Gå ind i enhver købmand, apotek eller endda tankstation, og du er sikker på at se glutenfri beskeder på produkterne indeni. Boomet inden for glutenfri spisning er opstået fra både trendy madmarkedsføring og medicinsk nødvendighed. Vi har lært meget om virkningerne af gluten især de seneste 10-20 år. En gluten-relateret tilstand, der er særligt godt undersøgt, er cøliaki; en lidelse, man engang sjældent hørte om, er nu et kendt navn.
Jeg er Marlee Coldwell med Ignite Nutrition, og i dagens indlæg vil vi gennemgå alt relateret til cøliaki - hvad det er, hvordan vi diagnosticerer det, og hvordan vi håndterer det. Lad os komme i gang!
Cøliaki er en autoimmun tilstand. Dette betyder i bund og grund, at immunsystemet fejlagtigt angriber kroppen indefra. I tilfælde af cøliaki opfatter immunsystemet et protein, der findes i hvede, rug og byg kaldet gluten at være et fremmed stof. For at afværge denne "angriber" danner immunsystemet antistoffer, og de går på arbejde. Som et resultat bliver slimhinden i tyndtarmen betydeligt beskadiget.
I den sunde tyndtarm har vi millioner af bittesmå fingerlignende strukturer kaldet villi, der øger det samlede overfladeareal af tarmen og giver os mulighed for at opnå den bedste optagelse af vores næringsstoffer. Ved cøliaki mister individer dog en stor del af villi - hvilket får det til at se ud som om disse "fingre" blev skåret af ved knoen. Dette kan have alle mulige konsekvenser, hvis cøliaki håndteres dårligt, herunder betændelse, næringsstofmangel og langvarig fordøjelsesbesvær.
Af denne grund er det vigtigt at følge en livslang glutenfri diæt, hvis du er blevet diagnosticeret med cøliaki. Enhver eksponering for gluten kan føre til yderligere komplikationer, hvilket betyder, at det er afgørende at undgå alt fra en tallerken pasta til endda brødkrummer!
Da cøliaki oprindeligt kom på banen, mente man primært, at den opstod hos børn. Men forskningen viser nu, at cøliaki kan forekomme i alle aldre. Forskellige undersøgelser har forsøgt at bestemme procentdelen af befolkningen med cøliaki - med varierende skøn. Den generelle konsensus er, at omkring 1 % af befolkningen har cøliaki. 1 Derudover ser det ud til at være mere udbredt hos kvinder end hos mænd.
Der er genetiske faktorer involveret i udviklingen af cøliaki. Det er almindeligt, at første grads slægtninge til dem med cøliaki også har tilstanden. Det er derfor, det anses for at være en bedste praksis at screene alle, der er direkte relateret til cøliakipatienter – dvs. forældre, søskende eller børn. Selvom du måske bærer genet, der disponerer dig for cøliaki, betyder det ikke, at du vil udvikle cøliaki – men det øger din risiko for udvikling gennem hele dit liv.
Fordi cøliaki er en autoimmun sygdom, har personer med andre autoimmune tilstande såsom diabetes, multipel sklerose eller skjoldbruskkirtelsygdom også større risiko for at udvikle cøliaki. 4
Cøliaki kan vise sig på forskellige måder. Mange patienter har tendens til at have tarmsymptomer, mens andre oplever flere ekstra tarmsymptomer. Nogle individer har en kombination af begge - men det er også vigtigt at vide, at nogle mennesker slet ikke har symptomer, og fundet er tilfældigt. Nogle af de mest almindelige tegn og symptomer på cøliaki omfatter:
Ifølge Celiac Disease Foundation oplever kun omkring en tredjedel af voksne med cøliaki fordøjelsessymptomer 2 , men det betyder ikke, at det skal ignoreres, hvis du føler dig helt normal! Som tidligere nævnt kan skader på villi i tyndtarmen føre til næringsstofmangel. Mangel på næringsstoffer giver ikke altid symptomer, vi ser eller føler. Nogle af de mest almindeligt mangelfulde næringsstoffer ved cøliaki er jern, vitamin B12, folat, calcium, D-vitamin, magnesium og zink. At gå glip af disse vigtige næringsstoffer kan føre til langsigtede helbredskomplikationer – alt fra svage knogler eller osteoporose til ekstrem træthed fra jernmangelanæmi.
Hvad angår de symptomer, vi kan se og føle, de er uspecifikke, hvilket betyder, at de kan være forbundet med en lang række forskellige lidelser. For eksempel kan diarré stamme fra så mange forskellige ting, herunder IBS, fødevarebåren sygdom, en reaktion på medicin eller simpelthen en dårlig kost. Dette betyder ikke, at du har cøliaki - men det er meget vigtigt at udelukke det, hvis du har disse symptomer med den korrekte test.
På nuværende tidspunkt er det ikke obligatorisk at screene alle populationer for cøliaki. I stedet screener læger dem, der viser symptomer på cøliaki, såvel som risikogrupper. Grupper, der bør screenes, omfatter direkte slægtninge til en person, der er blevet diagnosticeret med cøliaki, og personer, der har autoimmune lidelser, der almindeligvis er forbundet med cøliaki.
Den diagnostiske protokol for cøliaki involverer to trin:
Cøliaki er ikke en tilstand, man kan helbrede eller "vokse ud af", da det er en kronisk autoimmun tilstand. I stedet lærer dem med cøliaki at håndtere sygdommen ved at følge en streng livslang glutenfri diæt. Enhver mængde gluten kan efterlade en effekt - selv en krumme i en brødrister! Derfor er det vigtigt at tale for dig selv og lære om krydskontaminering og skjulte kilder til gluten.
Ved at fjerne gluten fra kosten, kan villi i tyndtarmen faktisk heles, hvilket betyder, at symptomerne forbedres. Helbredelse af tyndtarmen hjælper os også til bedre at absorbere næringsstoffer, hvilket gør os sundere, stærkere og mindre tilbøjelige til at udvikle problemer som osteoporose og anæmi. Det lyder som en sejr for mig! Der er dog ingen 'udfordringsfase' eller genindførelse af gluten på noget tidspunkt, selv efter at tarmen er helet. En person med cøliaki vil aldrig blive tolerant over for gluten!
For mange kan det føles overvældende at følge en glutenfri diæt, hvis de aldrig før har bekymret sig om at undgå gluten. Det anbefales stærkt at arbejde med en diætist for at lære om glutenfri spisning. En diætist kan hjælpe dig med at forstå fødevarer, der indeholder gluten, passende glutenerstatninger og tips til at spise ude – såvel som mange andre aspekter af at leve glutenfrit!
Som mennesker ELSKER vi at se øjeblikkelige resultater, men det er ikke altid sådan tingene fungerer, når det kommer til sundhed. Med cøliaki kan det tage mellem 6-24 måneder for IgA-antistofferne (vores cøliaki-blodindikator) at falde. 5 Mange mennesker begynder at få det bedre ret hurtigt efter at have fjernet gluten, men hvis det går langsommere for dig, er det stadig normalt! Nogle gange tager det bare længere tid for tarmen at hele, før vi mærker en forskel.
Når det er sagt, er der potentiale for, at patienter med cøliaki også har andre fordøjelsesproblemer. Nogle gange har dem med cøliaki, som overholder en glutenfri diæt, stadig symptomer. Ofte oplever vi, at IBS (irritabel tyktarm) kan overlappe med cøliaki. Dette kan betyde, at der er yderligere fødevaretriggere udover gluten, som også forværrer symptomerne. Det er bedst at arbejde med en registreret diætist for at identificere, hvad disse triggere kan være. En diætist kan også hjælpe dig med at planlægge og vælge fødevarer, der ikke giver symptomer, uden at være for restriktiv!
Generelt kan de fleste mennesker med cøliaki behandle sygdommen blot ved at følge en glutenfri diæt og vil ikke kræve nogen medicin. Husk på, at hvis du har levet med cøliaki i et stykke tid, kan du have brug for vitamin- og mineraltilskud for at forhindre næringsstofmangel – i det mindste indtil din tarm heler.
Derudover bør personer med cøliaki også være opmærksomme på gluten, der er til stede i andre medikamenter, de måtte tage. Hvis du tager receptpligtig medicin eller håndkøbsmedicin af andre årsager, kan du kontakte din læge eller apoteket for at se, om de indeholder gluten. De fleste stoffer er sikre, men det skader bestemt ikke at tjekke!
Hvis du har symptomer på cøliaki eller er direkte relateret til en med cøliaki, er det en god idé at blive screenet. Hvis dette lyder som dig, skal du tale med din læge om at få en blodprøve for cøliaki. Men husk, start ALDRIG en glutenfri diæt som dit 'first line defence', før du har fået taget en blodprøve - du kan få en falsk negativ, hvis du allerede er ved at udelukke gluten. Dette vil gøre korrekt diagnose meget vanskelig!
Vi kan hjælpe med at guide dig gennem håndtering af dine tarm- og ekstratarmsymptomer gennem en livslang glutenfri diæt. I sidste ende ønsker vi at hjælpe dig med at opnå den bedste livskvalitet uden at gå på kompromis med smag og nydelse af din mad!
Klar til at håndtere din cøliaki?
5 grunde til at investere i din mavesundhed lige nu
Trillioner af bakterier lever i din tarm. Når de er afbalancerede og glade, beskytter de dit helbred. Den eneste måde at sige det på er med en tarmmikrobiomtest. Du har måske ikke hørt om tarmbakteri
Livsstil, mikrobiom og polycystisk ovariesyndrom
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et af de mest almindelige endokrinologiske og stofskifteforstyrrelser blandt kvinder. PCOS opstår, når en kvindes hormonelle profiler ændres; der er en stigning i t
3 måder at understøtte din krops naturlige detox-proces
Har du nogensinde spekuleret på, om du skulle lave en rens eller detox? (Især efter 2+ måneders ferieforkælelse.) Uanset om det er en juicefaste eller 3-dages spa-retræte, ideen om at gøre noget,
