Transplantácia výkalov je účinná a poskytuje ekonomické výhody

Výkaly zdravého darcu sú terapiou zachraňujúcou život. Navyše, ošetrenie poskytuje obrovské úspory nákladov. Pri použití v pravom čreve, transplantácia výkalov ušetrí najmenej 1,2 milióna USD (1,1 milióna EUR) zakaždým, keď sa päťdesiat pacientov lieči na smrteľnú infekciu hnačky Clostridium difficile vo verejnej nemocnici.

Toto sú perspektívy prvej observačnej štúdie na svete, ktorá podrobne popisuje, ako to dopadlo s päťdesiatimi pacientmi, ktorým bola transplantovaná stolica. Clostridium difficile kolitída v rokoch 2014 a 2015 ako alternatíva k antibiotikám, ktoré sú inak považované za najmodernejšie.

"Naša štúdia ukazuje, že každý pacient sa v priemere vyhýbal sedemnástim dňom hospitalizácie v prvom roku po transplantácii výkalov. Z hospitalizácie prešli v priemere 37 dní v roku na 20 dní v roku," po transplantácii výkalov, "hovorí Christian Lodberg Hvas. Je konzultantom na oddelení hepatológie a gastroenterológie Fakultnej nemocnice v Aarhuse a klinickým docentom na klinike klinickej medicíny na Aarhuskej univerzite, ako aj posledný autor štúdie, ktorá bola práve uverejnená vo vedeckom časopise Terapeutické pokroky v gastroenterológii .

Štúdia dospela k záveru, že celkové náklady na hospitalizáciu na pacienta boli o 42% nižšie a že priemerné náklady sa znížili zo 63 USD, 300 až 36, 800 (56 EUR, 400 až 32, 800) ročne. Priemerné množstvo pokrýva veľké individuálne rozdiely, ktoré ovplyvňujú konečný výsledok, pretože niektorí z pacientov boli takí chorí, že ich nakoniec previezli na intenzívnu starostlivosť a von z nej, kde posteľ stojí až 5 USD, 300 USD (4 EUR, 700) denne. Náklady na bežné nemocničné lôžko sú cca. 1 USD, 200 (1 EUR, 100) za deň v závislosti od toho, ako sa počíta.

"26 USD, 500 (23 EUR, 600), ktoré ušetríme s každým pacientom každý rok, sa vypočíta na základe nákladov na hospitalizáciu, antibiotiká a transplantácia výkalov. Hoci ide o ročnú úsporu, je to veľmi konzervatívny odhad. Zahrnuli sme iba náklady na nemocnicu, a pretože polovica pacientov mala menej ako 60 rokov, mali by sa započítať aj faktory, ako je strata zárobku, “hovorí Christian Lodberg Hvas.

Je to vôbec prvýkrát, čo bola publikovaná vedecká štúdia na základe údajov z reálneho sveta, ktorá opisuje náklady na transplantáciu výkalov v porovnaní s alternatívou - ktorou je liečba antibiotikami s použitím produktov ako je vankomycín a fidaxomicín.

„Existujú ďalšie štúdie, ktoré robia teoretické výpočty o tom, čo rôzne druhy liečby stoja spoločnosť, ale je to vôbec prvýkrát, čo niekto urobil výpočty na základe skutočnej anamnézy pacientov - s nákladmi a odvodenými úsporami v nemocnici vypočítanými rok pred a jeden rok po transplantácii výkalov, " on hovorí.

V skutočnej štúdii Katedra hepatológie a gastroenterológie poskytla údaje vo forme lekárskych záznamov o pacientoch za všetkých päťdesiat pacientov, ktorým bola v rokoch 2014 a 2015 transplantovaná stolica v Aarhuskej fakultnej nemocnici.

Všetky lekárske záznamy a dokumenty boli potom detailne preskúmané pomocou kalkulačky po ruke na Katedre obchodu a manažmentu na univerzite v Aalborgu, kde na veci dohliadal ekonóm zdravia a profesor Lars Holger Ehlers. V nadväznosti na to, výsledky boli podrobené analýze citlivosti, aby sa zabránilo nadmernej interpretácii výsledkov.

"Ako príklad, berieme do úvahy, že títo pacienti už majú zazmluvnené Clostridium difficile v súvislosti s ďalšou chorobou - a to je to, čo charakterizuje baktérie - a že len z tohto dôvodu strávia mnoho dní v nemocnici. Môžeme si byť teda istí, že veľký rozdiel v nákladoch na hospitalizáciu je spôsobený Clostridium difficile samotná choroba a následná transplantácia výkalov a nie iné choroby. Tu používame analýzu citlivosti a testujeme rôzne scenáre, “vysvetľuje profesor Lars Holger Ehlers.

Lars Holger Ehlers spolupracuje s Christianom Lodbergom Hvasom na CEFTA, Centrum pre transplantáciu fekálnej mikroflóry vo Fakultnej nemocnici v Aarhuse, kam patrí aj profesorka Tine Rask Licht z Technickej univerzity v Dánsku a konzultant a profesor a predseda Christian Erikstrup z Krvnej banky a imunológie v Aarhuskej fakultnej nemocnici.

CEFTA spolupracuje s podporou Inovačného fondu Dánsko na výkaloch zo zdravých, registrovaných a dôkladne testovaných darcov na štandardnú liečbu perzistentných baktérií, ktorá je dnes považovaná za jednu z najnebezpečnejších baktérií pre ľudí. Robiť to, v Aarhuse vzniká banka výkalov organizovaná podľa zásad krvnej banky.

„Transplantácia výkalov je nová a mimoriadne účinná liečba. Zavedenie novej liečby je zvyčajne veľmi nákladné, ale tu máme formu liečby, ktorá navyše šetrí spoločnosti milióny eur každý mesiac. Ak dokážeme vytvoriť systém, ktorý ochráni pacientov aj darcov, potom to bude pre všetkých veľkým prínosom. A sme na dobrej ceste, aby sme to urobili, “hovorí Christian Lodberg Hvas.

Výsledky výskumu - viac informácií

Táto štúdia bola observačnou štúdiou, ktorá zahŕňala všetkých pacientov, ktorým bola transplantácia výkalov vykonaná za účelom rekurencie Clostridium difficile infekcie počas rokov 2014 a 2015 na Klinike hepatológie a gastroenterológie, Aarhuská fakultná nemocnica.

Štúdia bola vykonaná v spolupráci s Katedrou obchodu a manažmentu na Aalborgskej univerzite pod vedením profesora Larsa Ehlersa.

V štúdii všetky náklady na hospitalizáciu v predchádzajúcom roku aj v roku po transplantácii výkalov boli vypočítané podľa metód ekonomického ekonomického výskumu, najmä časovo riadený prístup k tvorbe cien podľa činností.

• Febrilné záchvaty po očkovaní samy prechádzajú a nie sú nebezpečné
• Nová štúdia poskytuje lepšie pochopenie bezpečnosti programov odčervovania