Žučni mjehur je mali organ u obliku vrećice koji se nalazi ispod jetre. Njegova primarna funkcija je pohranjivanje i koncentriranje žuči, važne probavne tekućine koju stvara jetra. Kada mast uđe u gornji dio tankog crijeva (duodenum), žuč teče iz jetre kroz žučne kanale u dvanaesnik. Kada je tanko crijevo prazno, žuč teče natrag u žučni mjehur radi skladištenja. Žuč se sastoji od vode, kolesterola, masti, žučnih soli (koje se nazivaju i žučne kiseline) i žutog pigmenta poznatog kao bilirubin.
Žučni kamenci (kolelitijaza) najčešći su poremećaj žučnog mjehura i pogađa oko jedne petine muškaraca i jedne trećine žena u nekom trenutku života. 1 Kamenci nastaju kada su kolesterol i drugi elementi žuči abnormalno koncentrirani ili su u nesrazmjeru. Postoje tri vrste žučnih kamenaca. Pigmentni kamenci, koji se prvenstveno sastoje od bilirubina, češći su u nekim populacijama i dijelovima svijeta nego u drugima i najčešće se javljaju kod osoba koje imaju tipove anemije karakterizirane brzim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Mješoviti kamenci, najrašireniji tip kamena, nastaju iz kristalnih čestica kolesterola pomiješanih s drugim žučnim tvarima. Ponekad se mješoviti kamenci nazivaju kolesterolskim kamenjem, jer se uglavnom sastoje od kolesterola. Međutim, treća vrsta kamenaca, koja se sastoji od čistog kolesterola, je rijetka.
Otprilike polovica svih pacijenata sa žučnim kamencima je asimptomatska, međutim, možda ste čuli ili čak imali, za ono što mnogi nazivaju 'napadom' žučnih kamenaca, epizodu blage do intenzivne boli u donjem ili gornjem desnom dijelu trbuha, koja može raširite na desni gornji dio leđa ili područje lopatica. Ovo je najčešća prezentacija. Ostali simptomi uključuju povraćanje, osjetljivost u području žučnog mjehura i nisku temperaturu. Ako se javi drhtavica i zimica, to obično ukazuje na bakterijsku infekciju u žučnom mjehuru. Ponekad se simptomi mogu pojačati kada kamen blokira dio ili cijeli bilijarni trakt. Nakon procjene simptoma, ultrazvuk ili rendgenski pregled abdomena općenito potvrđuju dijagnozu. 1
Sljedeći su neki čimbenici rizika za stvaranje žučnih kamenaca: 2,3
Prema brojnim znanstvenim studijama, pacijenti s Crohnovom bolešću imaju značajno povećan rizik od razvoja žučnih kamenaca. Nedavna studija pokazala je dvostruko povećanje rizika, a istraživači su otkrili da je mjesto bolesti (odnosno zahvaćenost ileocekalnog i ileokolonskog crijeva) poseban čimbenik rizika, kao i trajanje bolesti. 4 Nakon 15 godina aktivnosti bolesti, rizik od razvoja žučnih kamenaca kod Crohnovih pacijenata porastao je na 4 puta veći od opće populacije.
Dodatno, veći rizik imali su bolesnici s dužim i duljim boravcima u bolnici, većim brojem tretmana ukupne parenteralne prehrane i resekcijom ileuma. Međutim, pacijenti s ulceroznim kolitisom nisu imali povećanu učestalost žučnih kamenaca.
Asimptomatski ili nekomplicirani žučni kamenci obično ne zahtijevaju liječenje. Ako imate blagi napad žučnog kamenca, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova, međutim, nakon prve incidencije, mnogo je veća vjerojatnost da se napadi ponavljaju. Ako se pojave sljedeće epizode, tada je najizravniji i najučinkovitiji tijek liječenja kirurško uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija). Žučni mjehur je nebitan organ, a ovaj vrlo siguran zahvat, koji se obično izvodi laparoskopski, s minimalnim rezovima, najčešće je izvođena operacija crijeva u medicini, s otprilike 600.000 koji se izvodi godišnje u Kanadi. 3,5 Neki kirurzi eksperimentiraju s uklanjanjem žučnog mjehura putem vagine kod žena. 6 Bez prisutnosti žučnog mjehura, žuč teče izravno iz jetre u tanko crijevo, što dovodi do proljeva u oko 1% pacijenata, iako je za većinu to privremeni učinak. 7
U bolesnika za koje kirurški zahvat nosi abnormalno visok rizik, kao što su starije osobe ili oni s inače ugroženim zdravljem, zvučni valovi mogu se koristiti za neinvazivno razbijanje žučnih kamenaca, tijekom postupka koji se zove litotripsija. Liječnici također mogu propisati lijekove za otapanje kamenaca. Ove opcije su manje učinkoviti tretmani od operacije i nose znatno veći rizik od ponovnog pojavljivanja kamenca. 2
Prevencija žučnih kamenaca usredotočuje se na specifične promjene načina života koje odražavaju uobičajene savjete za opće zdravlje i dobrobit te za smanjenje mnogih drugih čimbenika rizika od bolesti. 2
Jedite više povrća U sklopu velike buduće zdravstvene studije medicinskih sestara, istraživači su otkrili snažnu vezu između povećane konzumacije biljnih proteina i smanjenog rizika od kolecistektomije. 9 Ovo istraživanje slijedilo je studije na životinjama koje su izvijestile o značajnoj inhibiciji stvaranja žučnih kamenaca uz veći unos biljnih proteina. Nakon kontrole različitih čimbenika rizika, uključujući dob, indeks tjelesne mase, nedavnu promjenu težine, tjelesnu aktivnost, prehranu i još mnogo toga, ova studija je pokazala da povećani unos biljnih proteina ima zaštitni učinak na stvaranje žučnih kamenaca neovisno o ukupnom unosu proteina ili unosu proteina životinjskog podrijetla. Autori sugeriraju da bi “zamjena biljnih proteina za dio opskrbe životinjskim proteinima ili drugim makronutrijentima u zapadnjačkoj prehrani mogla biti učinkovita u primarnoj ili sekundarnoj prevenciji žučnih kamenaca u najranijoj fazi formiranja kristala kod ljudi”. Dobri biljni izvori proteina su grašak, grah i leća, hrana na bazi soje kao što su tofu i sojino mlijeko, te orašasti plodovi i sjemenke. 10 (pogledajte naš članak o tome kako dijetalna vlakna mogu smanjiti rizik od operacije žučnog mjehura).
Ako ste muškarac, probajte magnezij Potkrijepljen brojnim prethodnim nalazima, ovaj uvodnik u American Journal of Gastroenterology pokazuje da muškarci koji unose najviše magnezija u svojoj prehrani imaju znatno manji rizik od razvoja simptomatske bolesti žučnih kamenaca u usporedbi s muškarcima koji unosite najmanju količinu magnezija. 11 Ova povezanost bila je očita za prehrambenu konzumaciju magnezija, ali ne i za one koji su uzimali suplemente, najvjerojatnije jer je samo vrlo mali postotak ispitanika koristio dodatke magnezija. Nadalje, prisutnost asimptomatskih žučnih kamenaca, koji čine većinu svih žučnih kamenaca, nije uzeta u obzir. Zeleno povrće, grah i grašak, orašasti plodovi i cjelovite žitarice dobri su izvori magnezija u prehrani. (napomena:budući da je studija proučavala samo muške sudionike, istraživači su svoje zaključke prenijeli samo na muškarce.)
Srećom, većina pacijenata funkcionira vrlo dobro bez žučnog mjehura, pa je stoga adekvatno liječenje žučnih kamenaca kirurškim uklanjanjem žučnog mjehura izvrstan tretman s vrlo malo komplikacija i blagim ili bez nuspojava u većine pacijenata.
Napomena o raku žučnog mjehura:Iako iznimno rijedak, koji čini manje od 0,5% svih karcinoma, rak žučnog mjehura ima simptome slične bolesti žučnog mjehura:mučnina, povraćanje, bol i anoreksija. Žučni kamenci su evidentni u 75% bolesnika s karcinomom žučnog mjehura (iako je incidencija raka žučnog mjehura među pacijentima sa žučnim kamencima još uvijek iznimno niska i iznosi 0,2%). Najveći rizik je za bolesnike sa simptomatskom bolešću žučnog mjehura. Kirurgija je jedini lijek za ovu vrstu raka. 12
Najboljih 5 SIBO savjeta o načinu života
Ponekad nam samo male stvari pomažu da prebrodimo dan, pogotovo kada nastojimo ostati na pravom putu s našim SIBO oporavkom. Shivan Sarna nam se ovog tjedna pridružuje kao gost blogerica sa svojih 5 n
Povećanje svijesti o celijakiji – intervju s dr. Elenom Verdú
Elena Verdú je profesorica na Sveučilištu McMaster (Kanada) i članica GMFH odbora stručnjaka. Ona vodi laboratorij Verdu, gdje njezin tim istražuje interakcije domaćin-mikrobne i prehrambene interakci
Kriteriji Rim III za funkcionalne probavne poremećaje
Sustav kriterija Rim III razvijen je za klasifikaciju funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD) na temelju njihovih kliničkih simptoma. Budući da se po definiciji dokazi o FGD-u ne pokazuju s
