Enteralna prehrana preko jejunostomy zmanjšuje tako jejunal in želodca cevi znotraj sluznice pH naslednje oesophagectomy

enteralne prehrane preko jejunostomy zmanjša tako jejunal in želodca cevi znotraj sluznice pH po požiralnika
Ozadje
Mnoge živalske in človeške študije so pokazale, da v prebavilih znotraj sluznice pH (fi), ki se navadno meri s pomočjo želodčne Tonometar je deloma odvisna od sluznice perfuzijo in da lahko njegova meritve napovedujejo za slabega izida na kritično bolnih. Vedno več je dokazov, da ne samo v tej skupini bolnikov, temveč tudi po operaciji zgornjega dela prebavil, da lahko zgodnje uvajanje enteralne prehrane zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti ter povečali enterično sluznice perfuzije skozi tkiva. Teoretično ta učinek lahko še posebej zaželeno po požiralnika in ezofagogastrična Poškodba, kot je želodčni pretok krvi ogrožena po Gastroplasty. Vendar pa je verjetno meritev želodčnega Phi uporabo tonometric metodo, ki se presenetljivi med infuzijo enteralne krme ob sproščanju ogljikovega dioksida iz samega krme naslednjo encimske prebave. Ta študija je ocenila učinek standardne enteralne krmi za obe želodca in jejunal Phi, izmerjene z uporabo plina, merjenje očesnega tlaka pri dostavi preko jejunostomy hranjenja.
Metodo
devetnajstih bolnikih, ki prestajajo požiralnika resekcijo zaradi karcinoma in pripravi kontinuitete prebavil s pomočjo želodčne cev so preučevali. Med Tonometar baloni kirurgije (delitev Tonometric, instrumentarij Division, Helsinki, Finska), so bili dani 5 cm distalno od anastomoze v želodcu in 10 cm od duodeno-jejunal upogibom v jejunum. Jejunal Tonometar je narisan standardno 8 F Foley hranjenje jejunostomy cevi. V tonometri bili povezani ločiti `Tonocap" analizatorji (Datex, Helsinki, Finska). Pet dni po operaciji so vsi bolniki zapustili enoto za intenzivno nego in so se vrnili na kirurški oddelek in so pitali (Fresubin standard, Fresenius Ltd, Runcorn, Cheshire, Velika Britanija), preko jejunostomy cevi (srednjem tečaju 108 ml /h). Krma je bila ustavljena najmanj 6 ur in nato oba jejunal in želodca Phi smo merili z uporabo hkrati sprejeti vzorec arterijske krvi plina. Krma smo nato ponovili in po 2 urah smo ponovili meritve. Rezultate smo analizirali s testom Mann-Whitney za podatke, ki niso parametrov.
Rezultati
Pred začetkom hranjenja srednjo vrednost (SD) jejunal in želodca phi bila 7,44 (0,06) in 7,37 (0,08) oziroma po 2 h enteralno prehranjevanje jejunal in želodca Phi je padla za 7,26 (0,09) in želodca Phi do 7,29 (0,12). Ti padci so bili tako pomembna (P
< 0,005 in P
< 0,05, v tem zaporedju).
Zaključek
Standard enteralne prehrane dostavljena prek jejunostomy hranjenje zdi, da povzročijo padec tonometrically merjeno jejunal PHI . Da lahko to vsaj delno odražajo padec sluznice pretoka krvi namesto so posledica sproščanja ogljikovega dioksida iz krme je podprto z ugotovitvijo, da želodca Phi tudi spada kljub temu, da ni bila krma uveden v želodec. Da enteralne refleks lahko odgovorni za te ugotovitve se zdi verjetno, čeprav je njen pomen v zvezi z njenim vplivom na anastomozni perfuzije ostaja neznan.

• Želodca bronhogeni cista predstavlja kot Submukozno masa: prikaz primera
• Porazdelitev intracapillary hemoglobina O2 saturations v želodčne sluznice, želodčnega zunanjo steno in skeletnih mišic v septični šok