Kaip žinoti, ar vystosi IBS?

Greičiausiai gydytojas diagnozuos IBS, jei viduriavote arba užkietėjote vidurius ilgiau nei šešias savaites.

Labai svarbu suprasti, kad dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra simptomų rinkinys, o ne liga. Reguliarus vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali būti įspėjamieji IBS simptomai.

• Greičiausiai gydytojas diagnozuos IBS, jei viduriavote arba užkietėjote vidurius ilgiau nei šešias savaites .
• Daugelis žmonių, sergančių IBS, patiria mėšlungį pilvo diskomfortą arba skausmą, kuris ateina ir praeina bei svyruoja priklausomai nuo žarnyno funkcijos (paprastai palengvėja po tuštinimosi).
• Jei jaučiate vidurių užkietėjimą, virškinimo sutrikimus ar viduriavimą, kai jaučiate stresą, o simptomai (nors vis dar yra) yra švelnesni, kai esate ramus, gali būti, kad turite IBS.

Tačiau, kadangi nėra vieno galutinio būdo diagnozuoti IBS, galite gauti diagnozę iš vieno gydytojo, bet ne iš kito.

IBS simptomai gali būti labai nepatogūs, net skausmingi ir turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Žmonės, sergantys IBS, gali patirti vieną ar daugiau iš šių 11 simptomų:

1. Pilvo skausmas
2. Mėšlungis
3. Dujų perteklius
4. Pilvo pūtimas (arba patinimas)
5. Tuštinimosi pasikeitimas (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas)
6. Patempimo jausmas tuštinimosi metu
7. Pasikeitęs dažnis arba pojūtis, kad tuštinimasis nebaigtas
8. Gleivės išmatose
9. Skubus išmatos (ypač po valgio)
10. Jausmas, kad ne iki galo ištuštinote vidurius nuėję į tualetą
11. Padidėjęs žarnyno čiurlenimas arba ūžesys

Šeši sunkūs IBS požymiai ir simptomai:

• Svorio metimas
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Geležies stokos anemija
• Nuolatinis skausmas, kurio nepalengvina dujų išsiskyrimas ar tuštinimasis
• Pykinimas ir vėmimas
• Rijimo sunkumai

Nors simptomų sunkumas skiriasi, tik nedidelė dalis žmonių, sergančių IBS, patirs sunkius simptomus. Kadangi DŽS nelaikomas rimta liga, oficialių „pavojaus simptomų“ ar įspėjamųjų ženklų nėra.

Laimei, IBS nekenkia virškinamajam traktui. Tačiau jei pajutote DŽS simptomus, kurie trukdo jūsų gyvenimo kokybei, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip diagnozuojama IBS?

Siekdamas užtikrinti, kad nesergate jokia kita liga, gydytojas gali rekomenduoti atlikti laboratorinius ir vaizdo tyrimus, kurie gali apimti:

• Kraujo tyrimai
• Šlapimo analizė ir šlapimo pasėlis
• Išmatų kultūra
• Išmatų kraujo tyrimas (slapto kraujo išmatose tyrimas)
• Viršutinė endoskopija dar vadinama ezofagogastroduodenoskopija
• Pilvo rentgeno spinduliai
• Pilvo ultragarsas (sonograma)
• Kolonoskopija
• Kvėpavimo testas (gali diagnozuoti bakterijų peraugimą žarnyne, kad kai kurie įsitikinimai gali sukelti IBS)

IBS diagnozuojama, kai per pastaruosius tris mėnesius bent kartą per savaitę jautėte pilvo skausmą ir diskomfortą ir yra teisingi bent du iš šių veiksnių:

• Skausmas ir diskomfortas išmatose
• Pasikeitęs tuštinimosi dažnis
• Pasikeitusi išmatų išvaizda

Pagal naujausius atnaujintus kriterijus klinikinė IBS diagnozė gali būti suskirstyta į šiuos keturis potipius:

1. IBS su vidurių užkietėjimu (IBS-C)
2. IBS su viduriavimu (IBS-D)
3. Mišrus IBS, kai sergate vidurių užkietėjimu ir viduriavimu (IBS-M)
4. Nesubtipio IBS

Gydytojai dažnai suskirsto IBS į vieną iš keturių tipų pagal įprastų išmatų konsistenciją. Šie skirtumai yra reikšmingi, nes jie turi įtakos gydymo tipams, kurie greičiausiai palengvins jūsų simptomus.

Keturi IBS tipai aprašyti taip:

1. IBS su vidurių užkietėjimu (IBS-C):
   • Kietos arba gumbuotos išmatos bent 25 procentus laiko
   • Palaidos arba vandeningos išmatos mažiau nei 25 proc. laiko
2. IBS su viduriavimu (IBS-D):
   • Baidžios arba vandeningos išmatos bent 25 procentus laiko
   • Kietos ar gumbuotos išmatos mažiau nei 25 proc. laiko
3. Mišrus IBS (IBS-M):
   • Kietos arba gumbuotos išmatos bent 25 procentus laiko
   • Baidžios arba vandeningos išmatos bent 25 procentus laiko
4. Nepotipio IBS (IBS-U):
   • Kietos ar gumbuotos išmatos mažiau nei 25 proc. laiko
   • Palaidos arba vandeningos išmatos mažiau nei 25 proc. laiko

Jums ir jūsų gydytojui svarbu žinoti, kokį IBS potipį turite, nes tai turės įtakos jūsų gydymui ir mitybos rekomendacijoms.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra dažnas virškinimo sutrikimas. Tai apima tik storosios žarnos simptomus ir gali pasireikšti kaip viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.

IBS yra virškinimo sutrikimas, turintis įtakos žarnyno veiklai. Žarnyno nervai ir raumenys yra daug jautresni nei įprastai žmonėms, sergantiems IBS.

Tiksli IBS priežastis nežinoma; tačiau atrodo, kad veikia penki išoriniai veiksniai, įskaitant:

1. Raumenų susitraukimai žarnyne:
   • Raumenų sluoksniai iškloja žarnas, kurios susitraukia, kai maistas patenka per virškinamąjį traktą.
   • Stipresni nei įprastai susitraukimai gali sukelti dujų susidarymą, pilvo pūtimą ir viduriavimą.
   • Silpni žarnyno susitraukimai gali sukelti kietas ir sausas išmatas, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą.
2. Nervų sistema:
   • Kai pilvas tempiasi dėl dujų ar išmatų, dėl padidėjusio virškinimo nervų jautrumo žmonės gali jausti didesnį diskomfortą nei įprastai.
   • Prastai koordinuoti signalai tarp smegenų ir žarnyno gali priversti organizmą pernelyg reaguoti į normalius virškinimo proceso pokyčius, dėl to gali atsirasti skausmas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
3. Sunki infekcija:
   • IBS gali atsirasti dėl stipraus viduriavimo, kurį sukelia bakterija ar virusas.
   • IBS gali būti susijęs su bakterijų pertekliumi viršutiniame virškinimo trakte.
4. Žarnyno mikrobų pokyčiai:
   • Bakterijų, grybelių ir virusų, kurie paprastai gyvena žarnyne ir atlieka svarbų vaidmenį sveikatai, pokyčiai gali sukelti IBS.
   • Remiantis tyrimais, mikrobai žmonėms, sergantiems IBS, gali skirtis nuo sveikų žmonių.
5. Ankstyvas gyvenimo stresas:
   • Žmonėms, patyrusiems stresą, ypač vaikystėje, dažniau išsivystys IBS simptomai.

Du IBS paleidikliai:

1. Maistas:
   • Alergija maistui ar netoleravimas atlieka nežinomą vaidmenį sergant IBS. IBS retai sukelia tikra alergija maistui.
   • Tačiau daugelis žmonių patiria sunkesnius IBS simptomus, kai vartoja tam tikrus maisto produktus ar gėrimus, pvz., kviečius, pieno produktus, citrusinius vaisius, pupeles, kopūstus, pieną ir gazuotus gėrimus.
2. Stresas:
   • Padidėjusio streso metu dauguma žmonių, sergančių IBS, patiria sunkių ar dažnesnių požymių ir simptomų.
   • Tačiau, nors stresas gali pabloginti simptomus, jis ne visada juos sukelia.

Keturi IBS rizikos veiksniai apima

1. Amžius: IBS dažniau serga jaunesni nei 50 metų žmonės.
2. Moteriška lytis: Moterys dažniau nei vyrai serga IBS.
3. Šeimos istorija: Asmenims, kurių šeimoje yra buvę IBS, yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
4. Psichinė sveikata: Žmonės, kenčiantys nuo nerimo, depresijos ar kitų psichikos sveikatos problemų, gali turėti didesnę IBS riziką.

Remiantis tyrimais, IBS serga 10–15 procentų JAV suaugusiųjų. Tačiau tik maždaug nuo penkių iki septynių procentų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose buvo diagnozuotas IBS.

Kokios yra IBS gydymo galimybės?

Šiuo metu šiuolaikiniame moksle nėra dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo.

Liga nėra visiškai išgydoma, tačiau tinkamai pasirinkęs gyvenimo būdą ir mitybą žmogus gali ją valdyti. Dėl to reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų reikiamus pakeitimus ir išlaikytų gyvenimo kokybę.

Veiksmingiausi rekomenduojami IBS gydymo būdai:

• Dietos pokyčiai (norėdami rasti dietą, kuri tinka jūsų kūnui, laikantis šešių savaičių dietos)
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Tam tikri vaistai

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai

• Laikydamiesi mažai FODMAP turinčios dietos:
  • Remiantis tyrimais, laikantis mažai FODMAP dietos, trims iš keturių žmonių, sergančių IBS, simptomai gali palengvėti, paprastai per vieną ar keturias savaites, o nauda gali trukti ilgą laiką.
  • Geriausia, jei pasikonsultuosite su dietologu, kuris yra susipažinęs su šia dieta, kad padėtų atlikti reikiamus pakeitimus.
• Streso mažinimas:
  • Tyrėjai išsiaiškino, kad streso mažinimas gali padėti palengvinti simptomus.
• Fizinio aktyvumo didinimas:
  • Yra įrodymų, kad fizinio aktyvumo didinimas gali padėti sumažinti IBS simptomus.
  • Taip gali būti todėl, kad jis padeda virškinamam maistui patekti per virškinamąjį traktą, taip sumažinant dujų susidarymą ir pilvo pūtimą.
• Vaistai:
  • Kartais skiriami vaistai, padedantys gydyti IBS simptomus, pvz.:
    • Virurius laisvinantys vaistai nuo vidurių užkietėjimo
    • Vaistai nuo viduriavimo lėtiniam viduriavimui palengvinti
    • Spazminiai vaistai, padedantys sumažinti pilvo skausmą ir mėšlungį
    • Antidepresantai skausmui malšinti
• Kognityvinė-elgesio terapija (CBT):
  • Dėl smegenų ir žarnyno (žarnyno-smegenų ašies) ryšio, kalbėjimo terapija, pvz., CBT, yra naudinga gydant IBS simptomus.

IBS yra nenuspėjamas. Galite ištisus mėnesius nepajusti jokių simptomų, kol pajusite staigų paūmėjimą.

Būklė gali būti skausminga ir sekinanti, pabloginanti jūsų gyvenimo kokybę ir neigiamai paveikti jūsų emocinę būseną. Jei jaučiate depresijos ar nerimo simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, pasitarkite su gydytoju.

Turėtumėte turėti galimybę gyventi normalų, visavertį ir aktyvų gyvenimą su IBS, jei gausite medicininį ir psichologinį gydymą. IBS nekelia rimtos grėsmės jūsų fizinei sveikatai ir nedidina vėžio ar kitų su žarnyno ligomis susijusių ligų rizikos.

• Kaip gauti hiatalinę išvaržą?
• Kaip žinoti, ar sergate inkstų infekcija?