Pojdite v katero koli trgovino z živili, lekarno ali celo bencinsko črpalko in zagotovo boste videli sporočila brez glutena na izdelkih v njih. Razmah brezglutenske prehrane se je pojavil tako zaradi trendovskega trženja hrane kot zaradi medicinske potrebe. V zadnjih 10-20 letih smo se veliko naučili o učinkih glutena. Eno stanje, povezano z glutenom, ki je še posebej dobro raziskano, je celiakija; motnja, o kateri je bilo nekoč redko slišati, je danes že domača.
Sem Marlee Coldwell z Ignite Nutrition in v današnji objavi bomo pregledali vse, kar je povezano s celiakijo – kaj je, kako jo diagnosticiramo in kako jo obvladovati. Začnimo!
Celiakija je avtoimunsko stanje. To v bistvu pomeni, da imunski sistem napačno napada telo od znotraj. V primeru celiakije imunski sistem zazna beljakovino, ki jo najdemo v pšenici, rži in ječmenu, imenovano gluten biti tuja snov. Da bi se ubranil tega »vdora«, imunski sistem nato ustvari protitelesa in ti gredo na delo. Posledično se sluznica tankega črevesa znatno poškoduje.
V zdravem tankem črevesju imamo na milijone drobnih prstasto podobnih struktur, imenovanih resice, ki povečajo celotno površino črevesja in nam omogočajo najboljšo absorpcijo naših hranil. Pri celiakiji pa posamezniki izgubijo veliko resic, zaradi česar je videti, kot da so ti "prsti" odrezani na členku. To ima lahko vse vrste posledic, če se celiakija slabo obvladuje, vključno z vnetjem, pomanjkanjem hranil in dolgotrajno prebavno stisko.
Iz tega razloga je nujno, da sledite vseživljenjski dieti brez glutena, če ste bili diagnosticirani s celiakijo. Vsaka izpostavljenost glutenu lahko povzroči nadaljnje zaplete, kar pomeni, da se je ključnega pomena izogibati vsemu, od krožnika testenin do celo drobtin!
Ko je celiakija prvotno prišla na sceno, so mislili, da se pojavlja predvsem pri otrocih. Vendar pa raziskave zdaj kažejo, da se celiakija lahko pojavi v kateri koli starosti. Različne študije so poskušale določiti odstotek populacije s celiakijo – z različnimi ocenami. Splošno soglasje je, da ima približno 1 % prebivalstva celiakijo. 1 Poleg tega se zdi, da je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Obstajajo genetski dejavniki, ki so vključeni v razvoj celiakije. Običajno je, da imajo to bolezen tudi sorodniki prve stopnje oseb s celiakijo. Zato velja za najboljšo prakso, da se pregledajo vsi, ki so neposredno povezani z bolniki s celiakijo – tj. starši, bratje in sestre ali otroci. Čeprav lahko nosite gen, ki vas nagne k celiakiji, to ne pomeni, da boste razvili celiakijo – vendar poveča tveganje za razvoj skozi vse življenje.
Ker je celiakija avtoimunska bolezen, so tudi posamezniki z drugimi avtoimunskimi stanji, kot so sladkorna bolezen, multipla skleroza ali bolezen ščitnice, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj celiakije. 4
Celiakija se lahko kaže na različne načine. Mnogi bolniki imajo ponavadi črevesne simptome, medtem ko drugi doživljajo več dodatnih črevesnih simptomov. Nekateri posamezniki imajo kombinacijo obojega – vendar je prav tako pomembno vedeti, da nekateri ljudje sploh nimajo simptomov in je ugotovitev naključna. Nekateri najpogostejši znaki in simptomi celiakije vključujejo:
Po podatkih Fundacije za celiakijo ima le približno tretjina odraslih s celiakijo prebavne simptome 2 , vendar to ne pomeni, da ga je treba prezreti, če se počutite povsem normalno! Kot smo že omenili, lahko poškodbe resic v tankem črevesu povzročijo pomanjkanje hranil. Pomanjkanje hranil se ne kaže vedno s simptomi, ki jih vidimo ali čutimo. Nekatera najpogostejša pomanjkljiva hranila pri celiakiji so železo, vitamin B12, folat, kalcij, vitamin D, magnezij in cink. Pomanjkanje teh pomembnih hranil lahko povzroči dolgotrajne zdravstvene zaplete – vse od šibkih kosti ali osteoporoze do izjemne utrujenosti zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa.
Kar zadeva simptome, lahko videti in čutiti, so nespecifični, kar pomeni, da jih je mogoče povezati z najrazličnejšimi različnimi motnjami. Na primer, driska lahko izvira iz toliko različne stvari, vključno z IBS, boleznijo, ki se prenaša s hrano, reakcijo na zdravila ali preprosto slabo prehrano. To ne pomeni, da imate celiakijo, vendar je zelo pomembno, da jo izključite, če imate te simptome z ustreznim testiranjem.
V tem trenutku ni obvezen pregled vseh populacij za celiakijo. Namesto tega zdravniki pregledajo tiste, ki imajo simptome celiakije, pa tudi ogrožene populacije. Skupine, ki jih je treba pregledati, vključujejo neposredne sorodnike nekoga, ki mu je bila diagnosticirana celiakija, in posameznike, ki imajo avtoimunske motnje, ki so pogosto povezane s celiakijo.
Diagnostični protokol za celiakijo vključuje dva koraka:
Celiakija ni stanje, ki bi ga bilo mogoče pozdraviti ali »izrasti«, saj je kronična avtoimunska bolezen. Namesto tega se tisti s celiakijo naučijo obvladovati bolezen tako, da sledijo strogi vseživljenjski dieti brez glutena. Vsaka količina glutena lahko pusti vpliv – tudi drobtina v opekaču! Zato je pomembno, da se zavzemate zase in se poučite o navzkrižni kontaminaciji in skritih virih glutena.
Z izločitvijo glutena iz prehrane se resice v tankem črevesu dejansko lahko zacelijo, kar pomeni, da se simptomi izboljšajo. Zdravljenje sluznice tankega črevesa nam pomaga tudi pri boljši absorpciji hranil, zaradi česar smo bolj zdravi, močnejši in manj verjetno, da bomo razvili težave, kot sta osteoporoza in anemija. Zveni mi kot zmaga! Vendar pa ni 'faze izziva' ali ponovnega vnosa glutena v nobenem trenutku, tudi potem, ko se črevesje zaceli. Posameznik s celiakijo nikoli postane toleranten na gluten!
Za mnoge se lahko zdi, da sledite dieti brez glutena, presenetljivo, če še nikoli niso skrbeli, da bi se izogibali glutenu. Zelo priporočljivo je sodelovanje z dietetikom, da se naučite o prehrani brez glutena. Dietetik vam lahko pomaga razumeti živila, ki vsebujejo gluten, ustrezne nadomestke glutena in nasvete za prehranjevanje zunaj – ter številne druge vidike življenja brez glutena!
Kot ljudje radi vidimo takojšnje rezultate, vendar stvari ne delujejo vedno tako, ko gre za zdravje. Pri celiakiji lahko traja od 6 do 24 mesecev, da se protitelesa IgA (naš krvni indikator za celiakijo) zmanjšajo. 5 Mnogi ljudje se začnejo počutiti bolje kmalu po odstranitvi glutena, a če je za vas počasneje, je to še vedno normalno! Včasih traja dlje, da se črevesje zaceli, preden začutimo razliko.
Kljub temu obstaja možnost, da imajo bolniki s celiakijo tudi druge prebavne zdravstvene težave. Včasih imajo tisti s celiakijo, ki sledijo dieti brez glutena, še vedno simptome. Pogosto ugotovimo, da se IBS (sindrom razdražljivega črevesja) lahko prekriva s celiakijo. To lahko pomeni, da poleg glutena obstajajo dodatni sprožilci hrane, ki prav tako poslabšajo simptome. Najbolje je, da sodelujete z registriranim dietetikom, da ugotovite, kaj so lahko ti sprožilci. Dietetik vam lahko pomaga tudi pri načrtovanju in izbiri živil, ki ne povzročajo simptomov, ne da bi bili preveč omejujoči!
Na splošno lahko večina ljudi s celiakijo bolezen zdravi samo z dieto brez glutena in ne potrebuje nobenih zdravil. Upoštevajte, da če že dolgo živite s celiakijo, boste morda potrebovali vitaminske in mineralne dodatke za preprečevanje pomanjkanja hranil – vsaj dokler se vaše črevesje ne zaceli.
Poleg tega se morajo tisti s celiakijo zavedati tudi morebitnega glutena, ki je prisoten v drugih zdravilih, ki jih morda jemljejo. Če jemljete zdravila na recept ali zdravila brez recepta iz drugih razlogov, se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom ali farmacevtom, ali vsebujejo gluten. Večina zdravil je varnih, a preveriti zagotovo ne škodi!
Če imate simptome celiakije ali ste neposredno povezani z nekom s celiakijo, je dobro, da se pregledate. Če se vam to zdi podobno, se posvetujte s svojim zdravnikom o preiskavi krvi za celiakijo. Vendar ne pozabite, da NIKOLI ne začnite z dieto brez glutena kot svojo 'prvo linijo obrambe', dokler ne opravite krvne preiskave – morda boste prejeli lažno negativen rezultat, če že izločate gluten. Zaradi tega bo pravilna diagnoza zelo težavna!
Z doživljenjsko dieto brez glutena vam lahko pomagamo pri obvladovanju črevesnih in dodatnih črevesnih simptomov. Na koncu dneva vam želimo pomagati doseči najboljšo kakovost življenja, ne da bi pri tem ogrozili okus in užitek v vaši hrani!
Ste pripravljeni obvladovati svojo celiakijo?