Transplantacija izmeta učinkovita je i donosi gospodarske koristi

Zdravi donatorski izmet spasonosna je terapija. U Dodatku, liječenje pruža ogromne uštede. Kada se koristi u desnom crijevu, transplantacija izmeta štedi najmanje 1,2 milijuna USD (1,1 milijun EUR) svaki put kad se pedeset pacijenata liječi od smrtonosne infekcije proljeva Clostridium difficile u javnoj bolnici.

Ovo su perspektive prve opservacijske studije u svijetu koja detaljno opisuje kako je prošlo pedeset pacijenata kojima je transplantiran izmet Clostridium difficile kolitis u 2014. i 2015. kao alternativa antibioticima koji se inače smatraju najsuvremenijim.

"Naše istraživanje pokazuje da su u prosjeku pacijenti izbjegavali sedamnaest dana u bolnici prve godine nakon transplantacije izmeta. Oni su od hospitalizacije 37 dana godišnje prošli u prosjeku 20 dana godišnje, nakon transplantacije izmeta, "kaže Christian Lodberg Hvas. Konzultant je na Odjelu za hepatologiju i gastroenterologiju Sveučilišne bolnice u Aarhusu i izvanredni klinički profesor na Odjelu za kliničku medicinu Sveučilišta Aarhus, kao i posljednji autor studije koja je upravo objavljena u znanstvenom časopisu Terapeutski napredak u gastroenterologiji .

Studija zaključuje da su ukupni bolnički troškovi po pacijentu bili 42% manji i da su se prosječni troškovi smanjili sa 63 USD, 300 do 36, 800 (56 EUR, 400 do 32, 800) godišnje. Prosječni iznos pokriva velike individualne razlike koje utječu na krajnji rezultat jer su neki pacijenti bili toliko bolesni da su na kraju preseljeni na intenzivnu njegu i iz nje, gdje krevet košta do 5 USD, 300 USD (4 EUR, 700) dnevno. Cijena običnog bolničkog kreveta je cca. 1 USD, 200 (1 EUR, 100) dnevno, ovisno o načinu izračuna.

"26 USD, 500 (23 EUR, 600) koju svake godine uštedimo sa svakim pacijentom izračunava se na temelju troškova hospitalizacije, antibiotici i transplantacija izmeta. Iako ogromna godišnja ušteda, to je vrlo konzervativna procjena. Uključili smo samo bolničke troškove, i budući da je polovica pacijenata bila mlađa od 60 godina, faktore poput gubitka zarade također treba ubrojiti, "kaže Christian Lodberg Hvas.

Ovo je prvi put da je objavljeno znanstveno istraživanje na temelju podataka iz stvarnog svijeta koji opisuju troškove transplantacije izmeta u usporedbi s alternativnim - a to je liječenje antibioticima pomoću proizvoda poput vankomicina i fidaksomicina.

"Postoje i druge studije koje prave teoretske izračune o tome koliko različite vrste liječenja koštaju društvo, ali ovo je prvi put da je netko napravio izračune na temelju stvarne povijesti bolesti pacijenata - s troškovima i izvedenom bolničkom uštedom izračunanom godinu dana prije i godinu dana nakon transplantacije izmeta, " on kaže.

U pravoj studiji, Odjel za hepatologiju i gastroenterologiju pružio je podatke u obliku medicinskih kartona pacijenata za svih pedeset pacijenata kojima je tijekom 2014. i 2015. godine transplantiran izmet u Sveučilišnoj bolnici Aarhus.

Svi medicinski zapisi i dokumenti potom su detaljno pregledani s kalkulatorom pri ruci na Odsjeku za poslovanje i menadžment na Sveučilištu Aalborg sa zdravstvenim ekonomistom i profesorom Larsom Holgerom Ehlersom koji nadgleda stvari. Slijedom ovoga, rezultati su provedeni kroz ono što je poznato kao analiza osjetljivosti kako bi se spriječilo prekomjerno tumačenje rezultata.

"Kao primjer, uzimamo u obzir da su ti pacijenti već oboljeli Clostridium difficile u vezi s drugom bolešću - a to je ono što karakterizira bakterije - i da samo iz tog razloga provode mnogo dana u bolnici. Stoga možemo biti sigurni da je velika razlika u bolničkim troškovima posljedica Clostridium difficile sama bolest i naknadna transplantacija izmeta, a ne druge bolesti. Ovdje se koristimo analizom osjetljivosti i testiramo različite scenarije, "objašnjava profesor Lars Holger Ehlers.

Lars Holger Ehlers surađuje s Christianom Lodberg Hvasom u CEFTA -i, Centar za transplantaciju fekalne mikrobiote u Sveučilišnoj bolnici Aarhus, koji također uključuje profesora Tinea Rask Lichta s Tehničkog sveučilišta u Danskoj te konzultanta i profesora i katedre Christiana Erikstrupa iz Banke krvi i imunologije Sveučilišne bolnice Aarhus.

CEFTA radi uz potporu Inovacijskog fonda u Danskoj na pretvaranju izmeta iz zdravih, registriranih i temeljito ispitanih donatora u standardni tretman za postojane bakterije koja se danas smatra jednom od najopasnijih bakterija za ljude. Uraditi ovo, u Aarhusu se stvara banka izmeta organizirana prema načelima banke krvi.

"Transplantacija izmeta novi je i iznimno učinkovit tretman. Uvođenje novih tretmana obično je vrlo skupo, ali ovdje imamo oblik liječenja koji povrh svega također štedi društvu milijune eura svaki mjesec. Ako možemo uspostaviti sustav koji štiti i pacijente i donatore, tada će svima biti od velike koristi. I na dobrom smo putu da to učinimo, "kaže Christian Lodberg Hvas.

Rezultati istraživanja - više informacija

Studija je bila opservacijska studija koja je obuhvatila sve pacijente kojima je transplantiran izmet radi ponavljanja Clostridium difficile infekcije tijekom 2014. i 2015. na Zavodu za hepatologiju i gastroenterologiju, Sveučilišna bolnica Aarhus.

Studija je provedena u suradnji s Odsjekom za poslovanje i menadžment na Sveučilištu Aalborg pod vodstvom profesora Larsa Ehlersa.

U studiji, svi bolnički troškovi u godini prije i u godini nakon transplantacije izmeta izračunati su prema metodama ekonomskog istraživanja zdravlja, posebno pristup obračunavanju troškova temeljen na aktivnostima temeljen na vremenu.

• Febrilni napadaji nakon cijepljenja sami se rješavaju i nisu opasni
• Nova studija pruža bolje razumijevanje o sigurnosti programa za uklanjanje glista