ontspanning Een mantelzorger's verhoogt de maag beweeglijkheid functie van de patiënt: een crossover study

ontspanning Een mantelzorger's verhoogt de maag beweeglijkheid functie van de patiënt: een cross-over studie
Abstracte achtergrond
Het primaire doel van dit onderzoek was het effect van ontspanning een verzorger op de gastrische motiliteit functie van de patiënt te beoordelen. Het tweede doel was om de veranderingen in de bereidheid van de verzorger om zelfzorg na feedback over de resultaten van het primaire doel uit te voeren evaluatie.
Methods
onderwerpen waren 26 patiënten met een verminderd bewustzijn die gastrostomy sondevoeding en kregen hun 26 mantelzorgers. We vergeleken beweeglijkheid van de maag van de patiënt onder de voorwaarde van het hebben van zijn of haar hand gehouden met en zonder verzorger ontspanning (crossover studie). Veranderingen in de bereidheid van de verzorger om zelfzorg na feedback te voeren op de resultaten werd geëvalueerd met behulp van zelf-toegediend vragenlijsten. Hypnose werd gebruikt voor ontspanning. De uitkomsten beoordeeld voor maagmotiliteit functie waren de beweeglijkheid index en de maaglediging rente met echografisch onderzoek.
Resultaten
Hand-holding door de mantelzorger terwijl hij of zij ontving ontspanning versterkt maagmotiliteit functie van de patiënt. Door het geven van feedback over de resultaten, werd de bereidheid van de verzorger aan zelfzorg te nemen toegenomen en zijn of haar gevoel van schuld werd teruggebracht.
Conclusies Inloggen Deze studie suggereerde dat ontspanning een verzorger verhoogt de maag beweeglijkheid functie van de patiënt en dat gettinng feedback met inbegrip van de positieve resultaten verhoogt de bereidheid van de verzorger aan zelfzorg te voeren, die bijgevolg vermindering van de verzorger last.
Sleutelwoorden
mantelzorger zelfzorg schuldgevoel Ontspanning Gastric beweeglijkheid functie Achtergrond
verzorger last is gedefinieerd als "een zekere mate van emotionele, fysieke, sociale en financiële stress als gevolg van het verzorgen van het familielid," en het is belangrijk om een ​​effectieve aanpak te nemen aan het verminderen verzorger lasten [1]. Zelfzorg is belangrijk voor het verminderen van belasting van de mantelzorger is. Veel gezinnen van een patiënt met dementie ervaren een afname in hun gevoel van geluk. Deze daling van het geluk is vooral intenser wanneer gewaardeerde activiteiten en belangen van de verzorger uiterst beperkt [2].
In termen van de mantelzorger zelf-zorg, heeft een rapport over het nut van ontspanning technieken voor de familieleden van een demente patiënt gesuggereerd [3]. Echter, veel zorgverleners de tijd om deel te nemen in zelfzorg niet sparen, omdat ze een gevoel van machteloosheid over hun relatie met de patiënt te ervaren en voelen zich ook schuldig voor het uitvoeren van zelfzorg activiteiten [4]. Er werd gemeld dat het gebruikelijk is voor familieleden van patiënten met kanker hun psychologische behoeften niet te hebben voldaan, zoals het overwinnen van een gevoel van schuld [5].
Voor zover wij weten, heeft geen enkele studie een interventie om verzorger bereidheid te verhogen geëvalueerd aan zelfzorg vast te stellen, zoals ontspanning. Een studie suggereerde dat een gevoel van schuld wordt verminderd wanneer de familie interageert zinvol met de patiënt [6]. Zo hebben we de hypothese dat het delen van de evaluatie van de invloed van ontspanning van de mantelzorger op autonome zenuwstelsel functie van de patiënt de bereidheid van de verzorger om zelfzorg vast te stellen zou kunnen toenemen, zoals ontspanning en kan uiteindelijk verminderen verzorger last.
In een eerdere studie, we objectief onderzocht de invloed van de hand-holding op maagbeweeglijkheid functie van de patiënt met behulp van gastrostomy sondevoeding en echografie [7]. Richtten we dat de patiënten beweeglijkheid index (MI) en maaglediging tarief (GER) waren significant verhoogd in het kader van de hand-holding omstandigheden. De mantelzorger is self-efficacy werd ook verbeterd door het uitleggen van de positieve resultaten. Bovendien is een relatie tussen autonome zenuwfunctie en motiliteit functie lang gerapporteerd [8]. Hoewel gastrische motiliteit functie werd gemeten met inwendige druk of radioisotoop werkwijzen, die werkwijzen zijn moeilijk te gebruiken in de dagelijkse klinische praktijk omdat ze invasief. De beweeglijkheid van de maag-test met behulp van echografie is nog niet wijdverbreid, maar de klinische werkzaamheid is ondersteund in eerdere studies [9, 10]. We kozen voor deze methode omdat het eenvoudig, minder invasieve en in staat om de evaluatie van de functie objectief en met een hoge reproduceerbaarheid als gevolg van de kwantitatieve beoordeling van meerdere maagmotiliteit functies.
Hypnose kunstmatig induceert een toestand gekenmerkt door een verhoogde beïnvloedbaarheid en veranderde gedrag, perceptie , het geheugen en het denken (een veranderde staat van bewustzijn) [11]. Omdat hypnose kan worden gebruikt om ontspanning te induceren, onderzochten we het verband tussen hypnose en darmmotiliteit functie met echo [12], vastgesteld dat hypnose getroffen het autonome zenuwstelsel en aanzienlijk versneld antrale gastrische motiliteit en proximale maaguitzetting bij gezonde mensen.
het primaire doel van deze studie was om het effect van ontspanning van de verzorger geïnduceerd door hypnose op gastrische motiliteit functie van de patiënt geëvalueerd door ultrasonografie onderzoek te beoordelen. Het tweede doel was om de verandering in de bereidheid van de verzorger om zelfzorg na feedback over de resultaten van het primaire doel uit te voeren evaluatie, met behulp van een zelf in te vullen vragenlijsten.
Methods
Deelnemers
In totaal werden 26 patiënten met een verminderd bewustzijn die ontvangen gastrostomy sondevoeding en hun 26 mantelzorgers deel aan deze studie. We legden het doel en de methoden van de studie, de mogelijkheid van terugtrekking uit de studie, en de bescherming van persoonsgegevens om de familieleden van alle deelnemers aan de studie. We de studie uitgevoerd met alleen de mantelzorgers die de geïnformeerde toestemming gaf. Deze studie werd uitgevoerd met de goedkeuring van de institutionele raad van Akaiwa Medical Association Hospital.
Van de 26 patiënten, 13 waren mannen en 13 vrouwen. De gemiddelde leeftijd was 78,3 jaar (SD = 9.2). De mate van bewustzijn aandoeningen was een onomkeerbare toestand waarin communicatie nauwelijks kon plaatsvinden (Glasgow Coma Scale: 3-7 punten, waar de 3 geeft diepe bewusteloosheid en 15 geeft een normale bewustzijn). De patiënten werden opgenomen in het ziekenhuis voor verzorging doeleinden, en hun fysieke omstandigheden waren relatief stabiel, met gastrostomy uitgevoerd in het verleden. Gevallen met een hoge mate van oesofageale hiatus hernia werden uitgesloten.
Van de 26 mantelzorgers, vier waren mannen en 22 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 61,3 jaar oud (SD = 10.2). De relaties met de patiënten die twee mannen, negen vrouwen, vijf dochters, drie kleinkinderen, vier broers en zussen en drie andere vormen van familieleden.
Studie ontwerp
Fig. 1 De beoordeling van darmmotiliteit de patiënt onder de voorwaarde van het hebben van zijn of haar hand gehouden met en zonder verzorger ontspanning. T0: het einde van sondevoeding. T1: 3-min na het einde van sondevoeding. T2: 60 min na afloop van sondevoeding. 1: maatregelen indien de antrale doorsnede. 2: meting van het aantal samentrekkingen en de krimp tarief voor 3-minuten periode na het einde van sondevoeding
We beoordeeld maag beweeglijkheid van de patiënt onder de voorwaarde van het hebben van zijn of haar hand gehouden met en zonder verzorger ontspanning, en vergeleken de resultaten (crossover studie) (afb. 1).
Hypnose werd gebruikt voor ontspanning. Deze studie werd uitgevoerd in een enkele sessie en een klinisch toepasbare techniek werd niet gebruikt. De eerste auteur voerde de hypnose, doorlopen de stadia van de introductie, inductie en verdieping, terwijl de evaluatie van de respons van de deelnemer. De deelnemers werd gevraagd om dieper in ontspanning gaan als reactie op de metafoor van een aftelling van 10 tot 0. wordt toegestaan ​​werd gedurende het grootste deel van de trance sessie gebruikt. De deelnemers werden uitgenodigd om voorstellen dat een ontspannen en aangename dag op vakantie. De gewenste hypnotische toestand was hypnoïde-light hypnose, en dit werd bepaald door het meten van de diepte op basis van het ontstaan ​​van ontspanning van de spieren en catalepsie. Ondernemingen De uitkomsten voor maagmotiliteit functie werden de MI en GER van de echografie examen. MI werd berekend door het aantal contracties vermenigvuldigen met het percentage krimp voor de 3-minuten periode na afloop van sondevoeding. Het percentage krimp werd gedefinieerd als het gemiddelde van veranderingen in het antrale dwarsdoorsnedeoppervlak tussen de contractiefase en de relaxatiefase. GER werd beoordeeld als het percentage verandering in de antrale dwarsdoorsnedeoppervlak in de relaxatiefase tussen eind sondevoeding en 60 minuten daarna. De evaluatieprocedure was als volgt: 1. Stop met het beheer van de voedingswaarde agenten op de ochtend van de testdag.
2. Bereid de test maaltijd (dik vloeibaar dieet 300 kcal /200 ml warm water + 200 ml: 300 kcal /400 ml).
3. In de positie Fowler van 30 °, 's middags start de toediening van de test maaltijd via gastrostomie met een snelheid van 200 ml /uur.
4. Tijd, meet de antrale doorsnede en het aantal contracties gebruiken echografie. De waarnemingen werden uitgevoerd voor de 3-minuten periode na het einde van sondevoeding en 60 minuten na het einde van de voeding. Om de weeën concentrisch te visualiseren, werd de sonde geplaatst met behulp van de abdominale aorta en de mesenterica superior als oriëntatiepunten en het gebied werd gemeten.
We geïnduceerde verzorger hypnose om de hypnoïde licht hypnotische toestand aan het eind sondevoeding en handhaafde de toestand tot 60 minuten na afloop van de voeding. De periode van de hand-holding was 60 min, te beginnen bij het einde van sondevoeding. De werkwijze van de hand-holding is niet gestandaardiseerd, prioriteit te geven aan de manier waarop elk gezin werkt in het dagelijks leven. Bovendien werden de deelnemers onderzocht met intervallen van 1-3 weken, en ze werden afwisselend toegewezen aan een groep relaxatie of een groep zonder ontspanning volgens de inschrijving order. De gebruikte apparatuur was de Toshiba Aplio300®, en de sonde was 3 MHz convex.
Verschillen werden beoordeeld met behulp van Student's gepaarde t
-test. De statistische analyse werd uitgevoerd met behulp SigmaStat3.5, en het niveau van statistische significantie werd vastgesteld op P Restaurant < 0.05.
Evaluatie van darmmotiliteit resultaat feedback
feedback op de maag beweeglijkheid resultaten was voorzien voor de familie door het geven van een voorbeeld van de opgenomen echografie en een uitleg van de numerieke waarden. We beschreef de objectieve bevindingen, maar we hebben niet de enige assessment of suggestie te leggen. De feedback werd verstrekt binnen een week na de testdag. Voor en na het ontvangen van de feedback, werden drie variabelen onderzocht via self-toegediend vragenlijsten: schuld voor zelfzorg, de bereidheid om zelfzorg en verzorger last te nemen. Evaluatie voor het ontvangen van feedback werd uitgevoerd op de testdag en evaluatie na feedback werd uitgevoerd twee weken na de testdag.
Verschillen werden getest met behulp van de Wilcoxon signed-rank sum-test. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van SigmaStat3.5, en het niveau van statistische significantie werd vastgesteld op P Restaurant < 0.05
Experiment1 Belgique Om bereidheid tot zelfzorg vast te stellen te beoordelen, hebben we gevraagd "Wilt u zelfzorg adopteren?" En gebruikt een Numerical Rating Scale (NRS:. Een evaluatie methode die de omvang van de symptomen omzet in cijfers, een 11-punts schaal van 0 aangeeft dat er geen bereidheid om 10 met vermelding van de hoogste bereidheid) [13]. Voor de beoordeling van de schuldgevoelens over de vaststelling van zelfzorg, vroegen we 'Weet je schuldig over zelfzorg voelen?' Opnieuw met behulp van de NRS (0 aangeeft dat er geen gevoel van schuld en 10 aangeeft extreme gevoelens van schuld).
Experiment2
de Japanse korte versie van het Zarit Burden Interview (J-ZBI_8: two-factor structuur van de persoonlijke stam-de belasting veroorzaakt door de zorg zelf-en de rol stam-de belasting veroorzaakt door de impact van de zorg op het leven van de verzorger scoorde vanaf 0. tot 32 punten: (Personal stam: 0-20 punten, Role stam: 0-12 punten) werd gebruikt om verzorger lasten [14, 15] de betrouwbaarheid en validiteit van de J-ZBI_8 beoordelen zijn geverifieerd, en dit interview schema. wordt veel gebruikt in de klinische praktijk.
Resultaten
Effecten van de hand vast te houden beweeglijkheid van de maag met of zonder hypnose
MI was 5,7 (SD = 2.0) zonder verzorger ontspanning en 6.9 (SD = 2,3) met ontspanning, en er was een significant verschil tussen de twee groepen (P
= 0,037) (Fig. 2). GER was 44,9% (SD = 19,0), zonder ontspanning en 58,7% (SD = 18,3) met ontspanning tijdens de 60-minuten periode na het einde van sondevoeding, en een significant verschil werd waargenomen tussen de twee groepen (P =
0,010) (figuur 3.). Houden de hand van de patiënt, terwijl de mantelzorger ervoer ontspanning aanzienlijk versneld zowel de MI en de GER van de patiënten. Fig. 2 Beweeglijkheid index was 5,7 (SD = 2.0) zonder ontspanning en 6.9 (SD = 2,3) met ontspanning (P
= 0,037)
Figuur 3 Maaglediging bedroeg 44,9% (SD = 19,0), zonder ontspanning en 58,7% (SD = 18,3) met ontspanning (P
= 0,010)
Effecten van darmmotiliteit resultaat feedback (tabel 1)
Tabel 1 Evaluatie van darmmotiliteit resultaat feedback
Voordat feedback

Na feedback
p
waarde
NRS
Bereidheid tot zelfzorg vast
3.3 (SD = 2.4)
6.4 (SD = 2.8)
p
< 0.001
Schuld voor zelfzorg
7.0 (SD = 2.6)
4.9 (SD = 2.9)
p
< 0.001
J-ZBI_8
Totaal
14.3 (SD = 6,3)
10,8 (SD = 5,5)
p
< 0.001
Personal stam
8.3 (SD = 4.4)
7.5 (SD = 3.8)
p = 0,039

Rol stam
6.0 (SD = 2.8)
3.3 (SD = 2.5)
p
< 0.001
Tabel 1: Na het ontvangen van feedback over de maag beweeglijkheid resultaat, de bereidheid van de zorgverleners 'goed te keuren zelfzorg toegenomen en zijn of haar gevoel van schuld af, die daardoor verminderde de verzorger last
Experiment1 Ondernemingen De NRS scores voor de bereidheid om zelfzorg vast waren significant hoger na het ontvangen van feedback. Het NRS scores voor schuld aan zelfzorg vast waren significant lager na het ontvangen van feedback. Dit suggereert dat de bereidheid van de verzorger aan zelfzorg te voeren werd verhoogd en zijn /haar schuld werd verminderd met de feedback.
Experiment2 Ondernemingen De J-ZBI_8 scores voor verzorger lasten waren aanzienlijk lager na het ontvangen van feedback, wat suggereert dat de zorgverlener druk werd verlaagd. Zowel de persoonlijke stam en de rol stam subschalen geweigerd.
Discussie
Voor zover ons bekend, is dit het eerste verslag om te studeren en een interventie die de bereidheid om zelfzorg vast te stellen, zoals ontspanning verhoogt evalueren. Ondernemingen De eerste belangrijke bevinding in dit onderzoek is dat de hand van de patiënt te houden terwijl de mantelzorger ontving relaxatie aanzienlijk versneld twee types van darmmotiliteit functie bij patiënten. Zo heeft dit onderzoek informatie over de fysiologische veranderingen veroorzaakt door de hand-holding door een familielid in een staat van ontspanning onthuld. Wij zijn van mening dat deze wijzigingen een gevolg van reflectie op het autonome zenuwstelsel activiteit veroorzaakt door de fysieke kracht van de hand-holding kan zijn. Wat betreft het werkingsmechanisme van deze autonome zenuwstelsel verandering, een opzettelijk toegevoegde touch stimulus hand-holding werd doorgegeven van de receptoren in de huid (de receptoren reageren op warmte en koude, aanraking en druk) aan de hypothalamus, en bereikte de interne organen zoals het spijsverteringskanaal via het autonome zenuwstelsel centrum. Bovendien is het waarschijnlijk dat er een psychologisch effect was. Omdat de studie deelnemers waren patiënten met een verminderd bewustzijn, de psychologische invloed op het autonome zenuwstelsel activiteit kan worden minimaal beschouwd. In dit geval wordt aangenomen dat de hand genomen beïnvloedt de cerebrale en limbische systeem via visuele waarneming en receptoren in de huid en is gerelateerd aan emotionele aspecten en hogere hersenfuncties. Een rapport suggereerde dat de diastolische functie van de proximale maag was verminderd gevoel van angst experimenteel geïnduceerd, waarin het limbische systeem beïnvloed en heeft de stimulans van de hypothalamus via het autonome zenuwcentrum [16].
Wat het mechanisme actie met betrekking tot het autonome zenuwstelsel bij dit onderzoek, relaxatie invloed op de temperatuur en druk zintuigen van de verzorger, en soortgelijke effecten aangetaste huid van de patiënt met de hand genomen. Er werd gemeld dat de ontspanning geïnduceerd door zelf-hypnose autogene training remt efferente sympathische zenuwactiviteit. Het rapport toonde aan dat efferente sympathische zenuwactiviteit remming verhoogt de golfhoogte en perifere temperatuur van de huid gemeten door vingertop foto-elektrische plethysmograaf, vermindert de oppervlakte elektromyografie niveau, en zorgt ervoor dat de skeletspier ontspanning [17]. In deze studie, konden we niet deze overweging te bewijzen, omdat de perifere temperatuur van de huid gemakkelijk werd beïnvloed door externe factoren en skeletspier ontspanning werd niet geëvalueerd als gevolg van de hand houden van conditie. Er zou nog een invloed in verband met lichamelijk contact, zoals zweten zijn. Echter, het evalueren van de invloed van zweten is moeilijk, want zweten wordt verminderd door verminderde elektrodermale activiteit als gevolg van de remming van efferente sympathieke activiteit, terwijl de thermische zweten wordt verhoogd met fysieke stimulus door de hand-holding. Ondernemingen De tweede belangrijke bevinding in dit onderzoek is dat de bereidheid van de verzorger om zelfzorg vast te stellen werd verhoogd als gevolg van het ontvangen van feedback. De gemiddelde NRS scoren voor de bereidheid tot zelfzorg vast te stellen voor het ontvangen van feedback was zo laag als 3,3 punten, terwijl de score na het ontvangen van feedback was 6,4 punten. Het is waarschijnlijk dat de mantelzorger aanzienlijk toegenomen bereidheid werd geassocieerd met zijn /haar afgenomen schuldgevoelens over de vaststelling van zelfzorg na het ontvangen van feedback, wat suggereert dat de familie van zelfzorg het autonome zenuwstelsel activiteit van de patiënt kunnen versnellen. Er werd gemeld dat de psychologische behoeften, zoals het overwinnen van een gevoel van schuld in een gezin met een kankerpatiënt, zijn vaak niet [5] ontmoet. Deze studie toonde ook aan dat de gemiddelde NRS scoren voor schuldgevoelens over het uitvoeren van zelfzorg was zo hoog als 7,0 punten. Het is bekend dat gevoel van schuld van de familie wordt verminderd wanneer zij een zinvolle relatie met de patiënt [6]. De huidige studie is ook gebleken dat de gemiddelde NRS score daalde tot 4,9 punten na het ontvangen van feedback uit te leggen dat de mantelzorger zelf-zorg was een interventie gericht op het verbeteren van de situatie voor de patiënt.
In deze studie, de J-ZBI_8 voor de evaluatie van de verzorger lasten maar liefst 14,3 punten, wat aangeeft dat verzorger last was groot. In termen van verzorger lasten, Arai et al. gerapporteerd in een studie over de primaire verzorgers van ouderen die thuis wonen en vereisen langdurige zorg dat de J-ZBI_8 score was 9,3 punten voor zorgverleners last van zorg en 3,5 punten voor zorgverleners geen last van de zorg [15]. Na ontvangst van de feedback, de J-ZBI_8 score significant af, tot 10,8 punten, waardoor de verzorger lasten verlaagd. Gezien het feit dat de score op de rol stam subschaal daalde opmerkelijk, kan de zorgverlener de toegenomen bereidheid om zelfzorg vast een groot effect op het verminderen van de verzorger last te hebben. Daarnaast kan de redenen voor de absolute waarde blijft zo hoog als 10,8 punten na feedback van de invloed van de persoonlijke subschaal stam en de eerste evaluatie die werd uitgevoerd net 2 weken na feedback is meegedeeld.
Beperkingen
het huidige onderzoek heeft een aantal beperkingen. Ten eerste, konden we niet de proximale maag accommodatie, dat is een belangrijke factor van de maag beweeglijkheid functie in gastrostomy sondevoeding te evalueren. Verminderde proximale maagaccommodatie kan een grotere hoeveelheid voedsel te bereiken in het antrum van de maag tegelijkertijd, waardoor maaglediging onderdrukt vanwege de verminderde antrale motiliteit en verhoogde duodenale uitstroom [18]. Zo is de proximale maag accomodatie ingewikkeld in verband met MI en GER. Ten tweede kunnen er waarnemer bias in de beoordeling van darmmotiliteit, maar het is waarschijnlijk moeilijk om de bias te verwijderen, vanwege het karakter van hypnose. Ten derde, de manier van de hand te houden is niet gestandaardiseerd, prioriteit te geven aan de manier waarop elk gezin werkt in het dagelijks leven. We konden niet nagaan of de verschillen in de wijze van de hand-holding had geen invloed op de resultaten. Echter, gezien de cross-over studie ontwerp, wij achten het niet waarschijnlijk dat deze verschillen van invloed op de resultaten. Ten vierde, hebben we niet controleren of de veranderingen in deze studie waren het gevolg van enige reflectie op het autonome zenuwstelsel activiteit (bijvoorbeeld het immuunsysteem). Bovendien, we hebben niet het autonome zenuwstelsel activiteit meer in het bijzonder (dat wil zeggen, parasympathische, sympathiek of beide systemen) te beschrijven, omdat de maag beweeglijkheid test met echografie van de parasympathetic en sympathieke systemen niet afzonderlijk kunnen geëvalueerd. We hebben het gevoel dat een evenwichtige toestand van de parasympathetic en sympathieke systemen verbetert de autonome zenuwactiviteit. Ten vijfde, omdat we de hypnose (bijvoorbeeld door middel van elektro-encefalogram) niet objectief heeft beoordeeld, we konden niet controleren of mantelzorgers waren echt ontspannen door hypnose. Bovendien konden we niet dat hypnose veroorzaakte alleen ontspanning van de mantelzorgers te controleren. Hypnose kan de mantelzorger de hand houden van actie zelf beïnvloeden. Hypnose kan invloed hebben op andere gedragingen en het autonome zenuwstelsel activiteit van mantelzorgers. Tot slot hebben we niet voldoende evalueren van de redenen voor de toegenomen bereidheid om zelfzorg vast te stellen. Naast de verminderde schuldgevoel na feedback kan ontspanning worden verhoogd experimentele bewustzijn, die een andere reden voor deze toegenomen bereidheid zijn. We konden echter niet beoordelen van de redenen, omdat we niet over een kwalitatieve studie met semi-gestructureerde interviews heeft te voeren.
Conclusies
Hand-holding door de mantelzorger terwijl hij of zij ervoer ontspanning versterkt maagmotiliteit functie van de patiënt. Door het geven van feedback over deze resultaten, werd de bereidheid van de verzorger aan zelfzorg te nemen toegenomen en zijn of haar gevoel van schuld met betrekking tot dit zelfzorg werd verminderd. Deze studie suggereert dat een zorgverleners 'ontspanning verhoogt de patiënten autonome zenuwstelsel activiteit en dat feedback over de positieve resultaten verhoogt de bereidheid van de zorgverleners' deel te nemen aan zelfzorg, die bijgevolg vermindert de verzorger last.
Afkortingen
GER:
maaglediging tarief
J-ZBI_8:
Japanse korte versie van het Zarit Burden Interview
MI:
beweeglijkheid index
NRS:
numerieke rating scale
verklaringen logo VPRO AccessThis artikel wordt gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution 4.0 International License (http:. //creativecommons org /licenties /door /4. 0 /), die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie in elk medium toestaat, mits u de juiste krediet te geven aan de oorspronkelijke auteur (s) en de bron, een link naar de Creative Commons-licentie, en aangeven of wijzigingen zijn aangebracht. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /) van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Competing. belangen Ondernemingen de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
HH en KK ontwierp de studie en schreef het protocol. HH en NY verzameld en de gegevens heeft ingevoerd. HH ondernam de statistische analyse en schreef de eerste versie van het manuscript. Alle auteurs hebben bijgedragen aan en het definitieve manuscript hebben goedgekeurd.

• Een tijdreeks model van het optreden van de maag dilatatie-volvulus in een populatie van honden
• Een multidisciplinaire aanpak van een ongewone medische geval van lokaal gevorderde maagkanker: een case report