Lorsque nous entendons l'histoire de nos clients sur leur syndrome du côlon irritable (IBS), nous remarquons une chose que tous les clients ont en commun, la frustration. Il y a tellement de frustration à vivre dans l'inconfort, à devoir constamment penser à l'endroit où se trouve la salle de bain la plus proche, à faire attention aux choix alimentaires et à s'inquiéter des gaz embarrassants en public.
Nous avons remarqué une évolution des patients à qui l'on dit d'« apprendre à vivre avec » ou que ce n'est « pas un vrai diagnostic » vers la suggestion de commencer le régime pauvre en FODMAP. Le régime pauvre en FODMAP a d'excellentes preuves pour aider les symptômes du SCI, cependant, c'est un régime restrictif, très déroutant et souvent mal fait sans l'aide d'un diététicien.
En réalité, nous constatons souvent qu'il existe des points de départ plus simples pour la gestion de l'IBS, qui ne sont pas si restrictifs !
Bonjour, je suis Jen Rawson, diététiste GI chez Ignite Nutrition et je suis ravie de vous parler aujourd'hui de par où commencer avec le SII et la nutrition.
La nutrition est l'un des piliers de la gestion du SCI et en tant que diététistes, c'est notre sujet préféré pour en parler. Cependant, notre objectif pour nos patients n'est pas de limiter les aliments, mais plutôt de gérer vos symptômes tout en suivant le régime le plus libéral possible . L'une des erreurs de gestion du SII les plus courantes que nous constatons chez Ignite est de sauter directement aux restrictions alimentaires et aux régimes d'élimination.
Les restrictions alimentaires ne sont que cela - restrictives et compliquées, surtout si vous le faites vous-même. Lorsqu'il s'agit de la gestion nutritionnelle du SCI, nous voulons souvent commencer par les bases de la nutrition ! Cela peut sembler être du " bon sens " - cependant - nous constatons que lorsque nous adaptons vraiment ces recommandations à vos besoins - nous n'avons peut-être pas besoin d'utiliser le régime pauvre en FODMAP ou nous pouvons simplement utiliser des morceaux du régime pauvre en FODMAP pour compléter le travail que vous avez déjà fait.
Ce que nous ADORONS de ces recommandations, c'est qu'elles constituent une façon simple et axée sur l'alimentation de se lancer dans la nutrition AVANT de consulter votre diététiste. Nous aimons toujours dire que le régime pauvre en FODMAP doit être mis en œuvre sous la supervision d'un diététicien qualifié, c'est pourquoi commencer par cela est souvent plus sûr et peut soulager les symptômes !
L'une des choses les plus importantes sur lesquelles nous travaillons avec nos clients est l'augmentation de l'apport en fibres . Santé Canada estime que la plupart des Canadiens ne consomment qu'environ la moitié de leur apport quotidien recommandé en fibres (25 g pour les femmes et 38 g pour les hommes).
Les fibres sont importantes pour maintenir la motilité intestinale (la rapidité avec laquelle les choses se déplacent dans votre intestin) et la consistance des selles. Lorsque nous améliorons ces facteurs, nous constatons généralement également une amélioration d'autres symptômes du SII tels que les ballonnements, l'urgence et la douleur. Les fibres se trouvent dans toutes les sources végétales - légumes et fruits, grains entiers, noix et graines et légumineuses. Il existe deux types de fibres :
Ce type de fibre ne se dissout pas dans l'eau. On le considère souvent comme «ce qui vous permet de bouger», car il aide à fournir du volume dans les selles et à augmenter la motilité. Des exemples de fibres insolubles comprennent les peaux et les graines de légumes et de fruits et le son.
Ce type de fibre se dissout dans l'eau qui forme un gel. Il peut aider à absorber l'eau dans l'intestin, à réduire la diarrhée et à ramollir la consistance des selles pour réduire la constipation. L'avoine, les haricots, les noix et la compote de pommes sont des exemples de fibres solubles.
Il existe des moyens simples d'ajouter plus de fibres à votre alimentation, comme viser une demi-assiette de légumes au déjeuner et au dîner, grignoter des fruits ou des noix, ajouter des graines de chia ou des graines de lin moulues à votre yaourt ou smoothie, et choisir des protéines végétales. comme les légumineuses et les noix et graines plus souvent. Les suppléments de fibres peuvent également être utiles pour respecter vos directives en matière de fibres et gérer le SCI, mais nous commençons toujours par une approche alimentaire.
Lors de l'augmentation des fibres, nous devons également augmenter la consommation d'eau pour garder les selles molles et prévenir la constipation. Viser 2 à 3 L (8 à 12 tasses) par jour est un bon objectif. Des stratégies telles que transporter une bouteille d'eau, suivre la consommation avec une application et associer l'eau aux repas et aux collations peuvent vous aider à augmenter votre consommation quotidienne.
Les conseils classiques du SCI se sont concentrés sur la modération de la consommation de caféine, d'alcool et d'aliments riches en graisses. Bien que les tolérances individuelles à ces catégories varient, c'est un excellent endroit pour commencer à apporter des ajustements à votre alimentation.
L'alcool a un impact sur la quantité et la diversité des bactéries intestinales et endommage la muqueuse intestinale. La consommation d'alcool, en particulier en excès (plus de 4 verres/jour), est associée à une augmentation des symptômes du SCI, notamment de la diarrhée, des douleurs à l'estomac et des nausées (1).
La caféine augmente la motilité gastro-intestinale, ce qui peut entraîner une urgence et une modification de la consistance des selles (2). Les personnes atteintes du SII peuvent avoir besoin de modérer leur consommation de caféine provenant de sources telles que le café, le thé vert et noir, les boissons gazeuses, les boissons énergisantes et le chocolat.
Le rôle des graisses dans le SCI n'est pas clairement établi, cependant, de nombreuses études ont indiqué une augmentation des symptômes (douleurs abdominales, distension et ballonnements) lors de la consommation de repas riches en graisses (3). Nous constatons fréquemment qu'une consommation élevée d'aliments riches en matières grasses remplace la consommation d'aliments plus denses en nutriments et riches en fibres. Les aliments riches en matières grasses comprennent les aliments frits, la crème glacée et la pizza, mais également des options plus saines telles que l'avocat, l'huile de noix de coco, le fromage et la viande.
Étant donné que la tolérance individuelle à ces déclencheurs varie considérablement, envisagez d'utiliser un journal alimentaire et de surveiller votre consommation actuelle de ces déclencheurs potentiels. Utilisez la philosophie « réduire, ne pas supprimer ». Une restriction complète de ceux-ci n'est souvent pas nécessaire, une quantité réduite de votre apport actuel est souvent suffisante pour réduire les symptômes.
Les suppléments probiotiques sont utiles pour certains, mais il est important de faire correspondre la bonne souche à la bonne personne pour la bonne raison. Nous vous suggérons toujours de discuter des suppléments probiotiques avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer de ne pas gaspiller votre argent et d'obtenir l'effet souhaité.
Alimenter les bactéries dans notre intestin est plus important que de prendre un probiotique spécifiquement pour la santé intestinale. Des résultats récents de l'American Gut Project ont montré que les personnes qui mangeaient une plus grande variété d'aliments à base de plantes avaient une plus grande diversité de leur microbiote intestinal (5). Des études observationnelles ont révélé une diminution de la diversité intestinale dans diverses maladies, notamment la maladie coeliaque, le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l'intestin et le diabète (6).
Pour augmenter la variété de plantes que vous mangez et maintenir un «intestin sain», essayez une nouvelle recette chaque semaine, choisissez un nouveau légume ou un nouveau fruit à l'épicerie la prochaine fois que vous magasinez et visez au moins 2 couleurs de légumes dans votre assiette.
Alors que nous nous concentrons souvent sur ce que nous mangeons pour la gestion du SCI, nous considérons rarement quand nous mangeons . Sauter des repas ou manger très léger pendant la journée conduit à manger de grandes portions de dîner et/ou à fouiller le garde-manger pour des collations supplémentaires, souvent moins riches en nutriments. L'apport plus important à un moment donné peut entraîner des ballonnements et une indigestion. Si vous trouvez que vos symptômes se développent pendant la journée et sont les plus élevés en fin d'après-midi/soirée, envisagez de redistribuer votre nourriture tout au long de la journée. La façon la plus simple de le faire est d'inclure trois repas équilibrés et des collations lorsque vous remarquez votre faim. En fait, répondre à la faim et à la satiété (manger quand on a faim et s'arrêter quand on est rassasié et rassasié), tout en travaillant sur l'espacement des repas est souvent suffisant pour améliorer énormément les symptômes du SCI. Plus facile à dire qu'à faire, c'est là que les diététistes peuvent vous aider !
Une fois que vous vous êtes concentré sur le « quand » vous mangez, vous devez également réfléchir au « pourquoi et comment ». Ralentir, mâcher nos aliments et savourer le goût et les saveurs peuvent aider à améliorer la digestion. Après tout, la digestion commence dans la bouche en mâchant ! Réserver du temps pour manger sans être distrait et observer comment votre corps se sent peut réduire considérablement les symptômes du SCI.
Les soins IBS n'ont pas à commencer BIEN avec le régime pauvre en FODMAP. Des stratégies plus simples peuvent être essayées en premier pour voir à quel point vous pouvez vous sentir bien. Leur pratique régulière peut avoir un impact important sur les symptômes du SCI et, pour de nombreuses personnes, éliminera la nécessité de nouvelles restrictions alimentaires.
Cependant, pour certains dont les symptômes ne sont toujours pas contrôlés, travailler avec une diététiste spécialisée sur le régime pauvre en FODMAP est souvent la prochaine étape. Chez Ignite Nutrition, nos diététistes se spécialisent pour aider les clients à naviguer dans les bases de la gestion du SCI et sont des experts du régime alimentaire faible en FODMAP. Si vous êtes prêt à prendre en charge votre SII, obtenez le soutien dont VOUS avez besoin en travaillant avec l'un de nos diététiciens dès aujourd'hui !
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