Lääkäri todennäköisimmin diagnosoi sinulle IBS:n, jos sinulla on ollut ripulia tai ummetusta yli kuusi viikkoa.
On tärkeää ymmärtää, että ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on kokoelma oireita eikä sairaus. Säännöllinen ummetus ja ripuli voivat olla IBS:n varoittavia oireita.
- Lääkäri todennäköisimmin diagnosoi sinulle IBS:n, jos sinulla on ollut ripuli tai ummetus yli kuusi viikkoa .
- Monet IBS-potilaat kokevat kouristelevaa vatsakipua tai kipua, joka tulee ja menee ja vaihtelee suolen toiminnan mukaan (tyypillisesti helpottaa suolen liikkeen jälkeen).
- Jos sinulla on ummetusta, ruoansulatushäiriöitä tai ripulia stressaantuneena ja oireesi ovat lievempiä ollessasi rauhassa, sinulla voi olla IBS.
Koska IBS:n diagnosoimiseen ei kuitenkaan ole yhtä lopullista tapaa, saatat saada diagnoosin yhdeltä lääkäriltä, mutta et toiselta.
IBS-oireet voivat olla erittäin epämiellyttäviä, jopa tuskallisia, ja niillä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuasi.
Ihmiset, joilla on IBS, voivat kokea yhden tai useamman näistä 11 oireesta:
- Vatsakipu
- Kramppi
- Liikaa kaasua
- Vatsan turvotus (tai turvotus)
- Muutos suolen toiminnassa (ripuli tai ummetus)
- Rasistuva tunne suolen liikkeen aikana
- Taajuuden muutos tai tunne, että suolen toiminta on epätäydellistä
- Limaa ulosteissa
- Pakollinen uloste (etenkin aterioiden jälkeen)
- Tunne, että et ole tyhjentänyt suolistoasi kokonaan wc:ssä käynnin jälkeen
- Kohonnut suoliston jyrisevä ääni
Kuusi vakavaa IBS:n merkkiä ja oireita ovat:
- Painonpudotus
- Peräsuolen verenvuoto
- Raudanpuuteanemia
- Jatkuva kipu, joka ei helpota kaasun erittymisellä tai suolen liikkeellä
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Nielemisvaikeudet
Vaikka oireiden vakavuus vaihtelee, vain pieni osa ihmisistä, joilla on IBS, kokee vakavia oireita. Koska IBS:ää ei pidetä vakavana sairautena, virallisia "hälytysoireita" tai varoitusmerkkejä ei ole.
Onneksi IBS ei vahingoita ruoansulatuskanavaa. Jos kuitenkin koet IBS-oireita, jotka heikentävät elämänlaatuasi, ota yhteyttä lääkäriisi.
Miten IBS diagnosoidaan?
Varmistaakseen, ettei sinulla ole muita sairauksia, lääkärisi voi suositella laboratorio- ja kuvantamiskokeita, jotka voivat sisältää:
- Verikokeet
- Virtsaanalyysi ja virtsaviljely
- Usteviljely
- Verikoe ulosteesta (okkulttinen veritesti ulosteesta)
- Ylempi endoskopia, jota kutsutaan myös esophagogastroduodenoscopyksi
- Vatsan röntgenkuvat
- Vatsan ultraääni (sonogrammi)
- Kolonoskopia
- Hengitystie (voi diagnosoida bakteerien liikakasvua suolistossa, jonka uskotaan johtavan IBS:ään)
IBS diagnosoidaan, kun sinulla on ollut vatsakipua ja vatsakipua vähintään kerran viikossa viimeisen kolmen kuukauden aikana ja vähintään kaksi seuraavista tekijöistä on totta:
- Urkasteiden aiheuttama kipu ja epämukavuus
- Vaihtunut suolen toiminnan tiheys
- Urkasteiden ulkonäkö muuttunut
Viimeisimpien päivitettyjen kriteerien mukaan IBS:n kliininen diagnoosi voidaan jakaa seuraaviin neljään alatyyppiin:
- IBS ja ummetus (IBS-C)
- IBS ja ripuli (IBS-D)
- Sekamuotoinen IBS, jossa sinulla on sekä ummetusta että ripulia (IBS-M)
- Alatyypitön IBS
Lääkärit luokittelevat IBS:n usein yhteen neljästä tyypistä tavallisen ulosteen koostumuksen perusteella. Nämä erot ovat merkittäviä, koska ne vaikuttavat hoitotyyppeihin, jotka todennäköisimmin lievittävät oireitasi.
IBS:n neljä tyyppiä kuvataan seuraavasti:
- IBS ja ummetus (IBS-C):
- Kova tai kyhmyinen uloste vähintään 25 prosenttia ajasta
- Löysät tai vetiset ulosteet alle 25 prosenttia ajasta
- IBS ja ripuli (IBS-D):
- Löysät tai vetiset ulosteet vähintään 25 prosenttia ajasta
- Kova tai kyhmyinen uloste alle 25 prosenttia ajasta
- Mixed IBS (IBS-M):
- Kova tai kyhmyinen uloste vähintään 25 prosenttia ajasta
- Löysät tai vetiset ulosteet vähintään 25 prosenttia ajasta
- Alatyypitön IBS (IBS-U):
- Kova tai kyhmyinen uloste alle 25 prosenttia ajasta
- Löysät tai vetiset ulosteet alle 25 prosenttia ajasta
Sinun ja lääkärisi kannalta on tärkeää tietää, mikä IBS-alatyyppi sinulla on, koska se vaikuttaa hoito- ja ruokavaliosuosituksiin.
Mikä IBS on?
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen ruoansulatushäiriö. Siihen liittyy vain paksusuolen oireita, ja se voi ilmetä joko ripulina tai ummetuksena.
IBS on ruoansulatushäiriö, joka vaikuttaa suoliston toimintaan. Suolen hermot ja lihakset ovat paljon herkempiä kuin normaalisti ihmisillä, joilla on IBS.
IBS:n tarkkaa syytä ei tunneta; Vaikuttaa kuitenkin siltä, että työssä on viisi ulkopuolista tekijää, joita ovat:
- Lihassupistukset suolistossa:
- Lihaskerrokset reunustavat suolistoa, joka supistuu ruoan kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi.
- Tavallista voimakkaammat supistukset voivat aiheuttaa kaasua, turvotusta ja ripulia.
- Heikko suolen supistaminen voi aiheuttaa kovia ja kuivia ulosteita, jotka johtavat ummetukseen.
- Hermosto:
- Kun vatsa venyy kaasun tai ulosteen vuoksi, ruuansulatushermojen yliherkkyys voi aiheuttaa ihmisille tavallista enemmän epämukavuutta.
- Aivojen ja suoliston väliset huonosti koordinoidut signaalit voivat saada kehon ylireagoimaan normaaleihin ruoansulatusprosessin muutoksiin, mikä johtaa kipuun, ripuliin tai ummetukseen.
- Vakava infektio:
- IBS voi johtua bakteerin tai viruksen aiheuttamasta vakavasta ripulista.
- IBS voi liittyä ylemmän maha-suolikanavan bakteerien liikamäärään.
- Muutokset suoliston mikrobeissa:
- Muutokset bakteereissa, sienissä ja viruksissa, jotka tyypillisesti elävät suolistossa ja joilla on tärkeä rooli terveydelle, voivat johtaa IBS:ään.
- Tutkimuksen mukaan IBS-potilaiden mikrobit voivat poiketa terveiden ihmisten mikrobeista.
- Varhaiselämän stressi:
- Ihmiset, jotka ovat altistuneet stressaaville tapahtumille, erityisesti lapsena, saavat todennäköisemmin IBS-oireita.
Kaksi IBS:n laukaisinta ovat:
- Ruoka:
- Ruokaallergioilla tai -intoleranssilla on tuntematon rooli IBS:ssä. IBS johtuu harvoin todellisesta ruoka-aineallergiasta.
- Monet ihmiset kuitenkin kokevat pahempia IBS-oireita, kun he nauttivat tiettyjä ruokia tai juomia, kuten vehnää, maitotuotteita, sitrushedelmiä, papuja, kaalia, maitoa ja hiilihapotettuja juomia.
- Stressi:
- Kohonneen stressin aikana suurin osa IBS-potilaista kokee vakavia tai useammin merkkejä ja oireita.
- Vaikka stressi voi pahentaa oireita, se ei kuitenkaan aina aiheuta niitä.
Neljä IBS:n riskitekijää ovat
- Ikä: IBS on yleisempää alle 50-vuotiailla.
- Naisten sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin IBS kuin miehillä.
- Sukuhistoria: Henkilöt, joiden suvussa on esiintynyt IBS:ää, kehittyvät todennäköisemmin sairauteen.
- Mielenterveys: Ihmisillä, joilla on ahdistusta, masennusta tai muita mielenterveysongelmia, voi olla suurempi IBS:n riski.
Tutkimusten mukaan IBS vaikuttaa 10-15 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa. Kuitenkin vain noin viidestä seitsemään prosentilla yhdysvaltalaisista aikuisista on diagnosoitu IBS.
Mitä IBS:n hoitovaihtoehtoja on?
Ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS) ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa nykytieteessä.
Tila ei ole täysin hoidettavissa, mutta oikeilla elämäntavoilla ja ruokavaliovalinnoilla ihminen voi hallita sitä. Tästä syystä on syytä hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian tarvittavien säätöjen tekemiseksi ja elämänlaadun ylläpitämiseksi.
Tehokkaimpia suositeltuja IBS-hoitoja ovat:
- Ruokintaan liittyvät muutokset (elimistön kannalta toimivan ruokavalion löytäminen kuuden viikon eliminaatiodieetillä)
- Elämäntapojen muutokset
- Tietyt lääkkeet
Ruoko- ja elämäntapamuutokset
- Maha-FODMAP-ruokavalion noudattaminen:
- Tutkimuksen mukaan vähä-FODMAP-ruokavalion noudattaminen voi auttaa kolmea neljästä IBS-potilaasta saamaan oireet helpotusta, yleensä 1–4 viikon kuluessa, ja hyödyt voivat kestää pitkään.
- On parasta, jos näet tämän ruokavalion tuntevan ravitsemusterapeutin, joka auttaa sinua tekemään tarvittavat muutokset.
- Stressin vähentäminen:
- Tutkijat ovat havainneet, että stressin vähentäminen voi auttaa lievittämään oireitasi.
- Fyysisen aktiivisuuden lisääminen:
- On näyttöä siitä, että fyysisen aktiivisuuden lisääminen voi auttaa vähentämään IBS-oireitasi.
- Tämä saattaa johtua siitä, että se auttaa sulaneen ruoan kulkeutumista ruoansulatuskanavan läpi, mikä vähentää kaasun muodostumista ja turvotusta.
- Lääkkeet:
- Toisinaan määrätään lääkkeitä IBS:n oireiden hoitoon, kuten:
- Ummetusta lievittävät laksatiivit
- Ripulilääkkeet kroonisen ripulin lievittämiseen
- Spasmodiset lääkkeet, jotka auttavat lievittämään vatsakipua ja -kouristuksia
- Masennuslääke kivun hoitoon
- Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT):
- Aivojen ja suoliston välisen yhteyden (suoli-aivo-akseli) ansiosta puheterapia, kuten CBT, on hyödyllinen IBS-oireiden hoidossa.
IBS on arvaamaton. Saatat kestää kuukausia ilman oireita, ennen kuin koet äkillisen taudin.
Tila voi olla tuskallinen ja heikentävä, heikentää elämänlaatuasi ja vaikuttaa negatiivisesti tunnetilaan. Jos sinulla on masennuksen tai ahdistuneisuuden oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, keskustele lääkärisi kanssa.
Sinun pitäisi pystyä elämään normaalia, täyttä ja aktiivista elämää IBS:n kanssa, jos saat lääketieteellistä ja psykologista hoitoa. IBS ei uhkaa vakavasti fyysistä terveyttäsi eikä lisää riskiäsi sairastua syöpään tai muihin suolistosairauksiin.