Presaditev blata je učinkovita in prinaša gospodarske koristi

Zdravi darovalci iztrebki so življenjsko rešilna terapija. Poleg tega zdravljenje zagotavlja velike prihranke pri stroških. Če se uporablja v desnem črevesju, presaditve iztrebkov prihranijo najmanj 1,2 milijona USD (1,1 milijona EUR) vsakič, ko se petdeset bolnikov zdravi zaradi smrtonosne okužbe z drisko Clostridium difficile v javni bolnišnici.

To so perspektive prve opazovalne študije na svetu, ki podrobno opisuje, kako je šlo pri petdesetih bolnikih, ki so prejeli presaditev iztrebkov za Clostridium difficile kolitisa v letih 2014 in 2015 kot alternativo antibiotikom, ki sicer veljajo za najsodobnejše.

"Naša študija kaže, da so se bolniki v prvem letu po presaditvi blata v povprečju izogibali sedemnajstim dnevom v bolnišnici. Od hospitalizacije 37 dni na leto so se v povprečju gibali 20 dni," po presaditvi blata, "pravi Christian Lodberg Hvas. Je svetovalec na oddelku za hepatologijo in gastroenterologijo v univerzitetni bolnišnici Aarhus ter klinični izredni profesor na oddelku za klinično medicino na univerzi Aarhus, kot tudi zadnji avtor študije, ki je bila pravkar objavljena v znanstveni reviji Terapevtski napredek v gastroenterologiji .

Študija ugotavlja, da so bili skupni bolnišnični stroški na pacienta 42% nižji in da so se povprečni stroški znižali s 63 USD, 300 do 36, 800 (56 EUR, 400 do 32, 800) na leto. Povprečni znesek pokriva velike individualne razlike, ki vplivajo na bistvo, ker so bili nekateri bolniki tako bolni, da so jih na koncu preselili na intenzivno nego in iz nje, kjer postelja stane do 5 USD, 300 USD (4 EUR, 700) na dan. Stroški navadne bolniške postelje so pribl. 1 USD, 200 (1 EUR, 100) na dan, odvisno od tega, kako se izračuna.

"26 USD, 500 (23 EUR, 600), ki ga vsako leto prihranimo pri vsakem bolniku, se izračuna na podlagi stroškov hospitalizacije, antibiotiki in presaditev blata. Čeprav je letni prihranek velik, je zelo konzervativna ocena. Vključili smo le bolnišnične stroške, in ker je bila polovica bolnikov mlajša od 60 let, upoštevati je treba tudi dejavnike, kot je izguba zaslužka, "pravi Christian Lodberg Hvas.

To je prvič, da je bila na podlagi podatkov iz resničnega sveta objavljena znanstvena študija, ki opisuje stroške presaditve blata v primerjavi z alternativo - to je zdravljenje z antibiotiki z uporabo izdelkov, kot sta vankomicin in fidaksomicin.

"Obstajajo tudi druge študije, ki teoretično izračunajo, koliko različne vrste zdravljenja stanejo družbo, vendar je to prvič, da je kdo naredil izračune na podlagi dejanske anamneze pacientov - pri čemer so stroški in izpeljani bolnišnični prihranki izračunani eno leto pred presaditvijo iztrebkov in eno leto po njem, " on reče.

V dejanski študiji je Oddelek za hepatologijo in gastroenterologijo je posredoval podatke v obliki bolniških zdravstvenih kartotek za vseh petdeset bolnikov, ki so jim v letih 2014 in 2015 presadili iztrebke v univerzitetni bolnišnici Aarhus.

Vsi zdravstveni zapisi in dokumenti so bili nato podrobno pregledani s kalkulatorjem na oddelku za poslovanje in upravljanje na univerzi v Aalborgu, kjer je zdravstveni ekonomist in profesor Lars Holger Ehlers nadzoroval stvari. Po tem, rezultati so bili opravljeni s tako imenovano analizo občutljivosti, da se prepreči kakršna koli pretirana interpretacija rezultatov.

"Kot primer, upoštevamo, da so ti bolniki že zboleli Clostridium difficile v povezavi z drugo boleznijo - in to je značilnost bakterij - in da samo zaradi tega preživijo več dni v bolnišnici. Tako smo lahko prepričani, da je velika razlika v bolnišničnih stroških posledica Clostridium difficile bolezen sama in kasnejša presaditev blata in ne drugih bolezni. Tu uporabljamo analizo občutljivosti in preizkušamo različne scenarije, "pojasnjuje profesor Lars Holger Ehlers.

Lars Holger Ehlers sodeluje s Christianom Lodberg Hvasom v CEFTA, Center za presaditev fekalne mikrobiote v univerzitetni bolnišnici Aarhus, ki vključuje tudi profesorja Tineta Raska Lichta z Danske tehnične univerze in svetovalca ter profesorja in predsednika Christiana Erikstrupa iz Krvne banke in imunologije v univerzitetni bolnišnici Aarhus.

CEFTA sodeluje s podporo Danskega sklada za inovacije, da bi iztrebke spremenili iz zdravih, registriranih in temeljito preizkušenih darovalcev v standardno zdravljenje obstojnih bakterij, ki danes velja za eno najnevarnejših bakterij za ljudi. Storiti to, v Aarhusu nastaja banka iztrebkov, organizirana po načelih banke krvi.

"Presaditev blata je novo in izjemno učinkovito zdravljenje. Uvedba novih zdravljenj je običajno zelo draga, tu pa imamo obliko zdravljenja, ki poleg vsega tudi družbi vsak mesec prihrani milijone evrov. Če lahko vzpostavimo sistem, ki varuje tako bolnike kot darovalce, potem bo vsem v veliko korist. In na dobri poti smo, da to storimo, "pravi Christian Lodberg Hvas.

Rezultati raziskave - več informacij

Študija je bila opazovalna študija, ki je vključevala vse bolnike, ki so jim zaradi ponovitve presadili iztrebke Clostridium difficile okužbe v letih 2014 in 2015 na Oddelku za hepatologijo in gastroenterologijo, Univerzitetna bolnišnica Aarhus.

Študija je bila izvedena v sodelovanju z oddelkom za poslovanje in management na univerzi v Aalborgu, ki ga vodi profesor Lars Ehlers.

V študiji je vsi bolnišnični stroški v letu pred in v letu po presaditvi blata so bili izračunani v skladu z zdravstvenimi ekonomskimi raziskovalnimi metodami, zlasti časovno usmerjen pristop k oblikovanju stroškov, ki temelji na dejavnosti.

• Febrilni napadi po cepljenju se sami odpravijo in niso nevarni
• Nova študija zagotavlja boljše razumevanje varnosti programov za odstranjevanje črvov