Трансплантация кала эффективна и дает экономическую выгоду

Здоровый донорский кал - это терапия, спасающая жизнь. Кроме того, лечение дает огромную экономию средств. При использовании в правом кишечнике трансплантация фекалий экономит не менее 1,2 миллиона долларов США (1,1 миллиона евро) каждый раз, когда пятьдесят пациентов проходят лечение от смертельной диареи. Clostridium difficile в государственной больнице.

Таковы перспективы первого в мире обсервационного исследования, в котором подробно описывается, как обстоят дела у пятидесяти пациентов, которым была сделана трансплантация кала для Clostridium difficile колит в 2014 и 2015 годах в качестве альтернативы антибиотикам, которые в остальном считаются современными.

«Наше исследование показывает, что в среднем каждый из пациентов избегал пребывания в больнице по 17 дней в первый год после трансплантации фекалий. Они перешли от госпитализации 37 дней в году к 20 дням в среднем в год. после трансплантации кала, - говорит Кристиан Лодберг Хвас. Он консультант отделения гепатологии и гастроэнтерологии больницы Орхусского университета и доцент кафедры клинической медицины Орхусского университета. а также последний автор исследования, которое только что было опубликовано в научном журнале Терапевтические достижения в гастроэнтерологии .

В исследовании делается вывод, что общие затраты на больницу на одного пациента были на 42% ниже, а средняя стоимость снизилась с 63 долларов США. От 300 до 36, 800 (56 евро, От 400 до 32, 800) в год. Средняя сумма покрывает большие индивидуальные различия, которые влияют на чистую прибыль, потому что некоторые пациенты были настолько больны, что в конечном итоге их переводили в реанимацию и обратно. где кровать стоит до 5 долларов, 300 долларов США (4 евро, 700) в день. Стоимость обычной больничной койки ок. 1 доллар США, 200 (1 евро, 100) в день в зависимости от того, как рассчитывается.

"26 долларов США, 500 (23 евро, 600), которую мы экономим с каждым пациентом каждый год, рассчитывается исходя из затрат на госпитализацию, антибиотики и трансплантация кала. Хотя огромная годовая экономия, это очень консервативная оценка. Мы включили только больничные расходы, и поскольку половина пациентов была моложе 60 лет, также следует учитывать такие факторы, как потеря заработка, "говорит Кристиан Лодберг Хвас.

Это первый раз, когда было опубликовано научное исследование, основанное на реальных данных, которые описывают стоимость трансплантации кала по сравнению с альтернативой - лечением антибиотиками с использованием таких продуктов, как ванкомицин и фидаксомицин.

"Существуют и другие исследования, в которых производятся теоретические расчеты стоимости различных видов лечения для общества, но это первый раз, когда кто-либо произвел расчеты, основанные на реальной истории болезни пациентов, с учетом затрат и полученной экономии больничных средств, рассчитанных за год до и через год после трансплантации фекалий, " он говорит.

В реальном исследовании Отделение гепатологии и гастроэнтерологии предоставило данные в виде медицинских карт для всех пятидесяти пациентов, перенесших трансплантацию кала в больнице Орхусского университета в 2014 и 2015 годах.

Затем все медицинские записи и документы были тщательно изучены с помощью калькулятора на факультете бизнеса и менеджмента Ольборгского университета под руководством экономиста в области здравоохранения и профессора Ларса Хольгера Элерса. Следуя этому, результаты были подвергнуты так называемому анализу чувствительности, чтобы предотвратить любую чрезмерную интерпретацию результатов.

"В качестве примера, мы учитываем, что эти пациенты уже заразились Clostridium difficile в связи с другим заболеванием - а именно это характеризует бактерии - и что они проводят много дней в больнице только по этой причине. Таким образом, мы можем быть уверены, что большая разница в стоимости больниц связана с Clostridium difficile сама болезнь и последующая трансплантация кала, а не другие заболевания. Здесь мы используем анализ чувствительности и тестируем различные сценарии, "объясняет профессор Ларс Хольгер Элерс.

Ларс Хольгер Элерс сотрудничает с Кристианом Лодбергом Хвасом в CEFTA, Центр трансплантации фекальной микробиоты больницы Орхусского университета, в который также входят профессор Тине Раск Лихт из Технического университета Дании и консультант и профессор Кристиан Эрикструп из банка крови и иммунологии больницы Орхусского университета.

CEFTA работает при поддержке Инновационного фонда Дании, чтобы превратить фекалии из здоровых, зарегистрированные и тщательно протестированные доноры для стандартного лечения устойчивых бактерий, которые сегодня считаются одними из самых опасных для человека бактерий. Сделать это, В Орхусе создается банк фекалий, организованный по принципам банка крови.

«Трансплантация фекалий - это новое и чрезвычайно эффективное лечение. Внедрение новых методов лечения обычно очень дорогое, но здесь у нас есть форма лечения, которая, помимо всего прочего, также экономит обществу миллионы евро каждый месяц. Если мы сможем создать систему, защищающую как пациентов, так и доноров, тогда это принесет огромную пользу всем. И мы на пути к этому, "говорит Кристиан Лодберг Хвас.

Результаты исследования - подробнее

Исследование представляло собой обсервационное исследование, в которое вошли все пациенты, которым была сделана трансплантация кала по поводу рецидива. Clostridium difficile инфекции в течение 2014 и 2015 годов в отделении гепатологии и гастроэнтерологии, Больница Орхусского университета.

Исследование проводилось в сотрудничестве с кафедрой бизнеса и менеджмента Ольборгского университета под руководством профессора Ларса Элерса.

В исследовании, все больничные расходы как в год до, так и в год после трансплантации кала были рассчитаны в соответствии с методами экономических исследований в области здравоохранения, в частности, подход к калькуляции затрат, основанный на времени.

• Лихорадочные судороги после вакцинации проходят самостоятельно и не опасны.
• Новое исследование позволяет лучше понять безопасность программ дегельминтизации.