Žlčník je malý vakovitý orgán umiestnený pod pečeňou. Jeho primárnou funkciou je uchovávať a koncentrovať žlč, dôležitú tráviacu tekutinu, ktorú tvorí pečeň. Keď tuk vstupuje do hornej časti tenkého čreva (dvanástnika), žlč prúdi z pečene cez žlčové cesty do dvanástnika. Keď je tenké črevo prázdne, žlč prúdi späť do žlčníka, kde sa skladuje. Žlč pozostáva z vody, cholesterolu, tukov, žlčových solí (tiež nazývaných žlčové kyseliny) a žltého pigmentu známeho ako bilirubín.
Žlčové kamene (cholelitiáza) sú najčastejšou poruchou žlčníka a niekedy v živote postihujú približne jednu pätinu mužov a jednu tretinu žien. 1 Kamene sa tvoria, keď sú cholesterol a iné zložky žlče abnormálne koncentrované alebo sú v nepomere. Existujú tri typy žlčových kameňov. Pigmentové kamene, ktoré pozostávajú predovšetkým z bilirubínu, sú v niektorých populáciách a častiach sveta bežnejšie ako v iných a vyskytujú sa najčastejšie u osôb, ktoré majú typy anémie charakterizované rýchlou deštrukciou červených krviniek. Zmiešané kamene, najrozšírenejší typ kameňa, sa vyvíjajú z kryštalických častíc cholesterolu zmiešaných s inými žlčovými látkami. Niekedy sa zmiešané kamene označujú ako cholesterolové kamene, pretože sa skladajú väčšinou z cholesterolu. Tretí typ kameňov, ktorý pozostáva z čistého cholesterolu, je však zriedkavý.
Približne polovica všetkých pacientov so žlčovými kameňmi je asymptomatická, možno ste však už počuli alebo dokonca mali niečo, čo mnohí označujú ako „útok žlčových kameňov“, epizódu miernej až intenzívnej bolesti v dolnej alebo pravej hornej časti brucha, ktorá môže roztiahnite na pravú hornú časť chrbta alebo oblasť lopatky. Toto je najbežnejšia prezentácia. Medzi ďalšie príznaky patrí vracanie, citlivosť v oblasti žlčníka a horúčka nízkeho stupňa. Ak sa objaví trasenie a triaška, zvyčajne to naznačuje bakteriálnu infekciu žlčníka. Niekedy sa príznaky môžu zhoršiť, keď kameň blokuje časť alebo celý žlčový trakt. Po vyhodnotení symptómov ultrazvuk brucha alebo röntgen vo všeobecnosti potvrdí diagnózu. 1
Nasledujú niektoré rizikové faktory pre tvorbu žlčových kameňov: 2,3
Podľa viacerých vedeckých štúdií je u pacientov s Crohnovou chorobou výrazne zvýšené riziko vzniku žlčových kameňov. Nedávna štúdia preukázala dvojnásobné zvýšenie rizika a výskumníci zistili, že miesto ochorenia (konkrétne ileocekálne a ileokolonické postihnutie) bolo špecifickým rizikovým faktorom, rovnako ako trvanie ochorenia. 4 Po 15 rokoch aktivity ochorenia sa riziko vzniku žlčových kameňov u pacientov s Crohnovou chorobou zvýšilo na 4-krát vyššie ako u bežnej populácie.
Okrem toho pacienti s väčším počtom a dlhších pobytov v nemocnici, vyšším počtom liečení totálnej parenterálnej výživy a resekciou ilea mali vyššie riziko. Pacienti s ulceróznou kolitídou však nemali zvýšený výskyt žlčových kameňov.
Asymptomatické alebo nekomplikované žlčové kamene zvyčajne nevyžadujú liečbu. Ak máte mierny záchvat žlčových kameňov, váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, avšak po prvom výskyte máte oveľa vyššiu pravdepodobnosť opakovaných záchvatov. Ak sa vyskytnú nasledujúce epizódy, potom je najpriamejším a najúčinnejším liečebným postupom chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómia). Žlčník je nepodstatný orgán a tento veľmi bezpečný zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky s minimálnymi rezmi, je najbežnejšie vykonávanou operáciou čriev v medicíne, pričom v Kanade sa ročne vykoná približne 600 000 zákrokov. 3,5 Niektorí chirurgovia experimentujú s odstránením žlčníka cez vagínu u žien. 6 Bez prítomnosti žlčníka tečie žlč priamo z pečene do tenkého čreva, čo vedie k hnačke asi u 1 % pacientov, hoci u väčšiny ide o dočasný efekt. 7
U pacientov, pre ktorých chirurgický zákrok predstavuje abnormálne vysoké riziko, ako sú starší ľudia alebo pacienti s inak narušeným zdravím, sa môžu zvukové vlny použiť na rozbitie žlčových kameňov neinvazívne počas postupu nazývaného litotrypsia. Lekári môžu tiež predpísať lieky na rozpustenie kameňov. Tieto možnosti sú menej účinné ako chirurgické zákroky a prinášajú podstatne vyššie riziko recidívy kameňa. 2
Prevencia žlčníkových kameňov sa zameriava na špecifické zmeny životného štýlu, ktoré odrážajú bežné rady pre celkové zdravie a pohodu a pre zníženie mnohých ďalších rizikových faktorov ochorenia. 2
Jedzte viac zeleniny Ako súčasť veľkej perspektívnej štúdie Nurses’ Health Study vedci objavili silnú súvislosť medzi zvýšenou konzumáciou rastlinných bielkovín a zníženým rizikom cholecystektómie. 9 Tento výskum nasledoval po štúdiách na zvieratách, ktoré uviedli, že výrazne inhibovali tvorbu žlčových kameňov s vyšším príjmom rastlinných bielkovín. Po kontrole rôznych rizikových faktorov vrátane veku, indexu telesnej hmotnosti, nedávnej zmeny hmotnosti, fyzickej aktivity, stravy a ďalších, táto štúdia zistila, že zvýšený príjem rastlinných bielkovín mal ochranný účinok na tvorbu žlčových kameňov nezávisle od celkového príjmu bielkovín alebo príjmu živočíšnych bielkovín. Autori naznačujú, že „náhrada rastlinných bielkovín za časť živočíšnych bielkovín alebo iných makroživín v západnej strave by mohla byť účinná pri primárnej alebo sekundárnej prevencii žlčových kameňov v najskoršom štádiu tvorby kryštálov u ľudí“. Dobrými rastlinnými zdrojmi bielkovín sú hrach, fazuľa a šošovica, potraviny na báze sóje ako tofu a sójové mlieko a orechy a semená. 10 (pozrite si náš článok o tom, ako môže vláknina znížiť riziko operácie žlčníka).
Ak ste muž, vyskúšajte horčík Tento úvodník v časopise American Journal of Gastroenterology, ktorý je podporený mnohými predchádzajúcimi zisteniami, naznačuje, že muži, ktorí konzumujú najviac horčíka vo svojej strave, majú výrazne nižšie riziko vzniku symptomatického ochorenia žlčových kameňov v porovnaní s mužmi, ktorí konzumujte najmenšie množstvo horčíka. 11 Táto súvislosť bola evidentná pre konzumáciu horčíka v strave, ale nie pre tých, ktorí užívali doplnky, s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že len veľmi malé percento subjektov v štúdii užívalo doplnky horčíka. Ďalej sa nebrala do úvahy prítomnosť asymptomatických žlčových kameňov, ktoré tvoria väčšinu všetkých žlčových kameňov. Zelená zelenina, fazuľa a hrášok, orechy a celozrnné výrobky sú dobrým zdrojom horčíka. (poznámka:keďže sa štúdia zamerala len na mužských účastníkov, výskumníci svoje závery vzťahovali len na mužov.)
Našťastie väčšina pacientov funguje veľmi dobre bez svojho žlčníka, a preto je adekvátna liečba žlčových kameňov chirurgickým odstránením žlčníka vynikajúcou liečbou s veľmi malým počtom komplikácií a miernymi alebo žiadnymi vedľajšími účinkami u väčšiny pacientov.
Poznámka k rakovine žlčníka:Hoci je rakovina žlčníka extrémne zriedkavá a tvorí menej ako 0,5 % všetkých druhov rakoviny, prejavuje sa príznakmi podobnými ochoreniu žlčových kameňov:nevoľnosť, vracanie, bolesť a anorexia. Žlčové kamene sú evidentné u 75 % pacientov s rakovinou žlčníka (hoci incidencia rakoviny žlčníka u pacientov so žlčníkovými kameňmi je stále extrémne nízka, 0,2 %). Najvyššie riziko je u pacientov so symptomatickým ochorením žlčníka. Chirurgia je jedinou liečebnou liečbou tohto typu rakoviny. 12
40 lahodných vianočných receptov SIBO
40 lahodných vianočných receptov SIBO Máte pocit, že by ste mali vymýšľať, čo budete počas sviatkov jesť? Nebojte sa, zdieľam s vami mojich 40 najlepších vianočných receptov, ktoré sú vhodné pre SIBO
Ako zistíte, či má vaše dieťa apendicitídu?
Čo je apendicitída? Ak má vaše dieťa apendicitídu, môže sa u neho prejaviť náhla bolesť brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, nadmerná plynatosť alebo neschopnosť vylučovať plyn, hor
Ako sa zbaviť nevoľnosti a vracania
Definícia a fakty o nevoľnosti a zvracaní Nevoľnosť a vracanie sú symptómy základného ochorenia a nie sú spôsobené špecifickým ochorením. Nevoľnosť a vracanie sú príznaky choroby alebo stavu, na
