De galblaas is een klein zakachtig orgaan dat zich onder de lever bevindt. De primaire functie is het opslaan en concentreren van gal, een belangrijke spijsverteringsvloeistof die door de lever wordt aangemaakt. Wanneer vet het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) binnenkomt, stroomt gal van de lever door de galwegen naar de twaalfvingerige darm. Wanneer de dunne darm leeg is, stroomt gal terug naar de galblaas voor opslag. Gal bestaat uit water, cholesterol, vetten, galzouten (ook wel galzuren genoemd) en een geel pigmentproduct dat bekend staat als bilirubine.
Galstenen (cholelithiasis) zijn de meest voorkomende galblaasaandoening en treffen ongeveer een vijfde van de mannen en een derde van de vrouwen op enig moment in hun leven. 1 Stenen worden gevormd wanneer cholesterol en andere elementen van de gal abnormaal geconcentreerd zijn of niet in verhouding zijn. Er zijn drie soorten galstenen. Pigmentstenen, voornamelijk bestaande uit bilirubine, komen in sommige populaties en delen van de wereld vaker voor dan in andere en komen het meest voor bij personen met vormen van bloedarmoede die worden gekenmerkt door snelle vernietiging van rode bloedcellen. Gemengde stenen, de meest voorkomende steensoort, ontstaan uit kristallijne cholesteroldeeltjes vermengd met andere galstoffen. Soms worden gemengde stenen cholesterolstenen genoemd, omdat ze voornamelijk uit cholesterol bestaan. Het derde type stenen, bestaande uit pure cholesterol, is echter zeldzaam.
Ongeveer de helft van alle patiënten met galstenen zijn asymptomatisch, maar u heeft misschien wel eens gehoord van, of heeft zelfs gehad, van wat velen een galsteenaanval noemen, een episode van milde tot hevige pijn in de rechteronder- of rechterbovenbuik, die kan verspreid naar uw rechter bovenrug of schouderbladgebied. Dit is de meest voorkomende presentatie. Andere symptomen zijn braken, gevoeligheid in het gebied van de galblaas en lichte koorts. Als er beven en koude rillingen optreden, duidt dit meestal op een bacteriële infectie in de galblaas. Soms kunnen de symptomen in ernst toenemen wanneer een steen een deel van of de gehele galwegen blokkeert. Nadat de symptomen zijn vastgesteld, bevestigt abdominale echografie of röntgenfoto's over het algemeen de diagnose. 1
Hier volgen enkele risicofactoren voor de vorming van galstenen: 2,3
Volgens een aantal wetenschappelijke onderzoeken lopen patiënten met de ziekte van Crohn een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van galstenen. Een recente studie toonde een tweevoudige toename van het risico aan, en onderzoekers ontdekten dat de plaats van de ziekte (namelijk ileocecale en ileocolonische betrokkenheid) een specifieke risicofactor was, evenals de duur van de ziekte. 4 Na 15 jaar ziekteactiviteit nam het risico van de ontwikkeling van galstenen bij patiënten met de ziekte van Crohn toe tot 4 keer groter dan bij de algemene bevolking.
Bovendien hadden patiënten met meer en langere ziekenhuisopnames, een hoger aantal totale parenterale voedingsbehandelingen en ileale resectie een groter risico. Patiënten met colitis ulcerosa hadden echter geen verhoogde incidentie van galstenen.
Asymptomatische of ongecompliceerde galstenen hebben meestal geen behandeling nodig. Als u een milde galsteenaanval heeft, kan uw arts pijnmedicatie voorschrijven, maar na uw eerste incidentie heeft u een veel grotere kans op herhalingsaanvallen. Als volgende episodes optreden, is de meest directe en effectieve behandelingskuur chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie). De galblaas is een niet-essentieel orgaan en deze zeer veilige procedure, die meestal laparoscopisch wordt uitgevoerd, met minimale incisies, is de meest uitgevoerde darmoperatie in de geneeskunde, met ongeveer 600.000 die jaarlijks worden uitgevoerd in Canada. 3,5 Sommige chirurgen experimenteren met galblaasverwijdering via de vagina bij vrouwen. 6 Zonder de aanwezigheid van de galblaas stroomt gal rechtstreeks van de lever naar de dunne darm, en dit leidt bij ongeveer 1% van de patiënten tot diarree, hoewel dit voor de meeste een tijdelijk effect is. 7
Bij patiënten voor wie een operatie een abnormaal hoog risico met zich meebrengt, zoals ouderen of mensen met een anderszins aangetaste gezondheid, kunnen geluidsgolven worden gebruikt om de galstenen niet-invasief te verbreken, tijdens een procedure die lithotripsie wordt genoemd. Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven om de stenen op te lossen. Deze opties zijn minder effectieve behandelingen dan chirurgie en hebben een aanzienlijk groter risico op terugkeer van stenen. 2
Galsteenpreventie richt zich op specifieke veranderingen in levensstijl die aansluiten bij algemeen advies voor algemene gezondheid en welzijn en voor vermindering van vele andere ziekterisicofactoren. 2
Eet meer groenten Als onderdeel van de grote prospectieve Nurses' Health Study ontdekten onderzoekers een sterk verband tussen een verhoogde consumptie van plantaardige eiwitten en een verminderd risico op cholecystectomie. 9 Dit onderzoek volgde op dierstudies die een significante remming van de galsteenvorming rapporteerden met een hogere inname van plantaardige eiwitten. Na controle voor verschillende risicofactoren, waaronder leeftijd, body mass index, recente gewichtsverandering, fysieke activiteit, dieet en meer, bleek uit deze studie dat een verhoogde inname van plantaardige eiwitten een beschermend effect had op de vorming van galstenen, onafhankelijk van de totale eiwitinname of de inname van dierlijke eiwitten. De auteurs suggereren dat "het vervangen van een deel van de dierlijke eiwitvoorziening door plantaardige eiwitten of andere macronutriënten in de westerse voeding effectief zou kunnen zijn bij de primaire of secundaire preventie van galstenen in het vroegste stadium van kristalvorming bij de mens". Goede plantaardige eiwitbronnen zijn erwten, bonen en linzen, voedingsmiddelen op basis van soja zoals tofu en sojamelk, en noten en zaden. 10 (bekijk ons artikel over hoe voedingsvezels uw risico op galblaasoperaties kunnen verminderen).
Als je een man bent, probeer magnesium. Ondersteund door talrijke eerdere bevindingen, geeft dit hoofdartikel in het American Journal of Gastroenterology aan dat mannen die de meeste magnesium in hun dieet consumeren een aanzienlijk lager risico hebben op het ontwikkelen van symptomatische galsteenziekte, vergeleken met mannen die verbruik de minste hoeveelheid magnesium. 11 Deze associatie was duidelijk voor de consumptie van magnesium via de voeding, maar niet voor degenen die supplementen gebruikten, hoogstwaarschijnlijk omdat slechts een zeer klein percentage van de proefpersonen magnesiumsupplementen gebruikte. Bovendien werd geen rekening gehouden met de aanwezigheid van asymptomatische galstenen, die de meerderheid van alle galstenen vormen. Groene groenten, bonen en erwten, noten en volle granen zijn allemaal goede bronnen van magnesium in de voeding. (opmerking:aangezien de studie alleen naar mannelijke deelnemers keek, brachten onderzoekers hun conclusies alleen over op mannen.)
Gelukkig functioneren de meeste patiënten heel goed zonder hun galblaas, en daarom is een adequate behandeling van galstenen door middel van chirurgische verwijdering van de galblaas een uitstekende behandeling met zeer weinig complicaties en milde of geen bijwerkingen bij de meeste patiënten.
Een opmerking over galblaaskanker:hoewel het uiterst zeldzaam is en minder dan 0,5% van alle vormen van kanker omvat, vertoont galblaaskanker symptomen die lijken op galsteenziekte:misselijkheid, braken, pijn en anorexia. Galstenen komen voor bij 75% van de patiënten met galblaaskanker (hoewel de incidentie van galblaaskanker bij patiënten met galstenen nog steeds extreem laag is met 0,2%). Het hoogste risico is voor patiënten met symptomatische galblaasaandoening. Een operatie is de enige genezende behandeling voor dit type kanker. 12
Onderzoekers manipuleren bacteriesoorten in de darm met behulp van voeding
Marketing OKd voor apparaat om IBS-symptomen bij adolescenten te verminderen
Acute pancreatitis - Diagnose van acute buik
Heet kruisbroodje recept
Het specifieke koolhydraatdieet geneest GERD?
Mat van Natural Digestive Healing
Het glutenvrije dieet heeft Amy niet geholpen met haar coeliakie, maar dit is wat deed
Heb je het gevoel dat je spijsverteringssymptomen je ervan weerhouden om je volledige potentieel te bereiken? Ik weet dat ik me zo voelde toen ik echt ziek was. Of ik nu problemen had met mijn baas
Sterk microbioom in het vroege leven gekoppeld aan minder luchtweginfecties
Er zijn kolonies van microscopisch kleine bacteriën in verschillende delen van het menselijk lichaam, waaronder de neus, mond, ingewanden, en longen. collectief, deze bacteriën staan bekend als de m
Het ultieme SIBO-kerstmenu
Het ultieme SIBO-kerstmenu Met eerste kerstdag voor de deur, vraag je je nog steeds af wat je gaat eten voor je feestelijke maaltijd? Nooit bang zijn! We hebben je gedekt met ons ultieme SIBO-kerstme