Tulžies pūslė yra mažas į maišelį panašus organas, esantis žemiau kepenų. Pagrindinė jo funkcija yra kaupti ir koncentruoti tulžį, svarbų virškinimo skystį, kurį gamina kepenys. Kai riebalai patenka į viršutinę plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), tulžis iš kepenų tulžies latakais teka į dvylikapirštę žarną. Kai plonoji žarna ištuštėja, tulžis nuteka atgal į tulžies pūslę saugojimui. Tulžis susideda iš vandens, cholesterolio, riebalų, tulžies druskų (taip pat vadinamų tulžies rūgštimis) ir geltonojo pigmento produkto, žinomo kaip bilirubinas.
Tulžies akmenligė (tulžies akmenligė) yra labiausiai paplitęs tulžies pūslės sutrikimas, kuris tam tikru gyvenimo momentu paveikia maždaug penktadalį vyrų ir trečdalį moterų. 1 Akmenys susidaro, kai nenormaliai susikaupia cholesterolis ir kiti tulžies elementai arba jie yra neproporcingai. Yra trys tulžies akmenų tipai. Pigmentiniai akmenys, daugiausia sudaryti iš bilirubino, yra labiau paplitę kai kuriose populiacijose ir pasaulio dalyse nei kitose ir dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems anemija, kuriai būdingas greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Mišrūs akmenys, labiausiai paplitusi akmenų rūšis, susidaro iš kristalinių cholesterolio dalelių, susimaišiusių su kitomis tulžies medžiagomis. Kartais mišrūs akmenys vadinami cholesterolio akmenimis, nes juos daugiausia sudaro cholesterolis. Tačiau trečiojo tipo akmenys, sudaryti iš gryno cholesterolio, yra reti.
Maždaug pusė visų pacientų, sergančių tulžies akmenlige, yra besimptomiai, tačiau galbūt esate girdėję apie tulžies akmenligės priepuolį arba netgi turėję tokį tulžies akmenų priepuolį – nuo lengvo iki stipraus skausmo apatinėje arba viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. plinta į dešinę viršutinę nugaros dalį arba pečių ašmenų sritį. Tai yra labiausiai paplitęs pristatymas. Kiti simptomai yra vėmimas, jautrumas tulžies pūslės srityje ir nedidelis karščiavimas. Jei atsiranda drebulys ir šaltkrėtis, tai paprastai rodo bakterinę tulžies pūslės infekciją. Kartais simptomai gali sustiprėti, kai akmuo blokuoja dalį tulžies takų arba visą tulžies taką. Įvertinus simptomus, pilvo ultragarsas arba rentgeno nuotrauka paprastai patvirtina diagnozę. 1
Toliau pateikiami keli tulžies akmenų susidarymo rizikos veiksniai: 2,3
Daugelio mokslinių tyrimų duomenimis, pacientams, sergantiems Krono liga, yra žymiai didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis. Neseniai atliktas tyrimas parodė dvigubai padidėjusią riziką, o mokslininkai nustatė, kad ligos vieta (būtent ileocekalinė ir ileokoloninė dalis) buvo specifinis rizikos veiksnys, kaip ir ligos trukmė. 4 Po 15 metų ligos aktyvumo Krono ligoniams rizika susirgti tulžies akmenimis išaugo iki 4 kartų didesnė nei visos populiacijos.
Be to, didesnė rizika buvo tiems pacientams, kurie daugiau ir ilgiau gulėjo ligoninėje, daugiau gydomų parenteriniu maitinimu ir atliko klubinės žarnos rezekciją. Tačiau pacientams, sergantiems opiniu kolitu, tulžies akmenligė nepadaugėjo.
Besimptomiai ar nekomplikuoti tulžies pūslės akmenys dažniausiai nereikalauja gydymo. Jei sergate lengvu tulžies akmenų priepuoliu, gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo, tačiau po pirmojo atvejo priepuolių pasikartojimo tikimybė yra daug didesnė. Jei atsiranda tolesnių epizodų, tiesioginis ir veiksmingiausias gydymo kursas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija). Tulžies pūslė yra neesminis organas, o ši labai saugi procedūra, dažniausiai atliekama laparoskopiškai su minimaliais pjūviais, yra dažniausiai atliekama žarnyno operacija medicinoje. Kanadoje kasmet atliekama maždaug 600 000 operacijų. 3,5 Kai kurie chirurgai eksperimentuoja su tulžies pūslės pašalinimu per makštį moterims. 6 Nesant tulžies pūslės, tulžis teka tiesiai iš kepenų į plonąją žarną, o tai sukelia viduriavimą maždaug 1 % pacientų, nors daugumai tai yra laikinas poveikis. 7
Pacientams, kuriems chirurgija kelia neįprastai didelę riziką, pvz., vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių sveikata yra kitaip, atliekant procedūrą, vadinamą litotripsija, galima naudoti garso bangas tulžies akmenims neinvaziniu būdu suskaidyti. Gydytojai taip pat gali skirti vaistus akmenims ištirpinti. Šios parinktys yra ne tokie veiksmingi gydymo būdai nei chirurgija ir yra daug didesnė akmenų pasikartojimo rizika. 2
Tulžies akmenų prevencija yra skirta tam tikriems gyvenimo būdo pokyčiams, kurie atkartoja bendrus patarimus dėl bendros sveikatos ir gerovės bei daugelio kitų ligų rizikos veiksnių mažinimo. 2
Valgykite daugiau daržovių Atlikdami didelį numatomą slaugytojų sveikatos tyrimą, mokslininkai nustatė tvirtą ryšį tarp padidėjusio augalinių baltymų vartojimo ir sumažėjusios cholecistektomijos rizikos. 9 Šiame tyrime buvo atlikti tyrimai su gyvūnais, kurie pranešė, kad vartojant daugiau augalinių baltymų, reikšmingai slopinamas tulžies akmenų susidarymas. Kontroliuojant įvairius rizikos veiksnius, įskaitant amžių, kūno masės indeksą, pastarojo meto svorio pokyčius, fizinį aktyvumą, mitybą ir kt., šis tyrimas parodė, kad padidėjęs augalinių baltymų suvartojimas turėjo apsauginį poveikį tulžies akmenų susidarymui, nepriklausomai nuo bendro baltymų ar gyvūninių baltymų suvartojimo. Autoriai teigia, kad „augalinių baltymų pakeitimas dalimi gyvulinės kilmės baltymų ar kitų makroelementų vakarietiškoje dietoje gali būti veiksminga pirminėje ar antrinėje tulžies akmenligės prevencijoje ankstyviausioje žmonių kristalų susidarymo stadijoje“. Geri augaliniai baltymų šaltiniai yra žirniai, pupelės ir lęšiai, sojos maistas, pvz., tofu ir sojų pienas, riešutai ir sėklos. 10 (Peržiūrėkite mūsų straipsnį apie tai, kaip maistinės skaidulos gali sumažinti tulžies pūslės operacijos riziką).
Jei esate vyras, išbandykite magnio. Remiantis daugybe ankstesnių išvadų, ši žurnalo „American Journal of Gastroenterology“ redakcija rodo, kad vyrams, kurie suvartoja daugiausia magnio su maistu, yra žymiai mažesnė rizika susirgti simptomine tulžies akmenų liga, palyginti su vyrais, kurie suvartoja mažiausiai magnio. 11 Šis ryšys buvo akivaizdus vartojant magnio maistą su maistu, bet ne tiems, kurie vartoja papildus, greičiausiai todėl, kad tik labai maža dalis tiriamųjų vartojo magnio papildus. Be to, nebuvo atsižvelgta į besimptomius tulžies akmenis, kurie sudaro daugumą visų tulžies akmenų. Žalios daržovės, pupelės ir žirniai, riešutai ir sveiki grūdai yra geri magnio šaltiniai su maistu. (Pastaba:kadangi tyrime buvo tiriami tik vyrai, tyrėjai savo išvadas susiejo tik su vyrais.)
Laimei, dauguma pacientų be tulžies pūslės funkcionuoja labai gerai, todėl tinkamas tulžies akmenų gydymas chirurginiu būdu pašalinant tulžies pūslę yra puikus gydymas, daugeliui pacientų sukeliantis labai nedaug komplikacijų ir lengvą šalutinį poveikį.
Pastaba apie tulžies pūslės vėžį:nors ir itin retas, sudaro mažiau nei 0,5 % visų vėžio atvejų, tulžies pūslės vėžys pasireiškia simptomais, panašiais į tulžies pūslės akmenligę:pykinimu, vėmimu, skausmu ir anoreksija. Tulžies pūslės akmenligė pastebima 75% pacientų, sergančių tulžies pūslės vėžiu (nors tulžies pūslės vėžio dažnis tarp pacientų, sergančių tulžies akmenlige, vis dar yra labai mažas – 0,2%). Didžiausia rizika yra pacientams, sergantiems simptomine tulžies pūslės liga. Chirurgija yra vienintelis šio tipo vėžio gydymo būdas. 12
Kodėl IBS simptomai gali pablogėti per jūsų laikotarpį
Jei turite mėnesines, galbūt pastebėjote, kad DŽS simptomai keičiasi priklausomai nuo mėnesio laiko. Jūs neįsivaizduojate dalykų – jūsų menstruacinis ciklas ir IBS simptomų sunkumas yra neabejotinai s
Virškinimo trakto liga iš pirmo žvilgsnio
Ar matėte tas beprotiškas nuotraukas, kurios visiškai apgauna jūsų akį? Vieną minutę tai sena moteris... Tada šiek tiek stipriau sutelkiate dėmesį ir staiga prieš akis iškyla jauna moteris. Daugeli
Kodėl mano šlapinimasis taip blogai kvepia?
Dėl tam tikrų sąlygų šlapimas gali kvepėti. Tai yra dehidratacija, šlapimo takų infekcija, diabetas, šlapimo pūslės fistulė, kepenų liga ir klevų sirupo šlapimo liga. Šlapimas turi natūralų kvapą,
