Estas son las perspectivas del primer estudio observacional del mundo que detalla cómo les fue a los cincuenta pacientes que recibieron un trasplante de heces para Clostridium difficile colitis en 2014 y 2015 como una alternativa a los antibióticos que por lo demás se consideran de última generación.
"Nuestro estudio muestra que, en promedio, los pacientes evitaron diecisiete días en el hospital el primer año después de su trasplante de heces. Pasaron de estar hospitalizados 37 días al año a 20 días al año en promedio, después del trasplante de heces, "dice Christian Lodberg Hvas. Es consultor en el Departamento de Hepatología y Gastroenterología del Hospital Universitario de Aarhus y Profesor Asociado Clínico en el Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus, así como el último autor del estudio que acaba de ser publicado en la revista científica Avances terapéuticos en gastroenterología .
El estudio concluye que los costos hospitalarios totales por paciente fueron un 42% más bajos y que el costo promedio disminuyó de USD 63, 300 a 36, 800 (56 EUR, 400 a 32, 800) por año. El monto promedio cubre grandes diferencias individuales que influyen en el resultado final porque algunos de los pacientes estaban tan enfermos que terminaron ingresando y saliendo de cuidados intensivos. donde una cama cuesta hasta USD 5, 300 USD (4 EUR, 700) al día. El costo de una cama de hospital ordinaria es de aprox. USD 1, 200 (1 EUR, 100) por día dependiendo de cómo se calcule.
"Los USD 26, 500 (23 EUR, 600) que ahorramos con cada paciente cada año se calcula en base a los costos de hospitalización, los antibióticos y el trasplante de heces. Aunque supone un gran ahorro anual, es una estimación muy conservadora. Solo incluimos los costos hospitalarios, y debido a que la mitad de los pacientes tenían menos de 60 años, factores como la pérdida de ingresos también deben tenerse en cuenta, "dice Christian Lodberg Hvas.
Es la primera vez que se publica un estudio científico basado en datos del mundo real que describen los costos del trasplante de heces en comparación con la alternativa, que es el tratamiento con antibióticos utilizando productos como vancomicina y fidaxomicina.
"Hay otros estudios que hacen cálculos teóricos sobre lo que cuestan a la sociedad los diferentes tipos de tratamiento, pero esta es la primera vez que alguien ha realizado cálculos basados en el historial médico real de los pacientes, con costos y ahorros hospitalarios derivados calculados un año antes y un año después del trasplante de heces. " él dice.
En el estudio real, el Departamento de Hepatología y Gastroenterología ha proporcionado datos en forma de registros médicos de los cincuenta pacientes que recibieron un trasplante de heces en el Hospital Universitario de Aarhus durante 2014 y 2015.
Luego, todos los registros y documentos médicos se han revisado en detalle con una calculadora a mano en el Departamento de Negocios y Administración de la Universidad de Aalborg, con el economista de salud y el profesor Lars Holger Ehlers supervisando las cosas. Siguiendo esto, Los resultados se han sometido a lo que se conoce como análisis de sensibilidad para evitar cualquier interpretación excesiva de los resultados.
"Como ejemplo, tenemos en cuenta que estos pacientes ya han contraído Clostridium difficile en relación con otra enfermedad, y esto es lo que caracteriza a la bacteria, y que pasan muchos días en el hospital solo por esta razón. Por lo tanto, podemos estar seguros de que la gran diferencia en los costos hospitalarios se debe a la Clostridium difficile enfermedad en sí y el posterior trasplante de heces y no otras enfermedades. Aquí es donde usamos el análisis de sensibilidad y probamos diferentes escenarios, "explica el profesor Lars Holger Ehlers.
Lars Holger Ehlers colabora con Christian Lodberg Hvas en CEFTA, el Centro de Trasplante de Microbiota Fecal del Hospital Universitario de Aarhus, que también incluye al profesor Tine Rask Licht de la Universidad Técnica de Dinamarca y al consultor, profesor y presidente Christian Erikstrup del Banco de Sangre e Inmunología del Hospital Universitario de Aarhus.
CEFTA trabaja con el apoyo del Fondo de Innovación de Dinamarca para convertir las heces de saludables, donantes registrados y probados minuciosamente en un tratamiento estándar para la bacteria persistente que hoy se considera una de las bacterias más peligrosas para los humanos. Para hacer esto, se está creando un banco de heces en Aarhus organizado de acuerdo con los principios del banco de sangre.
"El trasplante de heces es un tratamiento nuevo y extremadamente eficaz. La introducción de nuevos tratamientos suele ser muy cara, pero aquí tenemos una forma de tratamiento que además de todo, también ahorra a la sociedad millones de euros cada mes. Si podemos establecer un sistema que proteja tanto a los pacientes como a los donantes, entonces será de gran beneficio para todos. Y estamos en camino de hacerlo, "dice Christian Lodberg Hvas.
Los resultados de la investigación - más información
El estudio fue un estudio observacional que incluyó a todos los pacientes que recibieron un trasplante de heces por recurrencia Clostridium difficile infecciones durante 2014 y 2015 en el Departamento de Hepatología y Gastroenterología, Hospital Universitario de Aarhus.
El estudio se llevó a cabo en colaboración con el Departamento de Negocios y Gestión de la Universidad de Aalborg dirigido por el profesor Lars Ehlers.
En el estudio, Todos los costos hospitalarios tanto en el año anterior como en el año posterior al trasplante de heces se calcularon de acuerdo con métodos de investigación económica de la salud. en particular, el enfoque de cálculo de costos basado en actividades basado en el tiempo.
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