Ko slišimo zgodbe naših strank o njihovem sindromu razdražljivega črevesja (IBS), opazimo, da je vsem strankam skupna ena stvar, frustracija. Toliko je frustracij zaradi življenja v nelagodju, nenehno razmišljati o tem, kje je najbližja kopalnica, previdnosti pri izbiri hrane in skrbi zaradi neprijetnega plina v javnosti.
Opazili smo premik od tega, da jim bolnikom rečejo, naj se "naučijo živeti s tem" ali da to "ni prava diagnoza", bolj k temu, da se jim predlaga, da začnejo z dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ima odlične dokaze za pomoč pri simptomih IBS, vendar JE restriktivna dieta, je zelo zmedena in se pogosto izvaja napačno brez podpore dietetika.
V resnici pogosto ugotovimo, da obstajajo preprostejša mesta za začetek upravljanja IBS, ki niso tako omejujoča!
Živjo, jaz sem Jen Rawson, GI dietetik pri Ignite Nutrition in vesel sem, da se lahko danes pogovarjam z vami o tem, kje začeti z IBS in prehrano.
Prehrana je eden od stebrov obvladovanja IBS in kot dietetiki se o njej najraje pogovarjamo. Vendar pa naš cilj za naše paciente ni omejevanje hrane, temveč obvladovanje vaših simptomov, medtem ko so na najbolj liberalni možni dieti . Ena najpogostejših napak pri upravljanju IBS, ki jih opazimo pri Ignite, je preskok na omejitve hrane in izločitvene diete.
Prehranske omejitve so prav to – omejevalne in zapletene, še posebej, če to počnete sami. Ko gre za upravljanje prehrane pri IBS, pogosto želimo začeti z osnovami prehrane! To se morda zdi kot 'zdrava pamet' – vendar – ugotovimo – ko ta priporočila resnično prilagodimo vašim potrebam – morda ne bomo morali uporabljati diete z nizko vsebnostjo FODMAP ali pa bomo morda uporabili le koščke diete z nizko vsebnostjo FODMAP, da dopolnimo delo, ki ga opravljate. že opravljeno.
Kar nam je všeč pri teh priporočilih, je, da so preprost način za začetek prehrane, preden obiščete svojega dietetika. Vedno radi pravimo, da je treba dieto z nizko vsebnostjo FODMAP izvajati pod nadzorom usposobljenega dietetika, zato je začetek s tem pogosto varnejši in lahko olajša simptome!
Ena najpomembnejših stvari, s katerimi delamo z našimi strankami, je povečanje vnosa vlaknin . Health Canada ocenjuje, da večina Kanadčanov zaužije le približno polovico priporočenega dnevnega vnosa vlaknin (25 g za ženske in 38 g za moške).
Vlaknine so pomembne za ohranjanje gibljivosti črevesja (kako hitro se stvari premikajo po črevesju) in konsistence blata. Ko izboljšamo te dejavnike, običajno opazimo izboljšanje tudi pri drugih simptomih IBS, kot so napihnjenost, nujnost in bolečina. Vlaknine najdemo v vseh rastlinskih virih – zelenjavi in sadju, polnozrnatih žitih, oreščkih in semenih ter stročnicah. Obstajata dve vrsti vlaken:
Ta vrsta vlaken se ne raztopi v vodi. Pogosto ga obravnavajo kot "stvari, zaradi katerih se premikate", saj pomaga povečati količino blata in povečati gibljivost. Primeri netopnih vlaknin vključujejo lupine in semena zelenjave ter sadja in otrobi.
Ta vrsta vlaken se raztopi v vodi, ki tvori gel. Pomaga lahko absorbirati vodo v črevesju, zmanjša drisko in zmehča konsistenco blata, da zmanjša zaprtje. Primeri topnih vlaknin vključujejo oves, fižol, oreščke in jabolčno omako.
Obstaja nekaj preprostih načinov, kako v svojo prehrano dodati več vlaknin, na primer, da za kosilo in večerjo zaužijete pol krožnika zelenjave, prigriznete sadje ali oreščke, dodate chia seme ali mleto laneno seme v jogurt ali smoothie in izberete rastlinske beljakovine. kot so stročnice ter oreščki in semena pogosteje. Dodatki vlaknin so lahko koristni tudi pri izpolnjevanju vaših smernic za vlaknine in obvladovanju IBS, vendar vedno začnemo s pristopom na prvem mestu s hrano.
Pri povečanju vlaknin moramo povečati tudi vnos vode, da bo blato mehko in preprečilo zaprtje. Dober cilj je 2-3 L (8-12 skodelic) dnevno. Strategije, kot so nošenje steklenice vode, sledenje vnosu z aplikacijo in združevanje vode z obroki in prigrizki, vam lahko pomagajo povečati dnevni vnos.
Klasični nasveti za IBS so se osredotočili na zmerno uživanje kofeina, alkohola in hrane z visoko vsebnostjo maščob. Čeprav se posamezne tolerance do teh kategorij razlikujejo, je to odličen kraj, da začnete prilagajati svojo prehrano.
Alkohol vpliva na količino in raznolikost črevesnih bakterij ter poškoduje sluznico črevesja. Pitje alkohola, zlasti v prevelikem odmerku (več kot 4 pijače na dan), je povezano s povečanimi simptomi IBS, vključno z drisko, bolečino v želodcu in slabostjo (1).
Kofein poveča gibljivost prebavil, kar lahko povzroči nujnost in spremembo konsistence blata (2). Ljudje z IBS bodo morda morali zmanjšati vnos kofeina iz virov, kot so kava, zeleni in črni čaj, pop, energijske pijače in čokolada.
Vloga maščobe pri IBS ni jasno ugotovljena, vendar so številne študije pokazale povečanje simptomov (bolečine v trebuhu, napenjanje in napihnjenost) pri uživanju obrokov z visoko vsebnostjo maščob (3). Pogosto ugotovimo, da visok vnos hrane z visoko vsebnostjo maščob izpodriva vnos hrane, bogate s hranili in vlaknin. Živila z visoko vsebnostjo maščob vključujejo ocvrto hrano, sladoled in pico, vendar vključujejo tudi bolj zdrave jedi, kot so avokado, kokosovo olje, sir in meso.
Ker se individualna toleranca na te sprožilce zelo razlikuje, razmislite o uporabi dnevnika o hrani in spremljanju vašega trenutnega vnosa teh potencialnih sprožilcev. Uporabite filozofijo "odrezati, ne izrezati". Popolna omejitev teh pogosto ni potrebna, za zmanjšanje simptomov je pogosto dovolj zmanjšana količina od vašega trenutnega vnosa.
Probiotični dodatki so nekaterim koristni, vendar je pomembno, da se pravi sev poveže s pravo osebo iz pravega razloga. Vedno predlagamo, da se o probiotičnih dodatkih pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da ne zapravljate denarja in dosežete želeni učinek.
Napajanje bakterij v našem črevesju je pomembnejše kot jemanje probiotika posebej za zdravje črevesja. Nedavni rezultati American Gut Project so pokazali, da so imeli ljudje, ki so jedli več različnih rastlinskih živil, povečano raznolikost črevesne mikrobiote (5). Opazovalne študije so pokazale zmanjšano raznolikost črevesja pri različnih boleznih, vključno s celiakijo, sindromom razdražljivega črevesja, vnetno črevesno boleznijo in sladkorno boleznijo (6).
Če želite povečati raznolikost rastlin, ki jih jeste, in ohraniti »zdravo črevesje«, vsak teden poskusite nov recept, izberite novo zelenjavo ali sadje v trgovini z živili, ko boste naslednjič nakupovali, in si prizadevajte za vsaj 2 barvi zelenjave na vašem krožniku.
Medtem ko se pogosto osredotočamo na kaj jemo za obvladovanje IBS redko razmišljamo o kdaj jemo . Preskakovanje obrokov ali uživanje zelo lahke hrane čez dan vodi v uživanje velikih porcij za večerjo in/ali napad na shrambo za dodatne, pogosto manj hranljive prigrizke. Večji vnos naenkrat lahko povzroči napenjanje in prebavne motnje. Če ugotovite, da se vaši simptomi povečujejo čez dan in so najvišji pozno popoldne/zvečer, razmislite o prerazporeditvi hrane čez dan. Najpreprostejši način za to je, da vključite tri uravnotežene obroke in prigrizke, ko opazite svojo lakoto. Pravzaprav je odzivanje na lakoto in sitost (jesti, ko ste lačni, in se ustaviti, ko ste siti in zadovoljni), medtem ko delo na razmiku med obroki pogosto dovolj za izjemno izboljšanje simptomov IBS. Lažje reči kot narediti, pri čemer vam lahko pomagajo dietetiki!
Ko se osredotočite na 'kdaj' jeste, razmislite tudi o tem, 'zakaj in kako'. Upočasnitev, žvečenje hrane ter uživanje v okusu in okusih lahko pomaga izboljšati prebavo. Konec koncev se prebava začne v ustih z žvečenjem! Če si vzamete čas za jesti brez motenj in opazite, kako se vaše telo počuti, lahko močno zmanjšate simptome IBS.
Ni nujno, da se oskrba IBS začne PRAVI z dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Najprej lahko poskusite z enostavnejšimi strategijami, da vidite, kako dobro se lahko počutite. Njihovo dosledno izvajanje lahko močno vpliva na simptome IBS in za mnoge ljudi bo odpravilo potrebo po nadaljnjih prehranskih omejitvah.
Vendar pa je za nekatere, katerih simptomi še vedno niso nadzorovani, delo s specializiranim dietetikom na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP pogosto naslednji korak. V podjetju Ignite Nutrition so naši dietetiki specializirani za pomoč strankam pri krmarjenju po osnovah obvladovanja IBS in so strokovnjaki za dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Če ste pripravljeni prevzeti odgovornost za svoj IBS – pridobite podporo, ki jo potrebujete, tako da danes sodelujete z enim od naših dietetikov!
Ste pripravljeni začeti izboljševati IBS?