Entra in qualsiasi negozio di alimentari, farmacia o persino distributore di benzina e sei sicuro di vedere messaggi senza glutine sui prodotti all'interno. Il boom del consumo senza glutine è emerso sia dal marketing alimentare alla moda che dalle necessità mediche. Abbiamo imparato molto sugli effetti del glutine soprattutto negli ultimi 10-20 anni. Una condizione correlata al glutine particolarmente ben studiata è la malattia celiaca; un disturbo di cui una volta si sentiva raramente parlare ora è un nome familiare.
Sono Marlee Coldwell con Ignite Nutrition e nel post di oggi esamineremo tutto ciò che riguarda la celiachia:cos'è, come la diagnosticamo e come gestirla. Iniziamo!
La celiachia è una condizione autoimmune. Ciò significa essenzialmente che il sistema immunitario attacca erroneamente il corpo dall'interno. Nel caso della celiachia, il sistema immunitario percepisce una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo chiamata glutine essere una sostanza estranea. Per respingere questo "invasore" il sistema immunitario crea quindi gli anticorpi e si mettono al lavoro. Di conseguenza, il rivestimento dell'intestino tenue viene notevolmente danneggiato.
Nell'intestino tenue sano, abbiamo milioni di minuscole strutture simili a dita chiamate villi che aumentano la superficie complessiva dell'intestino e ci consentono di ottenere il miglior assorbimento dei nostri nutrienti. Nella celiachia, tuttavia, gli individui perdono gran parte dei villi, facendo sembrare che quelle "dita" fossero tagliate all'altezza delle nocche. Questo può avere tutti i tipi di ripercussioni se la celiachia è mal gestita, inclusi infiammazione, carenze nutrizionali e disturbi digestivi a lungo termine.
Per questo motivo, se ti è stata diagnosticata la celiachia, è fondamentale seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita. Qualsiasi esposizione al glutine può portare a ulteriori complicazioni, quindi è fondamentale evitare di tutto, da un piatto di pasta al pangrattato!
Quando la celiachia è apparsa originariamente sulla scena, si pensava che si verificasse principalmente nei bambini. Tuttavia, la ricerca ora mostra che la celiachia può manifestarsi a qualsiasi età. Diversi studi hanno tentato di determinare la percentuale della popolazione celiaca, con stime variabili. Il consenso generale è che circa l'1% della popolazione soffre di celiachia. 1 Inoltre, sembra essere più diffuso nelle donne che negli uomini.
Ci sono fattori genetici coinvolti nello sviluppo della celiachia. È comune che anche i parenti di primo grado di persone celiache abbiano la condizione. Questo è il motivo per cui è considerata una buona pratica sottoporre a screening chiunque sia direttamente correlato ai pazienti celiaci, ad es. genitori, fratelli o figli. Sebbene tu possa essere portatore del gene che ti predispone alla celiachia, ciò non significa che svilupperai la celiachia, tuttavia, aumenta il rischio di sviluppo nel corso della tua vita.
Poiché la celiachia è una malattia autoimmune, anche gli individui con altre condizioni autoimmuni come diabete, sclerosi multipla o malattie della tiroide sono a maggior rischio di sviluppare la celiachia. 4
La celiachia può presentarsi in diversi modi. Molti pazienti tendono ad avere sintomi intestinali mentre altri sperimentano più sintomi extra intestinali. Alcuni individui hanno una combinazione di entrambi, ma è anche importante sapere che alcune persone non hanno alcun sintomo e la scoperta è casuale. Alcuni dei segni e sintomi più comuni della celiachia includono:
Secondo la Celiac Disease Foundation, solo circa un terzo degli adulti celiaci presenta sintomi digestivi 2 , ma questo non significa che dovrebbe essere ignorato se ti senti abbastanza normale! Come accennato in precedenza, il danno ai villi nell'intestino tenue può portare a carenze nutrizionali. Le carenze nutrizionali non si presentano sempre con i sintomi che vediamo o sentiamo. Alcuni dei nutrienti più comunemente carenti nella celiachia sono ferro, vitamina B12, acido folico, calcio, vitamina D, magnesio e zinco. Perdere questi importanti nutrienti può portare a complicazioni per la salute a lungo termine, dalle ossa deboli o dall'osteoporosi all'estremo affaticamento dovuto all'anemia da carenza di ferro.
Per quanto riguarda i sintomi, possiamo vedere e sentire, sono aspecifici, nel senso che possono essere associati a un'ampia varietà di disturbi diversi. Ad esempio, la diarrea può derivare da così tanti cose diverse tra cui IBS, malattie di origine alimentare, una reazione ai farmaci o semplicemente una dieta povera. Questo non significa che tu abbia la celiachia, tuttavia è molto importante escludere che tu abbia questi sintomi con i test adeguati.
In questo momento, non è obbligatorio sottoporre a screening tutte le popolazioni per la celiachia. Invece, i medici controllano quelli che presentano sintomi di celiachia, così come le popolazioni a rischio. I gruppi che dovrebbero essere sottoposti a screening includono parenti diretti di qualcuno a cui è stata diagnosticata la celiachia e individui che hanno malattie autoimmuni comunemente associate alla celiachia.
Il protocollo diagnostico per la celiachia prevede due passaggi:
La celiachia non è una condizione che può essere curata o "cresciuta", in quanto è una condizione autoimmune cronica. Invece, i celiaci imparano a gestire la malattia seguendo una rigida dieta priva di glutine per tutta la vita. Qualsiasi quantità di glutine può lasciare un impatto, anche una briciola in un tostapane! Pertanto, è importante difendere se stessi e conoscere la contaminazione incrociata e le fonti nascoste di glutine.
Eliminando il glutine dalla dieta, i villi nell'intestino tenue possono effettivamente guarire, il che significa che i sintomi migliorano. Guarire il rivestimento dell'intestino tenue ci aiuta anche ad assorbire meglio i nutrienti, il che ci rende più sani, più forti e con meno probabilità di sviluppare problemi come l'osteoporosi e l'anemia. Mi sembra una vittoria! Tuttavia, non c'è alcuna "fase di sfida" o reintroduzione del glutine in nessun momento, anche dopo che l'intestino è guarito. Un individuo celiaco mai diventa tollerante al glutine!
Per molti, seguire una dieta priva di glutine può sembrare opprimente se non si sono mai preoccupati di evitare il glutine prima. Si consiglia vivamente di lavorare con un dietista per conoscere il mangiare senza glutine. Un dietista può aiutarti a capire gli alimenti che contengono glutine, i sostituti del glutine appropriati e i consigli per mangiare fuori, oltre a molti altri aspetti della vita senza glutine!
Come esseri umani, AMIAMO vedere risultati immediati, ma non è sempre così che funzionano le cose quando si tratta di salute. Con la celiachia, possono essere necessari dai 6 ai 24 mesi prima che gli anticorpi IgA (il nostro indicatore del sangue per la celiachia) diminuiscano. 5 Molte persone iniziano a sentirsi meglio abbastanza presto dopo aver eliminato il glutine, ma se è più lento per te, è comunque normale! A volte ci vuole solo più tempo perché l'intestino guarisca prima di sentire la differenza.
Detto questo, esiste la possibilità che i pazienti celiaci abbiano anche altri problemi di salute dell'apparato digerente. A volte, i celiaci, che seguono una dieta priva di glutine, hanno ancora sintomi. Spesso, scopriamo che l'IBS (sindrome dell'intestino irritabile) può sovrapporsi alla celiachia. Ciò può significare che ci sono ulteriori fattori scatenanti del cibo oltre al glutine che stanno anche peggiorando i sintomi. È meglio lavorare con un dietista registrato per identificare quali potrebbero essere questi fattori scatenanti. Un dietista può anche aiutarti a pianificare e scegliere cibi che non provochino sintomi, senza essere troppo restrittivi!
In generale, la maggior parte delle persone celiache può curare la malattia semplicemente seguendo una dieta priva di glutine e non richiederà alcun farmaco. Tieni presente che se soffri di celiachia da un po' di tempo, potresti aver bisogno di integratori vitaminici e minerali per prevenire carenze nutrizionali, almeno fino a quando il tuo intestino non guarisce.
Inoltre, i celiaci dovrebbero anche essere consapevoli di qualsiasi glutine presente in altri farmaci che potrebbero assumere. Se assumi farmaci da prescrizione o da banco per altri motivi, puoi consultare il medico o il farmacista per vedere se contengono glutine. La maggior parte dei farmaci è sicura, ma di certo non fa male controllare!
Se hai sintomi di celiachia o sei direttamente correlato a qualcuno con celiachia, è una buona idea sottoporsi a screening. Se suona come te, parla con il tuo medico per ottenere l'esame del sangue per celiaci. Ma ricorda, MAI iniziare una dieta priva di glutine come "difesa di prima linea" fino a quando non hai fatto un esame del sangue:potresti ricevere un falso negativo se stai già eliminando il glutine. Questo renderà una diagnosi corretta molto complicata!
Possiamo aiutarti a guidarti nella gestione dei sintomi intestinali ed extraintestinali attraverso una dieta priva di glutine per tutta la vita. Alla fine della giornata, vogliamo aiutarti a ottenere la migliore qualità di vita senza compromettere il sapore e il piacere del tuo cibo!
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