Зайдите в любой продуктовый магазин, аптеку или даже на заправочную станцию, и вы обязательно увидите сообщения о продуктах, не содержащих глютен. Бум на безглютеновое питание возник как из-за модного маркетинга продуктов питания, так и из-за медицинской необходимости. Мы многое узнали о влиянии глютена особенно за последние 10-20 лет. Одним из наиболее хорошо изученных заболеваний, связанных с глютеном, является целиакия.; расстройство, о котором когда-то редко слышали, теперь стало нарицательным.
Я Марли Колдвелл из Ignite Nutrition, и в сегодняшнем посте мы рассмотрим все, что связано с глютеновой болезнью — что это такое, как мы ее диагностируем и как с ней бороться. Начнем!
Целиакия является аутоиммунным заболеванием. По сути, это означает, что иммунная система ошибочно атакует организм изнутри. В случае целиакии иммунная система воспринимает белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, который называется глютен. быть инородным веществом. Чтобы отбиться от этого «захватчика», иммунная система вырабатывает антитела, и они начинают работать. В результате слизистая оболочка тонкой кишки значительно повреждается.
В здоровой тонкой кишке у нас есть миллионы крошечных пальцеобразных структур, называемых ворсинками, которые увеличивают общую площадь поверхности кишечника и позволяют нам лучше усваивать наши питательные вещества. Однако при глютеновой болезни люди теряют большую часть ворсинок, из-за чего создается впечатление, что эти «пальцы» были отрезаны на суставе. Это может иметь самые разные последствия, если целиакия плохо лечится, включая воспаление, дефицит питательных веществ и длительные расстройства пищеварения.
По этой причине крайне важно всю жизнь соблюдать безглютеновую диету, если у вас диагностирована целиакия. Любое воздействие глютена может привести к дальнейшим осложнениям, а это означает, что крайне важно избегать всего, от тарелки макарон до даже панировочных сухарей!
Когда целиакия впервые появилась на сцене, считалось, что она в основном встречается у детей. Однако исследования показывают, что целиакия может возникнуть в любом возрасте. Различные исследования пытались определить процент населения с глютеновой болезнью - с разными оценками. По общему мнению, около 1 % населения страдает целиакией 1 . Кроме того, он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
В развитии целиакии участвуют генетические факторы. Родственники первой степени родства людей с глютеновой болезнью также часто страдают этим заболеванием. Вот почему считается лучшей практикой проводить скрининг всех, кто непосредственно связан с пациентами с глютеновой болезнью, т.е. родителей, братьев и сестер или детей. Хотя вы можете быть носителем гена, предрасполагающего к глютеновой болезни, это не означает, что у вас разовьется целиакия, однако увеличивает риск ее развития на протяжении всей жизни.
Поскольку глютеновая болезнь является аутоиммунным заболеванием, люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, рассеянный склероз или заболевания щитовидной железы, также подвержены более высокому риску развития целиакии 4 .
Целиакия может проявляться по-разному. Многие пациенты, как правило, имеют кишечные симптомы, в то время как другие испытывают более внекишечные симптомы. У некоторых людей наблюдается сочетание того и другого, но также важно знать, что у некоторых людей вообще нет симптомов, и обнаружение является случайным. Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов целиакии включают:
По данным Фонда целиакии, только около трети взрослых с глютеновой болезнью испытывают симптомы пищеварения 2 . , но это не значит, что его следует игнорировать, если вы чувствуете себя вполне нормально! Как упоминалось ранее, повреждение ворсинок в тонкой кишке может привести к дефициту питательных веществ. Дефицит питательных веществ не всегда проявляется симптомами, которые мы видим или ощущаем. Некоторыми из наиболее часто дефицитных питательных веществ при глютеновой болезни являются железо, витамин B12, фолиевая кислота, кальций, витамин D, магний и цинк. Нехватка этих важных питательных веществ может привести к долгосрочным осложнениям со здоровьем — от слабых костей или остеопороза до сильной усталости из-за железодефицитной анемии.
Что касается симптомов, мы можем видеть и чувствовать, они неспецифичны, то есть могут быть связаны с широким спектром различных расстройств. Например, диарея может быть вызвана очень большим количеством различные вещи, включая СРК, болезни пищевого происхождения, реакцию на лекарства или просто неправильное питание. Это не означает, что у вас глютеновая болезнь, однако очень важно исключить ее, если у вас есть эти симптомы, с помощью надлежащего тестирования.
На данный момент нет необходимости проводить скрининг всех групп населения на целиакию. Вместо этого врачи обследуют тех, у кого есть симптомы целиакии, а также группы риска. Группы, которые должны пройти скрининг, включают прямых родственников тех, у кого была диагностирована глютеновая болезнь, и лиц, у которых есть аутоиммунные заболевания, обычно связанные с глютеновой болезнью.
Диагностический протокол целиакии включает два этапа:
Целиакия не является состоянием, которое можно вылечить или «перерасти», поскольку это хроническое аутоиммунное заболевание. Вместо этого люди с глютеновой болезнью учатся справляться с болезнью, соблюдая строгую пожизненную безглютеновую диету. Любое количество глютена может оставить след — даже крошка в тостере! Поэтому важно защищать себя и узнавать о перекрестном загрязнении и скрытых источниках глютена.
Исключив глютен из рациона, ворсинки в тонкой кишке действительно могут зажить, а это означает, что симптомы действительно улучшаются. Заживление слизистой оболочки тонкой кишки также помогает нам лучше усваивать питательные вещества, что делает нас здоровее, сильнее и снижает вероятность развития таких проблем, как остеопороз и анемия. Звучит как победа для меня! Тем не менее, нет «фазы испытания» или повторного введения глютена в любой момент, даже после заживления кишечника. Человек с глютеновой болезнью никогда стать толерантным к глютену!
Для многих соблюдение безглютеновой диеты может показаться ошеломляющим, если они никогда раньше не беспокоились о том, чтобы избежать употребления глютена. Настоятельно рекомендуется работать с диетологом, чтобы узнать о безглютеновой еде. Диетолог может помочь вам понять продукты, содержащие глютен, подходящие заменители глютена и советы по питанию вне дома, а также многие другие аспекты жизни без глютена!
Как люди, мы ЛЮБИМ видеть немедленные результаты, но это не всегда так, когда дело касается здоровья. При глютеновой болезни может пройти от 6 до 24 месяцев, прежде чем антитела IgA (наш показатель крови на целиакию) уменьшатся 5 . Многие люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после исключения глютена, но если у вас это происходит медленнее, это все равно нормально! Иногда кишечнику требуется больше времени, чтобы зажить, прежде чем мы почувствуем разницу.
При этом у пациентов с глютеновой болезнью могут быть и другие проблемы с пищеварением. Иногда у людей с глютеновой болезнью, которые соблюдают безглютеновую диету, все еще есть симптомы. Часто мы обнаруживаем, что СРК (синдром раздраженного кишечника) может совпадать с глютеновой болезнью. Это может означать, что помимо глютена существуют дополнительные пищевые триггеры, которые также ухудшают симптомы. Лучше всего поработать с зарегистрированным диетологом, чтобы определить, какие могут быть эти триггеры. Диетолог также может помочь вам спланировать и выбрать продукты, которые не вызовут симптомов, но не будут слишком ограничивать вас!
В целом, большинство людей с глютеновой болезнью могут вылечить заболевание, просто соблюдая безглютеновую диету и не требуя никаких лекарств. Имейте в виду, что если вы живете с глютеновой болезнью в течение достаточно долгого времени, вам могут потребоваться витаминные и минеральные добавки для предотвращения дефицита питательных веществ — по крайней мере, до тех пор, пока ваш кишечник не заживет.
Кроме того, люди с глютеновой болезнью также должны знать о наличии глютена в других лекарствах, которые они могут принимать. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, по другим причинам, вы можете проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, содержат ли они глютен. Большинство лекарств безопасны, но проверить точно не помешает!
Если у вас есть симптомы целиакии или вы находитесь в непосредственном родстве с больным целиакией, рекомендуется пройти обследование. Если это похоже на вас, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови на целиакию. Но помните, НИКОГДА не начинайте безглютеновую диету в качестве «защиты первой линии» до тех пор, пока не сделаете анализ крови — вы можете получить ложноотрицательный результат, если уже исключили глютен. Это затруднит правильную диагностику!
Мы можем помочь вам справиться с кишечными и внекишечными симптомами с помощью пожизненной безглютеновой диеты. В конце концов, мы хотим помочь вам достичь наилучшего качества жизни без ущерба для вкуса и удовольствия от еды!
Готовы справиться с глютеновой болезнью?