Žolčnik je majhen vrečasti organ, ki se nahaja pod jetri. Njegova primarna funkcija je shranjevanje in koncentriranje žolča, pomembne prebavne tekočine, ki jo proizvajajo jetra. Ko maščoba vstopi v zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik), žolč teče iz jeter skozi žolčne kanale v dvanajstnik. Ko je tanko črevo prazno, žolč teče nazaj v žolčnik za shranjevanje. Žolč je sestavljen iz vode, holesterola, maščob, žolčnih soli (imenovanih tudi žolčne kisline) in rumenega pigmenta, znanega kot bilirubin.
Žolčni kamni (holelitiaza) so najpogostejša motnja žolčnika in prizadenejo približno eno petino moških in eno tretjino žensk v nekem trenutku njihovega življenja. 1 Kamni nastanejo, ko so holesterol in drugi elementi žolča nenormalno koncentrirani ali so v nesorazmerju. Obstajajo tri vrste žolčnih kamnov. Pigmentni kamni, sestavljeni predvsem iz bilirubina, so pogostejši v nekaterih populacijah in delih sveta kot v drugih in se najpogosteje pojavljajo pri osebah, ki imajo vrste anemije, za katere je značilno hitro uničenje rdečih krvnih celic. Mešani kamni, najbolj razširjena vrsta kamnov, se razvijejo iz kristalnih delcev holesterola, pomešanega z drugimi žolčnimi snovmi. Včasih se mešani kamni imenujejo holesterolni kamni, saj so sestavljeni večinoma iz holesterola. Vendar pa je tretja vrsta kamnov, sestavljena iz čistega holesterola, redka.
Približno polovica vseh bolnikov z žolčnimi kamni je asimptomatska, vendar ste morda že slišali ali celo imeli za to, kar mnogi imenujejo »napad« žolčnih kamnov, epizodo blage do intenzivne bolečine v spodnjem ali zgornjem desnem delu trebuha, ki lahko razširite na desni zgornji del hrbta ali predel lopatice. To je najpogostejša predstavitev. Drugi simptomi vključujejo bruhanje, občutljivost v predelu žolčnika in nizko temperaturo. Če se pojavi tresenje in mrzlica, to običajno kaže na bakterijsko okužbo v žolčniku. Včasih se lahko simptomi povečajo, ko kamen blokira del ali celoten žolčni trakt. Po ugotovitvi simptomov ultrazvok ali rentgen trebuha na splošno potrdi diagnozo. 1
Spodaj je nekaj dejavnikov tveganja za nastanek žolčnih kamnov: 2,3
Glede na številne znanstvene študije imajo bolniki s Crohnovo boleznijo znatno povečano tveganje za nastanek žolčnih kamnov. Nedavna študija je pokazala dvakratno povečanje tveganja, raziskovalci pa so ugotovili, da je bilo mesto bolezni (in sicer prizadetost ileocekalnega in ileokolonskega) poseben dejavnik tveganja, prav tako tudi trajanje bolezni. 4 Po 15 letih delovanja bolezni se je tveganje za nastanek žolčnih kamnov pri Crohnovih bolnikih povečalo na 4-krat večje kot pri splošni populaciji.
Poleg tega so imeli bolniki z daljšim in daljšim bivanjem v bolnišnici, večjim številom zdravljenja s celotno parenteralno prehrano in resekcijo ileuma večje tveganje. Vendar pa bolniki z ulceroznim kolitisom niso imeli povečane incidence žolčnih kamnov.
Asimptomatski ali nezapleteni žolčni kamni običajno ne zahtevajo zdravljenja. Če imate blag napad žolčnih kamnov, vam lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam, vendar imate po prvem pojavu veliko večjo verjetnost ponovitve napadov. Če se pojavijo naslednje epizode, je najbolj neposreden in učinkovit način zdravljenja kirurška odstranitev žolčnika (holecistektomija). Žolčnik je nebistven organ in ta zelo varen poseg, ki se običajno izvaja laparoskopsko, z minimalnimi rezi, je najpogosteje izvedena operacija črevesja v medicini, saj se v Kanadi letno opravi približno 600.000. 3,5 Nekateri kirurgi eksperimentirajo z odstranitvijo žolčnika prek nožnice pri ženskah. 6 Brez prisotnosti žolčnika žolč teče neposredno iz jeter v tanko črevo, kar pri približno 1 % bolnikov vodi do driske, čeprav je za večino to začasen učinek. 7
Pri bolnikih, pri katerih operacija predstavlja nenormalno veliko tveganje, na primer pri starejših ali tistih z drugače ogroženim zdravjem, se lahko zvočni valovi uporabijo za neinvazivno razbijanje žolčnih kamnov med postopkom, imenovanim litotripsija. Zdravniki lahko predpišejo tudi zdravila za raztapljanje kamnov. Te možnosti so manj učinkovita zdravljenja kot kirurški posegi in prinašajo znatno večje tveganje za ponovitev kamnov. 2
Preprečevanje žolčnih kamnov se osredotoča na specifične spremembe življenjskega sloga, ki odražajo običajne nasvete za splošno zdravje in dobro počutje ter za zmanjšanje številnih drugih dejavnikov tveganja za bolezni. 2
Jejte več zelenjave V okviru velike študije o zdravju medicinskih sester so raziskovalci odkrili močno povezavo med povečano porabo rastlinskih beljakovin in zmanjšanim tveganjem za holecistektomijo. 9 Ta raziskava je sledila študijam na živalih, ki so poročale o znatno zaviranem nastajanju žolčnih kamnov z večjim vnosom rastlinskih beljakovin. Po nadzoru različnih dejavnikov tveganja, vključno s starostjo, indeksom telesne mase, nedavno spremembo telesne teže, telesno aktivnostjo, prehrano in drugimi, je ta študija pokazala, da ima povečan vnos rastlinskih beljakovin zaščitni učinek na nastanek žolčnih kamnov, neodvisno od skupnega vnosa beljakovin ali vnosa živalskih beljakovin. Avtorji predlagajo, da bi "zamenjava rastlinskih beljakovin za del zalog živalskih beljakovin ali drugih makrohranil v zahodni prehrani lahko bila učinkovita pri primarnem ali sekundarnem preprečevanju žolčnih kamnov v najzgodnejši fazi tvorbe kristalov pri ljudeh". Dobri rastlinski viri beljakovin so grah, fižol in leča, živila na osnovi soje, kot sta tofu in sojino mleko, ter oreški in semena. 10 (oglejte si naš članek o tem, kako lahko prehranske vlaknine zmanjšajo tveganje za operacijo žolčnika).
Če ste moški, poskusite z magnezijem. Ta uvodnik v American Journal of Gastroenterology, podprt s številnimi prejšnjimi ugotovitvami, kaže, da imajo moški, ki v svoji prehrani zaužijejo največ magnezija, bistveno manjše tveganje za razvoj simptomatske bolezni žolčnih kamnov v primerjavi z moškimi, ki zaužijte najmanj magnezija. 11 Ta povezava je bila očitna pri uživanju magnezija s hrano, ne pa tudi pri tistih, ki jemljejo dodatke, najverjetneje zato, ker je le zelo majhen odstotek preiskovancev uporabljal magnezijeve dodatke. Poleg tega ni bila upoštevana prisotnost asimptomatskih žolčnih kamnov, ki predstavljajo večino vseh žolčnih kamnov. Zelena zelenjava, fižol in grah, oreški in polnozrnate žitarice so dobri viri prehranskega magnezija. (opomba:ker je študija proučevala samo moške udeležence, so raziskovalci svoje zaključke povezali samo z moškimi.)
Na srečo večina bolnikov zelo dobro deluje brez žolčnika, zato je ustrezno zdravljenje žolčnih kamnov s kirurško odstranitvijo žolčnika odlično zdravljenje z zelo malo zapletov in blagimi stranskimi učinki ali brez stranskih učinkov pri večini bolnikov.
Opomba o raku žolčnika:Čeprav je izredno redek, ki obsega manj kot 0,5 % vseh rakov, se rak žolčnika kaže s simptomi, podobnimi bolezni žolčnih kamnov:slabost, bruhanje, bolečina in anoreksija. Žolčni kamni so očitni pri 75 % bolnikov z rakom žolčnika (čeprav je incidenca raka žolčnika med bolniki z žolčnimi kamni še vedno izjemno nizka in znaša 0,2 %). Največje tveganje je pri bolnikih s simptomatsko boleznijo žolčnika. Kirurgija je edino zdravljenje te vrste raka. 12
trojica pečene zelenjave
Ker sta zahvalni dan in božič tik pred vrati, je čas, da začnete razmišljati o okusni pečeni zelenjavi, ki jo lahko kombinirate s puranom in drugim mesom za ta praznični čas. Za vas imamo samo jed, ki
Spodbujanje zdravja črevesja s prehrano:nasveti dietetikov za trajnostno zdravje
Kot smo pojasnili v prejšnji objavi, je izraz zdravje črevesja vse bolj priljubljen med splošno populacijo. Zdravje črevesja vključuje pravilno prebavo in absorpcijo hrane, odsotnost bolezni prebavil
Ugodnosti za zdravje črevesja se začnejo v nosečnosti
Črevesna mikrobiota igra ključno vlogo pri zdravju ljudi. Ne samo, da pomaga ljudem pridobiti energijo in esencialne hranilne snovi iz hrane, ampak tudi, kar je ključnega pomena, trenira imunski siste
