Primerjava značilnosti bolnikov, prognoza, načini zdravljenja in preživetja glede na starostno skupino, raka želodca patients

Primerjava značilnosti bolnikov, prognoza, načini zdravljenja in preživetja glede na starostno skupino bolnikov z rakom želodca
Abstract
Ozadje
cilj te raziskave je bil ugotoviti stopnjo pojavnosti starostno specifična in primerjati stopnje bolezni, zdravljenje in preživetje po starostni skupini pri bolnikih z adenokarcinomom želodca.
Metode
bolnikov z želodčnim rakom, zdravljenih v naši bolnišnici med letoma 1999 in 2010 so bile naknadno oceniti. smo razdelili primere v dve podskupini: skupina 1 sestavljalo bolnikih, starejših od 70 let, v času zdravljenja, in skupina 2 je vključevala bolnike, stare 70 let ali mlajši. V celoti je bilo analiziranih 151 bolniki, starejši od 70 let, in 715 bolnikih, starih 70 let ali mlajši. Kategorične in zvezne spremenljivke so bile povzete s pomočjo opisne statistike in v primerjavi z uporabo statističnega programa. . Splošne stopnje preživetja so bile ocenjene po metodi Kaplan-Meier
Rezultati
srednja starost ob diagnozi je bila 58 let (razpon: od 22 do 90 let). Med letoma 1999 in 2002 je bila letna povprečna starost pri bolnikih, starih več than70 let 9,8%, ki je med letoma 2007 in 2010 povečala za 20%, stopnja preživetja eno leto pri bolnikih z metastatsko bolezen (faza IV) je bila 10,9% (95% interval zaupanja : 8,9% do 12,9%) in 27,8% (95% CI: 17,3% do 38,2%), v skupini 1 in 2, v tem zaporedju (P
= 0,015). Stopnja preživetja pet let pri bolnikih z ne-metastatske bolezni (pri katerih je bila izvedena kurativno kirurgija) je bila 15,5% (95% CI = 12% do 19%) in 26,9% (95% CI = 25,9% na 27,9%), v skupine 1 in 2, oziroma (P
= 0,03). Ni bilo pomembnih razlik v spolu, tumor lokalizacija v želodcu, tumor histologijo, perinevralni invazija (PNI), lymphovascular invazija (LVI), stopnja tumor, ali vrsto operacije med obema skupinama. Vendar pa je manj bolnikov, v skupini 1 je doživel adjuvantno zdravljenje (P
= 0,02) in paliativno kemoterapija (P
= 0,007), kot skupina 2 bolnikih, ki so bili brez zasevkov in metastatskega ob predstavitvi oz.
sklepi
skupine 1 in 2, so bili podobni v smislu histopatoloških funkcij in kirurške modalnosti; Vendar pa je bila stopnja preživetja nižja v skupini 1, kot v skupini 2. Incidenca raka želodca je bila večja pri bolnikih, starejših od 70 let. Dodatne randomizirane študije so potrebne za nadaljnjo oceno varnosti in klinične koristi kemoterapije pri bolnikih z rakom želodca starejše than70 let.
Ključne besede
Starejši rak želodca Značilnosti prebivalstva Prognoza Zdravljenje Izid Ozadje
pojavnosti in umrljivosti za večina rakov se zmanjšujejo v Združenih državah Amerike in v drugih razvitih zahodnih državah [1, 2]; Vendar pa je rak še vedno predstavlja več smrti kot bolezni srca oseb, starih 85 let in mlajši [3]. Rak pri starejših ljudeh je postala vse bolj pogosta težava, zaradi podaljšane življenjske dobe v splošni populaciji.
Splošni želodca stopnja pojavnosti in umrljivosti za rakom se v svetu upada, vendar je kljub nedavnemu upadu, želodčni rak ostaja četrti najpogostejši rak in drugi najpogostejši vzrok smrti, povezanih z rakom [4-6]. Poleg tega je pojavnost želodca raka povečuje s starostjo, zlasti v Združenih državah Amerike, in bolniki najbolj želodca z rakom na Japonskem so starejši [7, 8]. Stopnja smrtnosti, starosti prilagojen zaradi raka želodca so poročali, da poveča s starostjo [9].
Cilj te študije je bil uporabiti podatke, zbrane od 886 bolnikov v našem registru, ki temeljijo bolnišnici, ki so bili zdravljeni med letoma 1999 in 2010 da oceni stopnjo pojavnosti starostno specifične in za primerjavo histopatologije, fazo bolezni, načine zdravljenja, ter rezultate glede na starostno skupino pri bolnikih z adenokarcinomom želodca.
Metode
v študiji so bili vključeni bolniki Rak želodca obdelati na Cerrahpaşa Medical Istanbul univerze šola je med letoma 1999 in 2010 je bil rak v vsakem bolniku kodirani po mednarodni klasifikaciji bolezni za onkologijo
[10]. Zadeve so bile razdeljene v dve podskupini glede na starost: skupina 1 sestavljalo bolnikih, starejših od 70 let, v času zdravljenja, in skupina 2 je bila sestavljena iz bolnikov, starih 70 let ali mlajši. Bolniki so še naprej razvrščeni v pet starostnih skupin: mlajši od 40 let, od 40 do 50 let, od 50 do 60 let, od 60 do 69 let ter 70 let in več. Skupine 1 in 2 smo primerjali glede na tumorske lokalizacije v želodcu, histopatoloških podvrste, starost ob diagnozi, fazi bolezni, nevronov invazije, lymphovascular invazije (LVI), in način zdravljenja.
Zadeve so bile razdeljene tudi v naslednjih dveh podskupine, ki temeljijo na anatomsko lokalizacijo raka na želodcu: raka Cardia podskupine in non-Cardia podskupine raka (želodčnega antruma, pilorus, manjše in večje ukrivljenosti želodca) [11]. Poleg tega so bili primeri, razdeljene v tri podskupine, ki temeljijo na histopatoloških podtipa, kot sledi: podtip podskupina 1 vključeni bolniki z črevesni rak želodca, podtip podskupina 2 sestavljali tisti z difuzno raka želodca in podtip podskupina 3 zmešamo [12]. faza bolezni je bila določena v skladu s sedmo izdajo klasifikacijskega sistema Mednarodne zveze proti raku. Faza I, II in III so bile razvrščene kot non-metastatskim in stopnja IV je bil razvrščen kot metastatskim. Odstranitev celotnega želodca, ali vmesnega seštevka želodca in bezgavk seciranju je bila izvedena pri vseh bolnikih z ne-metastatskim predstavitev.
V non-bolnikih z metastatskim dolgotrajna 5-fluorouracil (5FU) infuzijo režima kemoterapije je ob hkratni uporabi z pooperativno radioterapijo (RT). Pet ciklov adjuvans bolusno 5-FU (425 mg · m -2 · d -1) in leukoverin (20 mg · m -2 · d -1) kot shema Mayo je bil uporabljen o zdravljenju dan 1 do 5. dan vsakih 28 dni do teh bolnikov po operaciji. Bolus 5FU in leukoverin smo dali na zdravljenje 1. do 4. dan vsakih 28 dni, sočasno z pooperativne RT med 2. in 3. ciklov načrtovanih petih cikla adjuvantno kemoterapijo. Radioterapijo (RT) je bil uporabljen (razpon: od 45 do 50,4 Gy) na tumorja posteljo in se izlivajo bezgavk v primerih, z robovi 2- do 3-cm
bolnike s pozitivnimi kirurškimi robovi, nepopolnega kemoradioterapija (CRT), slabo delovanje. status (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2), pomanjkljivo delovanje ledvic in jeter ter druge drugi primarni rak so bili izključeni iz študije. Adjuvans kemoterapija smo dali na oder IB, II, in bolnikov III, in paliativno kemoterapija smo dali na oder IV bolnikov. 40,1% bolnikov, ki so prejemali docetaksel (75 mg /m 2) na dan 1 in cisplatinum (75 mg /m 2), naslednji dan intravenozno plus infuzijo 5FU (750 mg /m 2) stalno na dni od 1 do 5 (TCF), 30% bolnikov je prejelo epirubicin (50 mg /m 2), cisplatin (60 mg /m 2) in 5-FU (200 mg /m 2) infuzijo ( ECF), 20,2% bolnikov je prejela bolus 5-FU (425 mg /m 2) plus levkovorina (20 mg /m 2) od 1. do 5. (FUFA) in 9,7% bolnikov, ki so prejeli druge kemoterapiji za paliativno oskrbo v metastatskega fazi.
Statistična analiza
kategorizacija in zvezne spremenljivke so bile povzete s pomočjo opisne statistike (npr mediana, obseg, pogostost in odstotek) in v primerjavi z uporabo testov chi-kvadrat in Mann-Whitney U, oziroma . Povprečna starost tečaji med 1999 in 2010 za pet starostnih podskupin so bile izračunane za eno leto in štiri obdobja. Splošne stopnje preživetja (OS) in preživetje brez bolezni (DFS) so bili ocenjeni po metodi Kaplan-Meier. OS je bila izračunana kot čas od dneva diagnoze do smrti zaradi kateregakoli vzroka, in DFS je bila izračunana kot čas od dneva diagnoze v času ponovitve. Vse razlike v preživetju med kategorične spremenljivkami smo testirali s testom log-rang. Na podlagi rezultatov univariantne analize smo izvedli multivariatno analizo z uporabo Cox model sorazmerna nevarnosti za izračun razmerja ogroženosti (HR) in 95% interval zaupanja (CI). Vse analize so bile opravljene z uporabo SPSS v.15.0 za Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, ZDA) programske opreme. Stopnja statistične značilnosti je bila določena na P
. ≪ 0,05
Rezultati
registra, ki temeljijo na bolnišničnih vključenih 866 primerov adenokarcinomom želodca, ki so bile zdravljene med 1999 in 2010. srednja starost ob diagnozi je bila 58 let ( razpon: od 22 do 90 let) (57 let med 1999 in 2002, 58 let, med letoma 2003 in 2006, in 59 let, med letoma 2007 in 2010). Razmerje bolnikih, starih od 60 do 70 let in starejše od 70 let je od 1999 do 2010; Zato je bila visoka starost močno povezana s pojavnostjo adenokarcinomom želodca (P
= 0,02) (slika 1). Slika 1 Spremembe v letnem srednja starost bolnikov adenokarcinomom želodca, prikazanem v času enega leta med 1999 in 2010.
Med 1999 in 2002 je letna mediana starosti pri bolnikih, starejših od 70 let, je bila 9,8%, kar med povečal na 20% 2007 in 2010 (P
= 0,001) (slika 2). Slika 2 Spremembe v letnih stopnjah vrednosti pri bolnikih, starejših than70 let, so prikazani v enoletna obdobja med letoma 1999 in 2010.
ni bilo bistvenih razlik v spolu, tumor lokalizacija v želodcu (Cardia /non-Cardia) , tumor histologijo, perinevralni invazija (PNI), lymphovascular invazija (LVI), stopnja tumor, ali vrsto operacije med skupinami 1 in 2; Vendar, manj bolnikov v skupini 1 je doživel adjuvantno zdravljenje (P
= 0,02) in paliativno kemoterapijo (P
= 0,007), kot skupina 2 bolnikov, ki so bili brez zasevkov in metastatskega ob predstavitvi oz. Korelacija med starostjo, in clinicopathological dejavnikov in načinov zdravljenja je prikazano v tabeli 1.Table 1 Clinicopathological funkcije in načine zdravljenja v skupinah 1 in 2
Spremenljivo

skupine 2 (age≤ 70 let) n (% ) Skupina 1 (starost > 70 let) n (%)
P p
Spol
0,26
Moški
504 (70,5)
102 (67,5 )
Moški
211 (29,5)
49 (32,5
ECCOG
0,14
0
41 (27)
210 (29)
1
80 (53)
2
405 (56)
30 (20)
100 (15)
histologijo
0,65
razpršenih adenokarcinom
229 (32)
36 (24)
Črevesne adenokarcinom
437 (61)
99 (66)
Mešani adenokarcinom
49 (7)
16 (10)
Želodec lokalizacijo
0,2
proksimalni (Cardia)
127 (17.8)
31 (19,6)
podlaket
588 (82,2)
120 (79,5)
tipa Predstavitev
0,4 ​​
metastatski
345 (51.6)
68 (52,3)
Non-metastaz
324 (48,4)
62 (47,7)
perinevralni invazija
0,5
Present
210 (73)
odsotni
40 (74)
77 (27)
14 (26)
Lymphovascular invazija
0,21
Present
230 (80,5)
odsotni
56 (19,5)
48 (80)
12 (20)
kirurški poseg
0,5
Vmesni seštevek želodca
184 ( 56.8)
30 (48,4)
celotnega želodca
133 (41)
30 (48,4)
paliativne operacijo
7 (2,2)
2 (3.2)
adjuvantno zdravljenje
0,02
Predstavite
244 (75)
37 (60)
Odsoten
65 (20)
19 (30)
neznana
15 (5)
6 (10)
paliativno zdravljenje
0.007
kemoterapijo
287 (83,2)
46 (67,6)
Paliativna oskrba
45 (13)
15 (22,1)
neznana
13 (3.8)
7 (10,3)
stopnja preživetja petletni pri bolnikih z ne-metastatskim predstavitev je bila 15,5% (95% CI = 12% 19%) in 26,9% (95% CI = 25,9% do 27,9%), v skupini 1 in 2, oziroma (P
= 0,03). Stopnja preživetja eno leto pri bolnikih z metastatskim rakom želodca je bila 10,9% (95% CI = 8,9% do 12,9%) in 27,8% (95% CI = 17,3% na 38,2%), v skupini 1 in 2, v tem zaporedju (P
= 0,015). Krivulje preživetja za obe skupini so prikazane na slikah 3 in 4. Slika 3 petletnega preživetja po starostnih skupinah bolnikov z nemetastatski predstavitve.
Slika 4 enoletnih stopenj preživetja glede na starostno skupino pri bolnikih z metastatskim predstavitev.
V non-metastatskim bolnikov (n = 386) univariatne analiza je bila izvedena na podlagi starostne podskupine, spol, PNI, LVI, faza bolezni (I, II, in III), histologijo podtip, tumor lokalizacija v želodcu, in kirurška metoda, skupaj s tem, ali je bolnik prejel zdravljenje adjuvans. Zgodnji fazi raka (faza I in II) (P
= 0,001), odsotnost PNI (P
= 0,004), odsotnost LVI (P
= 0,007), adjuvantno zdravljenje (P
= 0,04) in starost 70 let ali mlajši (P
= 0,03) so bili povezani z boljšimi stopnje preživetja. Pri bolnikih z metastatskim (413) smo izvedli univariatne analize, ki temelji na starostni podskupini, spol, histološki podtip in paliativno način zdravljenja, in ugotovila, da pri čemer starost 70 let ali mlajši (P
= 0,015) in v procesu paliativno kemoterapijo (P
= 0,001) so bili povezani z boljšimi stopnje preživetja. Na podlagi teh rezultatov smo izvedli multivariatno analizo z uporabo Cox model sorazmerna nevarnosti. Med ne-bolnikih z metastatskim želodca z rakom, ki so prejemali adjuvantno zdravljenje imela HR od 0,4 (95% interval zaupanja: 0,26 do 0,6), tisti z PNI imela HR od 1,67 (95% interval zaupanja: 1,08 do 2,78), tiste z LVI imel HR 2,8 (95% iZ: 1,2 do 6,6), in tistih z rakom stadija III imela HR 3,0 (95% interval zaupanja: 1,57 do 5,87). Med bolniki z metastatskim rakom želodca, ki so prejeli paliativno kemoterapijo, v nasprotju s paliativno oskrbo, je imel HR 0,58 (95% interval zaupanja: 0,44 do 0,77), in tiste, starejše od 70 let, je imel HR 1,3 (95% CI: 1.02 do 1.7). Podrobnosti o Cox regresijske analize so prikazani v tabelah 2 in 3.Table 2 Rezultati Cox regresijske analize povezave med splošnimi stopnjami preživetja in perinevralni invazije, lymphovascular invazije, in fazo bolezni pri 386 bolnikih z ne-metastatskim predstavitev
spremenljivka
P
Celokupno preživetje
VP (95% CI)
adjuvantno zdravljenje
0,01
Ne
1
Da
0,4 ​​(0,26 do 0,6)
perinevralni invazija
0.043
odsoten
1
Present
1,67 (1,08 na 2,78)
Lymphovascular invazija
0,021
odsoten
1
Present
2,8 (1,2 do 6,6)
Stage
0.001
Stage I
1
Stage II
1,4 (1,09 do 1,71)
Stage III
3 (1,57 do 5,87)
≤70 let
0,03
1
> 70 let
1,27 (1,17 do 1,48)
CI, interval zaupanja; HR; razmerje ogroženosti.
Tabela 3 Rezultati Cox regresijske analize povezave med splošnimi stopnjami preživetja in paliativno zdravljenje in starost ob diagnozi pri 413 bolnikih z metastatskim predstavitvijo
spremenljivo
P

Celokupno preživetje
VP (95% CI)
paliativno zdravljenje
0.001
paliativno oskrbo
1
paliativno kemoterapijo
0,58 (0,44 do 0,77)
Starost ob diagnozi
0,04
≤70 let
1
> 70 let
1.3 (1,02-1,7)
CI, interval zaupanja; HR, razmerje ogroženosti.
Petletni DFS stopnjo pri bolnikih z ne-metastatskim predstavitev je bila 40,1% (95% CI = 39,9% na 42,5%) in 35,6% (95% CI = 32,9% do .41.1%) v skupini 1 in 2, v tem zaporedju (P
= 0,59). Univariatna analiza je bila opravljena na podlagi starostne podskupine, spol, PNI, LVI, stadij bolezni (I, II, in III), histološki podtip, tumorja lokalizacijo v želodcu, in kirurške metode, skupaj s tem, ali je bolnik prejel adjuvantno zdravljenje. Zgodnji fazi raka (faza I in II) (P
= 0,02), odsotnost PNI (P
= 0,03), odsotnost LVI (P
= 0,006), in zdravljenje adjuvans (P
= 0,03), so bile povezane z višjih stopenj DFS. V DFS krivulje so prikazane na sliki 5. Na podlagi teh rezultatov smo izvedli multivariatno analizo z uporabo Cox model sorazmerna nevarnosti. Med ne-bolnikih z metastatskim želodca z rakom, ki so prejemali adjuvantno zdravljenje imela HR 0,5 (95% interval zaupanja: 0,36 do 0,69), tisti z PNI imela HR od 1,31 (95% interval zaupanja: 1,19 do 3.11), tiste z LVI imel HR 2,1 (95% iZ: 1,1 do 3,7), in tistih z rakom stadija III imela HR 3,3 (95% interval zaupanja: 1,67 do 5,89). Podrobnosti o Cox regresijske analize DFS so prikazani v tabeli 4. Slika 5 petletnega PFS stopnje glede na starostno skupino pri bolnikih z ne-metastatskim predstavitev.
Tabela 4 Rezultati Cox regresijske analize povezanosti med stopnjo preživetja brez napredovanja bolezni in adjuvantno zdravljenje, perinevralni invazije, lymphovascular invazije, in fazo bolezni pri 386 bolnikih z ne-metastatskim predstavitev
Variable

P
Skupni preživetje
VP (95% CI)
adjuvantno zdravljenje
0,02
Ne
1
Da
0,5 (0.36- 0,69)
perinevralni invazija
0,03
odsoten
1
Present
1,31 (1,19-3,11)
Lymphovascular invazija
0,011
odsoten
1
Present
2,1 (1,1-3,7)
fazi
0.001
Stage I
1
Stage II
1,6 (1,1 9-1,91)
Stage III
3,3 (1,67-5,89)
CI, interval zaupanja; HR, razmerje ogroženosti.
Razprava
raka želodca je četrti najpogosteje diagnosticiran rak [13], vendar je pojavnost upada svetu [4-6, 14, 15]. Kljub temu, želodčni rak je drugi najpogostejši vzrok smrtnosti, povezane z rakom na moške in ženske [13-15]. V bistvu se v želodcu stopnje raka poveča starejših tako v Združenih državah Amerike in na Japonskem [9, 10]. V tej retrospektivni študiji je bila srednja starost ob diagnozi 58 let. V primerjavi z nadzoru, epidemiologiji, in končnih rezultatih (SEER) podatkov od leta 1999 do 2003 je bila povprečna starost v tej skupini od 14 let, mlajše od ameriških pacientov [7]. Poleg tega je stopnja incidence pri bolnikih s srednjo starostjo starejši od 70 let, v obdobju od leta 1999 povečala za 14% do leta 2002 in med letoma 2007 in 2010 za 19,8%, v tej študiji ni bilo razlike v histopatoloških značilnosti, faze bolezni, spol, ali tumor lokalizacija v želodcu med skupinami 1 in 2.
japonska študija je poročala, da v primerjavi z bolniki, stari 70 let ali mlajši, več bolnikov, starih 70 let ali več, je različno histologijo in manj imeli žilno sodelovanje, vendar pa ni bilo nobene razlike v fazi bolezni, limfne vpletenosti vozlišča, velikost tumorja, limfnega vpletenosti ali spol [16]. Kljub temu, starejša raziskava, ki jo Arai et al
.
[17] je pokazala, da pri bolnikih, ki so starejši od 85 let, raka pogosteje lokalizirana v spodnji tretjini želodca. V nasprotju s tem študiji, nekateri japonski študij opazili, da se je delež karcinoma diferencirana tipa želodcu poveča s starostjo in histološke različnosti med rastjo [16-18], ampak vse te študije so bile izvedene v isti državi in ​​večina izmed bolniki so bili visoki starosti
v tej študiji ni bilo bistvenih razlik v kirurških posegov (skupno v primerjavi
vmesnega seštevka gastrostomo) med skupinami 1 in 2.; Vendar omejitev te študije je, da poročila bezgavk raztelesbe niso bili na voljo, in kot taka ni mogoče primerjati cene raztelesbe limfnih vozlov. V primerjavi s skupino 2, manj bolnikov, v skupini 1 s nerazsejanega predstavitev in metastatskega predstavitev zdravili in kemoterapijo adjuvans, v tem zaporedju. Saito et al
. [16] poroča, da je manj starejši bolniki kot bolniki drugih starostnih skupin s kemoterapijo in bezgavk bezgavk.
Številne študije so poročali, da je povezano s starostjo, krajše preživetje [16, 19, 20], druge pa so poročali, da je prognoza pri starejši bolniki, ki opravijo kurativno resekcijo je enak kot pri bolnikih iz drugih starostnih skupin [21, 22]. V tej študiji petletno preživetje v starosti bolnikov 70 let ali mlajši z nerazsejanega predstavitvi je bil bistveno boljši kot pri bolnikih, ki so starejši od 70 let, in stopnja enoletno preživetje pri bolnikih, starih 70 let ali mlajši z metastatskim predstavitev je bila bistveno višja kot pri bolnikih, ki so starejši od 70 let. Kot prejšnja poročali [23-26], bolnikov v tej študiji s nerazsejanega predstavitve in LVI, PNI in napredovalim rakom, ki je prestal kurativno resekcijo je bilo slabše neodvisnih napovednih dejavnikov za preživetje, ampak tiste, ki so bili zdravljeni adjuvantno imel ugodno napovedni dejavniki za preživetje. Pri bolnikih, starejših od starosti 70 let z metastatskim predstavitvi in ​​ki so dobivali samo paliativno oskrbo (brez paliativno kemoterapijo) je bil slabši neodvisen učinek na preživetje. Druga omejitev te študije je, da stopnje komorbiditete niso bili na voljo, kot takih, stopnje preživetja rakavih specifične v skupinah 1 in 2, ni bilo mogoče določiti.
Sklepe
srednja starost ob diagnozi in odstotek starejših bolniki z rakom želodca, med leti 1999 in 2010. Tako starejši in niso starejši bolniki imeli podobne histopatološke značilnosti in šel skozi podobne kirurške načine. Starejši bolniki so imeli nižje stopnje preživetja kot ne-starejših bolnikov, vendar manj od njih je doživel adjuvantno zdravljenje in paliativno kemoterapijo kot ne-starejših bolnikih. Bolniki z PNI in LVI, ki niso prejeli adjuvantno zdravljenje, ki je imel napredovali fazi bolezni so imeli slabše neodvisnih napovednih učinkov na preživetje kot bolnikih z ne-metastatskim predstavitve. Spodnja starostna in paliativno kemoterapija so neodvisni ugodni napovedni dejavniki, ki so vplivali na stopnjo preživetja pri bolnikih z metastatskim predstavitev. Incidenca raka želodca je bila večja pri bolnikih, ki so bili starejši than70 let. Dodatne randomizirane študije so potrebne za nadaljnjo oceno varnosti in klinične koristi kemoterapije pri bolnikih želodca z rakom, ki so starejši od 70 let
Kratice
CRT.
Kemoterapijo

DFS:
bolezni, preživetje brez
HR:
razmerje tveganj
LVI:
Lymphovascular invazija
OS:
skupna stopnja preživetja
PNI:
perinevralni invasion

RT:..
radioterapijo PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta za objavo tega poročila in vseh spremljajočih slik
originalne predložiti datoteke deklaracij
avtorjev za slike
Spodaj so povezave do originalnih predloženih spisov avtorjev za slike. "Izvirno datoteko za sliko 1 12957_2012_1174_MOESM2_ESM.tiff avtorjev 12957_2012_1174_MOESM1_ESM.tiff avtorjev izvirna datoteka za prvotno datoteke za sliko 3 12957_2012_1174_MOESM4_ESM.pdf avtorjev Slika 2 12957_2012_1174_MOESM3_ESM.pdf avtorjev prvotne datoteke za sliko 4 prvotne datoteke 12957_2012_1174_MOESM5_ESM.pdf avtorjev za sliki 5 konkurenčni interesi
avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov. prispevki
avtorjev
analize in interpretacije podatkov, ki so realizirani vsi avtorji. Vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.

• Digitalna slikovna analiza endoskopske UZ je v pomoč pri diagnosticiranju želodčne mezenhimske tumorje
• Zaprtje iatrogenimi velikih sluznice in vso debelino napak želodca z endoskopsko prekine šivanje v in vivo prašičev modelih: so dovolj trpežne