Kako veš, če se razvija IBS?

Zdravnik vam bo najverjetneje postavil diagnozo IBS, če ste imeli drisko ali zaprtje več kot šest tednov.

Ključnega pomena je razumeti, da je sindrom razdražljivega črevesja (IBS) skupek simptomov in ne bolezen. Redno zaprtje in driska sta lahko opozorilna simptoma IBS.

• Zdravnik vam bo najverjetneje postavil diagnozo IBS, če ste imeli drisko ali zaprtje več kot šest tednov .
• Mnogi ljudje s IBS doživijo krče v trebuhu ali bolečine, ki prihajajo in gredo ter nihajo z delovanjem črevesja (običajno se zmanjšajo po odvajanju).
• Če doživite zaprtje, prebavne motnje ali drisko, ko ste pod stresom in so vaši simptomi (če so še vedno prisotni) blažji, ko ste umirjeni, potem imate morda IBS.

Ker pa ni enotnega, dokončnega načina za diagnosticiranje IBS, boste morda prejeli diagnozo od enega zdravnika, ne pa od drugega.

Simptomi IBS so lahko zelo neprijetni, celo boleči in pomembno vplivajo na kakovost vašega življenja.

Ljudje z IBS lahko doživijo enega ali več od teh 11 simptomov:

1. Bolečine v trebuhu
2. Krči
3. Presežek plina
4. Napihnjenost (ali otekanje) trebuha
5. Sprememba gibanja črevesja (driska ali zaprtje)
6. Občutek napenjanja med odvajanjem črevesja
7. Sprememba pogostosti ali občutek, da je gibanje črevesja nepopolno
8. Sluz v blatu
9. Nujna potreba po blatu (zlasti po obroku)
10. Občutek, da po odhodu na stranišče niste popolnoma izpraznili črevesja
11. Povečano črevesno žuborenje ali šumenje

Šest hudih znakov in simptomov IBS vključuje:

• Izguba teže
• Rektalna krvavitev
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Nenehna bolečina, ki je ne lajša odvajanje plinov ali gibanje črevesja
• Slabost in bruhanje
• Težave pri požiranju

Čeprav je resnost simptomov različna, bo le majhen odstotek ljudi z IBS doživel hude simptome. Ker IBS ne velja za resno bolezen, ni uradnih "alarmnih simptomov" ali opozorilnih znakov.

Na srečo IBS ne škoduje prebavnemu traktu. Če pa opazite simptome IBS, ki vplivajo na kakovost vašega življenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira IBS?

Za zagotovitev, da nimate nobene druge bolezni, vam lahko zdravnik priporoči laboratorijske in slikovne preiskave, ki lahko vključujejo:

• Krvne preiskave
• Analiza urina in urinska kultura
• Kultura blata
• Testiranje blata na kri (test fekalne skrite krvi)
• Zgornja endoskopija, imenovana tudi esophagogastroduodenoscopy
• Rentgenski žarki trebuha
• Ultrazvok trebuha (sonogram)
• Kolonoskopija
• Dihalni test (lahko diagnosticira prekomerno rast bakterij v črevesju, da lahko po nekaterih prepričanjih povzroči IBS)

IBS se diagnosticira, če ste imeli bolečine in nelagodje v trebuhu vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih in sta resnična vsaj dva od naslednjih dejavnikov:

• Bolečina in nelagodje pri odvajanju blata
• Spremenjena pogostost gibanja črevesja
• Spremenjen videz blata

Glede na najnovejša posodobljena merila lahko klinično diagnozo IBS razdelimo na naslednje štiri podtipe:

1. IBS z zaprtjem (IBS-C)
2. IBS z drisko (IBS-D)
3. Mešani IBS, pri katerem imate tako zaprtje kot drisko (IBS-M)
4. Nepodtipovani IBS

Zdravniki pogosto razvrstijo IBS v eno od štirih vrst glede na konsistenco običajnega blata. Te razlike so pomembne, ker vplivajo na vrste zdravljenja, ki bodo najverjetneje ublažile vaše simptome.

Štiri vrste IBS so opisane takole:

1. IBS z zaprtjem (IBS-C):
   • Trdo ali grudasto blato vsaj 25 odstotkov časa
   • Ohlapno ali vodeno blato manj kot 25 odstotkov časa
2. IBS z drisko (IBS-D):
   • Ohlapno ali vodeno blato vsaj 25 odstotkov časa
   • Trdo ali grudasto blato manj kot 25 odstotkov časa
3. Mešani IBS (IBS-M):
   • Trdo ali grudasto blato vsaj 25 odstotkov časa
   • Ohlapno ali vodeno blato vsaj 25 odstotkov časa
4. Nepodtipovani IBS (IBS-U):
   • Trdo ali grudasto blato manj kot 25 odstotkov časa
   • Ohlapno ali vodeno blato manj kot 25 odstotkov časa

Vedeti, katero podvrsto IBS imate, je pomembno za vas in vašega zdravnika, saj bo to vplivalo na vaše zdravljenje in prehranska priporočila.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je pogosta prebavna motnja. Vključuje samo simptome debelega črevesa in se lahko kaže kot driska ali zaprtje.

IBS je prebavna motnja, ki vpliva na delovanje črevesja. Živci in mišice v črevesju so pri ljudeh z IBS veliko bolj občutljivi kot običajno.

Natančen vzrok za IBS ni znan; vendar se zdi, da deluje pet zunanjih dejavnikov, ki vključujejo:

1. Mišične kontrakcije v črevesju:
   • Mišične plasti obdajajo črevesje, ki se krči, ko hrana prehaja skozi vaš prebavni trakt.
   • Močnejši popadki kot običajno lahko povzročijo plin, napenjanje in drisko.
   • Slabe črevesne kontrakcije lahko povzročijo trdo in suho blato, ki vodi do zaprtja.
2. Živčevje:
   • Ko se trebuh raztegne zaradi plinov ali blata, lahko preobčutljivost prebavnih živcev povzroči, da ljudje občutijo več nelagodja kot običajno.
   • Slabo usklajeni signali med možgani in črevesjem lahko povzročijo, da se telo pretirano odzove na spremembe normalnih prebavnih procesov, kar povzroči bolečino, drisko ali zaprtje.
3. Hudna okužba:
   • IBS lahko nastane zaradi hude driske, ki jo povzroči bakterija ali virus.
   • IBS je lahko povezan s preveliko količino bakterij v zgornjem delu prebavil.
4. Spremembe črevesnih mikrobov:
   • Spremembe bakterij, gliv in virusov, ki običajno prebivajo v črevesju in igrajo pomembno vlogo pri zdravju, lahko povzročijo IBS.
   • Po raziskavah se lahko mikrobi pri ljudeh s IBS razlikujejo od mikrobov pri zdravih ljudeh.
5. Stres v zgodnjem življenju:
   • Ljudje, ki so bili izpostavljeni stresnim dogodkom, zlasti kot otroci, imajo večjo verjetnost za razvoj simptomov IBS.

Dva sprožilca IBS vključujeta:

1. Hrana:
   • Alergije na hrano ali intoleranca igrajo neznano vlogo pri IBS. IBS je redko posledica resnične alergije na hrano.
   • Vendar pa mnogi ljudje občutijo slabše simptome IBS, ko zaužijejo določeno hrano ali pijačo, kot so pšenica, mlečni izdelki, agrumi, fižol, zelje, mleko in gazirane pijače.
2. Stres:
   • V času povečanega stresa ima večina ljudi s IBS hude ali pogostejše znake in simptome.
   • Čeprav lahko stres poslabša simptome, jih ne povzroči vedno.

Štirje dejavniki tveganja za IBS vključujejo

1. Starost: IBS je pogostejši pri ljudeh, mlajših od 50 let.
2. Ženski spol: Ženske imajo pogosteje kot moški IBS.
3. Družinska zgodovina: Posamezniki z družinsko anamnezo IBS imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni.
4. Duševno zdravje: Ljudje z anksioznostjo, depresijo ali drugimi vrstami duševnih težav so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za IBS.

Glede na študije IBS prizadene 10 do 15 odstotkov odraslih v Združenih državah. Vendar pa je le približno pet do sedem odstotkov odraslih v Združenih državah z diagnozo IBS.

Kakšne so možnosti zdravljenja za IBS?

V sodobni znanosti trenutno ni zdravila za sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

Stanje ni povsem ozdravljivo, vendar ga lahko s pravilnim življenjskim slogom in prehranskimi izbirami oseba obvlada. Zato je treba čim prej obiskati zdravnika, da opravi potrebne prilagoditve in ohrani kakovost življenja.

Najučinkovitejša zdravljenja za IBS, ki so bila priporočena, vključujejo:

• Spremembe v prehrani (če želite najti dieto, ki deluje za vaše telo, tako da sledite šesttedenski izločilni dieti)
• Spremembe življenjskega sloga
• Nekatera zdravila

Spremembe prehrane in življenjskega sloga

• Upoštevanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP:
  • Po raziskavah lahko upoštevanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP pomaga trem od štirih ljudi s IBS olajšati simptome, običajno v enem do štirih tednih, koristi pa lahko trajajo dlje časa.
  • Najbolje je, če se lahko obrnete na dietetika, ki je seznanjen s to dieto, da vam pomaga narediti potrebne spremembe.
• Zmanjšanje stresa:
  • Raziskovalci so odkrili, da lahko zmanjšanje stresa pomaga ublažiti vaše simptome.
• Povečanje telesne aktivnosti:
  • Obstajajo dokazi, da lahko povečanje telesne aktivnosti pomaga zmanjšati simptome IBS.
  • To je lahko zato, ker pomaga pri prehodu prebavljene hrane skozi vaš prebavni trakt, s čimer zmanjša plin in napenjanje.
• Zdravila:
  • Včasih so predpisana zdravila za pomoč pri zdravljenju simptomov IBS, kot so:
    • Odvajala za lajšanje zaprtja
    • Zdravila proti driski za lajšanje kronične driske
    • Antispazmodična zdravila za pomoč pri lajšanju bolečin v trebuhu in krčev
    • Antidepresivi za pomoč pri bolečinah
• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT):
  • Zaradi povezave med možgani in črevesjem (os črevesje-možgani) je govorna terapija, kot je CBT, koristna pri obvladovanju simptomov IBS.

IBS je nepredvidljiv. Pred nenadnim izbruhom lahko mine mesece brez simptomov.

Stanje je lahko boleče in izčrpavajoče, znižuje kakovost vašega življenja in negativno vpliva na vaše čustveno stanje. Če čutite simptome depresije ali tesnobe, ki ovirajo vaše vsakdanje življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če se zdravite z zdravstvenim in psihološkim zdravljenjem, bi morali biti sposobni živeti normalno, polno in aktivno življenje z IBS. IBS ne predstavlja resne nevarnosti za vaše fizično zdravje in ne poveča tveganja za raka ali druge črevesne bolezni.

• Kako dobite hiatalno kilo?
• Kako veš, če imaš okužbo ledvic?