Врач, скорее всего, поставит вам диагноз СРК, если у вас понос или запор длится более шести недель.
Очень важно понимать, что синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой совокупность симптомов, а не заболевание. Регулярные запоры и диарея могут быть предупреждающими симптомами СРК.
- Врач, скорее всего, поставит вам диагноз СРК, если у вас понос или запор длится более шести недель .
- Многие люди с СРК испытывают спастический дискомфорт в животе или боль, которая приходит и уходит и колеблется в зависимости от функции кишечника (обычно ослабевает после опорожнения кишечника).
- Если у вас возникают запоры, несварение желудка или диарея, когда вы находитесь в состоянии стресса, а ваши симптомы (пока они все еще присутствуют) слабее, когда вы спокойны, у вас может быть СРК.
Однако, поскольку не существует единого, окончательного способа диагностики СРК, вы можете получить диагноз от одного врача, но не от другого.
Симптомы СРК могут быть крайне неприятными, даже болезненными и оказывать значительное влияние на качество вашей жизни.
Люди с СРК могут испытывать один или несколько из следующих 11 симптомов:
- Боль в животе
- Спазмы
- Избыток газа
- Вздутие живота (или опухоль)
- Изменение стула (диарея или запор)
- Ощущение напряжения во время дефекации
- Изменение частоты или ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Слизь в стуле
- Позывы к дефекации (особенно после еды)
- Ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после посещения туалета.
- Усиление бурчания или урчания в кишечнике.
Шесть серьезных признаков и симптомов СРК включают:
- Похудение
- Ректальное кровотечение
- Железодефицитная анемия
- Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации.
- Тошнота и рвота
- Затрудненное глотание
Хотя тяжесть симптомов варьируется, только у небольшого процента людей с СРК наблюдаются тяжелые симптомы. Поскольку СРК не считается серьезным заболеванием, официальных «тревожных симптомов» или предупреждающих признаков не существует.
К счастью, СРК не наносит вреда пищеварительному тракту. Однако, если вы испытываете симптомы СРК, которые ухудшают качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу.
Как диагностируется СРК?
Чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний, врач может порекомендовать лабораторные и визуализирующие исследования, которые могут включать:
- Анализы крови
- Анализ мочи и посев мочи
- Культура стула
- Исследование кала на кровь (анализ кала на скрытую кровь)
- Верхняя эндоскопия, также называемая эзофагогастродуоденоскопией
- Рентген брюшной полости
- УЗИ брюшной полости (сонограмма)
- Колоноскопия
- Дыхательный тест (может диагностировать избыточный бактериальный рост в кишечнике, который, по некоторым предположениям, может привести к СРК)
Диагноз СРК ставится, если вы испытываете боль и дискомфорт в животе по крайней мере один раз в неделю в течение последних трех месяцев и верны по крайней мере два из следующих факторов:
- Боль и дискомфорт при дефекации
- Измененная частота дефекации
- Измененный вид стула
В соответствии с последними обновленными критериями клинический диагноз СРК можно разделить на следующие четыре подтипа:
- СРК с запором (СРК-З)
- СРК с диареей (СРК-Д)
- Смешанный СРК, при котором одновременно наблюдаются запоры и диарея (СРК-М)
- СРК без подтипа
Врачи часто относят СРК к одному из четырех типов на основании консистенции обычного стула. Эти различия важны, потому что они влияют на типы лечения, которые с наибольшей вероятностью облегчат ваши симптомы.
Четыре типа СРК описаны следующим образом:
- СРК с запором (СРК-З):
- Твердый или комковатый стул не менее чем в 25 % случаев
- Жидкий или водянистый стул менее чем в 25% случаев
- СРК с диареей (СРК-Д):
- Жидкий или водянистый стул не менее чем в 25% случаев
- Твердый или комковатый стул менее чем в 25% случаев
- Смешанный СРК (СРК-М):
- Твердый или комковатый стул не менее чем в 25 % случаев
- Жидкий или водянистый стул не менее чем в 25% случаев
- СРК без подтипа (IBS-U):
- Твердый или комковатый стул менее чем в 25% случаев
- Жидкий или водянистый стул менее чем в 25% случаев
Знание того, какой у вас подтип СРК, важно для вас и вашего врача, потому что это повлияет на ваше лечение и диетические рекомендации.
Что такое СРК?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством пищеварения. Это касается только симптомов толстой кишки и может проявляться диареей или запором.
СРК — это расстройство пищеварения, которое влияет на работу кишечника. Нервы и мышцы кишечника у людей с СРК гораздо более чувствительны, чем обычно.
Точная причина СРК неизвестна; однако, похоже, действуют пять внешних факторов, в том числе:
- Мышечные сокращения в кишечнике:
- Мышечные слои выстилают кишечник, который сокращается, когда пища проходит через пищеварительный тракт.
- Более сильные, чем обычно, сокращения могут вызвать газообразование, вздутие живота и диарею.
- Слабые кишечные сокращения могут вызвать твердый и сухой стул, который приводит к запорам.
- Нервная система:
- Когда живот растягивается из-за газа или стула, повышенная чувствительность пищеварительных нервов может вызывать больший дискомфорт, чем обычно.
- Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут привести к чрезмерной реакции организма на нормальные изменения процесса пищеварения, что приведет к боли, диарее или запору.
- Тяжелая инфекция:
- СРК может возникнуть из-за тяжелого приступа диареи, вызванного бактерией или вирусом.
- СРК может быть связан с переизбытком бактерий в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
- Изменения микробов кишечника:
- Изменения в бактериях, грибках и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют важную роль в здоровье, могут привести к СРК.
- Согласно исследованиям, микробы у людей с СРК могут отличаться от микробов у здоровых людей.
- Стресс в раннем возрасте:
- У людей, подвергшихся стрессовым событиям, особенно в детстве, чаще развиваются симптомы СРК.
Два триггера СРК включают:
- Еда:
- Пищевая аллергия или непереносимость играют неизвестную роль в СРК. СРК редко вызывается истинной пищевой аллергией.
- Однако у многих людей симптомы СРК ухудшаются при употреблении определенных продуктов или напитков, таких как пшеница, молочные продукты, цитрусовые, бобовые, капуста, молоко и газированные напитки.
- Стресс:
- Во время повышенного стресса у большинства людей с СРК возникают серьезные или более частые признаки и симптомы.
- Однако, хотя стресс может усугубить симптомы, он не всегда вызывает их.
Четыре фактора риска СРК включают
- Возраст: СРК чаще встречается у людей моложе 50 лет.
- Женский пол: Женщины чаще, чем мужчины, страдают СРК.
- Семейная история: Люди с семейным анамнезом СРК более склонны к развитию этого заболевания.
- Психическое здоровье: Люди с тревогой, депрессией или другими проблемами психического здоровья могут подвергаться более высокому риску СРК.
Согласно исследованиям, СРК поражает от 10 до 15 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Однако только около пяти-семи процентов взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз СРК.
Каковы варианты лечения СРК?
В настоящее время в современной науке нет лекарства от синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Это состояние не совсем поддается лечению, но при правильном образе жизни и правильном питании человек может справиться с ним. В результате следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы внести необходимые коррективы и сохранить качество жизни.
Наиболее эффективные рекомендуемые методы лечения СРК включают:
- Изменения в питании (чтобы найти диету, подходящую для вашего организма, следуя шестинедельной элиминационной диете)
- Изменения в образе жизни
- Некоторые лекарства
Изменения в питании и образе жизни
- Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP:
- Согласно исследованиям, соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь трем из четырех человек с СРК облегчить симптомы, обычно в течение одной-четырех недель, и этот эффект может сохраняться в течение длительного времени.
- Лучше всего обратиться к диетологу, знакомому с этой диетой, чтобы он помог вам внести необходимые изменения.
- Уменьшение стресса:
- Исследователи обнаружили, что уменьшение стресса помогает облегчить симптомы.
- Увеличение физической активности:
- Есть доказательства того, что увеличение физической активности может помочь уменьшить симптомы СРК.
- Это может быть связано с тем, что он способствует прохождению переваренной пищи через пищеварительный тракт, тем самым уменьшая газообразование и вздутие живота.
- Лекарства:
- Лекарства иногда назначают для облегчения симптомов СРК, например:
- Слабительные средства от запоров
- Противодиарейные препараты для облегчения хронической диареи
- Спазмолитические препараты для облегчения болей в животе и спазмов
- Антидепрессанты для облегчения боли
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
- Из-за связи между мозгом и кишечником (ось кишечник-мозг) разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, полезна при лечении симптомов СРК.
СРК непредсказуема. Вы можете месяцами не испытывать никаких симптомов, прежде чем у вас возникнет внезапная вспышка.
Состояние может быть болезненным и изнурительным, снижая качество жизни и негативно влияя на эмоциональное состояние. Если вы испытываете симптомы депрессии или беспокойства, которые мешают вашей повседневной жизни, поговорите со своим врачом.
Вы должны быть в состоянии жить нормальной, полной и активной жизнью с СРК, если вы получаете медицинское и психологическое лечение. СРК не представляет серьезной угрозы для вашего физического здоровья и не увеличивает риск развития рака или других заболеваний, связанных с кишечником.