Come fai a sapere se stai sviluppando IBS?

Molto probabilmente un medico ti diagnosticherà l'IBS se hai avuto diarrea o costipazione per più di sei settimane.

È fondamentale capire che la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un insieme di sintomi e non una malattia. Costipazione e diarrea regolarmente possono essere sintomi premonitori dell'IBS.

• Molto probabilmente un medico ti diagnosticherà l'IBS se hai avuto diarrea o costipazione per più di sei settimane .
• Molte persone con IBS avvertono fastidio o dolore addominale crampiforme che va e viene e fluttua con la funzione intestinale (in genere si attenua dopo un movimento intestinale).
• Se avverti costipazione, indigestione o diarrea quando sei stressato e i tuoi sintomi (mentre sono ancora presenti) sono più lievi quando sei calmo, allora potresti avere l'IBS.

Tuttavia, poiché non esiste un modo unico e definitivo per diagnosticare l'IBS, potresti ricevere una diagnosi da un medico ma non da un altro.

I sintomi dell'IBS possono essere estremamente fastidiosi, persino dolorosi e avere un effetto significativo sulla qualità della vita.

Le persone con IBS possono manifestare uno o più di questi 11 sintomi:

1. Dolore addominale
2. Crampi
3. Gas in eccesso
4. Gonfiore (o gonfiore) dell'addome
5. Alterazioni del movimento intestinale (diarrea o costipazione)
6. Sensazione di tensione durante il movimento intestinale
7. Cambiamento della frequenza o sensazione che il movimento intestinale sia incompleto
8. Muco nelle feci
9. Urgenza fecale (soprattutto dopo i pasti)
10. Sensazione di non aver svuotato completamente le viscere dopo essere andati in bagno
11. Aumento del gorgoglio o del brontolio intestinale

Sei segni e sintomi gravi di IBS includono:

• Perdita di peso
• Emorragia rettale
• Anemia da carenza di ferro
• Dolore continuo che non viene alleviato dal passaggio di gas o dal movimento intestinale
• Nausea e vomito
• Difficoltà di deglutizione

Sebbene la gravità dei sintomi vari, solo una piccola percentuale di persone con IBS sperimenterà sintomi gravi. Poiché l'IBS non è considerata una malattia grave, non ci sono "sintomi di allarme" ufficiali o segnali di pericolo.

Fortunatamente, l'IBS non danneggia il tratto digestivo. Tuttavia, se si verificano sintomi di IBS che interferiscono con la qualità della vita, è necessario consultare il medico.

Come viene diagnosticata l'IBS?

Per assicurarsi di non avere altre malattie, il medico può raccomandare test di laboratorio e di imaging che possono includere:

• Esami del sangue
• Analisi delle urine e urinocoltura
• Cultura delle feci
• Test delle feci per il sangue (analisi del sangue occulto nelle feci)
• Endoscopia superiore detta anche esofagogastroduodenoscopia
• Raggi X addominali
• Ecografia addominale (ecografia)
• Colonscopia
• Test del respiro (può diagnosticare una crescita eccessiva di batteri nell'intestino che una certa credenza può portare all'IBS)

L'IBS viene diagnosticata quando hai avuto dolore e disagio addominale almeno una volta alla settimana negli ultimi tre mesi e almeno due dei seguenti fattori sono veri:

• Dolore e disagio al passaggio delle feci
• Frequenza alterata del movimento intestinale
• Aspetto alterato delle feci

Secondo gli ultimi criteri aggiornati, la diagnosi clinica di IBS può essere suddivisa nei seguenti quattro sottotipi:

1. IBS con costipazione (IBS-C)
2. IBS con diarrea (IBS-D)
3. IBS mista con stitichezza e diarrea (IBS-M)
4. IBS senza sottotitoli

I medici classificano spesso l'IBS in uno dei quattro tipi in base alla consistenza delle feci abituali. Queste distinzioni sono significative perché influenzano i tipi di trattamento che hanno maggiori probabilità di alleviare i sintomi.

I quattro tipi di IBS sono descritti come segue:

1. IBS con costipazione (IBS-C):
   • Feci dure o grumose almeno il 25% delle volte
   • Feci molli o acquose meno del 25% delle volte
2. IBS con diarrea (IBS-D):
   • Feci molli o acquose almeno il 25% delle volte
   • Feci dure o grumose meno del 25% delle volte
3. IBS misto (IBS-M):
   • Feci dure o grumose almeno il 25% delle volte
   • Feci molli o acquose almeno il 25% delle volte
4. IBS senza sottotitoli (IBS-U):
   • Feci dure o grumose meno del 25% delle volte
   • Feci molli o acquose meno del 25% delle volte

Sapere quale sottotipo di IBS hai è importante per te e per il tuo medico perché influenzerà il trattamento e le raccomandazioni dietetiche.

Cos'è IBS?

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo digestivo comune. Coinvolge solo i sintomi del colon e può presentarsi come diarrea o stitichezza.

L'IBS è un disturbo digestivo che colpisce il funzionamento dell'intestino. I nervi e i muscoli dell'intestino sono molto più sensibili del normale nelle persone con IBS.

La causa esatta dell'IBS è sconosciuta; tuttavia, sembrano esserci cinque fattori esterni al lavoro, che includono:

1. Contrazioni muscolari nell'intestino:
   • Gli strati muscolari rivestono l'intestino che si contrae quando il cibo passa attraverso il tratto digestivo.
   • Contrazioni più forti del solito possono causare gas, gonfiore e diarrea.
   • Le contrazioni intestinali deboli possono causare feci dure e secche che portano alla stitichezza.
2. Sistema nervoso:
   • Quando l'addome si allunga a causa di gas o feci, l'ipersensibilità nei nervi digestivi può causare alle persone un disagio maggiore del solito.
   • Segnali mal coordinati tra cervello e intestino possono causare una reazione eccessiva del corpo ai normali cambiamenti del processo digestivo, provocando dolore, diarrea o stitichezza.
3. Grave infezione:
   • L'IBS può insorgere a causa di un grave attacco di diarrea causato da un batterio o da un virus.
   • L'IBS può essere collegata a una sovrabbondanza di batteri nel tratto gastrointestinale superiore.
4. Cambiamenti nei microbi intestinali:
   • I cambiamenti nei batteri, funghi e virus che in genere risiedono nell'intestino e svolgono un ruolo importante nella salute possono portare all'IBS.
   • Secondo la ricerca, i microbi nelle persone con IBS possono differire da quelli nelle persone sane.
5. Stress nella prima infanzia:
   • Le persone che sono state esposte a eventi stressanti, in particolare da bambini, hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi di IBS.

Due trigger di IBS includono:

1. Cibo:
   • Le allergie o intolleranze alimentari svolgono un ruolo sconosciuto nell'IBS. L'IBS è raramente causata da una vera allergia alimentare.
   • Tuttavia, molte persone manifestano sintomi di IBS peggiori quando consumano determinati alimenti o bevande come grano, latticini, agrumi, fagioli, cavoli, latte e bevande gassate.
2. Stress:
   • Durante i periodi di maggiore stress, la maggior parte delle persone con IBS manifesta segni e sintomi gravi o più frequenti.
   • Tuttavia, sebbene lo stress possa aggravare i sintomi, non sempre li provoca.

Quattro fattori di rischio per IBS includono

1. Età: L'IBS è più comune nelle persone di età inferiore ai 50 anni.
2. Sesso femminile: Le donne hanno più probabilità degli uomini di avere l'IBS.
3. Storia familiare: Gli individui con una storia familiare di IBS hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione.
4. Salute mentale: Le persone con ansia, depressione o altri tipi di problemi di salute mentale possono essere maggiormente a rischio di IBS.

Secondo gli studi, l'IBS colpisce dal 10 al 15% degli adulti negli Stati Uniti. Tuttavia, solo dal 5 al 7% circa degli adulti negli Stati Uniti è stato diagnosticato con IBS.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'IBS?

Attualmente non esiste una cura per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) nella scienza moderna.

La condizione non è del tutto curabile, ma con il giusto stile di vita e scelte dietetiche, una persona può gestirla. Di conseguenza, si dovrebbe consultare un medico il prima possibile per apportare le modifiche necessarie e mantenere la qualità della vita.

I trattamenti IBS più efficaci che sono stati raccomandati includono:

• Cambiamenti nella dieta (per trovare la dieta più adatta al tuo corpo seguendo una dieta di eliminazione di sei settimane)
• Cambiamenti nello stile di vita
• Alcuni farmaci

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita

• Seguendo una dieta a basso contenuto di FODMAP:
  • Secondo la ricerca, seguire una dieta a basso contenuto di FODMAP può aiutare tre persone su quattro con IBS a ottenere sollievo dai sintomi, di solito entro una o quattro settimane, e i benefici possono durare a lungo.
  • È meglio se puoi consultare un dietista che ha familiarità con questa dieta per aiutarti ad apportare le modifiche necessarie.
• Ridurre lo stress:
  • I ricercatori hanno scoperto che ridurre lo stress può aiutare ad alleviare i sintomi.
• Aumento dell'attività fisica:
  • Ci sono prove che aumentare l'attività fisica può aiutare a ridurre i sintomi dell'IBS.
  • Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che aiuta il passaggio del cibo digerito attraverso il tratto digestivo, riducendo così gas e gonfiore.
• Farmaci:
  • Talvolta vengono prescritti farmaci per aiutare a trattare i sintomi dell'IBS, come ad esempio:
    • Lassativi per alleviare la stitichezza
    • Farmaci antidiarroici per alleviare la diarrea cronica
    • Farmaci antispasmodici per alleviare il dolore e i crampi addominali
    • Farmaci antidepressivi per alleviare il dolore
• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT):
  • A causa della connessione tra cervello e intestino (l'asse intestino-cervello), la terapia del linguaggio, come la CBT, è utile nella gestione dei sintomi dell'IBS.

IBS è imprevedibile. Potresti passare mesi senza manifestare alcun sintomo prima di sperimentare un'improvvisa riacutizzazione.

La condizione può essere dolorosa e debilitante, abbassando la qualità della vita e influenzando negativamente il tuo stato emotivo. Se stai riscontrando sintomi di depressione o ansia che interferiscono con la tua vita quotidiana, parlane con il tuo medico.

Dovresti essere in grado di vivere una vita normale, piena e attiva con IBS se ricevi cure mediche e psicologiche. L'IBS non rappresenta una seria minaccia per la tua salute fisica e non aumenta il rischio di cancro o altre malattie legate all'intestino.

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