Kada čujemo priče naših klijenata o njihovom sindromu iritabilnog crijeva (IBS), primjećujemo jednu stvar zajedničku svim klijentima, a to je frustracija. Toliko je frustracija zbog života u nelagodi, stalnog razmišljanja o tome gdje je najbliža kupaonica, opreza pri izboru hrane i brige o neugodnom plinu u javnosti.
Primijetili smo pomak od toga da se pacijentima govori da 'nauče živjeti s tim' ili da to 'nije prava dijagnoza' više prema tome da im se sugerira da započnu s niskom FODMAP dijetom. Dijeta s niskim FODMAP-om ima izvrsne dokaze za ublažavanje simptoma IBS-a, međutim, to JE restriktivna dijeta, vrlo je zbunjujuća i često se radi pogrešno bez potpore dijetetičara.
U stvarnosti, često otkrijemo da postoje jednostavnija mjesta za početak upravljanja IBS-om, koja nisu toliko restriktivna!
Bok, ja sam Jen Rawson, GI dijetetičarka s Ignite Nutrition i uzbuđena sam što ću danas s vama razgovarati o tome gdje početi s IBS-om i prehranom.
Prehrana je jedan od stupova upravljanja IBS-om i kao dijetetičari, nama je najdraža pričati o njoj. Međutim, naš cilj za naše pacijente nije ograničiti hranu, već umjesto toga kontrolirati vaše simptome dok su na najslobodnijoj mogućoj prehrani . Jedna od najčešćih pogrešaka u upravljanju IBS-om koje vidimo u Ignite-u je skakanje pravo na ograničenja u hrani i eliminacijske dijete.
Ograničenja u prehrani su upravo to – restriktivna i komplicirana, osobito ako to radite sami. Kada je u pitanju upravljanje ishranom kod IBS-a, često želimo početi s osnovama prehrane! Ovo se može činiti 'zdravim razumom' – međutim – kada ove preporuke stvarno prilagodimo vašim potrebama – možda nećemo morati koristiti dijetu s niskim FODMAP-om ili ćemo jednostavno koristiti dijelove prehrane s niskim FODMAP-om kako bismo nadopunili posao koji ste obavili. već gotovo.
Ono što volimo kod ovih preporuka je da su one jednostavan način za početak prehrane PRIJE odlaska kod dijetetičara. Uvijek volimo reći da se dijeta s niskim FODMAP-om treba provoditi pod nadzorom educiranog dijetetičara, zbog čega je početak s njom često sigurniji i može olakšati simptome!
Jedna od najvažnijih stvari na kojima radimo sa svojim klijentima je povećavanje unosa vlakana . Health Canada procjenjuje da većina Kanađana konzumira samo polovicu preporučenog dnevnog unosa vlakana (25 g za žene i 38 g za muškarce).
Vlakna su važna za održavanje pokretljivosti crijeva (koliko brzo se stvari kreću kroz crijeva) i konzistencije stolice. Kada poboljšamo ove čimbenike, obično vidimo i poboljšanje drugih simptoma IBS-a kao što su nadutost, hitnost i bol. Vlakna se nalaze u svim biljnim izvorima – povrću i voću, cjelovitim žitaricama, orašastim plodovima i sjemenkama te mahunarkama. Postoje dvije vrste vlakana:
Ova vrsta vlakana se ne otapa u vodi. Često se smatra "stvarima zbog kojih se krećete" jer pomaže u stvaranju veće količine stolice i povećanju pokretljivosti. Primjeri netopivih vlakana uključuju kožicu i sjemenke povrća te voća i mekinje.
Ova vrsta vlakana se otapa u vodi koja tvori gel. Može pomoći apsorbirati vodu u crijevima, smanjujući proljev i omekšavajući konzistenciju stolice kako bi se smanjio zatvor. Primjeri topivih vlakana uključuju zob, grah, orašaste plodove i umak od jabuka.
Postoji nekoliko jednostavnih načina da dodate više vlakana u svoju prehranu, kao što je namjera na pola tanjura povrća za ručak i večeru, grickanje voća ili orašastih plodova, dodavanje chia sjemenki ili mljevenog lanenog sjemena u svoj jogurt ili smoothie i odabir biljnih proteina kao što su mahunarke i orašasti plodovi i sjemenke češće. Dodaci vlaknima također mogu biti korisni u ispunjavanju vaših smjernica za vlakna i upravljanju IBS-om, ali uvijek počinjemo s pristupom na prvom mjestu s hranom.
Kada povećavamo količinu vlakana, također moramo povećati unos vode kako bi stolica bila mekana i spriječili zatvor. Dobar je cilj 2-3 L (8-12 šalica) dnevno. Strategije kao što su nošenje boce vode, praćenje unosa pomoću aplikacije i uparivanje vode s obrocima i grickalicama mogu vam pomoći da povećate svoj dnevni unos.
Klasični savjeti za IBS usredotočili su se na umjereni unos kofeina, alkohola i hrane s visokim udjelom masti. Iako se individualne tolerancije na ove kategorije razlikuju, to je sjajno mjesto za početak prilagođavanja svoje prehrane.
Alkohol utječe na količinu i raznolikost crijevnih bakterija i oštećuje sluznicu crijeva. Konzumiranje alkohola, osobito prekomjerno (više od 4 pića dnevno), povezano je s pojačanim simptomima IBS-a, uključujući proljev, bolove u želucu i mučninu (1).
Kofein povećava gastrointestinalni motilitet što može dovesti do hitnosti i promjene konzistencije stolice (2). Osobe s IBS-om možda će morati smanjiti unos kofeina iz izvora kao što su kava, zeleni i crni čaj, pop, energetska pića i čokolada.
Uloga masti u IBS-u nije jasno utvrđena, međutim, mnoge studije su ukazale na povećanje simptoma (bol u trbuhu, nadutost i nadutost) pri konzumiranju obroka s visokim udjelom masti (3). Često otkrivamo da visok unos hrane bogate masnoćama zamjenjuje unos hrane bogatije hranjivim tvarima i vlaknima. Hrana s visokim udjelom masti uključuje prženu hranu, sladoled i pizzu, ali uključuje i zdravije opcije kao što su avokado, kokosovo ulje, sir i meso.
Budući da individualna tolerancija na ove okidače uvelike varira, razmislite o korištenju dnevnika hrane i praćenju vašeg trenutnog unosa ovih potencijalnih okidača. Koristite filozofiju “cut back, not cut out”. Puno ograničenje toga često nije potrebno, smanjena količina od vašeg trenutnog unosa često je dovoljna za smanjenje simptoma.
Probiotički dodaci su korisni za neke, ali važno je uskladiti pravi soj s pravom osobom iz pravog razloga. Uvijek predlažemo da o probiotičkim dodatcima razgovarate sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da nećete gubiti novac i postići željeni učinak.
Napajanje bakterija u našim crijevima važnije je od uzimanja probiotika posebno za zdravlje crijeva. Nedavni rezultati American Gut Projecta pokazali su da su ljudi koji su jeli veći izbor biljne hrane imali povećanu raznolikost crijevne mikrobiote (5). Opservacijske studije otkrile su smanjenu raznolikost crijeva u raznim bolestima, uključujući celijakiju, sindrom iritabilnog crijeva, upalnu bolest crijeva i dijabetes (6).
Kako biste povećali raznolikost biljaka koje jedete i održali "zdrava crijeva", isprobajte novi recept tjedno, odaberite novo povrće ili voće u trgovini sljedeći put kada kupujete i nastojte imati barem 2 boje povrća na svom tanjuru.
Iako se često fokusiramo na ono što jedemo za upravljanje IBS-om rijetko razmatramo kada jedemo . Preskakanje obroka ili vrlo lagano jedenje tijekom dana dovodi do jedenja velikih porcija za večeru i/ili prepada u smočnicu za dodatnim, često manje hranjivim zalogajima. Veći unos u jednom trenutku može dovesti do nadutosti i probavne smetnje. Ako primijetite da se simptomi pojačavaju tijekom dana, a najveći su kasno poslijepodne/večer, razmislite o preraspodjeli hrane tijekom dana. Najjednostavniji način da to učinite je da uključite tri uravnotežena obroka i međuobroke kada primijetite da ste gladni. Zapravo, reagiranje na glad i sitost (jedenje kada ste gladni i zaustavljanje kada ste siti i zadovoljni), dok je rad na razmaku između obroka često dovoljan za neizmjerno poboljšanje simptoma IBS-a. Lakše je reći nego učiniti, u čemu vam dijetetičari mogu pomoći!
Nakon što ste se usredotočili na 'kada' jedete, trebali biste razmisliti i o tome 'zašto i kako'. Usporavanje, žvakanje hrane i uživanje u okusu i okusima može pomoći poboljšanju probave. Uostalom, probava počinje u ustima žvakanjem! Odvojite vrijeme za jelo bez ometanja i primijetite kako se vaše tijelo osjeća može uvelike smanjiti simptome IBS-a.
Njega IBS-a ne mora početi PRAVO s niskom FODMAP dijetom. Najprije možete isprobati jednostavnije strategije da vidite koliko se dobro možete osjećati. Njihovo dosljedno prakticiranje može imati veliki utjecaj na simptome IBS-a i za mnoge će ljude eliminirati potrebu za daljnjim ograničenjima u prehrani.
Međutim, za neke čiji simptomi još uvijek nisu kontrolirani, rad sa specijaliziranim dijetetičarom na dijeti s niskim FODMAP često je sljedeći korak. U Ignite Nutritionu naši dijetetičari specijalizirani su za pomoć klijentima u navigaciji osnovama upravljanja IBS-om i stručnjaci su za dijetu s niskim FODMAP-om. Ako ste spremni preuzeti odgovornost za svoj IBS - zatražite podršku, koja VAM treba, radeći s jednim od naših dijetetičara već danas!
Jeste li spremni početi poboljšavati svoj IBS?
Testiranje mikrobioma:što je disbioza i provjeravate li je?
Predstavljeno novo izdanje SCD Lifestyle Book – plus slatki novi bonusi
Recept za specifičnu dijetu s ugljikohidratima za Ceviche
Lazy Man's Moules Mariniéres (SCD / Paleo Friendly)
Pomaže li pepermint IBS? | Dijetetičar objašnjava
Pinworms (enterobiasis) u djece i odraslih
Simptomi malapsorpcije žučne kiseline, dijagnoza i vodič za liječenje
Malapsorpcija žučne kiseline je malo poznato stanje. Ipak, studija iz 2014. godine pokazala je da 1 od 3 ljudi ima dijagnozu malabsorpcije žučne kiseline i 3 osobe s dijagnozom Ih br. Žuč je kiseli p
Gastritis
Što je gastritis? Gastritis je stanje u kojem infekcije i stanja uzrokuju upalu sluznice želuca. Sluznica želuca postaje upaljena ili natečena i može imati razne upozoravajuće simptome. Probavne sme
Henoch-Schonlein Purpura (HSP)
Činjenice o Henoch-Schonlein purpuri (HSP) HSP uzrokuje osip na koži, bol u abdomenu i upalu zglobova (artritis). Henoch-Schonleinova purpura je poseban oblik upale krvnih žila koji se naziva va