Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> Gondoskodás a gyomor

Táplálkozás cöliákia esetén

Sétáljon be bármely élelmiszerboltba, gyógyszertárba vagy akár benzinkútba, és biztosan gluténmentes üzeneteket fog látni a termékeken. A gluténmentes étkezés fellendülése mind a trendi élelmiszermarketingből, mind az orvosi szükségszerűségből fakadt. Különösen sokat tanultunk a glutén hatásairól az elmúlt 10-20 évben. Az egyik különösen jól kutatott, gluténnel kapcsolatos állapot a coeliakia; egy olyan rendellenesség, amelyről korábban ritkán lehetett hallani, ma már köznév.

Marlee Coldwell vagyok az Ignite Nutrition munkatársa, és a mai bejegyzésben mindent áttekintünk, ami a cöliákiával kapcsolatos – mi az, hogyan diagnosztizáljuk és hogyan kezeljük. Kezdjük!

Mi az a cöliákia?

A cöliákia autoimmun állapot. Ez lényegében azt jelenti, hogy az immunrendszer tévedésből belülről támadja meg a szervezetet. A cöliákia esetén az immunrendszer a búzában, rozsban és árpában található glutén nevű fehérjét észlel. hogy idegen anyag legyen. A „behatoló” kivédésére az immunrendszer ezután antitesteket hoz létre, és munkához lát. Ennek következtében a vékonybél nyálkahártyája jelentősen károsodik.

Az egészséges vékonybélben milliónyi apró ujjszerű képződmény, úgynevezett bolyhok találhatók, amelyek megnövelik a bél teljes felületét, és lehetővé teszik számunkra, hogy tápanyagainkat a lehető legjobban felszívjuk. A cöliákia esetén azonban az egyének elveszítik a boholyok nagy részét – így úgy tűnik, mintha az „ujjakat” levágták volna a csuklónál. Ennek mindenféle kihatása lehet, ha a cöliákiát rosszul kezelik, beleértve a gyulladást, a tápanyaghiányt és a hosszú távú emésztési zavarokat.

Emiatt elengedhetetlen az egész életen át tartó gluténmentes diéta betartása, ha cöliákiát diagnosztizáltak. Bármilyen gluténnek való kitettség további szövődményekhez vezethet, vagyis kulcsfontosságú, hogy a tányér tésztától a zsemlemorzsáig mindent elkerüljünk!

Kinél lesz valószínű a cöliákia?

Amikor a cöliákia eredetileg megjelent, azt gondolták, hogy főként gyermekeknél fordul elő. A kutatás azonban azt mutatja, hogy a cöliákia bármely életkorban előfordulhat. Különböző tanulmányok próbálták meghatározni a cöliákiában szenvedő populáció százalékos arányát – eltérő becslésekkel. Az általános konszenzus az, hogy a lakosság körülbelül 1%-a szenved cöliákiában. 1 Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Vannak genetikai tényezők, amelyek szerepet játszanak a cöliákia kialakulásában. Gyakori, hogy a cöliákiában szenvedők első fokú rokonai is ilyen betegségben szenvednek. Ezért tekintik bevált gyakorlatnak, hogy bárkit kiszűrnek, aki közvetlen kapcsolatban áll a cöliákiás betegekkel – pl. szülők, testvérek vagy gyerekek. Bár hordozhatja azt a gént, amely hajlamosít a cöliákiára, ez nem jelenti azt, hogy cöliákiában fog szenvedni – ez azonban növeli a kialakulásának kockázatát az élete során.

Mivel a cöliákia autoimmun betegség, az egyéb autoimmun betegségekben, például cukorbetegségben, sclerosis multiplexben vagy pajzsmirigybetegségben szenvedő egyéneknél is nagyobb a cöliákia kialakulásának kockázata. 4

Melyek a cöliákia tünetei?

A cöliákia különböző módokon jelentkezhet. Sok betegnek általában bélrendszeri tünetei vannak, míg mások több extra béltünetet tapasztalnak. Vannak, akiknél a kettő kombinációja van – de azt is fontos tudni, hogy egyeseknél egyáltalán nincsenek tünetek, és a lelet véletlenszerű. A cöliákia leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

  • Hasmenés
  • Hasi fájdalom
  • Hányinger és/vagy hányás
  • Puffadás
  • Székrekedés
  • Véletlen fogyás
  • Tápanyaghiány vagy vérszegénység
  • Fáradtság
  • Fejfájás
  • Csont- vagy ízületi fájdalom
  • Ekcéma
  • Bőrkiütések
  • Neuropathia
  • Gyenge megismerés

A Coeliac Disease Foundation szerint a cöliákiában szenvedő felnőttek csak körülbelül egyharmada tapasztal emésztési tüneteket 2 , de ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül kell hagyni, ha teljesen normálisnak érzi magát! Mint korábban említettük, a vékonybélben lévő bolyhok károsodása tápanyaghiányhoz vezethet. A tápanyaghiányok nem mindig jelennek meg olyan tünetekkel, amelyeket látunk vagy érezünk. A cöliákia leggyakrabban hiányzó tápanyagai közé tartozik a vas, a B12-vitamin, a folsav, a kalcium, a D-vitamin, a magnézium és a cink. Ezeknek a fontos tápanyagoknak a hiánya hosszú távú egészségügyi szövődményekhez vezethet – a gyenge csontoktól vagy a csontritkulástól a vashiányos vérszegénységből adódó rendkívüli fáradtságig mindent.

Ami a tüneteket illeti, lehet Látni és érezni, ezek nem specifikusak, ami azt jelenti, hogy sokféle rendellenességgel hozhatók kapcsolatba. Például a hasmenés oka lehet annyi különböző dolgok, beleértve az IBS-t, az élelmiszer eredetű betegségeket, a gyógyszeres reakciókat vagy egyszerűen a rossz étrendet. Ez nem jelenti azt, hogy Önnek cöliákiája van – azonban nagyon fontos, hogy megfelelő vizsgálattal kizárja, ha ilyen tünetei vannak.

Hogyan diagnosztizálják a cöliákiát?

Jelenleg nem kötelező minden populációt szűrni a cöliákia szempontjából. Ehelyett az orvosok kiszűrik azokat, akiknél a cöliákia tünetei vannak, valamint a veszélyeztetett populációkat. A szűrést célzó csoportok közé tartoznak a cöliákiával diagnosztizált személy közvetlen hozzátartozói, valamint olyan személyek, akiknél a cöliákiával gyakran összefüggő autoimmun rendellenességek vannak.

A cöliákia diagnosztikai protokollja két lépésből áll:

  1. Szűrés – Először vérmintát vesznek, és megvizsgálják egy specifikus biomarkert, az úgynevezett szöveti transzglutamináz IgA antitesteket – mondjuk 10-szer gyorsan! Ez az antitest a normálnál magasabbnak tűnik a cöliákiában szenvedő betegeknél. Ha azonban nem eszik glutént, vagy a vérvizsgálat előtt kivágta azt, az IgA antitestek normálisnak tűnhetnek a vérképében. Bár ez jó dolognak hangzik, elfedi az igazságot! Ez döntő fontosságú hogy ne távolítsa el a glutént az étrendjéből a cöliákia szűrési vérvizsgálata előtt. Ellenkező esetben a hamis negatív cöliákia szűrési eredmények arra késztetik az embereket, hogy visszaadják a glutént az étrendjükbe, vagy szükségtelenül korlátozzák a glutén mennyiségét, mivel soha nem kapnak egyértelmű negatív megerősítést.
  2. Diagnózis – A cöliákia diagnózisának megerősítéséhez gasztroenterológus által végzett bélbiopsziát kell végezni. Ez tekinthető az arany standard diagnosztikai tesztnek. A bélbiopsziával a vékonybél falának mintáját eltávolítják, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a szövetkárosodás kimutatására. Ha gyulladás és károsodás van jelen, az orvos képes lesz megállapítani, hogy a károsodás a cöliákia okozta-e. Ez endoszkópiával, egy ambuláns eljárással történik, amely kevesebb, mint egy óra alatt elvégezhető!

Hogyan kezelik és/vagy kezelik a cöliákiát?

A cöliákia nem gyógyítható vagy „kinőthető” állapot, mivel ez egy krónikus autoimmun állapot. Ehelyett a cöliákiában szenvedők megtanulják kezelni a betegséget az egész életen át tartó szigorú gluténmentes diéta betartásával. Bármilyen mennyiségű glutén hatással lehet – még egy morzsa is a kenyérpirítóban! Ezért fontos, hogy támogassa magát, és ismerje meg a keresztszennyeződést és a glutén rejtett forrásait.

A glutén étrendből való eltávolításával a vékonybélben lévő bolyhok valóban meggyógyulhatnak, ami azt jelenti, hogy a tünetek javulnak. A vékonybél nyálkahártyájának meggyógyítása segít abban is, hogy jobban felszívjuk a tápanyagokat, ami egészségesebbé, erősebbé tesz bennünket, és kevésbé valószínű, hogy olyan problémákkal küzdünk, mint a csontritkulás és a vérszegénység. Számomra győzelemnek tűnik! Azonban nincs „kihívási fázis” vagy a glutén újrabevitele egyetlen ponton sem, még a bél gyógyulása után sem. Egy cöliákiás egyén soha nem fogja váljon gluténtűrővé!

Sokak számára a gluténmentes diéta nyomasztó érzés lehet, ha korábban soha nem aggódtak a glutén elkerülése miatt. Erősen ajánlott dietetikussal dolgozni, hogy megismerje a gluténmentes étkezést. Egy dietetikus segíthet megérteni a glutént tartalmazó ételeket, a megfelelő gluténpótlót, és tanácsokat adhat az étkezéshez – valamint a gluténmentes élet sok más szempontjához!

Mi van, ha a glutén eltávolítása után is vannak tüneteim?

Emberként IMÁDJUK látni az azonnali eredményeket, de nem mindig így működnek a dolgok, ha egészségről van szó. Cöliákia esetén 6-24 hónapig tarthat, amíg az IgA antitestek (a cöliákia vérindikátorunk) csökkennek. 5 Sokan a glutén eltávolítása után hamar jobban érzik magukat, de ha ez lassabban megy, az még mindig normális! Néha csak tovább tart, amíg a bélrendszer meggyógyul, mielőtt különbséget éreznénk.

Ennek ellenére fennáll annak a lehetősége, hogy a cöliákiában szenvedő betegeknek más emésztési egészségügyi problémái is lehetnek. Néha a gluténmentes diétát betartó cöliákiában szenvedőknek még mindig vannak tünetei. Gyakran előfordul, hogy az IBS (irritábilis bél szindróma) átfedheti a cöliákiát. Ez azt jelentheti, hogy a glutén mellett további élelmiszer-kiváltó tényezők is vannak, amelyek szintén súlyosbítják a tüneteket. A legjobb, ha regisztrált dietetikussal dolgozik, hogy azonosítsa, mik lehetnek ezek a kiváltó tényezők. Egy dietetikus segíthet olyan ételek megtervezésében és kiválasztásában is, amelyek nem okoznak tüneteket, anélkül, hogy túl szigorúak lennének!

Mi a helyzet a gyógyszeres kezeléssel?

Általában a legtöbb cöliákiás ember képes kezelni a betegséget egyszerűen gluténmentes diéta betartásával, és nincs szükség gyógyszerre. Ne feledje, ha már jó ideje cöliákiával él, szükség lehet vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre a tápanyaghiány megelőzése érdekében – legalábbis addig, amíg a bélrendszere meg nem gyógyul.

Ezenkívül a cöliákiában szenvedőknek tisztában kell lenniük az általuk szedett egyéb gyógyszerekben előforduló gluténnel is. Ha más okból vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szed, érdemes lehet kezelőorvosával vagy gyógyszerészével megvizsgálni, hogy ezek tartalmaznak-e glutént. A legtöbb gyógyszer biztonságos, de biztosan nem árt ellenőrizni!

A lényeg

Ha cöliákia tünetei vannak, vagy ha közvetlen rokonságban áll valakivel, aki cöliákiás betegségben szenved, érdemes szűrni. Ha ez úgy hangzik, mint Ön, beszéljen orvosával a cöliákia szűrési vérvizsgálatának elvégzéséről. De ne feledje, SOHA ne kezdjen el gluténmentes diétát „első vonalbeli védekezésként”, amíg el nem végezte a vérvizsgálatot – ha már kiiktatja a glutént, hamis negatív eredményt kaphat. Ez nagyon bonyolulttá teszi a helyes diagnózist!

Ha cöliákiás betegségben szenved, és segítségre van szüksége annak megértésében, hogy ez mit jelent – ​​és mi a fenét kell enni –, dolgozzon valamelyik regisztrált dietetikusunkkal.

Az egész életen át tartó gluténmentes diétán keresztül segíthetünk a bélrendszeri és a bélrendszeren kívüli tünetek kezelésében. A nap végén szeretnénk segíteni abban, hogy a legjobb életminőséget érje el anélkül, hogy az étel ízét és élvezetét veszélyeztetné!

Készen áll a cöliákia kezelésére?

Dietetikusaink segíthetnek – foglaljon időpontot még ma!

Olvas
Több