Essas são as perspectivas do primeiro estudo observacional do mundo a detalhar como foram as coisas para os cinquenta pacientes que receberam um transplante de fezes para Clostridium difficile colite em 2014 e 2015 como uma alternativa aos antibióticos que são considerados de última geração.
"Nosso estudo mostra que, em média, os pacientes evitaram cada um 17 dias no hospital no primeiro ano após o transplante de fezes. Eles passaram de 37 dias por ano hospitalizados para 20 dias em média, após o transplante de fezes, "diz Christian Lodberg Hvas. Ele é consultor do Departamento de Hepatologia e Gastroenterologia do Hospital Universitário de Aarhus e Professor Associado Clínico do Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Aarhus, bem como último autor do estudo que acaba de ser publicado na revista científica Avanços terapêuticos em gastroenterologia .
O estudo conclui que os custos hospitalares totais por paciente foram 42% menores e que o custo médio diminuiu de US $ 63, 300 a 36, 800 (EUR 56, 400 a 32, 800) por ano. O valor médio cobre grandes diferenças individuais que influenciam os resultados financeiros porque alguns dos pacientes estavam tão doentes que acabaram sendo transferidos para dentro e para fora da terapia intensiva, onde uma cama custa até US $ 5, 300 USD (EUR 4, 700) por dia. O custo de uma cama de hospital comum é de aprox. US $ 1, 200 (EUR 1, 100) por dia, dependendo de como é calculado.
"Os US $ 26, 500 (EUR 23, 600) que economizamos com cada paciente a cada ano é calculado com base nos custos de hospitalização, antibióticos e o transplante de fezes. Embora uma grande economia anual, é uma estimativa muito conservadora. Incluímos apenas os custos hospitalares, e porque metade dos pacientes tinha menos de 60 anos de idade, fatores como perda de ganhos também devem ser contabilizados, "diz Christian Lodberg Hvas.
É a primeira vez que um estudo científico é publicado com base em dados do mundo real que descrevem os custos do transplante de fezes em comparação com a alternativa - que é o tratamento com antibióticos com produtos como a vancomicina e a fidaxomicina.
“Existem outros estudos que fazem cálculos teóricos sobre quanto custam à sociedade os diferentes tipos de tratamento, mas esta é a primeira vez que alguém faz cálculos com base no histórico médico real dos pacientes - com custos e economias hospitalares derivadas calculadas um ano antes e um ano após o transplante de fezes, " ele diz.
No estudo real, o Departamento de Hepatologia e Gastroenterologia forneceu dados na forma de registros médicos de pacientes para todos os cinquenta pacientes que receberam um transplante de fezes no Hospital Universitário de Aarhus durante 2014 e 2015.
Todos os registros médicos e documentos foram revisados nos mínimos detalhes com uma calculadora em mãos no Departamento de Negócios e Gestão da Universidade de Aalborg, com o economista de saúde e Professor Lars Holger Ehlers supervisionando as coisas. Seguindo isto, os resultados foram submetidos ao que é conhecido como análise de sensibilidade para evitar qualquer interpretação exagerada dos resultados.
"Como um exemplo, levamos em consideração que esses pacientes já contraíram Clostridium difficile em conexão com outra doença - e é isso que caracteriza a bactéria - e que eles passam muitos dias no hospital só por isso. Portanto, podemos ter certeza que a grande diferença nos custos hospitalares se deve ao Clostridium difficile doença em si e o subsequente transplante de fezes e não outras doenças. É aqui que usamos a análise de sensibilidade e testamos diferentes cenários, "o professor Lars Holger Ehlers explica.
Lars Holger Ehlers colabora com Christian Lodberg Hvas no CEFTA, o Centro de Transplante de Microbiota Fecal do Hospital Universitário Aarhus, que também inclui o Professor Tine Rask Licht da Universidade Técnica da Dinamarca e o Consultor e Professor e Presidente Christian Erikstrup do Banco de Sangue e Imunologia do Hospital Universitário de Aarhus.
O CEFTA trabalha com o apoio do Fundo de Inovação da Dinamarca para tornar as fezes saudáveis, doadores registrados e exaustivamente testados em um tratamento padrão para bactérias persistentes, que hoje é considerada uma das bactérias mais perigosas para os humanos. Para fazer isso, um banco de fezes está sendo criado em Aarhus, organizado de acordo com os princípios do banco de sangue.
“O transplante de fezes é um tratamento novo e extremamente eficaz. A introdução de novos tratamentos costuma ser muito cara, mas aqui temos uma forma de tratamento que, além de tudo, também economiza milhões de euros para a sociedade todos os meses. Se pudermos estabelecer um sistema que proteja os pacientes e doadores, então será um grande benefício para todos. E estamos no bom caminho para fazer isso, "diz Christian Lodberg Hvas.
Os resultados da pesquisa - mais informações
O estudo foi um estudo observacional que incluiu todos os pacientes que receberam um transplante de fezes para recorrência Clostridium difficile infecções durante 2014 e 2015 no Departamento de Hepatologia e Gastroenterologia, Hospital Universitário Aarhus.
O estudo foi realizado em colaboração com o Departamento de Negócios e Gestão da Universidade de Aalborg liderado pelo Professor Lars Ehlers.
No estudo, todos os custos hospitalares no ano anterior e no ano após o transplante de fezes foram calculados de acordo com métodos de pesquisa econômica da saúde, em particular, a abordagem de custeio baseado em atividades baseadas no tempo.
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