Ingrese a cualquier tienda de comestibles, farmacia o incluso gasolinera y seguramente verá mensajes sin gluten en los productos que contiene. El auge de la alimentación sin gluten surgió tanto de la comercialización de alimentos de moda como de la necesidad médica. Hemos aprendido mucho sobre los efectos del gluten en los últimos 10-20 años, especialmente. Una condición relacionada con el gluten que está particularmente bien investigada es la enfermedad celíaca.; un trastorno del que rara vez se oía hablar ahora es un nombre familiar.
Soy Marlee Coldwell de Ignite Nutrition, y en la publicación de hoy revisaremos todo lo relacionado con la enfermedad celíaca:qué es, cómo la diagnosticamos y cómo manejarla. ¡Empecemos!
La enfermedad celíaca es una condición autoinmune. Básicamente, esto significa que el sistema inmunitario ataca por error al cuerpo desde dentro. En el caso de la enfermedad celíaca, el sistema inmunitario percibe una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada llamada gluten ser una sustancia extraña. Para defenderse de este "invasor", el sistema inmunológico crea anticuerpos y se ponen a trabajar. Como resultado, el revestimiento del intestino delgado se daña significativamente.
En el intestino delgado saludable, tenemos millones de diminutas estructuras similares a dedos llamadas vellosidades que aumentan el área de superficie general del intestino y nos permiten obtener la mejor absorción de nuestros nutrientes. Sin embargo, en la enfermedad celíaca, las personas pierden una gran cantidad de vellosidades, lo que hace que parezca que esos "dedos" fueron cortados en el nudillo. Esto puede tener todo tipo de repercusiones si la enfermedad celíaca no se controla adecuadamente, lo que incluye inflamación, deficiencias de nutrientes y malestar digestivo a largo plazo.
Por este motivo, es fundamental seguir una dieta sin gluten de por vida si te han diagnosticado la enfermedad celíaca. ¡Cualquier exposición al gluten puede provocar más complicaciones, lo que significa que es crucial evitar todo, desde un plato de pasta hasta incluso pan rallado!
Cuando la enfermedad celíaca apareció por primera vez en escena, se pensaba que se presentaba principalmente en los niños. Sin embargo, la investigación ahora muestra que la enfermedad celíaca puede ocurrir a cualquier edad. Diferentes estudios han intentado determinar el porcentaje de población con enfermedad celíaca, con estimaciones variables. El consenso general es que alrededor del 1 % de la población tiene enfermedad celíaca. 1 Además, parece ser más frecuente en mujeres que en hombres.
Hay factores genéticos implicados en el desarrollo de la enfermedad celíaca. Es común que los familiares de primer grado de las personas con enfermedad celíaca también tengan la afección. Es por eso que se considera una mejor práctica evaluar a cualquier persona directamente relacionada con pacientes con enfermedad celíaca, es decir. padres, hermanos o hijos. Si bien es posible que tenga el gen que lo predispone a la enfermedad celíaca, no significa que desarrollará la enfermedad celíaca; sin embargo, aumenta el riesgo de desarrollarla a lo largo de su vida.
Debido a que la enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune, las personas con otras afecciones autoinmunes, como diabetes, esclerosis múltiple o enfermedad de la tiroides, también tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca. 4
La enfermedad celíaca puede presentarse de diferentes maneras. Muchos pacientes tienden a tener síntomas intestinales, mientras que otros experimentan más síntomas intestinales adicionales. Algunas personas tienen una combinación de ambos, pero también es importante saber que algunas personas no tienen ningún síntoma y el hallazgo es incidental. Algunos de los signos y síntomas más comunes de la enfermedad celíaca incluyen:
Según la Celiac Disease Foundation, solo alrededor de un tercio de los adultos con enfermedad celíaca experimentan síntomas digestivos 2 , ¡pero esto no significa que debas ignorarlo si te sientes bastante normal! Como se mencionó anteriormente, el daño a las vellosidades en el intestino delgado puede provocar deficiencias de nutrientes. Las deficiencias de nutrientes no siempre se presentan con los síntomas que vemos o sentimos. Algunos de los nutrientes más comúnmente deficientes en la enfermedad celíaca son el hierro, la vitamina B12, el ácido fólico, el calcio, la vitamina D, el magnesio y el zinc. La falta de estos importantes nutrientes puede provocar complicaciones de salud a largo plazo, desde huesos débiles u osteoporosis hasta fatiga extrema por anemia por deficiencia de hierro.
En cuanto a los síntomas, podemos ver y sentir, son inespecíficos, lo que significa que pueden estar asociados con una amplia variedad de trastornos diferentes. Por ejemplo, la diarrea puede deberse a muchos diferentes cosas, incluyendo SII, enfermedades transmitidas por alimentos, una reacción a un medicamento o simplemente una dieta deficiente. Esto no significa que tenga la enfermedad celíaca; sin embargo, es muy importante descartarlo si tiene estos síntomas con las pruebas adecuadas.
En este momento, no es obligatorio evaluar a todas las poblaciones para detectar la enfermedad celíaca. En cambio, los médicos evalúan a aquellos que presentan síntomas de enfermedad celíaca, así como a las poblaciones en riesgo. Los grupos que deben hacerse la prueba incluyen familiares directos de alguien a quien se le haya diagnosticado la enfermedad celíaca y personas que tienen trastornos autoinmunes comúnmente asociados con la enfermedad celíaca.
El protocolo de diagnóstico de la enfermedad celíaca consta de dos pasos:
La enfermedad celíaca no es una afección que se pueda curar o "desaparecer", ya que es una afección autoinmune crónica. En cambio, las personas con enfermedad celíaca aprenden a controlar la enfermedad siguiendo una dieta estricta sin gluten de por vida. Cualquier cantidad de gluten puede dejar un impacto, ¡incluso una miga en una tostadora! Por lo tanto, es importante defenderse y aprender sobre la contaminación cruzada y las fuentes ocultas de gluten.
Al eliminar el gluten de la dieta, las vellosidades del intestino delgado pueden curarse, lo que significa que los síntomas mejoran. Sanar el revestimiento del intestino delgado también nos ayuda a absorber mejor los nutrientes, lo que nos hace más saludables, más fuertes y menos propensos a desarrollar problemas como la osteoporosis y la anemia. ¡Suena como una victoria para mí! Sin embargo, no hay una "fase de desafío" o reintroducción de gluten en ningún momento, incluso después de que el intestino sane. Una persona con enfermedad celíaca nunca ¡hazte tolerante al gluten!
Para muchos, seguir una dieta sin gluten puede resultar abrumador si nunca antes se han preocupado por evitar el gluten. Se recomienda trabajar con un dietista para aprender sobre la alimentación sin gluten. Un dietista puede ayudarlo a comprender los alimentos que contienen gluten, los sustitutos apropiados del gluten y los consejos para comer fuera, ¡así como muchos otros aspectos de vivir sin gluten!
Como humanos, AMAMOS ver resultados inmediatos, pero no siempre es así como funcionan las cosas cuando se trata de salud. Con la enfermedad celíaca, los anticuerpos IgA (nuestro indicador sanguíneo de la enfermedad celíaca) pueden tardar entre 6 y 24 meses en disminuir. 5 Muchas personas comienzan a sentirse mejor bastante pronto después de eliminar el gluten, pero si es más lento para ti, ¡sigue siendo normal! A veces, el intestino tarda más en sanar antes de sentir la diferencia.
Dicho esto, existe la posibilidad de que los pacientes con enfermedad celíaca también tengan otros problemas de salud digestiva. A veces, las personas con enfermedad celíaca que cumplen con una dieta sin gluten todavía tienen síntomas. Muchas veces, encontramos que el SII (síndrome del intestino irritable) puede superponerse con la enfermedad celíaca. Esto puede significar que hay alimentos desencadenantes adicionales además del gluten que también empeoran los síntomas. Lo mejor es trabajar con un dietista registrado para identificar cuáles pueden ser esos factores desencadenantes. ¡Un dietista también puede ayudarlo a planificar y elegir alimentos que no causen síntomas, sin ser demasiado restrictivo!
En general, la mayoría de las personas con enfermedad celíaca pueden tratar la enfermedad simplemente siguiendo una dieta sin gluten y no requerirán ningún medicamento. Tenga en cuenta que si ha estado viviendo con la enfermedad celíaca durante bastante tiempo, es posible que necesite suplementos de vitaminas y minerales para prevenir las deficiencias de nutrientes, al menos hasta que sane su intestino.
Además, las personas con enfermedad celíaca también deben ser conscientes de la presencia de gluten en otros medicamentos que puedan estar tomando. Si toma medicamentos recetados o de venta libre por otros motivos, es posible que desee consultar con su médico o farmacéutico para ver si contienen gluten. La mayoría de los medicamentos son seguros, ¡pero no está de más comprobarlo!
Si tiene síntomas de enfermedad celíaca o está directamente relacionado con alguien con enfermedad celíaca, es una buena idea hacerse una prueba de detección. Si esto suena como usted, hable con su médico acerca de hacerse el análisis de sangre de detección celíaca. Pero recuerde, NUNCA comience una dieta sin gluten como su "defensa de primera línea" hasta que se haya realizado un análisis de sangre; puede recibir un falso negativo si ya está eliminando el gluten. ¡Esto hará que el diagnóstico adecuado sea muy complicado!
Podemos ayudarlo a guiarlo a través del manejo de sus síntomas intestinales y extraintestinales a través de una dieta libre de gluten de por vida. ¡Al final del día, queremos ayudarlo a lograr la mejor calidad de vida sin comprometer el sabor y el disfrute de su comida!
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