Összehasonlítása betegcsoportok, prognózis, kezelési módokat, és a túlélés korcsoportok szerinti gyomorrákban patients

összehasonlítása betegcsoportok, prognózis, kezelési módokat, és a túlélés korcsoportok szerinti olyan gyomorrákos betegek katalógusa Abstract Background katalógusa
Jelen tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálják életkor-specifikus előfordulási aránya, és összehasonlítani a betegség stádiuma, a kezelés és a túlélés korcsoportok szerinti betegeknél gyomor adenokarcinóma. katalógusa módszerek
gyomorrák kezelt betegeknél a kórházban 1999 és 2010 között került utólag értékeltük. Osztottuk az esetek két csoportra: 1. csoportban a betegek 70 évesnél idősebb, a kezelés ideje alatt, és a 2. csoport tartalmazza idősebb betegeknél 70 éves vagy annál fiatalabb. Minden, 151 beteg több mint 70 éves és 715 beteg kora 70 év vagy annál fiatalabb elemeztük. Kategorikus és folytonos változókat leíró statisztikai módszerekkel, és összehasonlítottuk statisztikai szoftver. A teljes túlélési rátákat értékelhető a Kaplan-Meier módszerrel. Katalógusa Eredmények katalógusa átlagéletkor a diagnózis idején 58 év volt (tartomány: 22-90 év). 1999 és 2002 között az éves átlagos életkor idősebb betegeknek idősebb than70 években 9,8% volt, ami 20% -ra nőtt 2007 és 2010 között az egyéves túlélési arány a metasztatikus betegség (stádium IV) 10,9% volt (95% CI : 8,9% -ról 12,9%) és 27,8% (95% CI: 17,3% -ról 38,2%) az 1. és 2. csoport volt (P = 0,015 katalógusa). Az ötéves túlélési arány a betegek nem áttétes betegség (akiben kuratív műtét végeztük) 15,5% volt (95% CI = 12% és 19%) és 26,9% (95% CI = 25,9% és 27,9% -os) 1. és 2. csoport, illetve (p
= 0,03). Nem volt szignifikáns különbség a nemek, a daganat lokalizációja a gyomorban, a tumor szövettani perineurális invázió (PNI), lymphovascularis invázió (LVI) tumorstádium, vagy a műtét típusa a két csoport között. Ugyanakkor kevesebb a betegek az 1. csoportban ment adjuváns kezelésére (P katalógusa = 0,02) és a palliatív kemoterápia (P = 0,007 katalógusa), mint a 2. csoport betegek voltak, nem metasztatizáló és metasztatikus az előadás, ill. Katalógusa Következtetések katalógusa 1. és 2. csoport hasonló volt tekintve jellemzői kórszövettani és sebészeti módozat; azonban a túlélési arány alacsonyabb volt az 1. csoportban, mint a 2. csoportban az előfordulási gyakorisága gyomorrák nagyobb volt a betegek 70 évesnél idősebb korban. További randomizált vizsgálatok szükségesek annak további vizsgálatára a biztonság és a klinikai haszon a kemoterápia gyomorrákos betegek idősebbek than70 éves. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Idős Gyomorrák Jellemzői Népesség prognózisa kezelési eredmény Háttér katalógusa előfordulási és halálozási aránya legtöbb rák csökken az Egyesült Államokban és más fejlett nyugati országokban [1, 2]; azonban a rák még mindig több halálesetet, mint a szívbetegség évesek 85 éves és fiatalabb [3]. Rák idősekben vált egyre nagyobb problémát, mivel a várható élettartam hosszabb a lakosság.
A teljes gyomor rákos megbetegedések és halálozások aránya csökken világszerte, de annak ellenére, hogy a legutóbbi csökkenés, gyomorrák továbbra is a negyedik leggyakoribb daganat és a második vezető oka a rákhoz kapcsolódó mortalitás [4-6]. Ezen kívül, az előfordulási gyakorisága a gyomor rák az életkorral nő, különösen az Egyesült Államokban, és a legtöbb gyomor rákos betegek Japánban idősebb [7, 8]. Az életkorral korrigált halálozási arány miatt gyomorrák jelentették az életkorral nő. [9]
A célja az volt, hogy használni összegyűjtött adatok 886 beteg a mi kórházi alapú nyilvántartás akiket 1999 és 2010 között értékelni életkor-specifikus előfordulási aránya, és összehasonlítani kórszövettani, a betegség stádiuma, a kezelés módozatait, és az eredmények szerint a korcsoport betegeknél gyomor adenokarcinóma. katalógusa módszerek
A vizsgálatban gyomorrákos betegeknél Isztambul Egyetem Orvosi Cerrahpasa iskola között 1999-ben és 2010-ben a rák minden betegnek szerint kódolt betegségek Nemzetközi osztályozása Onkológiai
[10]. Az eseteket két alcsoportra osztjuk életkor alapján: 1. csoportban a betegek 70 évesnél idősebb korban a kezelés ideje alatt, és a 2. csoport állt a betegek 70 év vagy annál fiatalabb. A betegeket tovább sorolható öt korcsoportban: a 40 évnél fiatalabb, 40-50 éves, 50-60 éves, 60-69 éves, és a 70 éves és annál idősebb. 1. és 2. csoport hasonlítottuk össze a daganat lokalizációja a gyomorban, kórszövettani altípusú, életkor a diagnózis, a betegség stádiuma, a neuronális invázió, lymphovascularis invázió (LVI), és a kezelési módot.
A eseteket is oszlik a következő két alcsoportok alapuló anatómiai lokalizációja a rák a gyomor: cardia rák alcsoport és a nem cardia rákos alcsoport (gyomor antrum, pylorus, kisebb és a nagyobb görbület a gyomorban) [11]. Ezen túlmenően, az esetek három alcsoportra oszthatók alapuló kórszövettani altípus, az alábbiak szerint: altípus alcsoport 1 olyan betegeket intestinalis gyomorrák, altípus alcsoport 2 állt azok a diffúz gyomorrák, és altípus alcsoport 3 keverünk [12]. A betegség stádiuma alapján határoztuk meg a hetedik kiadása a Nemzetközi Rákellenes Unió osztályozási rendszert. Stage I, II, és III sorolták nem áttételes és a színpadi IV minősítést kapott áttétes. Összesen gastrectomián vagy részösszeg gastrectomia és nyirokcsomók végeztünk minden beteg nem áttételes bemutatását.
Nem áttétes betegek elhúzódó 5-fluorouracil (5-FU) infúzió kemoterápia használták egyidejűleg posztoperatív sugárkezelés (RT). Öt ciklus adjuváns bolus 5-FU (425 mg · m -2 · d -1) és leukoverin (20 mg · m -2 · d -1), mint a Mayo kezelés adtuk a kezelés 1. napján a nap 5 28 naponként, hogy ezek a betegek a műtét után. Bolus 5FU és leukoverin adtuk a kezelés 1. napján, hogy a 4. napon 28 naponként egyidejűleg posztoperatív RT során a 2. és 3. ciklusban a tervezett öt ciklusban adjuváns kemoterápiát. Sugárterápia (RT) alkalmaztak (tartomány: 45-50,4 Gy) a tumor szállás és nyirokcsomókba esetekben 2- 3 cm-es margó. Katalógusa betegek pozitív sebészeti szélek, hiányos sugárkezeléssel (CRT), gyenge teljesítmény állapot (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2), elégtelen vese- és májfunkció, és egyéb második primer rák kizártuk a vizsgálatból. Adjuváns kemoterápia adtuk színpadi IB, II és III betegnél, és a palliatív kemoterápia adtuk be IV-betegeknél. 40,1% -a betegek docetaxel (75 mg /m 2) az 1. napon és cisplatin (75 mg /m 2) másnap intravénás plusz infúzió 5FU (750 mg /m 2) folyamatosan nap 1-5 (TCF), a betegek 30% részesült epirubicin (50 mg /m 2), ciszplatin (60 mg /m 2), és az 5-fluorouracil (200 mg /m 2) infúzió ( ECF), 20,2% -ánál bolus 5-FU (425 mg /m 2), plusz leucovorin (20 mg /m 2) napokon 1-5 (FUFA) és 9,7% -a betegek más kemoterápiás kezelésben palliatív az áttétes. katalógusa Statisztikai analízis katalógusa kategorikus és folytonos változókat leíró statisztikai módszerekkel (pl medián, tartomány, frekvencia, és százalék), és összehasonlítottuk a chi-négyzet és Mann-Whitney U teszt, illetve . A medián életkor aránya 1999 és 2010 között az öt éves kor alcsoportokat számított egy év és négy éves időtartamra. A teljes túlélési arány (OS) és betegségmentes túlélés (DFS) becsülték keresztül a Kaplan-Meier módszerrel. OS számították az időt napjától diagnózist a halál időpontjában miatt bármely okból, és DFS számoltuk az idő napjától diagnózis időpontjában megismétlődését. Bármely különbség a túlélés közötti kategorikus változók alkalmazásával vizsgáltuk a log-rank teszt. Az eredmények alapján az egyváltozós elemzés végeztünk többváltozós analízissel Cox modellt a kockázati arány (HR) és a 95% -os konfidencia intervallum (CI). Minden analíziseket az SPSS for Windows v.15.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) szoftver. A statisztikai szignifikancia szintjét állapították meg a P katalógusa < 0,05. Katalógusa Eredmények katalógusa A kórház-alapú nyilvántartás tartalmazza 866 esetben gyomor adenokarcinóma, hogy kezeltek között 1999 és 2010 átlagéletkor a diagnózis idején 58 év ( tartomány: 22-90 év) (57 év között 1999-ben és 2002-ben, 58 évvel 2003 és 2006 között, és 59 év között 2007 és 2010). A betegek aránya a 60 év és 70 év közötti és 70 évesnél idősebb, nagyobb 1999-2010; Ezért előrehaladott életkor erősen korrelált a incidenciája gyomor adenokarcinóma (p
= 0,02) (1. ábra). 1. ábra Változások az éves átlagos életkora gyomor adenokarcinóma betegek látható egyéves időszak 1999-től 2010-ig katalógusa 1999 és 2002 között az éves átlagos életkor a betegek 70 évesnél idősebb, 9,8% volt, ami 20% -ra nőtt között 2007-ben és 2010-ben (P katalógusa = 0,001) (2. ábra). 2. ábra A éves értékek aránya idősebb betegeknél than70 éves kor mutatja be egyéves időszak 1999-től 2010-ig katalógusa nem volt szignifikáns különbség a nemek, a daganat lokalizációja a gyomorban (cardia /nem cardia) , tumor szövettani perineurális invázió (PNI), lymphovascularis invázió (LVI) tumorstádium, vagy a műtét típusa között 1. és 2. csoport; ugyanakkor kevesebb a betegek az 1. csoportban ment adjuváns kezelésére (P katalógusa = 0,02) és a palliatív kemoterápia (P = 0,007 katalógusa), mint a 2. csoport betegek voltak, nem metasztatizáló és metasztatikus az előadás, ill. A korreláció az életkor és klinikopatológiai faktorok és kezelési módok táblázat mutatja 1.Table 1. Klinikopatológiai jellemzők és kezelési módozatok 1. és 2. csoport
Variable
2. csoport (age≤ 70 év) N (% ) 1. csoport (életkor > 70 év) n (%) Matton P p Matton nemek katalógusa 0,26 katalógusa Férfi katalógusa 504 (70,5) hotelben 102 (67,5 ) fiatal női katalógusa 211 (29,5) hotelben 49 (32,5 katalógusa ECCOG katalógusa 0,14 katalógusa 0 katalógusa 41 (27) hotelben 210 (29) hotelben 1
80 (53) hotelben 2 | 405 (56) hotelben 30 (20) hotelben 100 (15) hotelben Szövettan katalógusa 0.65 katalógusa diffúz adenokarcinóma katalógusa 229 (32) katalógusa 36 (24) hotelben intestinalis adenokarcinóma katalógusa 437 (61) hotelben 99 (66) hotelben Vegyes adenokarcinóma katalógusa 49 (7) hotelben 16 (10) hotelben Gyomor lokalizáció
0,2 katalógusa Proximal (cardia) hotelben 127 (17,8) hotelben 31 (19,6) hotelben alsócomb katalógusa 588 (82,2) hotelben 120 (79,5) hotelben bemutatása típus
0,4 ​​katalógusa áttétes katalógusa 345 (51,6) hotelben 68 (52,3) hotelben nem áttétes katalógusa 324 (48,4) hotelben 62 (47,7) hotelben perineurális invázió
0.5
Present
210 (73) hotelben Hiányzik katalógusa 40 (74) hotelben 77 (27) hotelben 14 (26) hotelben lymphovascularis invázió
0,21 katalógusa Present
230 (80,5) hotelben Hiányzik katalógusa 56 (19,5) hotelben 48 (80) hotelben 12 (20) hotelben Sebészi beavatkozás katalógusa 0.5 katalógusa Részösszeg gastrectomia katalógusa 184 ( 56,8) hotelben 30 (48,4) hotelben összesen gastrectomián katalógusa 133 (41) hotelben 30 (48,4) hotelben palliatív műtét katalógusa 7 (2,2) hotelben 2 (3.2) hotelben adjuváns kezelés katalógusa 0,02 katalógusa Ajándékozza katalógusa 244 (75) hotelben 37 (60) hotelben Hiányzik katalógusa 65 (20) hotelben 19 (30) hotelben Ismeretlen
15 (5) hotelben 6 (10) hotelben palliatív kezelés katalógusa 0.007 katalógusa kemoterápia katalógusa 287 (83,2) hotelben 46 (67,6) hotelben palliatív katalógusa 45 (13)
15 (22,1) hotelben ismert
13 (3,8) hotelben 7 (10.3) hotelben az ötéves túlélési arány betegeknél nem áttétes előadás 15,5% volt (95% CI = 12% 19%) és 26,9% (95% CI = 25,9% és 27,9%) az 1. és 2. csoport, illetve (p
= 0,03). Az egyéves túlélési arány áttétes gyomorrákos betegek 10,9% volt (95% CI = 8,9% -ról 12,9%) és 27,8% (95% CI = 17,3% -ról 38,2%) az 1. és 2. csoport volt (P
= 0,015). A túlélési görbék mindkét csoport ábrákon mutatjuk be a 3. és 4. ábra a 3. ötéves túlélési arány szerinti korcsoport betegeknél nem áttétes bemutató.
4. ábra egy éves túlélési arány korcsoportok szerint áttétes betegek körében bemutatása.
In nem áttétes betegek (n = 386) egyváltozós elemzést végeztünk az életkor alapján alcsoport, a nem, a PNI, LVI, betegség stádiuma (I, II és III), szövettani altípus, a tumor lokalizáció a gyomorban, és a sebészeti módszer, valamint függetlenül attól, hogy a beteg részesült adjuváns kezelést. Korai stádiumú rák (stádium I és II) (P katalógusa = 0,001), távollétében PNI (P = 0,004 katalógusa), nincsenek LVI (P = 0,007 katalógusa), adjuváns kezelés (P katalógusa = 0,04), és az életkor 70 év vagy annál fiatalabb (P katalógusa = 0,03) kapcsolatban voltak jobb túlélési aránya. Az áttétes betegeknél (413) végeztünk egyváltozós elemzés életkoron alapuló alcsoport, a nem, a szövettani altípus, és a palliatív kezelés módjától, és megjegyezte, hogy mivel életkora 70 év vagy annál fiatalabb (P katalógusa = 0,015), és megy a palliatív kemoterápia (P
= 0,001) kapcsolatban voltak jobb túlélési aránya. Ezen eredmények alapján végeztünk többváltozós analízissel Cox. Között a nem áttétes gyomorrákos betegek azok, akik adjuváns kezelés volt HR 0,4 (95% CI: 0,26-0,6), akiknek PNI volt HR 1,67 (95% CI: 1,08-2,78), akiknek LVI volt egy HR 2,8 (95% CI: 1,2-6,6), és azokat a színpadi III rákos volt HR 3,0 (95% CI: 1,57-5,87). A betegek között, metasztatikus gyomor rák, azok, akik palliatív kemoterápia, szemben a palliatív ellátás, volt HR 0,58 (95% CI: 0,44-0,77), és az idősebb, mint 70 éve volt egy HR 1,3 (95% CI: 1,02-1,7). A részleteket a Cox-féle regressziós analízis mutatja a 2. táblázatban és 3.Table 2 eredményei Cox regressziós analízis az egyesület közötti teljes túlélési arány, és perineurális invázió, lymphovascularis invázió, és a betegség stádiuma a 386 beteg nem áttétes prezentáció katalógusa változó Matton P Matton Össztúlélés Matton HR (95% CI) hotelben adjuváns kezelésként katalógusa 0.01 katalógusa No katalógusa 1 katalógusa Igen
0,4 ​​(0,26-0,6) hotelben perineurális invázió
0,043 katalógusa Hiányzik katalógusa 1 katalógusa Present katalógusa 1,67 (1,08-2,78) hotelben lymphovascularis invázió
0.021 katalógusa hiányzik katalógusa 1 katalógusa Present katalógusa 2.8 (1,2-6,6) hotelben Stage
0.001 katalógusa Stage I
1 katalógusa Stage II katalógusa 1.4 (1,09-1,71)
Stage III katalógusa 3 (1,57-5,87) hotelben ≤70 év katalógusa 0,03 katalógusa 1 katalógusa > 70 év katalógusa 1,27 (1,17-1,48) hotelben CI, konfidencia intervallum; HR; hazárd. katalógusa 3. táblázat eredményei Cox regressziós analízis az egyesület közötti teljes túlélési aránya, és a palliatív kezelés és az életkor a diagnózis 413 áttétes betegek bemutatása katalógusa Változó Matton P katalógusa
A teljes túlélés Matton HR (95% CI) hotelben palliatív kezelés katalógusa 0.001 katalógusa palliatív katalógusa 1 katalógusa palliatív kemoterápia katalógusa 0,58 (0,44-0,77) hotelben életkor a diagnózis katalógusa 0,04 katalógusa ≤70 év katalógusa 1 katalógusa > 70 év katalógusa 1.3 (1,02-1,7) hotelben CI, konfidencia intervallum; HR, hazard ratio.
Az öt éves DFS aránya betegeknél nem áttétes előadás 40,1% volt (95% CI = 39,9% 42,5%) és 35,6% (95% CI = 32,9% -ról .41.1%) az 1. és 2. csoport, illetve (p
= 0,59). Egyváltozós elemzést végeztünk az életkor alapján alcsoport, a nem, a PNI, LVI, betegség stádiuma (I, II és III), szövettani altípus, a tumor lokalizáció a gyomorban, és a sebészeti eljárás, valamint attól, hogy a beteg részesült adjuváns kezelést. Korai stádiumú rák (stádium I és II) (P katalógusa = 0,02), nincsenek PNI (P katalógusa = 0,03), nincsenek LVI (P = 0,006 katalógusa), és az adjuváns kezelés (P
= 0,03), jártak jobban DFS aránya. A DFS görbéket az 5. ábrán látható Ezen eredmények alapján végeztünk többváltozós analízissel Cox. Között a nem áttétes gyomorrákos betegek azok, akik adjuváns kezelés volt HR 0,5 (95% CI: 0,36-0,69), akiknek PNI volt HR 1,31 (95% CI: 1,19-3,11), akiknek LVI volt egy HR 2,1 (95% CI: 1,1-3,7), és azokat a színpadi III rákos volt HR 3,3 (95% CI: 1,67-5,89). A részleteket a Cox-féle regressziós analízis a DFS mutatja a 4. táblázat 5. ábra Öt év PFS arányok szerint korcsoport betegeknél nem áttétes bemutató. katalógusa 4. táblázat eredményei Cox regressziós analízis az egyesület közötti progressziómentes túlélés, és az adjuváns kezelés perineurális invázió, lymphovascularis invázió, és a betegség stádiuma a 386 beteg nem áttételes bemutatását katalógusa Változó katalógusa
P Matton Össztúlélés Matton HR (95% CI) hotelben adjuváns kezelésként katalógusa 0.02 katalógusa No katalógusa 1 katalógusa Igen
0.5 (0.36- 0,69) hotelben perineurális invázió
0,03 katalógusa Hiányzik katalógusa 1 katalógusa Present katalógusa 1,31 (1,19-3,11) hotelben lymphovascularis invázió
0.011 katalógusa Hiányzik katalógusa 1
Present katalógusa 2.1 (1,1-3,7) hotelben Stage
0.001 katalógusa Stage I
1 katalógusa Stage II katalógusa 1,6 (1,1 9-1,91) hotelben Stage III
3,3 (1,67-5,89) hotelben CI, konfidencia intervallum; HR, hazard ratio. Katalógusa Vita katalógusa Gyomorrák a negyedik leggyakrabban diagnosztizált rák [13], de az előfordulási már csökken világszerte [4-6, 14, 15]. Ennek ellenére, a gyomorrák a második leggyakoribb oka a rákkal összefüggő halálozás a férfiak és a nők [13-15]. Tény, hogy a gyomorrák arányok nőttek az idősek körében mind az Egyesült Államokban és Japánban [9, 10]. Jelen retrospektív vizsgálatban az átlagos életkor a diagnózis volt 58 éve. Ha összehasonlítjuk a Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) adatok 1999-2003, az átlagos életkor a jelen kohorsz 14 évvel fiatalabb, mint az amerikai betegek [7]. Ezen túlmenően, az incidencia betegeknél a medián életkor 70 évnél idősebb, 14% -kal nőtt az időszakban 1999-2002, és 19,8% -kal 2007 és 2010 között a jelen vizsgálatban nem volt különbség a kórszövettani jellemzői, a betegség stádiuma, nem, vagy tumor lokalizáció a gyomor csoportok között az 1. és 2. katalógusa Egy japán tanulmány szerint azokhoz képest, akik 70 év vagy annál fiatalabb, több éves vagy idősebb betegek 70 éves vagy idősebb volt differenciált szövettani és kevesebb volt a vascularis érintettség, de nem volt különbség a betegség stádiumától, nyirokcsomó érintettség, a tumor mérete, nyirok bevonása, vagy nem [16]. Ennek ellenére, egy korábbi tanulmány szerint Arai és munkatársai katalógusa.
[17] kimutatta, hogy azoknál a betegeknél, idősebb, mint 85 éves életkor rák gyakrabban lokalizált alsó harmadában a gyomor. Ezzel szemben a jelen tanulmány, néhány japán tanulmány megjegyezte, hogy az arány a differenciált típusú gyomorrák nőtt az életkorral és szövettani sokféleség növekedése során [16-18], de ezek vizsgálatokat végeztek az adott országban és a legtöbb beteg előrehaladott korú.
a jelen vizsgálatban nem volt szignifikáns különbség a műtéti eljárások (összes szemben katalógusa részösszeg gastrostomán) között 1 és 2 csoport; Azonban a korlátozás a jelen tanulmány, hogy nyirokcsomó-eltávolítás jelentések nem álltak rendelkezésre, és mint ilyen, nyirokcsomó-eltávolítás aránya nem lehet összehasonlítani. Mint képest 2. csoportba, kevesebb a betegek az 1. csoportban a nem metasztatizáló prezentáció és metasztatikus prezentáció kapott adjuváns kezelés és a kemoterápia, ill. Saito és mtsai katalógusa. [16] számolt be, hogy kevesebb, mint az idősebb betegek betegek más korcsoportokban kemoterápiát és nyirokcsomók.
Számos tanulmány számolt be, hogy előrehaladott kora járt túlélés szempontjából [16, 19, 20], míg mások azt jelentette, hogy a prognózissal idősebb betegek, akik mennek keresztül kuratív rezekció ugyanaz, mint azoknál a betegeknél, a többi korcsoportban [21, 22]. A jelen vizsgálatban az ötéves túlélési arány a betegek életkora 70 év vagy annál fiatalabb a nem áttétes prezentáció szignifikánsan jobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik 70 évnél idősebb, és az egyéves túlélési arány a betegek életkora 70 éves vagy annál fiatalabb áttétes bemutatása szignifikánsan magasabb volt, mint azoknál a betegeknél, akik 70 évesnél idősebb. Mivel a korábbi jelentett [23-26], a betegek a jelen tanulmány nem áttétes bemutatása, valamint LVI, PNI, és végső stádiumban lévő rákos átesett kuratív rezekció volt rosszabb független prognosztikai faktorok a túlélés, de azok, akik adjuváns kezelés nem volt kedvező prognosztikai faktorok a túlélésért. Idősebb betegeknél életkor 70 év áttétes bemutató és akik csak palliatív ellátás (nincs palliatív kemoterápia) nem volt rosszabb önálló hatása a túlélésre. Egy másik korlátja a jelen tanulmány az, hogy a társbetegségek arányok nem álltak rendelkezésre, és mint ilyen, a rák-specifikus túlélési arány 1 és 2 csoport nem lehetett meghatározni.
Következtetések katalógusa A medián életkor a diagnózis és a százalékos idős gyomorrákos betegeknél fokozott között 1999 és 2010. Mindkét az idősek és nem idős betegek hasonló kórszövettani jellemzői, és ment hasonló sebészeti módozatait. Az idős betegek alacsonyabb túlélési aránya, mint a nem idős betegek, de kevesebben estek adjuváns kezelés és a palliatív kemoterápia, mint a nem idős betegek esetében. Betegek PNI és LVI, akik nem kaptak adjuváns kezelést, és akiknek előrehaladott stádiumú volt rosszabb független prognosztikai hatását a túlélésre, mint akiknek nem áttétes bemutatása. Alsó korhatár és a palliatív kemoterápia függetlenek voltak kedvező prognosztikai tényezők, amelyek befolyásolták a túlélési arány a metasztatikus bemutatása. Az előfordulási gyomorrák nagyobb volt a betegek idősebbek voltak than70 év. További randomizált vizsgálatok szükségesek annak további vizsgálatára a biztonság és a klinikai haszon a kemoterápia gyomorrákos betegek, akik 70 évesnél idősebb korban. Katalógusa rövidítések katalógusa CRT: katalógusa kemoradioterápiában Matton
DFS: katalógusa betegségmentes túlélés
HR: katalógusa hazárd
LVI:
lymphovascularis invázió
OS: katalógusa teljes túlélési arány
PNI: katalógusa perineurális invázió Matton
RT: katalógusa Sugárterápia.
írásbeli beleegyezését adta a beteg számára az e jelentés közzétételét és bármely azt kísérő képeket.
nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek a képek
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2012_1174_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2012_1174_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2012_1174_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12957_2012_1174_MOESM4_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12957_2012_1174_MOESM5_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa elemzése és értelmezése az adatok által realizált összes szerzője. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Digitális képelemzés endoszkópos ultrahangvizsgálat hasznos diagnosztizálásában gyomor mesenchymalis tumorok
• Lezárása iatrogén nagy nyálkahártya és teljes vastagságú hibák a gyomor endoszkópos megszakított varratok in vivo sertés modellek: ezek elég tartós?