Vstúpte do akéhokoľvek obchodu s potravinami, lekárne alebo dokonca čerpacej stanice a určite uvidíte na produktoch bezlepkové správy. Boom v bezlepkovom stravovaní vyplynul z trendového marketingu potravín a medicínskej nevyhnutnosti. Najmä za posledných 10-20 rokov sme sa naučili veľa o účinkoch lepku. Jeden stav súvisiaci s lepkom, ktorý je obzvlášť dobre preskúmaný, je celiakia; porucha, o ktorej bolo kedysi počuť len zriedka, je dnes bežným názvom.
Som Marlee Coldwell s Ignite Nutrition a v dnešnom príspevku si preberieme všetko, čo súvisí s celiakiou – čo to je, ako ju diagnostikujeme a ako ju zvládať. Začnime!
Celiakia je autoimunitné ochorenie. To v podstate znamená, že imunitný systém omylom útočí na telo zvnútra. V prípade celiakie imunitný systém vníma bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, raži a jačmeni s názvom glutén byť cudzorodá látka. Na odvrátenie tohto „votrelca“ si imunitný systém vytvorí protilátky a tie začnú pracovať. V dôsledku toho sa výstelka tenkého čreva výrazne poškodí.
V zdravom tenkom čreve máme milióny drobných prstových štruktúr nazývaných klky, ktoré zväčšujú celkový povrch čreva a umožňujú nám získať najlepšiu absorpciu našich živín. Pri celiakii však jedinci strácajú veľkú časť klkov – takže to vyzerá, že tie „prsty“ boli odrezané na kĺbe. To môže mať všetky možné následky, ak je celiakia zle zvládnutá, vrátane zápalu, nedostatku živín a dlhodobých tráviacich ťažkostí.
Z tohto dôvodu je nevyhnutné dodržiavať celoživotnú bezlepkovú diétu, ak vám bola diagnostikovaná celiakia. Akákoľvek expozícia lepku môže viesť k ďalším komplikáciám, čo znamená, že je dôležité vyhnúť sa všetkému, od taniera cestovín až po strúhanku!
Keď sa celiakia pôvodne objavila na scéne, myslelo sa, že sa vyskytuje najmä u detí. Výskum však teraz ukazuje, že celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Rôzne štúdie sa pokúšali určiť percento populácie s celiakiou – s rôznymi odhadmi. Všeobecný konsenzus je, že asi 1 % populácie má celiakiu. 1 Okrem toho sa zdá, že je častejšia u žien ako u mužov.
Na vzniku celiakie sa podieľajú genetické faktory. Je bežné, že tento stav majú aj príbuzní prvého stupňa s celiakiou. To je dôvod, prečo sa považuje za najlepší postup skríning kohokoľvek, kto má priamy vzťah k pacientom s celiakiou – tj. rodičia, súrodenci alebo deti. Aj keď môžete byť nositeľom génu, ktorý vás predisponuje k celiakii, neznamená to, že sa u vás rozvinie celiakia – zvyšuje to však riziko rozvoja počas vášho života.
Keďže celiakia je autoimunitné ochorenie, jedinci s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka, skleróza multiplex alebo ochorenie štítnej žľazy, sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku celiakie. 4
Celiakia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Mnohí pacienti majú tendenciu mať črevné symptómy, zatiaľ čo iní majú viac extra črevných symptómov. Niektorí jedinci majú kombináciu oboch – ale je tiež dôležité vedieť, že niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky a nález je náhodný. Niektoré z najbežnejších príznakov a symptómov celiakie zahŕňajú:
Podľa Celiac Disease Foundation má len asi jedna tretina dospelých s celiakiou príznaky trávenia 2 , ale to neznamená, že by ste to mali ignorovať, ak sa cítite celkom normálne! Ako už bolo spomenuté, poškodenie klkov v tenkom čreve môže viesť k nedostatku živín. Nedostatok živín sa nie vždy prejavuje príznakmi, ktoré vidíme alebo cítime. Niektoré z najčastejšie deficitných živín pri celiakii sú železo, vitamín B12, folát, vápnik, vitamín D, horčík a zinok. Vynechanie týchto dôležitých živín môže viesť k dlhodobým zdravotným komplikáciám – od slabých kostí alebo osteoporózy až po extrémnu únavu z anémie z nedostatku železa.
Čo sa týka symptómov, ktoré môžeme vidieť a cítiť, sú nešpecifické, čo znamená, že môžu byť spojené so širokou škálou rôznych porúch. Napríklad hnačka môže prameniť z toľkých rôzne veci vrátane IBS, choroby z potravín, reakcie na lieky alebo jednoducho zlá strava. To neznamená, že máte celiakiu – je však veľmi dôležité vylúčiť ju, ak máte tieto príznaky správnym testovaním.
V tomto okamihu nie je povinné skrínovať všetky populácie na celiakiu. Namiesto toho lekári vyšetrujú tých, ktorí majú príznaky celiakie, ako aj rizikovú populáciu. Skupiny, ktoré by mali prejsť skríningom, zahŕňajú priamych príbuzných niekoho, komu bola diagnostikovaná celiakia, a jednotlivcov, ktorí majú autoimunitné poruchy bežne spojené s celiakiou.
Diagnostický protokol pre celiakiu zahŕňa dva kroky:
Celiakia nie je stav, ktorý sa dá vyliečiť alebo z neho „vyrásť“, keďže ide o chronický autoimunitný stav. Namiesto toho sa ľudia s celiakiou učia zvládať túto chorobu dodržiavaním prísnej celoživotnej bezlepkovej diéty. Akékoľvek množstvo lepku môže zanechať vplyv – dokonca aj omrvinka v hriankovači! Preto je dôležité obhajovať sa a dozvedieť sa o krížovej kontaminácii a skrytých zdrojoch lepku.
Vylúčením lepku zo stravy sa klky v tenkom čreve môžu skutočne vyliečiť, čo znamená, že príznaky sa zlepšujú. Uzdravenie výstelky tenkého čreva nám tiež pomáha lepšie absorbovať živiny, čo nás robí zdravšími, silnejšími a menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinú problémy, ako je osteoporóza a anémia. Znie mi to ako výhra! V žiadnom bode však nedochádza k „fáze výzvy“ alebo opätovnému zavedeniu lepku, a to ani po zahojení čreva. Jednotlivec s celiakiou nikdy staňte sa tolerantnými voči lepku!
Pre mnohých môže byť dodržiavanie bezlepkovej diéty ohromujúce, ak sa predtým nikdy nebáli vyhýbať sa lepku. Dôrazne sa odporúča spolupracovať s dietológom, aby ste sa dozvedeli o bezlepkovej strave. Dietológ vám môže pomôcť porozumieť potravinám, ktoré obsahujú lepok, vhodným náhradám lepku a tipom, ako sa stravovať vonku – ako aj mnohým ďalším aspektom života bez lepku!
Ako ľudia RÁDI vidíme okamžité výsledky, no nie vždy to tak funguje, pokiaľ ide o zdravie. Pri celiakii môže pokles IgA protilátok (náš krvný indikátor celiakie) trvať 6 až 24 mesiacov. 5 Mnoho ľudí sa začne cítiť lepšie pomerne skoro po odstránení lepku, ale ak je to pre vás pomalšie, je to stále normálne! Niekedy to trvá dlhšie, kým sa črevá zahoja, kým pocítime rozdiel.
Ako už bolo povedané, u pacientov s celiakiou existuje možnosť, že budú mať aj iné tráviace zdravotné problémy. Niekedy majú pacienti s celiakiou, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu, stále príznaky. Častokrát zistíme, že IBS (syndróm dráždivého čreva) sa môže prekrývať s celiakiou. To môže znamenať, že okrem lepku existujú aj ďalšie potravinové spúšťače, ktoré tiež zhoršujú príznaky. Najlepšie je spolupracovať s registrovaným dietológom, aby ste zistili, aké spúšťače môžu byť. Dietológ vám tiež môže pomôcť naplánovať a vybrať potraviny, ktoré nespôsobujú príznaky, bez toho, aby boli príliš obmedzujúce!
Vo všeobecnosti platí, že väčšina ľudí s celiakiou môže toto ochorenie liečiť jednoducho dodržiavaním bezlepkovej diéty a nebudú potrebovať žiadne lieky. Majte na pamäti, že ak už nejaký čas žijete s celiakiou, možno budete potrebovať vitamínové a minerálne doplnky, aby ste predišli nedostatku živín – aspoň kým sa vaše črevá nezahoja.
Okrem toho by si ľudia s celiakiou mali byť vedomí akéhokoľvek lepku prítomného v iných liekoch, ktoré môžu užívať. Ak užívate lieky na predpis alebo voľnopredajné lieky z iných dôvodov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom, či neobsahujú lepok. Väčšina liekov je bezpečná, no kontrola určite nezaškodí!
Ak máte príznaky celiakie alebo máte priamy vzťah s niekým s celiakiou, je dobré nechať sa vyšetriť. Ak to znie ako vy, porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení krvi na celiakiu. Pamätajte však, že NIKDY nezačínajte s bezlepkovou diétou ako vašou „obranou prvej línie“, kým vám neurobia krvný test – môžete dostať falošne negatívny výsledok, ak už lepok vynechávate. Vďaka tomu bude správna diagnóza veľmi komplikovaná!
Môžeme vám pomôcť zvládnuť vaše črevné a mimočrevné symptómy prostredníctvom celoživotnej bezlepkovej diéty. Na konci dňa vám chceme pomôcť dosiahnuť najlepšiu kvalitu života bez toho, aby ste ohrozili chuť a pôžitok z vášho jedla!
Ste pripravení zvládnuť svoju celiakiu?