Энтеральное питание через эюностомия уменьшает как тощей и желудочной трубки внутриглазного через слизистую оболочку рН следуя oesophagectomy

Энтеральное питание через эюностомия снижает как тощей и желудочной трубки внутри слизистых оболочек рН следуя oesophagectomy
Фон
Многие животных и человека исследования показали, что желудочно-кишечного тракта внутри слизистых оболочек рН (PHI), который обычно измеряется с помощью желудочного тонометр частично зависит от слизистых оболочек перфузии, и что его измерение может предсказать неблагоприятный исход в критическом состоянии. Существует все больше доказательств того, что не только в этой группе пациентов, но и следующие верхних отделов желудочно-хирургии, что раннее введение энтерального питания может снизить заболеваемость и смертность и увеличить кишечно перфузию ткани слизистой оболочки. Теоретически этот эффект может быть особенно желательно следующие oesophagectomy и oesophagogastric анастомоза, как желудочный кровоток скомпрометированы следующие гастропластикой. Тем не менее, измерение желудка с использованием информации PHI тонометрического метод, как полагают, будет посрамлена во время инфузии энтерального кормов выделением углекислого газа из самого корма следующего ферментативного переваривания. В данном исследовании оценивали влияние стандартного энтерального корма на обоих желудка и тощей PHI измеренный с использованием газа тонометрии при поставке через подачи эюностомия.
Метод
Девятнадцать пациентов, перенесших резекцию пищеводного карциномы и восстановления желудочно-кишечного тракта с использованием непрерывности желудочного зонда были изучены. Во время операции тонометр воздушных шаров (тонометрического дивизии, Instrumentarium дивизии, Хельсинки, Финляндия) были размещены 5 см дистальнее анастомоза в желудке и 10 см от дуодено-тощей изгибом в тощей. Тощей тонометр был помещен рядом с стандартным 8 F Фоли подачи эюностомия трубки. В тонометры были подключены к отделить `анализаторы Tonocap '(Datex, Хельсинки, Финляндия). Через пять дней после операции все пациенты покинули отделение интенсивной терапии и вернувшиеся в хирургическое отделение и кормили (Fresubin Standard, Fresenius Ltd, Runcorn, Cheshire, UK) через эюностомия трубки (средняя скорость 108 мл /ч). Подача была остановлена ​​в течение как минимум 6 часов, а затем и тощей и желудочной информацию PHI измеряли с использованием одновременно отбираемой пробы газов артериальной крови. Подачу затем возобновлено и через 2 ч повторяют измерения. Результаты анализировали с использованием теста Манна-Уитни для непараметрических данных.
Результаты
До начала кормления среднее (СО) тощей и желудочной информацию PHI были 7,44 (0,06) и 7,37 (0,08) соответственно После 2 ч энтерального питания тощей и желудочной PHI снизился до 7,26 (0,09) и желудка PHI к 7.29 (0.12). Эти падения оба были значимыми (Р &
л; 0,005 и Р &
л; 0,05, соответственно).
Заключение
Стандартный энтерального питания доставлены с помощью кормления эюностомия по-видимому, вызывает падение tonometrically измеренного тощей информации PHI , То, что это возможно, по крайней мере, частично отражают падение через слизистую оболочку кровотока, а не были вызваны выделением диоксида углерода из сырья подтверждается находкой, что желудочный информацию PHI также падает, несмотря на то, что ни один канал не был введен в желудок. Это кишечный рефлекс может нести ответственность за этот вывод представляется вероятным, хотя ее значение с точки зрения его влияния на анастомоза перфузией остается неизвестным.

• Желудочный бронхогенная киста представляя как подслизистого массы: случай report
• Распределение интракапиллярного насыщением гемоглобина O2 в слизистой оболочке желудка, желудочный наружной…