Enteralna prehrana preko jejunostomy smanjuje oba jejunuma i želučane cijevi intra-mukozna pH nakon oesophagectomy

enteralne prehrane putem jejunostomy smanjuje i jejunuma i želučane cijevi unutar mukozni pH nakon oesophagectomy pregled Pozadina
Mnogi životinjama i ljudima studije su pokazale da gastrointestinalnog intra-sluznicu sa pH (Phi), koji se obično mjeri pomoću želučane tonometra je dijelom ovisi o sluznice perfuzije, te da je njegova mjerenja može predvidjeti za loš ishod u kritičnih bolesnika. Sve je više dokaza da je to ne samo u ovoj skupini bolesnika, ali i sljedeće gornjeg probavnog operacije da rano uvođenje enteralne prehrane može smanjiti morbiditet i mortalitet i povećati trbušni tifus sluznice perfuziju tkiva. Teoretski taj učinak može biti osobito poželjno sljedeće oesophagectomy i oesophagogastric anastomoze kao želuca protok krvi je ugrožena sljedeće gastroplasty. Međutim, mjerenje želučanog pH; korištenjem tonometric metoda je mislio da se smesti tijekom infuzije enteralne hrane od strane ispuštanje ugljikova dioksida iz same hrane sljedećem enzimske probave. Ova studija procjenjuje učinak standardne enteralne hrane se oba želuca i jejunuma pHi mjerenom plina Tonometrija kada se daje putem hranjenja jejunostomy. Pregled metodu pregled devetnaestog pacijenata prilikom jednjaka resekciju za karcinom i rekonstituciju gastrointestinalnog kontinuiteta pomoću želučane cijevi su proučavali. Tijekom operacije tonometar balona (Tonometric podjela, instrumentarija Division, Helsinki, Finska) su smješteni 5 cm distalno od anastomoza u želucu i 10 cm od duodeno-jejunal savitljivosti unutar jejunuma. Jejunal tonometar je smješten uz standardnu ​​8 F Foley hranjenja jejunostomy cijevi. U tonometers bili povezani odvojiti `Tonocap 'analizatora (DATEX, Helsinki, Finska). Pet dana nakon operacije svi pacijenti su napustili jedinicu intenzivnog liječenja te su se vratile na kirurškom odjelu i bili hranjeni (Fresubin Standardni, Fresenius Ltd, Runcorn, Cheshire, Velika Britanija) putem jejunostomy cijevi (srednjem tečaju 108 ml /h). Sirovina je zaustavljen u trajanju od najmanje 6 sati, a potom i jejunal i želuca Phi je mjerena pomoću istovremeno uzima uzorak plina arterijske krvi. Sirovina je zatim je ponovno i nakon 2 sata se ponavlja mjerenja. Rezultati su analizirani korištenjem Mann-Whitney test za neparametarskog podataka. Rezultati pregled pregled Prije početka hranjenja sredina (SD) jejunuma i želučanom Phi su 7.44 (0.06) i 7.37 (0.08), respektivno Nakon 2 h enteralna prehrana jejunuma i želučanog pH; pao je na 7,26 (0,09) i želučanog pH; do 7,29 (0,12). Ovi padovi bili su značajne (P izvoznici < 0,005 i P izvoznici < 0,05). Pregled Zaključak pregled Standarda enteralne prehrane dostavljene putem hranjenja jejunostomy Čini se da uzrokuje pad tonometrically mjereno jejunuma pH; , Da to može barem djelomično odražavaju pad sluznice protoka krvi, nego su nastali zbog oslobađanja ugljičnog dioksida iz hrane podržava nalaz da želučana Phi također pada, unatoč činjenici da nije hrana za životinje uvedene u želudac. To enteralno refleks može biti odgovorna za ovaj nalaz se čini vjerojatnim, iako njegov značaj s obzirom na njegovu utjecaju na anastomoza perfuzije ostaje nepoznat. Pregled

• Želučani bronhogeni cista predstavljajući kao submukozne masa: prikaz slučaja
• Distribucija intracapillary hemoglobina O2 zasićenja u sluznici želuca, želučani vanjskog zida i mišićima u septičkog šoka