Como você sabe se está desenvolvendo SII?

Um médico provavelmente o diagnosticará com SII se você tiver diarreia ou constipação por mais de seis semanas.


É fundamental entender que a síndrome do intestino irritável (SII) é uma coleção de sintomas e não uma doença. Constipação e diarréia regularmente podem ser sintomas de alerta da SII.

• Um médico provavelmente diagnosticará você com SII se você tiver diarreia ou constipação por mais de seis semanas .
• Muitas pessoas com SII experimentam cólicas abdominais ou dores que vão e vêm e flutuam com a função intestinal (geralmente aliviando após uma evacuação).
• Se você tiver constipação, indigestão ou diarreia quando estiver estressado e seus sintomas (enquanto ainda estiverem presentes) forem mais leves quando estiver calmo, você pode ter SII.

No entanto, como não existe uma maneira única e definitiva de diagnosticar a SII, você pode receber um diagnóstico de um médico, mas não de outro.

Os sintomas da SII podem ser extremamente desconfortáveis, até dolorosos, e ter um efeito significativo na sua qualidade de vida.

Pessoas com SII podem apresentar um ou mais destes 11 sintomas:

1. Dor abdominal
2. Cólicas
3. Excesso de gás
4. Inchaço (ou inchaço) do abdômen
5. Alteração no movimento intestinal (diarreia ou constipação)
6. Sensação de esforço durante a evacuação
7. Mudança na frequência ou sensação de que o movimento intestinal está incompleto
8. Muco nas fezes
9. Urgência fecal (especialmente após as refeições)
10. Sensação de que você não esvaziou completamente o intestino depois de ir ao banheiro
11. Aumento do borbulhar intestinal ou som estrondoso

Seis sinais e sintomas graves de SII incluem:

• Perda de peso
• Sangramento retal
• Anemia por deficiência de ferro
• Dor contínua que não é aliviada por gases ou evacuações
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade em engolir

Embora a gravidade dos sintomas varie, apenas uma pequena porcentagem de pessoas com SII apresentará sintomas graves. Como a SII não é considerada uma doença grave, não há “sintomas de alarme” oficiais ou sinais de alerta.

Felizmente, a SII não prejudica o trato digestivo. No entanto, se você tiver sintomas de SII que interfiram na sua qualidade de vida, consulte seu médico.

Como a SII é diagnosticada?

Para garantir que você não tenha nenhuma outra doença, seu médico pode recomendar exames laboratoriais e de imagem que podem incluir:

• Exames de sangue
• Urinanálise e cultura de urina
• Cultura de fezes
• Exame de fezes para sangue (exame de sangue oculto nas fezes)
• Endoscopia alta, também chamada de esofagogastroduodenoscopia
• Raios X abdominais
• Ultrasom abdominal (sonograma)
• Colonoscopia
• Teste de bafômetro (pode diagnosticar supercrescimento bacteriano nos intestinos que algumas crenças podem levar à SII)

A SII é diagnosticada quando você teve dor e desconforto abdominal pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses e pelo menos dois dos seguintes fatores são verdadeiros:

• Dor e desconforto com a passagem das fezes
• Alterou a frequência do movimento intestinal
• Aparência alterada das fezes

De acordo com os critérios atualizados mais recentes, o diagnóstico clínico da SII pode ser dividido nos seguintes quatro subtipos:

1. SII com constipação (SII-C)
2. SII com diarreia (SII-D)
3. IBS misto onde você tem constipação e diarreia (IBS-M)
4. IBS sem subtipagem

Os médicos frequentemente categorizam a SII em um dos quatro tipos com base na consistência das fezes habituais. Essas distinções são significativas porque influenciam os tipos de tratamento com maior probabilidade de aliviar seus sintomas.

Os quatro tipos de IBS são descritos a seguir:

1. SII com constipação (SII-C):
   • Fezes duras ou grumosas em pelo menos 25% das vezes
   • Fezes moles ou aquosas em menos de 25% do tempo
2. SII com diarreia (SII-D):
   • Fezes moles ou aquosas pelo menos 25% do tempo
   • Fezes duras ou grumosas em menos de 25% das vezes
3. IBS misto (IBS-M):
   • Fezes duras ou grumosas em pelo menos 25% das vezes
   • Fezes moles ou aquosas pelo menos 25% do tempo
4. IBS sem subtipagem (IBS-U):
   • Fezes duras ou grumosas em menos de 25% das vezes
   • Fezes moles ou aquosas em menos de 25% do tempo

Saber qual subtipo de SII você tem é importante para você e seu médico, pois influenciará seu tratamento e recomendações dietéticas.

O que é SII?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio digestivo comum. Envolve apenas sintomas do cólon e pode se apresentar como diarréia ou constipação.

A SII é um distúrbio digestivo que afeta o funcionamento do intestino. Os nervos e músculos do intestino são muito mais sensíveis do que o normal em pessoas com SII.

A causa exata da SII é desconhecida; no entanto, parece haver cinco fatores externos no trabalho, que incluem:

1. Contrações musculares no intestino:
   • As camadas musculares revestem os intestinos que se contraem à medida que os alimentos passam pelo trato digestivo.
   • Contrações mais fortes do que o normal podem causar gases, inchaço e diarreia.
   • As contrações intestinais fracas podem causar fezes duras e secas que levam à constipação.
2. Sistema nervoso:
   • Quando o abdômen se alonga devido a gases ou fezes, a hipersensibilidade nos nervos digestivos pode fazer com que as pessoas sintam mais desconforto do que o normal.
   • Sinais mal coordenados entre o cérebro e os intestinos podem fazer com que o corpo reaja exageradamente às alterações normais do processo digestivo, resultando em dor, diarreia ou constipação.
3. Infecção grave:
   • A SII pode surgir devido a uma grave crise de diarreia causada por uma bactéria ou vírus.
   • A SII pode estar ligada a uma superabundância de bactérias no trato gastrointestinal superior.
4. Alterações nos micróbios intestinais:
   • Alterações em bactérias, fungos e vírus que normalmente residem nos intestinos e desempenham um papel importante na saúde podem levar à SII.
   • De acordo com pesquisas, os micróbios em pessoas com SII podem diferir daqueles em pessoas saudáveis.
5. Estresse no início da vida:
   • Pessoas que foram expostas a eventos estressantes, principalmente quando crianças, são mais propensas a desenvolver sintomas de SII.

Dois gatilhos de IBS incluem:

1. Comida:
   • Alergias ou intolerâncias alimentares desempenham um papel desconhecido na SII. A SII raramente é causada por uma verdadeira alergia alimentar.
   • No entanto, muitas pessoas apresentam sintomas piores da SII quando consomem certos alimentos ou bebidas, como trigo, laticínios, frutas cítricas, feijão, repolho, leite e bebidas carbonatadas.
2. Estresse:
   • Durante períodos de maior estresse, a maioria das pessoas com SII apresenta sinais e sintomas graves ou mais frequentes.
   • No entanto, embora o estresse possa agravar os sintomas, nem sempre os causa.

Quatro fatores de risco para IBS incluem

1. Idade: A SII é mais comum em pessoas com menos de 50 anos.
2. Gênero feminino: As mulheres são mais propensas do que os homens a ter SII.
3. Histórico da família: Indivíduos com histórico familiar de SII são mais propensos a desenvolver a condição.
4. Saúde mental: Pessoas com ansiedade, depressão ou outros tipos de problemas de saúde mental podem estar em maior risco de SII.

De acordo com estudos, IBS afeta 10 a 15 por cento dos adultos nos Estados Unidos. No entanto, apenas cerca de cinco a sete por cento dos adultos nos Estados Unidos foram diagnosticados com SII.

Quais são as opções de tratamento para SII?

Atualmente, não há cura para a síndrome do intestino irritável (SII) na ciência moderna.

A condição não é totalmente tratável, mas com o estilo de vida correto e escolhas alimentares, uma pessoa pode gerenciá-la. Por isso, deve-se procurar um médico o quanto antes para fazer os ajustes necessários e manter a qualidade de vida.

Os tratamentos de SII mais eficazes que foram recomendados incluem:

• Mudanças na dieta (para encontrar a dieta que funciona para o seu corpo seguindo uma dieta de eliminação de seis semanas)
• Mudanças no estilo de vida
• Certos medicamentos

Mudanças na dieta e no estilo de vida

• Seguir uma dieta pobre em FODMAP:
  • De acordo com a pesquisa, seguir uma dieta com baixo teor de FODMAP pode ajudar três em cada quatro pessoas com SII a obter alívio dos sintomas, geralmente dentro de uma a quatro semanas, e os benefícios podem durar muito tempo.
  • É melhor consultar um nutricionista familiarizado com essa dieta para ajudá-lo a fazer as mudanças necessárias.
• Reduzindo o estresse:
  • Pesquisadores descobriram que reduzir o estresse pode ajudar a aliviar seus sintomas.
• Aumento da atividade física:
  • Há evidências de que aumentar sua atividade física pode ajudar a reduzir os sintomas da SII.
  • Isso pode ser porque ajuda na passagem de alimentos digeridos pelo trato digestivo, reduzindo assim os gases e o inchaço.
• Medicamentos:
  • Às vezes, medicamentos são prescritos para ajudar a tratar os sintomas da SII, como:
    • Laxantes para alívio da constipação
    • Medicamentos antidiarreicos para aliviar a diarreia crônica
    • Medicamentos antiespasmódicos para ajudar a aliviar dores abdominais e cólicas
    • Medicamentos antidepressivos para ajudar com a dor
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC):
  • Devido à conexão entre o cérebro e o intestino (o eixo intestino-cérebro), a terapia da fala, como a TCC, é benéfica no tratamento dos sintomas da SII.

A SII é imprevisível. Você pode passar meses sem sentir nenhum sintoma antes de experimentar um surto repentino.

A condição pode ser dolorosa e debilitante, diminuindo sua qualidade de vida e afetando negativamente seu estado emocional. Se você estiver apresentando sintomas de depressão ou ansiedade que estão interferindo em sua vida diária, converse com seu médico.

Você deve ser capaz de viver uma vida normal, plena e ativa com IBS se receber tratamento médico e psicológico. A SII não representa uma ameaça séria à sua saúde física e não aumenta o risco de câncer ou outras doenças relacionadas ao intestino.

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