Kai girdime savo klientų istoriją apie dirgliosios žarnos sindromą (IBS), pastebime vieną visiems klientams bendrą dalyką – nusivylimą. Tiek daug nusivylimo kelia gyvenimas nepatogiai, nuolat galvojant, kur yra arčiausiai vonios kambarys, atsargiai renkantis maistą ir nerimaujant dėl nepatogių dujų viešumoje.
Pastebėjome, kad pacientams, kuriems buvo liepta „išmokti su tuo gyventi“ arba kad tai „nėra tikra diagnozė“, pradedama laikytis mažai FODMAP dietos. Maža FODMAP dieta turi puikių įrodymų, kad padeda sumažinti IBS simptomus, tačiau tai yra ribojanti dieta, ji yra labai paini ir dažnai atliekama neteisingai be dietologo pagalbos.
Iš tikrųjų dažnai pastebime, kad yra paprastesnių vietų pradėti nuo IBS valdymo, kurie nėra tokie ribojantys!
Sveiki, aš esu Jen Rawson, Ignite Nutrition GI dietologė, ir man malonu šiandien su jumis pakalbėti apie tai, nuo ko pradėti su IBS ir mityba.
Mityba yra vienas iš IBS valdymo ramsčių ir, kaip dietologai, apie tai labiausiai mėgstame kalbėti. Tačiau mūsų pacientų tikslas yra ne apriboti maisto produktų kiekį, o padėti valdyti simptomus laikantis labiausiai liberalios dietos. . Viena iš labiausiai paplitusių IBS valdymo klaidų, kurias matome „Ignite“, yra perėjimas prie maisto apribojimų ir pašalinimo dietų.
Mitybos apribojimai yra būtent tokie – ribojantys ir sudėtingi, ypač jei tai darote patys. Kalbant apie IBS mitybos valdymą, dažnai norime pradėti nuo mitybos pagrindų! Tai gali atrodyti kaip „sveikas protas“, tačiau mes pastebime, kai iš tikrųjų pritaikome šias rekomendacijas pagal jūsų poreikius – galbūt mums nereikės naudoti mažai FODMAP dietos arba galime tiesiog naudoti mažai FODMAP dietos dalis, kad papildytumėte jūsų atliktą darbą. jau padaryta.
Mums patinka šios rekomendacijos, nes jos yra paprastas būdas pradėti mitybą PRIEŠ kreipdamiesi į dietologą. Mes visada mėgstame sakyti, kad mažai FODMAP dieta turėtų būti įgyvendinama prižiūrint apmokytam dietologui, todėl pradėti nuo tokios dietos dažnai yra saugiau ir galima palengvinti simptomus!
Vienas iš svarbiausių dalykų, dėl kurių dirbame su savo klientais, yra padidinti skaidulų suvartojimą . „Health Canada“ apskaičiavo, kad dauguma kanadiečių suvartoja tik maždaug pusę rekomenduojamos dienos skaidulų normos (25 g moterys ir 38 g vyrai).
Skaidulos yra svarbios palaikant žarnyno judrumą (kaip greitai viskas juda per žarnyną) ir išmatų konsistencijai. Kai pageriname šiuos veiksnius, paprastai pastebime ir kitų IBS simptomų, tokių kaip pilvo pūtimas, skubotumas ir skausmas, pagerėjimą. Skaidulų yra visuose augaliniuose šaltiniuose – daržovėse ir vaisiuose, sveikuose grūduose, riešutuose ir sėklose bei ankštiniuose augaluose. Yra dviejų tipų pluoštai:
Šio tipo pluoštas netirpsta vandenyje. Dažnai manoma, kad tai yra „dalykas, kuris priverčia jus judėti“, nes padeda sukaupti išmatų ir padidinti judrumą. Netirpių skaidulų pavyzdžiai yra daržovių, vaisių ir sėlenų odelės ir sėklos.
Šio tipo pluoštai ištirpsta vandenyje ir sudaro gelį. Jis gali padėti absorbuoti vandenį žarnyne, sumažinti viduriavimą ir minkštinti išmatų konsistenciją, kad sumažėtų vidurių užkietėjimas. Tirpiųjų skaidulų pavyzdžiai yra avižos, pupelės, riešutai ir obuolių padažas.
Yra keletas paprastų būdų, kaip į savo mitybą įtraukti daugiau skaidulų, pavyzdžiui, per pietus ir vakarienę valgyti pusę lėkštės daržovių, užkandžiauti vaisiais ar riešutais, į jogurtą ar kokteilį įberti chia sėklų arba maltų linų sėmenų ir rinktis augalinius baltymus. pavyzdžiui, ankštinius augalus ir riešutus bei sėklas dažniau. Skaidulinių medžiagų papildai taip pat gali būti naudingi laikantis jūsų skaidulų gairių ir valdant IBS, bet mes visada pradedame nuo mitybos principo.
Didinant skaidulų kiekį, taip pat reikia padidinti vandens suvartojimą, kad išmatos būtų minkštos ir išvengtume vidurių užkietėjimo. Geras tikslas yra 2–3 l (8–12 puodelių) per dieną. Tokios strategijos kaip vandens butelio nešiojimas, suvartojamo kiekio stebėjimas naudojant programą ir vandens derinimas su maistu bei užkandžiais gali padėti padidinti dienos suvartojimą.
Klasikiniai IBS patarimai buvo skirti saikingam kofeino, alkoholio ir riebaus maisto suvartojimui. Nors individualios tolerancijos šioms kategorijoms skiriasi, tai puiki vieta pradėti koreguoti savo mitybą.
Alkoholis veikia žarnyno bakterijų kiekį ir įvairovę bei pažeidžia žarnyno gleivinę. Alkoholio vartojimas, ypač per didelis (daugiau nei 4 gėrimai per dieną), yra susijęs su padidėjusiais IBS simptomais, įskaitant viduriavimą, skrandžio skausmą ir pykinimą (1).
Kofeinas padidina virškinimo trakto motoriką, dėl kurio gali atsirasti skubotumas ir išmatų konsistencijos pasikeitimas (2). Žmonėms, sergantiems IBS, gali reikėti saikingai vartoti kofeino iš tokių šaltinių kaip kava, žalioji ir juodoji arbata, pop, energetiniai gėrimai ir šokoladas.
Riebalų vaidmuo sergant IBS nėra aiškiai nustatytas, tačiau daugelis tyrimų parodė, kad vartojant daug riebaus maisto padidėja simptomai (pilvo skausmas, tempimas ir pilvo pūtimas) (3). Dažnai pastebime, kad gausus riebaus maisto vartojimas išstumia daugiau maistinių medžiagų turinčio, daug skaidulų turinčio maisto. Riebus maistas apima keptą maistą, ledus ir picas, bet taip pat ir sveikesnius patiekalus, pvz., avokadą, kokosų aliejų, sūrį ir mėsą.
Kadangi individuali tolerancija šiems veiksniams labai skiriasi, apsvarstykite galimybę naudoti maisto žurnalą ir stebėti, ar šiuo metu vartojate šiuos galimus veiksnius. Naudokite filosofiją „supjaustyti, o ne iškirpti“. Visiškai jų apriboti dažnai nereikia, simptomams sumažinti dažnai pakanka sumažinti dabartinį suvartojamų kiekių kiekį.
Probiotikų papildai kai kuriems yra naudingi, tačiau svarbu, kad tinkamas asmuo būtų tinkamas dėl tinkamos priežasties. Visada siūlome aptarti probiotikų papildus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad neprarastumėte pinigų ir pasieksite norimą efektą.
Bakterijų maitinimas žarnyne yra svarbiau nei probiotiko vartojimas, kad būtų užtikrinta būtent žarnyno sveikata. Naujausi Amerikos žarnų projekto rezultatai parodė, kad žmonių, kurie valgė įvairesnį augalinės kilmės maistą, žarnyno mikrobiotos įvairovė padidėjo (5). Stebėjimo tyrimais nustatyta, kad sumažėjusi žarnyno įvairovė sergant įvairiomis ligomis, įskaitant celiakiją, dirgliosios žarnos sindromą, uždegimines žarnyno ligas ir diabetą (6).
Norėdami padidinti valgomų augalų įvairovę ir išlaikyti „sveiką žarnyną“, kas savaitę išbandykite naują receptą, kitą kartą apsipirkdami bakalėjos parduotuvėje išsirinkite naują daržovę ar vaisius ir lėkštėje stenkitės turėti bent 2 spalvų daržovių.
Nors dažnai sutelkiame dėmesį į ką valgome valdydami IBS retai svarstome, kada valgome . Praleidus maistą arba valgant labai lengvai dienos metu, reikia valgyti dideles vakarienės porcijas ir (arba) veržtis į sandėliuką papildomų, dažnai mažiau maistingų užkandžių. Didesnis suvartojimas vienu metu gali sukelti pilvo pūtimą ir virškinimo sutrikimus. Jei pastebite, kad simptomai didėja per dieną ir yra stipriausi vėlyvą popietę / vakarą, apsvarstykite galimybę perskirstyti maistą per dieną. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra trys subalansuoti valgiai ir užkandžiai, kai jaučiate alkį. Tiesą sakant, norint reaguoti į alkį ir sotumą (valgyti, kai esi alkanas, ir sustoti, kai esi sotus ir sotus), dirbant su tarpais tarp valgymų, pakanka, kad IBS simptomai labai pagerėtų. Lengviau pasakyti, nei padaryti, štai kur dietologai gali padėti!
Sutelkę dėmesį į tai, „kada“ valgote, taip pat turėtumėte apsvarstyti „kodėl ir kaip“. Lėtinimas, maisto kramtymas ir skonio bei skonių mėgavimas gali padėti pagerinti virškinimą. Juk virškinimas prasideda burnoje nuo kramtymo! Skirdami laiko pavalgyti nesiblaškant ir pastebėdami, kaip jaučiasi jūsų kūnas, galite žymiai sumažinti IBS simptomus.
IBS priežiūra neturi prasidėti TEISINGAI laikantis mažai FODMAP dietos. Pirmiausia galite išbandyti paprastesnes strategijas, kad pamatytumėte, kaip gerai galite jaustis. Reguliariai taikant šias priemones, gali atsirasti didelės įtakos IBS simptomams ir daugeliui žmonių nebereikės tolesnio mitybos apribojimo.
Tačiau kai kuriems, kurių simptomai vis dar nėra kontroliuojami, kitas žingsnis dažnai yra darbas su specializuotu dietologu, laikantis mažos FODMAP dietos. „Ignite Nutrition“ mūsų dietologai specializuojasi padėdami klientams suprasti IBS valdymo pagrindus ir yra mažai FODMAP turinčios dietos ekspertai. Jei esate pasirengęs prisiimti atsakomybę už savo IBS – gaukite JUMS reikalingą paramą, šiandien dirbdami su vienu iš mūsų dietologų!
Pasiruošę pradėti tobulinti savo IBS?