikkeneminen, jotka saavat gastrostomialetkun putkiruokinta ja heidän 26 omaishoitajat osallistui tähän tutkimukseen. Selitimme tarkoitus ja menetelmät Tutkimuksen mahdollisuus tutkimuksen lopettamisen, ja henkilötietojen suojan perheenjäseniin kaikkien tutkimukseen osallistuneista. Teimme tutkimuksen vain ne omaishoitajia, jotka antoivat tietoisen suostumuksen. Tämä tutkimus suoritettiin suostumuksella institutionaalisten hallituksen Akaiwa Medical Association Hospital.
Näistä 26 potilasta, 13 oli miehiä ja 13 naisia. Keski-ikä oli 78,3 vuotta vanha (SD = 9,2). Aste tajunnan häiriöitä oli peruuttamaton tila, jossa viestintä tuskin tapahtua (Glasgow'n kooma-asteikko: 3-7 pistettä, jossa 3 osoittaa syvä tajuttomuus ja 15 osoittaa normaalia tietoisuus). Potilaat olivat joutuneet sairaalahoitoon hoidon tarkoituksiin, ja niiden fyysiset olosuhteet olivat melko muuttumattomina mahalaukkuavanneputken suoritettu aikaisemmin. Tapaukset, joissa on korkea ruokatorven Palleatyrä suljettiin.
Niistä 26 omaishoitajat, neljä oli miehiä ja 22 naisia, joiden keski-ikä 61,3 vuotta vanha (SD = 10,2). Suhteita potilaan mukana kaksi aviomiehet, yhdeksän vaimoja, viisi tytärtä, kolme lastenlasta, neljä sisarukset ja kolme muuta tyyppiä sukulaisia.
Tutkimusasetelma
Fig. 1 arviointi potilaan mahalaukun motiliteetin edellyttäen ottaa hänen käsivaralta ja ilman hoitajan rentoutumista. T0: lopussa putken ruokinta. T1: 3 min päätyttyä letkuruokinnan. T2: 60-min päätyttyä letkuruokinnan. 1: toimenpide, jos antral poikkipinta-ala. 2: mitta supistusten lukumäärä ja supistuminen korko 3 minuutin aikana päätyttyä putkiruokinta
Arvioimme potilaan mahalaukun motiliteetin edellyttäen ottaa hänen käsivaralta ja ilman hoitajan rentoutumista, ja verrattiin tulosten (crossover tutkimuksessa) (Fig. 1).
Hypnoosi käytettiin rentoutumiseen. Tämä tutkimus suoritettiin yhden istunnon, ja kliinisesti sovelletaan tekniikkaa ei käytetty. Ensimmäinen tekijä suoritti hypnoosi, etenemässä vaiheiden käyttöönotto, induktio ja syventää arvioidessaan osallistujan vastausta. Osallistuja kutsuttiin menemään syvemmälle rentoutumista vastauksena metafora lähtölaskenta 10 0. sallivaa lähestymistapaa käytettiin lähes koko trance istuntoon. Osallistujat pyydettiin kuvitella rento ja mukava päivä lomalla. Haluttu hypnotic oli hypnoid-valoa hypnoosi, ja tämä arvioitiin mittaamalla syvyys perustuu syntymistä lihasrelaksaation ja katalepsiaa.
Lopputuloksia mahalaukun motiliteetin toimintoon MI ja GER, että ultraääni tutkimus. MI laskettiin kertomalla supistusten lukumäärä supistuminen korko 3 minuutin aikana päättymisen jälkeen putken ruokinta. Supistuminen korko määriteltiin keskimääräisen muutosten antral poikkipinta-alan välillä supistuminen vaiheen ja rentoutumista vaihe. GER arvioitiin nopeudella muutokset antral poikkipinta-ala on rentoutumista vaiheessa lopusta putkiruokinta ja 60 min jälkeen. Arviointimenettely oli seuraava: 1. Lopettaa valmisteen ravitsemuksellisen aineiden aamuna testipäivänä.
2. Valmistele koeateria (paksu neste ruokavalio 300 kcal /200 ml + lämmintä vettä 200 ml: 300 kcal /400 ml).
3. Fowler kanta 30 °, keskipäivällä alku antamisen koeateria gastrostomian nopeudella 200 ml /h.
4. Ajan mittaa antral poikkipinta-ala ja supistusten lukumäärä käyttämällä ultraäänitutkimus. Havainnot tehtiin 3 minuutin aikana päätyttyä putkiruokinta ja 60 minuutin päätyttyä ruokinta. Visualisoida supistukset samankeskisesti, koetin oli sijoitettu käyttämällä vatsa-aortan ja ylempi suolilievevaltimo kuin maamerkkejä ja alueella mitattiin.
Me aiheuttama hoitajan hypnoosi on hypnoid-valo hypnoottinen tilassa lopussa putki ruokinta ja säilytti tilassa, kunnes 60 minuutin päätyttyä ruokinta. Ajan käsin tilalla oli 60 min, alkaa lopussa putken ruokinta. Menetelmä käsin tilalla ei ole standardoitu, että etusijalle asetetaan miten kukin perhe toimii jokapäiväisessä elämässä. Lisäksi osallistujat tutkittiin välein 1-3 viikkoa, ja ne vuorotellen valittu ryhmä rentoutumista tai ryhmä, jolla ei rentoutumista, mukaan merkintä järjestyksessä. Laitteet käytettiin Toshiba Aplio300®, ja koetin oli 3 MHz kupera.
Erot arvioitiin käyttäen Studentin pariksi t
-testi. Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttäen SigmaStat3.5, ja tilastollisen merkitsevyyden asetettiin P
< 0.05.
Arviointi mahan tuloksen palautetta
Palautetta mahalaukun motiliteetin tulokset annettiin perheelle antamalla esikatselun tallennetun ultraääni ja selitys numeeriset arvot. Olemme kuvanneet objektiivisia löydöksiä, mutta emme selitä mitään arviointia tai ehdotuksen. Palaute annettiin viikon kuluessa testipäivänä. Ennen ja saatuaan palautteen, kolmen muuttujan arvioitiin kautta itsehallinnollinen kyselyt: syyllisyyttä itsehoidon, omaksumishalukkuutta itsehoidon ja hoitajan taakkaa. Arviointi ennen palautteen suoritettiin testipäivänä, ja arvioinnin jälkeen palautteen suoritettiin kahden viikon kuluttua testipäivänä.
Erot testattiin käyttäen Wilcoxonin rank sum test. Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttäen SigmaStat3.5, ja tilastollisen merkitsevyyden asetettiin P
< 0.05.
Experiment1
arvioimiseksi omaksumishalukkuutta itsehoidon kysyimme "Haluatko hyväksyä itsehoidon?" Ja käytetty numeerinen Rating Scale (NRS: arviointimenetelmä, joka muuntaa oireiden laajuus osaksi numeroin, 11 pisteen asteikolla välillä 0 ilmaisee halukkuutta 10 ilmoitusta korkeimmasta halukkuutta) [13]. Arvioimiseksi syyllisyys käyttöön itsehoidon kysyimme "Koetko syyllisyyttä itsehoitoa?" Uudelleen käyttämällä NRS (0 ilmaisee ei tunne syyllisyyttä ja 10 osoittaa äärimmäistä syyllisyyttä).
Experiment2
japani lyhyt versio Zarit Burden haastattelu (J-ZBI_8: kahden tekijän rakenne henkilökohtaisen kannan aiheuttamaa taakkaa hoidon itse-ja rooli kanta-aiheuttamaa taakkaa vaikutus huostaan ​​hoitajan elämää. Jakouurteellinen 0 32 pistettä: (Personal kanta: 0-20 pistettä, Role kanta: 0-12 pistettä) käytettiin arvioimaan hoitajan taakkaa [14, 15]. luotettavuus ja voimassaolo J-ZBI_8 on tarkistettu, ja tämä haastattelu aikataulu käytetään laajalti kliinisessä käytännössä.
tulokset
Effects of käsin tilalla mahan kanssa tai ilman hypnoosia
MI oli 5,7 (SD = 2,0), ilman hoitajan rentoutumista ja 6,9 (SD = 2,3) kanssa rentoutumista, ja siellä oli merkitsevä ero kahden ryhmän välillä (P
= 0,037) (kuvio. 2). GER oli 44,9% (SD = 19,0) ilman rentoutumista ja 58,7% (SD = 18,3) rentoutumista aikana 60 minuutin aikana päättymisen jälkeen putken ruokinta, ja merkittävä ero havaittiin näiden kahden ryhmän välillä (P
= 0,010) (Fig. 3). Holding potilaan kädellä omaishoitajan koki rentoutuminen merkittävästi kiihtynyt sekä MI ja GER potilaista. Kuva. 2 Liikkuvuus indeksi oli 5,7 (SD = 2,0), ilman rentoutumista ja 6,9 (SD = 2,3) kanssa rentoutumiseen (P
= 0,037) B Kuva 3 Mahalaukun tyhjenemistä oli 44,9% (SD = 19,0) ilman rentoutumista ja 58,7% (SD = 18,3) ja rentoutuminen (P
= 0.010) B vaikutukset mahan tuloksen palaute (taulukko 1) B Taulukko 1 Arvio mahan tuloksen palautteen
Ennen palautetta

Kun palaute
p
arvo
NRS
omaksumishalukkuutta itsehoidon
3.3 (SD = 2,4) B 6.4 (SD = 2,8)
p
< 0,001
Syyllisyys omahoito-
7,0 (SD = 2,6) B 4.9 (SD = 2,9) B p
< 0,001
J-ZBI_8
Yhteensä
14,3 (SD = 6,3)
10,8 (SD = 5,5) B p
< 0,001
Personal kanta
8.3 (SD = 4,4) B 7.5 (SD = 3,8) B p
= 0.039
Role kanta
6,0 (SD = 2,8) B 3.3 (SD = 2,5) B p
< 0,001
Taulukko 1: Saatuaan palautetta mahan seurauksena omaishoitajien omaksumishalukkuutta itsehoidon lisääntynyt ja hänen syyllisyyden tunne väheni, joka siis vähensi hoitajan taakkaa
Experiment1
NRS pisteet omaksumishalukkuutta itsehoidon olivat merkittävästi korkeammat saatuaan palautetta. KMT pisteet syyllisyyden toteuttaa itsehoidon olivat merkittävästi alhaisemmat saatuaan palautetta. Tämä viittaa siihen, että hoitajan halu onnistua itsehoidon nostettiin ja hänen /hänen syyllisyytensä väheni palautetta.
Experiment2
J-ZBI_8 pisteet hoitaja taakka olivat merkittävästi alhaisemmat saatuaan palautetta, mikä viittaa siihen, että hoitaja taakka väheni. Sekä henkilökohtainen kanta ja rooli rasitusta -testeissä laski.
Keskustelu
Tietääksemme tämä on ensimmäinen raportti tutkia ja arvioida interventio, joka lisää omaksumishalukkuutta itsehoidon, kuten rentoutumista.
ensimmäinen tärkeä havainto tässä tutkimuksessa on, että pitämällä potilaan kädellä omaishoitajan sai rentoutuminen merkittävästi kiihtynyt kahdenlaisia ​​mahan toiminnon potilailla. Näin ollen tämä tutkimus on paljastanut tietoa fysiologisia muutoksia aiheuttamia käsin tilalla perheenjäsen rentoutuksen tilassa. Katsomme, että nämä muutokset voivat olla seurausta pohdintaa autonomisen hermoston toiminnan aiheuttama fyysinen vaikutus käsin tilalla. Mitä tulee vaikutusmekanismia tämän autonomisen hermoston muutos, tarkoituksella lisätty touch ärsyke käsin-tilan johdettiin reseptoreihin ihon (reseptorit vastaamisen lämmölle ja kylmää, koskettaa ja paine) on hypotalamuksen ja saavutti sisäelimet, kuten ruoansulatuskanavan kautta autonomisen hermoston keskelle. Lisäksi on todennäköistä, että siellä oli psykologinen vaikutus. Koska tutkimukseen osallistujat olivat potilaita, joilla oli alentunut tajunnan taso, psykologinen vaikutus autonomisen hermoston aktiivisuutta voidaan pitää vähäisenä. Tällöin ajatellaan, että ohjattua opastusta vaikuttaa aivojen ja limbisen järjestelmän kautta näköhavainnon ja reseptoreihin ihon ja liittyy emotionaaliset näkökohdat ja korkeamman aivotoiminnan. Yksi raportti on esittänyt, että diastolinen toiminta proksimaalisen mahan todettu heikentyvän, kun tunne ahdistus kokeellisesti aiheutetun, joka vaikutti limbisen järjestelmän ja syötti ärsyke alkaen hypotalamuksen kautta autonomiseen hermokeskus [16].
Osalta mekanismi toimia, jotka liittyvät autonomisen hermoston tässä tutkimuksessa, rentoutuminen vaikuttaa lämpötila ja paine aistien hoitaja, ja vastaavat vaikutukset vaikutti potilaan iholla käsin tilalla. On raportoitu, että rentoutuminen aiheuttama itsehypnoosi autogenic koulutus estää vievissä sympaattisen hermoston aktiivisuutta. Selvitys osoitti, että efferent sympaattisen hermoston toiminnan esto lisää aallonkorkeus ja oheislaitteiden ihon lämpötilaa mitataan sormenpäästä valosähköisen pletysmografiin, laskee pinta elektromyografialla tasolla, ja aiheuttaa luurankolihasten rentoutuminen [17]. Tässä tutkimuksessa emme voineet todistaa tämän huomioon, koska perifeerinen ihon lämpötila oli helposti vaikuttaa ulkoiset tekijät ja luurankolihasten rentoutuminen ei arvioitu, koska käsin tilalla kunnossa. Saattaa olla toinen vaikutus liittyy kosketusyhteyksiä, kuten hikoilua. Kuitenkin arvioitaessa vaikutuksen hikoilu on vaikeaa, koska hikoilu vähenee vähentynyt elektrodermaalisen aktiivisuuden johtuvat esto efferent sympaattisen hermoston aktiivisuutta, kun taas lämpö hikoilu lisääntyy fyysinen ärsyke läpi ohjattua opastusta.
Toinen tärkeä havainto tässä tutkimus on, että hoitajan omaksumishalukkuutta itsehoidon nostettiin seurauksena palautteen. Keskimääräinen NRS pääsi omaksumishalukkuutta itsehoidon ennen palautteen oli niinkin alhainen kuin 3,3 pistettä, kun taas pisteet saatuaan palaute oli 6,4 pistettä. On todennäköistä, että hoitajan huomattavasti halukkuutta liittyi hänen /hänen laski syyllisyys käyttöön itsehoidon saatuaan palautetta, mikä viittaa siihen, että perheen itsehoidon voisivat nopeuttaa autonomisen hermoston aktiivisuutta potilaan. Kerrottiin, että psykologisia tarpeita, kuten voittaa tunne syyllisyyttä perheen kanssa syöpäpotilaan, eivät usein täyty [5]. Tämä tutkimus osoitti myös, että keskimääräinen NRS pääsi syyllisyys suorittamiseksi itsehoidon oli peräti 7,0 pistettä. Tiedetään, että perheen syyllisyyden tunne vähenee, kun heillä on merkityksellinen suhde potilaaseen [6]. Esillä oleva tutkimus havaitsi myös, että keskimääräinen NRS pisteet laski 4,9 pistettä saatuaan palautteen selittää, että omaishoitaja itsehoitoa oli interventio, joilla pyritään parantamaan tilannetta potilaalle.
Tässä tutkimuksessa J-ZBI_8 varten arviointi hoitaja taakka oli peräti 14,3 pistettä, mikä osoittaa, että hoitaja taakka oli suuri. Mitä hoitaja taakka, Arai et al. raportoitu tutkimuksen ensisijainen huoltajille vanhusten kotona asuvat ja vaativat pitkäaikaista hoitoa, että J-ZBI_8 tilanne oli 9,3 pistettä omaishoitajien vaivaavat hoitoa ja 3,5 pistettä omaishoitajien ei vaivaa hoito [15]. Saatuaan palautetta, J-ZBI_8 pisteet laskivat merkittävästi ja oli 10,8 pistettä, mikä tarkoittaa, että hoitaja on kevennetty. Ottaen huomioon, että pisteet roolista kannan luetun laski huomattavasti, hoitajan nousi omaksumishalukkuutta itsehoidon voi olla suuri vaikutus vähentää hoitajan taakkaa. Lisäksi syyt itseisarvon jäljellä peräti 10,8 pistettä saatuaan palautteen saattaa olla vaikutusta henkilökohtaisen kannan luetun ja varhaisen arvioinnin, joka suoritettiin vain 2 viikon kuluttua palautetta annettiin.
Rajoitukset
Tämä tutkimus on useita rajoituksia. Ensinnäkin, emme voineet arvioida proksimaalinen mukautuvaan mahaan, mikä on tärkeä tekijä mahalaukun motiliteetin toiminto gastrostomialetkun putkiruokinta. Alennettu proksimaalinen mukautuvaan mahaan mahdollistaa suuremman määrän ruokaa päästä Antrumin mahalaukun kerralla, mikä aiheuttaa mahalaukun tyhjenemistä tukahduttaminen, koska laski antral motiliteetin ja lisääntynyt pohjukaissuolen ulosvirtaus [18]. Siten proksimaalinen mahalaukun asuntoon taidokkaasti liittyy MI ja GER. Toiseksi voisi olla tarkkailija bias arvioinnissa mahalaukun motiliteetin, mutta se on todennäköisesti vaikea poistaa bias koska ominaisuudet hypnoosi. Kolmanneksi tapaan käsin tilalla ei ole standardoitu, että etusijalle asetetaan miten kukin perhe toimii jokapäiväisessä elämässä. Emme pystyneet vahvistamaan, että erot tapoja käsin tilalla ei vaikuttanut tuloksiin. Ottaen kuitenkin huomioon crossover tutkimusasetelma, emme pidä todennäköisenä, että nämä erot vaikuttavat tuloksiin. Neljänneksi, emme varmista, että muutokset tässä tutkimuksessa olivat seurausta vain pohdintaa autonomisen hermoston toiminnan (esimerkiksi immuunijärjestelmää). Lisäksi emme kuvata autonomisen hermoston toimintaa tarkemmin (eli parasympaattisen, sympaattinen tai molemmat järjestelmät), koska mahalaukun motiliteetin -testi ultraäänitutkimus voi arvioida parasympaattisen ja sympaattisen järjestelmiä erikseen. Mielestämme tasapainoinen tila parasympaattisen ja sympaattisen järjestelmät parantaa autonominen hermo toimintaa. Viidenneksi, koska emme arvioida objektiivisesti hypnoosi (esim kautta aivosähkökäyrä), emme pystyneet vahvistamaan, että omaishoitajat olivat todella lievennetty hypnoosi. Lisäksi emme pystyneet vahvistamaan, että hypnoosi indusoi vain rentoutumista omaishoitajien. Hypnoosi voi vaikuttaa omaishoitajan käsi-tilan toimintaa itse. Hypnoosi saattaa vaikuttaa muihin käyttäytymistä ja autonomisen hermoston toimintaa omaishoitajien. Lopuksi ei riittävästi arvioida syitä kasvoi omaksumishalukkuutta itsehoidon. Sen lisäksi, että alentunut syyllisyys seuraavien palautteen, rentoutuminen voidaan korottaa kokemuksellista tietoisuus, joka voi olla toinen syy tähän lisääntyneellä. Emme kuitenkaan voi arvioida syitä, koska meillä ei tehnyt laadullinen tutkimus, jossa teemahaastattelusta.
Johtopäätökset
Käsin tiloilla omaishoitaja, kun hän koki rentoutumista parannettu potilaan mahalaukun motiliteetin toiminto. Antamalla palautetta Näiden tulosten hoitajan omaksumishalukkuutta itsehoidon nostettiin ja hänen syyllisyys tästä itsehoidon vähennettiin. Tämä tutkimus viittaa siihen, että omaishoitajien rentoutumista kasvattaa potilaan autonomisen hermoston toimintaa ja että palautetta myönteisiä tuloksia lisää omaishoitajien halukkuutta sitoutua itsehoidossa, joka siis vähentää hoitajan taakkaa.
Lyhenteet
GER:
mahalaukun tyhjenemistä
J-ZBI_8:
japani lyhyt versio Zarit Burden haastattelu
MI:
motiliteetti-indeksin
KMT:
numeerista arviointiasteikko
julistukset
Open AccessThis artikkeli jaetaan ehtojen mukaisesti Creative Commons Nimeä 4.0 International License (http: //creativecommons. org /lisenssejä /by /4 0 /), joka mahdollistaa rajoittamattoman käytön, jakelun, ja lisääntyminen tahansa mediassa, kunhan annat asianmukaiset luottoa alkuperäinen kirjoittaja (t) ja lähde, antaa linkin Creative Commons lisenssin, ja ilmoittaa, jos muutoksia on tehty. Creative Commons Public Domain Dedication luopuminen (http: //creativecommons. Org /public domain /nolla /1 0 /) sovelletaan toimitetut tiedot tässä artikkelissa, ellei toisin mainita.
Kilpailevat edut
kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät osuudet
HH ja KK suunniteltu tutkimuksen ja kirjoitti protokollaa. HH ja NY kerännyt ja tallentanut tiedot. HH sitoutui tilastollisen analyysin ja kirjoitti ensimmäisen luonnoksen käsikirjoituksen. Kaikki kirjoittajat osaltaan ja ovat hyväksyneet lopullinen käsikirjoitus.

• Aikasarja malli esiintyminen mahalaukun laajentuma-kiertymä populaatiossa koiria
• Monitieteinen lähestymistapa epätavallinen lääkärin tapaus paikallisesti edennyt mahasyöpä: tapausselostus