Iš paciento savybes, prognozė, gydymo būdus ir išgyventi pagal amžiaus grupę skrandžio vėžio palyginimas patients

A pacientų charakteristikas, prognozė, gydymo būdus ir išgyventi palyginimas pagal amžiaus grupę skrandžio vėžiu sergančių pacientų pervežimas tezės
Background Viesbutis The šio tyrimo tikslas buvo ištirti amžiumi susijusias sergamumo ir palyginti ligos stadijos, gydymo ir išgyvenimo pagal amžiaus grupės pacientams, sergantiems skrandžio adenokarcinoma.
metodai
skrandžio vėžiu sergančių pacientų, gydytų mūsų ligoninėje tarp 1999 ir 2010 buvo retrospektyviai vertinami. Mes suskirstė bylas į du pogrupius: 1 grupę sudarė vyresni nei 70 metų gydymo metu pacientams, ir 2 grupė dalyvavo pacientai, kurių amžius 70 metų arba jaunesni. Iš viso buvo analizuojami 151 pacientų virš 70 metų amžiaus ir 715 pacientų amžiaus 70 metų ir jaunesnių. Kategoriškas ir nuolat kintamieji buvo apibendrinti naudojant aprašomąją statistiką ir palyginti naudojant statistinį programinę įrangą. . Bendras išgyvenamumas buvo įvertintas per Kaplan-Meier metodu
rezultatai
vidutinis amžius diagnozės buvo 58 metai (diapazonas: nuo 22 iki 90 metų). Tarp 1999 ir 2002 m metinis vidutinis amžius amžiaus vyresni than70 metų pacientams buvo 9,8%, o nuo 2007 iki 2010 išaugo iki 20% vienerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu (IV etapas) buvo 10,9% (95% PI : 8,9% iki 12,9%) ir 27,8% (95% PI: 17,3% iki 38,2%) į atitinkamai 1 ir 2 grupių (P
= 0,015). Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems ne metastazavusio (kuriems buvo atlikta gydomoji operacija) buvo 15,5% (95% PI = 12% iki 19%) ir 26,9% (95% PI = 25,9% iki 27,9%) ir 1 ir 2 grupės, atitinkamai (P
= 0,03). Nebuvo jokių reikšmingų skirtumų lyties, naviko lokalizacija skrandyje, naviko histologija, perineurinis invazija (PNI), lymphovascular invazija (LVI), naviko stadijos, arba tipo operacijos tarp dviejų grupių. Tačiau mažiau iš 1 grupės ligoniams atlikta adjuvantinis gydymas (p
= 0,02) ir paliatyvi chemoterapija (p
= 0,007) nei 2 grupė pacientų, kurie buvo nemetastazavusį ir metastazavusiu ne pristatymą, atitinkamai.
išvados
Grupės 1 ir 2 buvo panašus požiūriu histopatologinių funkcijų ir chirurginės modalumo; Tačiau išgyvenamumas buvo mažesnis 1 grupėje nei 2 grupės skrandžio vėžio dažnis buvo didesnis vyresniems nei 70 metų amžiaus pacientams. Papildomos atsitiktinių imčių tyrimai siekiant įvertinti, saugumą ir klinikinę naudą chemoterapija skrandžio vėžiu sergančių pacientų vyresnio than70 metų.
Raktiniai žodžiai
Senyvi skrandžio vėžio Charakteristikos Gyventojų prognozė gydymo rezultatus faktai
dažnis ir mirtingumas dauguma vėžio mažėja Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusių Vakarų šalių [1, 2]; Tačiau vėžys vis dar sudaro daugiau mirčių nei širdies ligos tose amžiaus 85 metų ir jaunesni [3]. Vėžys yra vyresnio amžiaus žmonių tampa vis dažna problema dėl užsitęsusio gyvenimo trukmė bendroje populiacijoje.
Bendras skrandžio vėžio sergamumo ir mirtingumo rodikliai mažėja visame pasaulyje, tačiau nepaisant to, kad neseniai mažėja, skrandžio vėžys išlieka ketvirtoji dažniausia vėžio ir antra pagrindinė priežastis, dėl vėžio susijusio mirtingumo [4-6]. Be to, skrandžio vėžio dažnis didėja su amžiumi, ypač Jungtinėse Amerikos Valstijose, ir labiausiai skrandžio vėžiu sergantiems pacientams Japonija yra vyresnio amžiaus [7, 8]. Buvo pranešta, amžius pakoreguotas mirtingumas dėl skrandžio vėžio padidinti su amžiumi [9].
Šio tyrimo tikslas buvo naudoti duomenis, surinktus iš 886 pacientų mūsų ligoninėje pagrįstą registrą, kurie buvo gydomi nuo 1999 iki 2010 m duomenis į vertinti amžiumi susijusias sergamumo ir palyginimui histopatologinio, ligos stadijos, gydymo būdai ir rezultatus pagal amžiaus grupės pacientams, sergantiems skrandžio adenokarcinoma.
metodai
tyrime dalyvavo skrandžio vėžiu sergančių pacientų, gydytų Stambule universiteto Cerrahpaşa medicinos mokykla nuo 1999 m ir 2010 m į kiekvieno paciento vėžio buvo koduojamos pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos onkologiniams
[10]. Atvejai buvo suskirstyti į du pogrupius dėl amžiaus: 1 grupę sudarė vyresni nei 70 metų amžiaus, gydymo metu pacientams, ir 2 grupė buvo sudaryta iš vyresnių pacientų 70 metų ir jaunesnių. Pacientai buvo dar suskirstyti į penkias amžiaus grupes: jaunesni nei 40 metų, nuo 40 iki 50 metų, nuo 50 iki 60 metų, nuo 60 iki 69 metų, o 70 metų ir vyresnio amžiaus. 1 ir 2 grupės buvo palygintos pagal naviko lokalizacijos, skrandžio, histopatologiniams potipio, amžius diagnozę, ligos stadijos, neuronų invazijos, lymphovascular invazijos (LVI) ir gydymo metodas.
atvejai taip pat buvo suskirstyti į dvi pogrupiai remiantis anatominės lokalizacijos vėžiu, skrandžio: Cardia vėžio pogrupyje ir ne CARDIA vėžio pogrupio (skrandžio antralinėje dalyje, fazė prievartyje, mažesnio didesnis kreivumo skrandžio) [11]. Be to, bylos buvo suskirstyti į tris pogrupius remiantis histopatologiniams potipio, taip: potipis pogrupis 1 buvo įtraukti pacientai, žarnyno skrandžio vėžio, potipis pogrupis 2 susidėjo iš tų, su difuzinio skrandžio vėžio ir potipis pogrupis 3 buvo sumaišyti [12]. Ligos stadijos buvo nustatomas atsižvelgiant į septintą leidime Tarptautinė Sąjunga nuo vėžio klasifikacijos sistemą. I etapas, II ir III priedai buvo klasifikuojama kaip nemetastazavusį ir IV etapas buvo priskirta metastazavusiu. Iš viso skrandžio pašalinimas arba dalinė skrandžio pašalinimas ir limfmazgių skrodimo buvo atlikta visiems pacientams su ne metastazavusiu pristatymas.
Nemetastazavusį pacientams užsitęsęs 5-fluorouracilu (5FU) infuzija chemoterapijos buvo vartojama kartu su pooperaciniu radioterapija (RT). Penki ciklai adjuvantinis boliuso 5FU (425 mg · m -2 · d -1) ir leukoverin (20 mg • m -2 · d -1), kaip Mayo schemą buvo skiriamas nuo gydymo dieną 1 iki 5 dieną kas 28 dienas iki šių pacientų po operacijos. Boliuso 5FU ir leukoverin per 2 ir 3 ciklų planuojamo penkių ciklo palaikomąja chemoterapija buvo administruojamas gydymo dieną 1 4 dieną kas 28 dienas kartu su pooperaciniu RT. Radioterapijos (RT), buvo vartojamas (diapazonas: nuo 45 iki 50,4 Gy) į naviko lova ir sausinimo limfmazgių tais atvejais, su 2 iki 3 cm paraštėmis
Pacientai su teigiamais chirurginių maržos, neišsamius chemoradioterapija (CRT), prastų rezultatų. statusas (Rytų kooperatinės onkologijos grupės (ECOG) > 2), nepakankama inkstų ir kepenų funkcija ir kiti antra pirminės vėžio buvo pašalinta iš studijų. Pagalbinis chemoterapija buvo skiriamas į sceną IB, II ir III pacientus ir paliatyvi chemoterapija vartojo IV stadijos pacientus. 40,1% pacientų, vartojusių docetakselio (75 mg /m 2) 1-ą ir cisplatinum (75 mg /m 2) Kitą dieną į veną plius infuzijos 5FU (750 mg /m 2), ištisai ant dienas 1 iki 5 (TCF), 30% pacientų gavo epirubicino (50 mg /m 2), cisplatina (60 mg /m 2) ir 5FU (200 mg /m 2) infuzija ( ECF), 20,2% pacientų gavo bolus 5FU (425 mg /m 2) plius leukovorino (20 mg /m 2) dienomis 1 iki 5 (FUFA) ir 9,7% pacientų gavo kitus chemoterapijos kursus Uśmierzenie į metastazavusiu etape.
statistinė analizė
kategoriškas ir nuolat kintamieji buvo apibendrinti naudojant aprašomąją statistiką (pvz mediana, diapazonas, dažnis ir procentai) ir, palyginti naudojant chi kvadrato ir Mann-Whitney U bandymus, atitinkamai , Vidutinis amžius normos tarp 1999 ir 2010 m penkių amžiaus pogrupius buvo apskaičiuojamas vienerių metų ir keturių metų laikotarpiui. Bendras išgyvenamumas (OS) ir išgyvenimo iki ligos progresavimo (DFS) buvo apskaičiuotas per Kaplan-Meier metodu. OS buvo apskaičiuota kaip laiko skirtumas nuo diagnozės į mirties metu dienos nuo bet kokios priežasties, ir DFS buvo apskaičiuota kaip laiko skirtumas nuo diagnozės dienos iki pasikartojimo metu. Bet kokie išlikimo tarp kategorinių kintamųjų skirtumai buvo išbandytas naudojant log-rank testą. Remiantis pagal vieną požymį analizės rezultatais, mes atliekame Dispersinės analizės naudojant Cox proporcinės rizikos modeliu apskaičiuoti pavojaus santykis (ŠS) ir 95% pasikliautinasis intervalas (PI). Visi tyrimai buvo atliekami naudojant SPSS v.15.0 Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) programine įranga. Statistinio reikšmingumo lygis buvo nustatytas P
. ≪ 0,05
rezultatai Viesbutis The ligoninės pagrindu registre įtraukta 866 atvejų skrandžio adenokarcinoma, kurie buvo gydomi nuo 1999 iki 2010 m vidutinis amžius diagnozės buvo 58 metų ( diapazonas: nuo 22 iki 90 metų) (57 metai nuo 1999 iki 2002, 58 metai tarp 2003 ir 2006, ir 59 metų tarp 2007 ir 2010). Vyresnių 60 iki 70 metų ir vyresni nei 70 metų padidėjo nuo 1999 iki 2010 pacientų santykis; Todėl, vyresnis amžius buvo stipriai koreliuoja su skrandžio adenokarcinoma (P, pervežimas = 0,02) (1 pav) dažnis. 1 pav pokyčiai metinės vidutinis amžius skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų, parodytą vienerių metų laikotarpius tarp 1999 ir 2010 m
nuo 1999 iki 2002 m metinis vidutinis amžius vyresnis nei 70 metų pacientams buvo 9,8%, o tarp padidinta iki 20% (p = 0,001
) 2007 ir 2010 (2 paveikslas). 2 paveikslas pokyčiai metinių vertybių normas vyresnio amžiaus than70 metų pacientams yra parodyta vienerių metų laikotarpiui nuo 1999 m ir 2010 m
Už Nebuvo jokių reikšmingų skirtumų lyties, naviko lokalizacija skrandyje (Cardia /ne CARDIA) , naviko histologija, perineurinis invazija (PNI), lymphovascular invazija (LVI), naviko stadijos, arba tipo operacijos tarp 1 ir 2 grupėms; Tačiau mažiau iš 1 grupės ligoniams atlikta adjuvantinis gydymas (p
= 0,02) ir paliatyvios chemoterapijos (p
= 0,007) nei 2 grupės pacientams, kurie buvo nemetastazavusį ir metastazavusiu ne pristatymą, atitinkamai. Tarp amžiaus ir klinikos veiksnių ir gydymo metodų koreliacija yra parodyta 1.Table 1 lentelė klinikos savybes ir gydymo būdai į 1 grupės ir 2
Variable
2 grupė (age≤ 70 metų) N (% ) 1 grupė (amžius > 70 metų) N (%)
p p
Lytis
0,26
Vyras
504 (70,5)
102 (67,5 )
Moteris
211 (
29,5) 49 (32,5
ECCOG
0,14
0
41 (27)
210 (29)
1
80 (53)
2
405 (56)
30 (20)
100 (15)
histologijos
0,65
Difuzinė adenokarcinoma
229 (32)
36 (24)
Žarnų adenokarcinoma
437 (61)
99 (66)
Mišrūnė adenokarcinoma
49 (7)
16 (10)
skrandžio lokalizacija
0,2
proksimalinės (CARDIA)
127 (17,8)
31 (19,6)
distalinės dalies
588 (82,2) 120 (79,5
)
pristatymas tipą
0,4 ​​
metastazavęs
345 (51,6)
324 (48,4) 68 (52,3)
nemetastazavusį
62 (47,7)
perineurinis invazija
0,5
dabartis
210 (73)
Nėra
40 (74)
77 (27)
14 (26)
Lymphovascular invazija
0,21
dabartis
230 (80,5)
Nėra
56 (19,5)
48 (80)
12 (20)
chirurginės procedūros
0,5
Tarpinė suma pašalintas skrandis
184 ( 56,8)
30 (48,4)
Bendras pašalintas skrandis
133 (41)
30 (48,4)
paliatyvi operacija
7 (2.2) pervežimas 2 (3.2)
Pagalbinis gydymas
0,02
Pateikite
244 (75)
37 (60)
Nėra
65 (20)
19 (30)
nežinoma
15 (5)
6 (10)
palaikomojo gydymo
0,007
Chemoterapija
287
(83,2) 46 (67,6)
paliatyviosios pagalbos
45 (13)
15 (22,1)
nežinoma
(3.8)
13 7 (10,3)
penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems metastazavusiu ne pateikimo buvo 15,5% (95% PI = 12% iki 19%) ir 26,9% (95% PI = 25,9% iki 27,9%) 1 grupes ir 2 (p
= 0,03). Vienerių metų išgyvenamumas yra skrandžio vėžiui pacientams buvo 10,9% (95% PI = 8,9% iki 12,9%) ir 27,8% (95% PI = 17,3% iki 38,2%) ir atitinkamai 1 ir 2 grupių (p
= 0,015). Išgyvenimo kreivės abiejose grupėse yra parodyta 3 ir skaičiai 4. 3 pav penkerių metų išgyvenimo pagal amžiaus grupės pacientams, sergantiems metastazavusiu ne pristatymą.
4 pav vienerių metų išgyvenimo pagal amžiaus grupės pacientams, sergantiems metastazavusiu pristatymas.
nemetastazavusį pacientai (n = 386) vienmatės analizė buvo atlikta remiantis amžiaus pogrupyje, lyties, PNI, LVI, ligos stadija (I, II ir III), histologija potipis, naviko lokalizacija skrandyje, ir chirurginis metodas, kartu su, ar ne paciento gavo adjuvantinis gydymas. Jaunesniųjų vėžys (I ir II etapas) (p
= 0,001), nebuvimas PNI (p
= 0,004), nebuvimas LVI (p
= 0,007), adjuvantinis gydymas (p
= 0,04), o amžiaus 70 metų arba jaunesni (p
= 0,03) buvo siejamas su geresniais išgyvenimo. Metastazių pacientų (413) mes atlikome vienmatės analizės remiantis amžiaus pogrupyje, lyties, histologinio potipio, ir palaikomojo gydymo modalumo ir pastebėjo, kad yra amžiaus 70 metų arba jaunesni (p
= 0,015) ir vyksta paliatyviosios chemoterapijos (p
= 0,001) buvo siejamas su geresniais išgyvenimo. Remiantis šiais rezultatais, mes atliekame Dispersinės analizės naudojant Cox proporcinės rizikos analize. Tarp nemetastazavusį skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kurie gavo papildomą gydymą turėjo 0,4 HR (95% PI: 0,26 iki 0,6), tie, su pni turėjo apie 1.67 HR (95% PI: 1,08 iki 2,78), turintiems LVI turėjo 2,8 HR (95% PI: 1,2 iki 6,6), ir tie, kurie serga III stadijos vėžiu turėjo 3.0 HR (95% PI: 1.57 iki 5.87). Tarp pacientų, sergančių skrandžio vėžiui, tie, kurie gavo paliatyvios chemoterapijos, o ne paliatyviosios pagalbos, turėjo apie 0,58 HR (95% PI: 0,44 iki 0,77) ir vyresniems nei 70 metų turėjo 1,3 (95% PI HR: 1.02 iki 1,7). Į Cox regresinės analizės duomenys yra parodyta 2 ir lentelėse 3.Table 2 rezultatai Cox regresinės analizės tarp bendrų išgyvenimo ir perineurinis invazija, lymphovascular invazija, ir ligos etape 386 pacientų su ne metastazavusiu pristatymas
asociacijos Kintamojo
P
Bendras išgyvenamumas
HR (95% PI) pervežimas pagalbiniam gydymui
0,01
Nėra
1
Taip
0,4 ​​(0,26 iki 0,6)
perineurinis invazija
0,043
NEBŪTI
1
dabartis
1,67 (1,08 2,78)
Lymphovascular invazija
0,021
nėra
1
dabartis
2,8 (1,2 6,6)
Stage
0,001
I etapas
1
II pakopos
1,4 (1,09 iki 1,71)
III etapas
3 (1.57 iki 5.87)
≤70 metų
0,03
1
> 70 metų
1,27 (1,17 1,48)
PI, pasikliautinasis intervalas; HR; rizikos santykis.
3 lentelė rezultatai Cox regresinės analizės tarp bendrų išgyvenimo asociacijos ir paliatyviosios gydymas ir amžius ne diagnozė 413 pacientams, sergantiems metastazavusiu pateikimo pervežimas Variable
P

Bendras išgyvenamumas
HR (95% PI) pervežimas palaikomojo gydymo
0,001
paliatyvios priežiūros pervežimas 1
paliatyvios chemoterapijos pervežimas 0,58 (0,44 iki 0,77) pervežimas Amžius diagnozę
0,04
≤70 metų
1
> 70 metų
1,3 (1,02-1,7)
PI, pasikliautinasis intervalas; HR rizikos santykis.
Penkerių metų DFS dažnis pacientams, kuriems ne metastazavusiu pateikimo buvo 40,1% (95% PI = 39,9% iki 42,5%) ir 35,6% (95% PI = 32,9% iki .41.1%) 1 ir 2 grupių, atitinkamai (p
= 0.59). Vienmatės analizė buvo atlikta remiantis amžiaus pogrupyje, lyties, PNI, LVI, ligos stadijos (I, II, ir III), histologijos potipio, naviko lokalizacijos skrandžio ir chirurginio metodo, kartu su, ar ne pacientų gavo pagalbiniam gydymui. Jaunesniųjų vėžys (I ir II etapas) (p
= 0,02), nebuvimas PNI (p
= 0,03), nebuvimas LVI (p
= 0,006) ir pagalbinis gydymas (p
= 0,03), buvo susijęs su geresnių DFS normos. DFS kreivės parodytos 5 paveiksle Remiantis šiais rezultatais, mes atliekame Dispersinės analizės naudojant Cox proporcinės rizikos analize. Tarp nemetastazavusį skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kurie gavo papildomą gydymą turėjo 0,5 HR (95% PI: 0.36 iki 0,69), tie, su pni turėjo apie 1.31 HR (95% PI: 1,19, kad 3.11), turintiems LVI turėjo apie 2,1 HR (95% PI: 1,1 iki 3,7), ir tie, kurie serga III stadijos vėžiu turėjo 3.3 HR (95% PI: 1,67, kad 5.89). Į Cox regresijos analizę DFS detalės rodomi 4 lentelė 5 pav penkerių metų PFS kainos pagal amžiaus grupės pacientams, sergantiems metastazavusiu ne pristatymą.
4 lentelė rezultatai Cox regresinės analizės tarp progresavimo išgyvenamumo asociacijos ir pagalbiniam gydymui, perineurinis invazijos, lymphovascular invazijos ir ligos etape 386 pacientams, sergantiems metastazavusiu ne pristatymą pervežimas Kintamojo

P
Bendras išgyvenamumas pervežimas pervežimas HR (95% PI) pervežimas pagalbiniam gydymui
0,02
Nėra
1
Taip
0,5 (0.36- 0,69)
perineurinis invazija
0,03
NEBŪTI
1
dabartis
1,31 (1,19-3,11)
Lymphovascular invazija
0,011
Nėra
1
dabartis
2,1 (1,1-3,7)
Stage
0,001
I etapas
1
II pakopos
1,6 (1,1 9-1.91) III
etapas
3,3 (1,67-5,89)
PI, pasikliautinasis intervalas; HR rizikos santykis.
Diskusijos
Skrandžio vėžys yra ketvirtas dažniausiai diagnozuojama vėžio [13], tačiau dažnis mažėjo visame pasaulyje [4-6, 14, 15]. Nepaisant to, skrandžio vėžys yra antra pagrindinė priežastis, dėl vėžio susijusio mirtingumo tiek vyrams, tiek moterims [13-15]. Tiesą sakant, skrandžio vėžio lygis padidėjo vyresnio amžiaus žmonių tiek Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Japonijoje [9, 10]. Šioje retrospektyvinio tyrimo vidutinis amžius diagnozės buvo 58 metai. Lyginant su priežiūros, epidemiologijos ir galutinius rezultatus (SEER) duomenimis nuo 1999 iki 2003 m, vidutinis amžius šiuo kohortos buvo 14 metų jaunesnis, nei iš Amerikos pacientų [7]. Be to, laikotarpiu nuo 1999 metų sergamumas pacientams, kurių vidutinis amžius senesnis nei 70 metų padidėjo 14% iki 2002 ir nuo 2007 iki 2010 19,8% Šiame tyrime nebuvo skirtumo histopatologinių funkcijų, ligos stadijos, lyties ar naviko lokalizacija tarp 1 ir 2 grupių skrandžio pervežimas japonų tyrime nurodė, kad, palyginti su pacientais amžiaus 70 metų arba jaunesni, daugiau jaunesnių kaip 70 metų pacientų arba vyresni buvo diferencijuojami histologijos ir mažiau turėjo kraujagyslių dalyvavimą, bet ten buvo jokio skirtumo ligos stadijoje, pažeidusiam limfmazgius, naviko dydį, limfinės dalyvavimo, ar lyties [16]. Nepaisant to, anksčiau tyrimas Arai et al
.
[17] parodė, kad tarp pacientų vyresnio amžiaus nei 85 metų amžiaus vėžio dažniau buvo lokalizuotas apatiniame trečdalyje skrandį. Priešingai nei šioje studijoje, kai kurie Japonų tyrimai pastebėjo, kad diferencijuotas tipo skrandžio karcinoma dalis didėjo su amžiumi ir histologinio įvairovės augimą [16-18] metu, bet visų šių tyrimų buvo atliekami toje pačioje šalyje ir dauguma pacientai buvo senyvo amžiaus
Šiame tyrime nebuvo jokių reikšmingų skirtumų chirurginių procedūrų (iš viso palyginti
Tarpinė suma sutrikimų, gastrostomijos) tarp 1 ir 2 grupes.; Tačiau šio tyrimo apribojimas yra tai, kad limfmazgiuose skrodimo ataskaitomis nebuvo galima, ir, kaip tokia, limfmazgiuose skrodimo normos negali būti lyginami. Palyginti su 2 grupės, gerokai mažiau pacientų 1 grupėje su ne metastazavusiu pateikimo ir metastazavusiu pateikimo gavo adjuvantinis gydymas ir chemoterapija, atitinkamai. Saito ir kt
. [16] pranešė, kad kuo mažiau vyresnio amžiaus pacientai, nei pacientams, kitų amžiaus grupių chemoterapija ir limfmazgiuose skrodimo.
Keli tyrimai pranešė, kad vyresnis amžius buvo susijęs su trumpesniu išlikimo [16, 19, 20], o kiti nurodė, kad prognozės vyresnio amžiaus pacientams, kuriems atliekama gydomoji rezekcija yra tas pats kaip pacientams, kitų amžiaus grupių [21, 22]. Šioje studijoje penkerių metų išgyvenamumas, o pacientų amžius 70 metų arba jaunesni su ne metastazavusiu pristatymas buvo žymiai geresnė nei pacientų, kurie buvo vyresni nei 70 metų ir vienerių metų išgyvenamumas, o pacientų amžius 70 metų arba jaunesni su metastazavusiu pateikimo buvo gerokai didesnis nei pacientų, kurie buvo vyresni nei 70 metų. Kaip Ankstesnis pranešė [23-26], pacientai šiame tyrime su ne metastazavusiu pateikimui ir LVI, PNI ir pažengusia vėžio, kuris buvo atliktas gydomasis rezekcija buvo blogiau nepriklausomus prognostiniai faktoriai dėl išlikimo, bet tie, kurie gavo adjuvantinis gydymas buvo palankus prognostiniai veiksniai išlikimui. Vyresniems kaip 70 metų amžiaus metų pacientams, sergantiems metastazavusiu pateikimo ir kurie gavo tik paliatyvios priežiūros (ne paliatyvi chemoterapija) buvo blogiau nepriklausomas poveikis išlikimui. Kitas šio tyrimo apribojimas yra tai, kad gretutinių ligų normos nebuvo galima, ir kaip toks, vėžio konkrečių išgyvenimo 1 grupes ir 2 negalėjo būti nustatytas.
Išvadas
vidutinis amžius ne diagnozė, o pagyvenusių procentais pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu padidėjo nuo 1999 iki 2010 m Abu pagyvenusių žmonių ir ne pagyvenę pacientai turėjo panašius histopatologinių funkcijų ir buvo atliktas panašius chirurginiai būdai. Pagyvenę pacientai turėjo mažesnes išgyvenimo nei ne senyviems pacientams, tačiau mažiau jų išgyveno adjuvantinis gydymas ir paliatyvi chemoterapija, nei ne senyviems pacientams. Pacientai, sergantys PNI ir LVI kurie negavo adjuvantinis gydymas ir kurie turėjo pažengusia liga blogiau nepriklausomus prognozinius poveikis išlikimui negu pacientams, sergantiems metastazavusiu ne pristatymą. Žemutinė amžiaus ir paliatyvi chemoterapija buvo nepriklausomi palankios prognostiniai veiksniai, kurie turėjo įtakos išgyvenimo pacientams, sergantiems metastazavusiu pristatymas. Skrandžio vėžio dažnis buvo didesnis pacientams, kurie buvo vyresni than70 metų. Papildomos atsitiktinių imčių tyrimai siekiant įvertinti, saugumą ir klinikinę naudą chemoterapijos skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kurie yra vyresni nei 70 metų amžiaus
Santrumpos
CRT.
Chemoradioterapija

DFS: Rīga, ligos reiškinių išgyventas
HR:
Rizikos santykis
LVI:
Lymphovascular invazija
Operacinė sistema:
Bendras išgyvenamumas
PNI: Rīga, perineurinis invazija

RT:..
Radioterapijos
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš paciento paskelbti šią ataskaitą bei juos lydinčių vaizdų
deklaracijų
Autorių originalios pateiktų failų už nuotraukas
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 12957_2012_1174_MOESM1_ESM.tiff Autorių originalus failas 1 pav 12957_2012_1174_MOESM2_ESM.tiff Autorių originalus failas 2 pav 12957_2012_1174_MOESM3_ESM.pdf Autorių originalios 3 pav 12957_2012_1174_MOESM4_ESM.pdf Autorių originalaus failo 4 pav 12957_2012_1174_MOESM5_ESM.pdf Autorių originalaus failo 5 paveiksle konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.
autorių įmokos
analizė ir interpretacija duomenų realizuojami visi autoriai. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Skaitmeninis vaizdo analizė endoskopinės echoskopija yra naudinga diagnozuojant skrandžio mezenchiminių navikai
• Uždarymas jatrogeninių didelių gleivinės ir pilno storio defektų pilvo endoskopinis pertraukė siūlai in vivo kiaulių modelių: jie pakankamai patvarūs