Az orvos nagy valószínűséggel IBS-t fog diagnosztizálni, ha több mint hat hete hasmenése vagy székrekedése van.
Nagyon fontos megérteni, hogy az irritábilis bél szindróma (IBS) a tünetek összessége, és nem egy betegség. A rendszeres székrekedés és hasmenés az IBS figyelmeztető tünetei lehetnek.
- Az orvos nagy valószínűséggel IBS-t fog diagnosztizálni, ha több mint hat hétig hasmenése vagy székrekedése van .
- Sok IBS-ben szenvedő ember görcsös hasi diszkomfort érzést vagy fájdalmat tapasztal, amely jön és megy, és a bélműködéssel együtt ingadozik (általában enyhül a székletürítés után).
- Ha székrekedést, emésztési zavarokat vagy hasmenést tapasztal, amikor stresszes, és tünetei (amíg fennállnak) enyhébbek, ha nyugodt, akkor IBS-je lehet.
Mivel azonban nincs egyetlen, végleges módszer az IBS diagnosztizálására, előfordulhat, hogy az egyik orvos diagnosztizálja, a másik nem.
Az IBS-tünetek rendkívül kellemetlenek, sőt fájdalmasak lehetnek, és jelentős hatással lehetnek az életminőségére.
Az IBS-ben szenvedők a következő 11 tünet közül egyet vagy többet tapasztalhatnak:
- Hasi fájdalom
- Görcsök
- Túlzott gáz
- A has puffadása (vagy duzzanata)
- A székletürítés megváltozása (hasmenés vagy székrekedés)
- Feszülési érzés székletürítés közben
- A gyakoriság változása vagy annak érzése, hogy a bélmozgás nem teljes
- Nák a székletben
- Sürgős széklet (különösen étkezés után)
- Az az érzése, hogy nem ürítette ki teljesen a beleit a WC-be járás után
- Fokozott bélcsobogó vagy dübörgő hang
Az IBS hat súlyos jele és tünete a következők:
- Súlycsökkenés
- Rektális vérzés
- Vashiányos vérszegénység
- Folyamatos fájdalom, amely nem enyhül a gázok elvezetésével vagy a székletürítéssel
- Hányinger és hányás
- Nyelési nehézség
Bár a tünetek súlyossága változó, az IBS-ben szenvedőknek csak kis százaléka tapasztal súlyos tüneteket. Mivel az IBS nem számít súlyos betegségnek, nincsenek hivatalos „riasztó tünetek” vagy figyelmeztető jelek.
Szerencsére az IBS nem károsítja az emésztőrendszert. Ha azonban életminőségét befolyásoló IBS-tüneteket tapasztal, forduljon orvosához.
Hogyan diagnosztizálható az IBS?
Annak érdekében, hogy ne legyen más betegsége, orvosa laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat javasolhat, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- Vérvizsgálatok
- Vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés
- Székletkultúra
- Székletvérvizsgálat (okkult székletvérvizsgálat)
- A felső endoszkópia esophagogastroduodenoscopia néven is ismert
- Hasi röntgenfelvételek
- Hasi ultrahang (sonogram)
- Kolonoszkópia
- Légzésteszt (diagnosztizálhatja a baktériumok túlszaporodását a belekben, amely bizonyos vélekedések IBS-hez vezethet)
Az IBS-t akkor diagnosztizálják, ha az elmúlt három hónapban hetente legalább egyszer hasi fájdalma és kellemetlen érzése volt, és az alábbi tényezők közül legalább kettő igaz:
- Fájdalom és kellemetlen érzés a széklet áthaladásakor
- A székletürítés gyakoriságának megváltozása
- A széklet megváltozott megjelenése
A legújabb frissített kritériumok szerint az IBS klinikai diagnózisa a következő négy altípusra osztható:
- IBS székrekedéssel (IBS-C)
- IBS hasmenéssel (IBS-D)
- Vegyes IBS, amelyben székrekedés és hasmenés is van (IBS-M)
- Altípus nélküli IBS
Az orvosok az IBS-t gyakran a négy típus egyikébe sorolják a szokásos széklet állaga alapján. Ezek a különbségek azért jelentősek, mert befolyásolják azokat a kezelési típusokat, amelyek a legvalószínűbben enyhítik a tüneteit.
Az IBS négy típusának leírása a következő:
- IBS székrekedéssel (IBS-C):
- Kemény vagy csomós széklet az esetek legalább 25 százalékában
- Laza vagy vizes széklet az esetek kevesebb mint 25 százalékában
- IBS hasmenéssel (IBS-D):
- Az esetek legalább 25 százalékában laza vagy vizes széklet
- Kemény vagy csomós széklet az esetek kevesebb mint 25 százalékában
- Vegyes IBS (IBS-M):
- Kemény vagy csomós széklet az esetek legalább 25 százalékában
- Az esetek legalább 25 százalékában laza vagy vizes széklet
- Altípus nélküli IBS (IBS-U):
- Kemény vagy csomós széklet az esetek kevesebb mint 25 százalékában
- Laza vagy vizes széklet az esetek kevesebb mint 25 százalékában
Az IBS melyik altípusának ismerete fontos Önnek és kezelőorvosának, mert ez befolyásolja kezelési és étrendi ajánlásait.
Mi az IBS?
Az irritábilis bél szindróma (IBS) gyakori emésztési rendellenesség. Csak a vastagbél tüneteit érinti, és hasmenésként vagy székrekedésként jelentkezhet.
Az IBS egy emésztési rendellenesség, amely befolyásolja a bél működését. A bélben lévő idegek és izmok sokkal érzékenyebbek a normálnál az IBS-ben szenvedő betegeknél.
Az IBS pontos oka nem ismert; úgy tűnik azonban, hogy öt külső tényező működik, amelyek közé tartozik:
- Izomösszehúzódások a bélben:
- Izomrétegek szegélyezik a beleket, amelyek összehúzódnak, amikor a táplálék áthalad az emésztőrendszeren.
- A szokásosnál erősebb összehúzódások gázképződést, puffadást és hasmenést okozhatnak.
- A gyenge bélösszehúzódások kemény és száraz székletet okozhatnak, ami székrekedéshez vezethet.
- Idegrendszer:
- Amikor a has megnyúlik a gáz vagy a széklet miatt, az emésztőidegek túlérzékenysége a szokásosnál nagyobb kényelmetlenséget okozhat az emberekben.
- Az agy és a belek közötti rosszul koordinált jelek miatt a szervezet túlzottan reagál az emésztési folyamat normális változásaira, ami fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést okozhat.
- Súlyos fertőzés:
- Az IBS egy baktérium vagy vírus által okozott súlyos hasmenés következtében alakulhat ki.
- Az IBS összefüggésbe hozható a felső gasztrointesztinális traktusban található baktériumok túlzott mennyiségével.
- Változások a bélmikrobákban:
- A baktériumok, gombák és vírusok változásai, amelyek jellemzően a belekben élnek és fontos szerepet játszanak az egészségben, IBS-hez vezethetnek.
- Kutatások szerint az IBS-ben szenvedő betegek mikrobái eltérhetnek az egészséges emberekétől.
- Az élet korai stressze:
- Azoknál az embereknél, akik stresszes eseményeknek voltak kitéve, különösen gyermekkorukban, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki IBS tünetei.
Az IBS két kiváltója a következők:
- Étel:
- Az ételallergia vagy -intolerancia ismeretlen szerepet játszik az IBS-ben. Az IBS-t ritkán okoz valódi ételallergia.
- Sokan azonban rosszabb IBS-tüneteket tapasztalnak, amikor bizonyos ételeket vagy italokat, például búzát, tejtermékeket, citrusféléket, babot, káposztát, tejet és szénsavas italokat fogyasztanak.
- Stressz:
- A fokozott stressz idején az IBS-ben szenvedők többsége súlyos vagy gyakrabban tapasztalja a jeleket és tüneteket.
- Azonban, bár a stressz súlyosbíthatja a tüneteket, nem mindig okozza őket.
Az IBS négy kockázati tényezője a
- Kor: Az IBS gyakoribb az 50 évnél fiatalabb embereknél.
- Női nem: A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek IBS-ben, mint a férfiak.
- Családi előzmények: Azoknál a személyeknél, akiknek a családjában előfordult IBS, nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot.
- Mentális egészség: A szorongásos, depressziós vagy más típusú mentális egészségügyi problémákkal küzdő embereknél nagyobb az IBS kockázata.
Tanulmányok szerint az IBS a felnőttek 10-15 százalékát érinti az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban azonban a felnőttek mindössze 5-7 százalékánál diagnosztizáltak IBS-t.
Melyek az IBS kezelési lehetőségei?
A modern tudományban jelenleg nincs gyógymód az irritábilis bél szindrómára (IBS).
Az állapot nem teljesen kezelhető, de megfelelő életmóddal és étrenddel az ember képes kezelni. Ennek eredményeként a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy elvégezze a szükséges módosításokat és megőrizze életminőségét.
A javasolt leghatékonyabb IBS-kezelések a következők:
- Étrendi változtatások (hat hetes eliminációs diéta követésével megtalálja a szervezet számára megfelelő étrendet)
- Az életmód változásai
- Bizonyos gyógyszerek
Étrendi és életmódbeli változtatások
- Alacsony FODMAP-tartalmú diéta követése:
- Kutatások szerint az alacsony FODMAP-tartalmú étrend betartása segíthet négyből három IBS-ben szenvedő betegnél a tünetek enyhülésében, általában egy-négy héten belül, és az előnyök hosszú ideig fennállhatnak.
- A legjobb, ha felkeres egy dietetikust, aki ismeri ezt a diétát, és segít a szükséges változtatások végrehajtásában.
- Stressz csökkentése:
- A kutatók felfedezték, hogy a stressz csökkentése segíthet a tünetek enyhítésében.
- Fizikai aktivitás növelése:
- Bizonyított, hogy a fizikai aktivitás növelése segíthet csökkenteni az IBS tüneteit.
- Ennek az lehet az oka, hogy elősegíti az emésztett élelmiszerek emésztőrendszerében való áthaladását, ezáltal csökkenti a gázképződést és a puffadást.
- Gyógyszerek:
- Néha gyógyszereket írnak fel az IBS tüneteinek kezelésére, például:
- Hashajtók a székrekedés enyhítésére
- Hasmenés elleni gyógyszerek a krónikus hasmenés enyhítésére
- Görcsoldó gyógyszerek a hasi fájdalom és görcsök enyhítésére
- Antidepresszáns gyógyszer a fájdalom enyhítésére
- Kognitív-viselkedési terápia (CBT):
- Az agy és a bél (a bél-agy tengely) közötti kapcsolat miatt a beszédterápia, például a CBT előnyös az IBS-tünetek kezelésében.
Az IBS kiszámíthatatlan. Előfordulhat, hogy hónapokig nem tapasztal semmilyen tünetet, mielőtt hirtelen fellángolást tapasztalna.
Az állapot fájdalmas és legyengítő lehet, ronthatja életminőségét és negatívan befolyásolhatja érzelmi állapotát. Ha olyan depressziós vagy szorongásos tüneteket tapasztal, amelyek megzavarják mindennapi életét, forduljon orvosához.
Ha orvosi és pszichológiai kezelésben részesül, képesnek kell lennie normális, teljes és aktív életet élni IBS-sel. Az IBS nem jelent komoly veszélyt az Ön fizikai egészségére, és nem növeli a rák vagy más bélrendszeri betegségek kockázatát.