Išmatų transplantacija yra veiksminga ir teikia ekonominės naudos

Sveikos donorų išmatos yra gyvybę gelbstinti terapija. Papildomai, gydymas leidžia žymiai sutaupyti. Kai jis naudojamas dešinėje žarnoje, persodinus išmatas, sutaupoma mažiausiai 1,2 mln. USD (1,1 mln. EUR) kiekvieną kartą, kai penkiasdešimt pacientų gydomi nuo mirtinos viduriavimo infekcijos Clostridium difficile valstybinėje ligoninėje.

Tai yra pirmojo stebėjimo tyrimo pasaulyje perspektyvos, siekiant išsiaiškinti, kaip viskas vyko penkiasdešimčiai pacientų, kuriems buvo atlikta išmatų transplantacija. Clostridium difficile kolitas 2014 ir 2015 m., kaip alternatyva antibiotikams, kurie kitaip laikomi moderniausiais.

"Mūsų tyrimas rodo, kad vidutiniškai kiekvienas pacientas vengė septyniolikos dienų ligoninėje per pirmuosius metus po išmatų transplantacijos. Jie buvo hospitalizuoti 37 dienas per metus ir vidutiniškai 20 dienų per metus, po išmatų transplantacijos, "sako Christianas Lodbergas Hvasas. Jis yra Orhuso universitetinės ligoninės Hepatologijos ir gastroenterologijos katedros konsultantas ir Orhuso universiteto Klinikinės medicinos katedros klinikinis docentas, taip pat paskutinis tyrimo autorius, ką tik paskelbtas moksliniame žurnale Gastroenterologijos terapiniai pasiekimai .

Tyrime daroma išvada, kad visos ligoninės išlaidos vienam pacientui buvo 42% mažesnės, o vidutinės išlaidos sumažėjo nuo 63 USD, Nuo 300 iki 36, 800 (56 eurai, Nuo 400 iki 32, 800) per metus. Vidutinė suma apima didelius individualius skirtumus, kurie daro įtaką esmei, nes kai kurie pacientai buvo taip susirgę, kad buvo perkelti į intensyviosios terapijos skyrių ir iš jo išvežti, kai lova kainuoja iki 5 USD, 300 USD (4 EUR, 700) per dieną. Įprastos ligoninės lovos kaina yra maždaug. 1 USD, 200 (1 euras 100) per dieną, priklausomai nuo to, kaip jis apskaičiuojamas.

„26 USD, 500 (23 eurai 600), kuriuos kiekvienais metais sutaupome kiekvienam pacientui, apskaičiuojama atsižvelgiant į hospitalizavimo išlaidas, antibiotikai ir išmatų transplantacija. Nors kasmet sutaupoma daug, tai labai konservatyvus įvertinimas. Įtraukėme tik ligoninės išlaidas, ir kadangi pusė pacientų buvo jaunesni nei 60 metų, taip pat reikėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip pajamų praradimas, “ - sako Christianas Lodbergas Hvasas.

Tai pirmas kartas, kai buvo paskelbtas mokslinis tyrimas, pagrįstas realaus pasaulio duomenimis, apibūdinančiais išmatų transplantacijos išlaidas, palyginti su alternatyva - gydymu antibiotikais, naudojant tokius produktus kaip vankomicinas ir fidaksomicinas.

„Yra ir kitų tyrimų, kuriuose teoriškai apskaičiuojama, kiek skirtingi gydymo būdai kainuoja visuomenei, tačiau tai pirmas kartas, kai kas nors atliko skaičiavimus, remdamasis faktine pacientų medicinine istorija, o išlaidos ir išvestos ligoninės santaupos buvo apskaičiuotos likus metams iki išmatų transplantacijos, " jis sako.

Tikrame tyrime, Hepatologijos ir gastroenterologijos departamentas pateikė paciento medicininių įrašų forma duomenis apie visus penkiasdešimt pacientų, kuriems Orhuso universitetinėje ligoninėje buvo persodintos išmatos 2014 ir 2015 m.

Tada visi medicininiai įrašai ir dokumentai buvo išsamiai peržiūrėti su skaičiuotuvu Olborgo universiteto Verslo ir vadybos katedroje, kartu su sveikatos ekonomistu ir profesoriumi Larsu Holgeriu Ehlersu. Sekant tai, rezultatai buvo atlikti taip vadinamoje jautrumo analizėje, kad būtų išvengta per didelio rezultatų aiškinimo.

"Pavyzdžiui, atsižvelgiame į tai, kad šie pacientai jau susitraukė Clostridium difficile dėl kitos ligos - ir tai būdinga bakterijoms - ir kad vien dėl šios priežasties jie daug dienų praleidžia ligoninėje. Taigi galime būti tikri, kad didelis ligoninės išlaidų skirtumas yra dėl Clostridium difficile pati liga ir vėlesnė išmatų transplantacija, o ne kitos ligos. Čia mes naudojame jautrumo analizę ir išbandome skirtingus scenarijus, “ - aiškina profesorius Larsas Holgeris Ehlersas.

Larsas Holgeris Ehlersas CEFTA bendradarbiauja su Christianu Lodbergu Hvasu, Orhuso universitetinės ligoninės išmatų mikrobiotos transplantacijos centras, į kurį taip pat įeina profesorė Tine Rask Licht iš Danijos technikos universiteto ir konsultantas bei profesorius ir pirmininkas Christianas Erikstrupas iš Orhuso universitetinės ligoninės Kraujo banko ir imunologijos.

CEFTA bendradarbiauja su Danijos inovacijų fondo parama, kad išmatos taptų sveikos, registruotus ir kruopščiai išbandytus donorus į standartinį patvarių bakterijų gydymo būdą, kuris šiandien laikomas viena pavojingiausių žmonėms. Padaryti tai, Orhuse kuriamas išmatų bankas, organizuojamas pagal kraujo banko principus.

"Išmatų transplantacija yra naujas ir itin veiksmingas gydymo būdas. Naujų gydymo būdų įvedimas paprastai yra labai brangus, bet čia mes turime tokį gydymo būdą, kuris, be viso to, kas mėnesį sutaupo visuomenei milijonus eurų. Jei galime sukurti sistemą, apsaugančią ir pacientus, ir donorus, tada tai bus didžiulė nauda visiems. Ir mes jau einame to link, “ - sako Christianas Lodbergas Hvasas.

Tyrimo rezultatai - daugiau informacijos

Tyrimas buvo stebimasis tyrimas, kuriame dalyvavo visi pacientai, kuriems buvo pakartotinai persodintos išmatos Clostridium difficile infekcijos 2014 ir 2015 m. Hepatologijos ir gastroenterologijos skyriuje, Orhuso universitetinė ligoninė.

Tyrimas buvo atliktas bendradarbiaujant su Olborgo universiteto Verslo ir vadybos katedra, kuriai vadovavo profesorius Larsas Ehlersas.

Tyrime, visos ligoninės išlaidos per metus prieš ir po išmatų persodinimo buvo apskaičiuotos pagal sveikatos ekonominius tyrimo metodus, visų pirma į laiką orientuota veikla grindžiamas sąnaudų apskaičiavimo metodas.

• Karščiavimo priepuoliai po skiepijimo savaime išsprendžiami ir nėra pavojingi
• Naujas tyrimas suteikia geresnį supratimą apie kirminų programų saugumą